紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿吸人麻醉药血／气分配系数

目的测定并比较紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿吸入麻醉药血／气分配系数(B／G),判断红细胞压积(Hct)对B／G的影响。方法紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿各10例,平均年龄5岁,采桡动脉血10ml,用两次平衡法测定地氟醚、异氟醚和氟烷的B／G,并测定血浆总胆固醇、甘油三脂、白蛋白、球蛋白浓度和Hct,t检验比较两组间血液成分和吸入麻醉药B／G有无差别。结果紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿Hct有显著差异(紫绀型为68．7％±11．1％,非紫绀型37．7％±2．9％,P<0．05);但两组间其他血浆成分和三种吸入麻醉药的B／G无差异(P>0．05)。结论Hct对B／G无影响,紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿的B／G无显著性差异。     

冠心病和风心病患者吸入麻醉药血/气分配系数

测定并比较不同成人心脏病患者的吸入麻醉药血／气分配系数（Ｂ／Ｇ），判断血液成分对Ｂ／Ｇ的影响。方法：健康人、冠心病患者和风湿性心脏病患者各２０例，采静因１０ｍｌ，用两次平衡法测定地氟醚、异氟醚和氟铁Ｂ／Ｇ，并测定红细胞压积、血浆总胆固醇、甘油三酯、白蛋白和球蛋白浓度。结果：冠心病患者地氟醚、异氟醚、和氟烷的Ｂ／Ｇ和血浆甘油三酯浓度均高于健康人和风心病患者；三种吸入麻醉药的Ｂ／Ｇ均与甘油三酯含量有关     

紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿七氟醚吸入诱导效果的比较

目的比较七氟醚在紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿的吸入诱导效果。方法先天性心脏病紫绀型患儿20例(A组)与非紫绀型患儿23例(B组),面罩吸入6%七氟醚诱导,记录睫毛反射消失时间及脑电双频指数(BIS)值;观察RR、VT、PETCO2、SpO2及气管插管前后MAP与HR变化。结果 A组睫毛反射消失时间(77.9±34.2)s,明显长于B组的(41.0±18.0)s(P<0.01),且与PETCO2、SpO2均呈负相关关系(r=-0.669,P<0.05;r=-0.789,P<0.01);VTA组明显高于B组(P<0.05),而RR明显慢于、PETCO2及SpO2均明显低于B组(P<0.05)。两组BIS差异无统计学意义。结论七氟醚对紫绀型患儿诱导时间较长,但较非紫绀型呼吸抑制作用轻。     

不同年龄国人的吸入麻醉药血/气分配系数及决定因素

目的 测定吸入麻醉药在不同年龄国人中的血／气分配系数，判断年龄是否影响Ｂ／Ｇ及确定影响Ｂ／Ｇ的血液成份。方法：１００例从出生至８４岁的国人按年龄分为１０组，每组１０例，男女各半。应用两次平稳法同时测定地氟醚、七氟醚、异氟醚、安氟醚和氟烷的Ｂ／Ｇ，并测定血浆白蛋白，球蛋白，甘油三酯和胆固醇浓度及血红细胞压积。     

体外循环中吸入地氟醚、异氟醚和氟烷血/气分配系数的计算

体外循环（ＣＰＢ）期间,低温和血液稀释均影响吸入麻醉药的血／气分配系数（Ｂ／Ｇ）。本研究实际测定了常用吸入麻醉药在ＣＰＢ期间的Ｂ／Ｇ,并与根据经验公式得出的推测值进行了相关性分析,为正确了解ＣＰＢ中吸入麻醉药的药代动力学特点提供帮助。资料和方法选择２０例风湿性心脏病,拟行心脏瓣膜置换术的患者,于ＣＰＢ转机后１５分钟取血标本,每例５０ｍｌ。应用注射器两次平衡法同时测定地氟醚、异氟醚和氟烷在３７℃、３３℃、２９℃、２５℃、２１℃、和１７℃条件下的Ｂ／Ｇ。记录病人入手术室后至取血标本时的静脉输液和ＣＰ…     

紫绀与非紫绀型先天性心脏病患者PETCO2与PaCO2的相关性

目的探讨先天性心脏病患者PETCO2与PaCO2测定值的相关性.方法42例全身麻醉下手术患儿分为紫绀组、非紫绀组和对照组.结果三组PETCO2均无显著性差异.非紫绀组与对照组比较,PaCO2、Pa-ETCO2无显著性差异.紫绀组与对照组及非紫绀组比较,PaCO2与PaETCO2显著升高(P<0.01).三组PETCO2与PaCO2的线性相关系数分别为对照组0.96,非紫绀组0.86,紫绀组0.40.相关系数比较,非紫绀组与对照组无显著性差异(P>0.05),而紫绀组显著低于对照组及非紫绀组(P分别<0.01和<0.05).结论非紫绀型先天性心脏病不影响PETCO2测定值,而紫绀型先天性心脏病PETCO2显著低于非紫绀型先天性心脏病,不能准确反映PaCO2.     

脑电双频指数指导地氟醚与七氟醚麻醉的可行性

目的 了解脑电双频指数是否可用于指导地氟醚与七氟醚麻醉。方法 ４０例择期病人。随机分成四组（ｎ＝１０）；组１为地氟醚指导组（Ｄｅｓ－ｔ），组Ⅱ为地氟醚对照组（Ｄｅｓ－ｃ），组Ⅲ为七氟醚指导组（Ｓｅｖｏ－ｔ），组Ⅳ为七氟醚对照组（Ｓｅｖｏ－ｃ）。对照组公凭临床经验来调定地氟醚与七氟醚浓度。指导组则通过维持ＢＩＳ在６０左右来调定吸入麻醉药浓度。记录麻醉期间血压、心率及ＢＩＳ变化，并记录各麻醉药用量。结     

氧化亚氮,安氟醚,异氟醚单独及复合使用时肺摄取和排出的临床…

观察分析了１２名麻醉患者在１％普鲁卡因静脉麻醉下，单独及复合吸入Ｎ２Ｏ，安氟醚，异氟醚时肺摄取及排出这些吸入麻醉药的情况。结果表明，ＦＡ／Ｆｉ和ＦＡ／ＦＡＯ的经时过程可用ｙ＝Ａ±ＢＩｎ（ｔ＋ｆ）描述（ｒ＝０．９８，Ｐ〈０．００１，ｔ≤１６分）；通过对ｔ１／２ＦＡ／Ｆｉ，ｔ１／２ＦＡ／ＦＡＯ和Ｂ值的比较分析，未见临床麻醉中有明显的第二气体效应。上述麻醉药的肺排出过程基本上是肺摄入的逆过程；但复合吸…     

紫绀型心脏病动物模型的建立

紫绀型心脏病是先天性心脏病研究中的重点和难点，建立这类疾病的动物模型和对其深入研究有助于推动临床诊治水平的不断提高。已知的方法包括人造肺动-静脉瘘法、下腔静脉-左心房转流法、主肺动脉-左心房分流法、非手术操作的低氧吸入法等。紫绀型心脏病动物模型的建立经过了不断地改良和改进，成为研究紫绀缺氧状态下病理生理的重要工具和手段，但总体来讲仍未十分成熟和完善，需要继续探索和研究。     

紫绀型先天性心脏病病儿白细胞变形力的观察

目的 观察紫绀型先天性心脏病（先心病）病儿白细胞的变形力,探讨其微循环病理生理的变化。方法 ９例紫绀型先心病病儿为试验组与９例非紫绀型先心病病儿对照,分别检测其ＨＣＴ、高切及低切全血粘度、白细胞变形能力。结果 紫绀组病儿ＨＣＴ、全血粘度较对照组明显升高,白细胞变形力明显下降。结论 紫绀型先心病病儿有异常的血液流变学,而白细胞变形力的下降,进一步加重了这类病儿循环的障碍。