气管内注药治疗难治性肺感染58例的疗效观察

目的探讨气管内注药治疗难治性肺感染的疗效.方法难治性肺感染58例,随机分为两组,其中气管内注药组28例,应用可弯透光型气管插管导管芯经鼻插入气管内注药气管内注药.支气管内注药组30例,应用纤支镜在支气管内注药.结果两种治疗方法,疗效相似(P＞0.05),能明显改善症状,缩短病情.结论导管芯气管内注药与支气管内注药治疗难治性肺部感染使症状进一步改善或治愈.     

气管内注药治疗难治性肺感染58例的疗效观察

目的探讨气管内注药治疗难治性肺感染的疗效。方法难治性肺感染58例,随机分为两组,其中气管内注药组28例,应用可弯透光型气管插管导管芯经鼻插入气管内注药气管内注药。支气管内注药组30例,应用纤支镜在支气管内注药。结果两种治疗方法,疗效相似(P>0·05),能明显改善症状,缩短病情。结论导管芯气管内注药与支气管内注药治疗难治性肺部感染使症状进一步改善或治愈。     

经支气管镜局部冲洗及注药治疗严重肺部感染

自2000年11月～2004年11月,我们用支气管镜局部冲洗及注药治疗严重肺部感染并排痰不畅患者25例,效果明显,报告如下:     

支气管灌洗注药治疗肺部感染性疾病的临床应用

支气管灌洗注药治疗肺部感染性疾病的临床应用宁夏平罗县医院内科（７５３４００）罗占龙高淑琴曹秀英丁曾煜宁夏银川市第一医院（７５０００１）徐长丽支气管肺部感染是常见病，多数患者采用全身用药（口服，注射及静滴抗生素等）得以治愈，但有部分病人由于痰液不能及时...     

气管内注药治疗老年患者腹部手术并发肺部感染

肺部感染是老年患者腹部手术一个重要的并发症。我院自 1992年 1月至 1999年 9月对腹部手术后并发肺部感染的老年难治患者采用环甲膜穿刺气管内注射抗生素药液 ,取得理想效果 ,现小结如下。1　临床资料本组 35例中男 2 4例 ,女 11例。年龄 :6 0～ 83岁 ,平均 71岁。手术后第 5天仍有较明显的肺部体征。呼吸加快 >2 0次 /分或伴有心动过速 ,X线片示肺部感染征象明显 ,血气分析呈明显低氧血症或 /和高二氧化碳血症。血常规外周血白细胞计数升高或表现核左移中性粒细胞内出现中毒颗粒。体温呈低热或高热。2　治疗方法患者于手术后第 5天 ,如经…     

脑室外引流术后脑室感染的治疗及观察

目的:探讨脑室穿刺外引流术后脑室感染的易患因素与治疗措施。方法:回顾分析120例脑室穿刺外引流术后病人的临床资料。结果:发生脑室感染13例,发生率为10.83%,均采用脑室内万古霉素灌洗并持续引流治疗及全身合理应用抗生素,收到了良好效果。结论:万古霉素脑室内灌洗持续引流是治疗脑室感染的有效措施。     

脑室引流术治疗脑室出血院内感染临床分析

目的 分析侧脑室引流术治疗脑室出血的感染情况，探讨预防感染的方法及措施。方法根据单侧引流及双侧引流分为A、B组，留管时间将患者分为甲、乙两组。术后观察脑脊液情况。同时定期做脑脊液及血培养监测。结果甲、乙两组之间，经统计学处理P〈0．01，有非常显著性差异,A、B两组比较。P〉0．05。无显著性差异。结论留管1～2周时间是安全的，超过2周。感染率上升。双侧引流术后感染率高于单侧引流者。此外，患者的全身状况及免疫力也与感染率明显相关。     

支气管肺泡灌洗与局部注药在支气管扩张合并感染患者治疗中的应用

目的：探讨支气管肺泡灌洗与局部注药在支气管扩张合并感染患者治疗中的应用。方法整群选取2014年1月—2016年1月该院综合内科收治的支气管扩张合并感染的86例患者,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规治疗方案进行治疗,观察组在常规治疗措施的基础上,加用支气管肺泡灌洗并局部应用敏感抗菌药物,比较两组的临床疗效和治疗前后的血气分析变化。结果观察组显效率和总有效率为83.72%、100.00%,明显高于对照组的67.44%、90.70%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,对照组血氧分压明显高于治疗前,血二氧化碳分压明显低于治疗前;观察组的血氧分压明显高于治疗前和对照组治疗后,血二氧化碳分压明显低于治疗前和对照组治疗后。差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论支气管肺泡灌洗与局部注药治疗支气管扩张合并感染,能够更有效的控制感染,纠正患者的缺氧状态,提高本病的临床疗效,值得进一步推广应用。     

穴位注药治疗精神分裂症的研究

目的 观察穴位注射丹参合并小剂量抗精神病药物与单用抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效。方法 160例患者随机分为治疗组100例，对照组60例；辨证分为五型，用阴阳经相配取穴的方法根据疾病的虚实，用迎随和徐疾补泻手法，治疗组每日注射一次，10次为一疗程，共治疗三个疗程；用简明精神症状量表BPRS和药物副反应量表TESS评定疗效和副反应。结果 治疗组痊愈率、显效率明显优于对照组（P＜0．05）。BPRS和TESS量表于每疗程结束后两组评分比较，均有显著性差异（P＜0．05）；结论 穴位注射丹参治疗精神分裂症具有见效快、副作用少的特点。     

脑室外引流方法与感染

目的报告减少和预防脑室系统感染的新方法。 方法使用封闭式颅压监护脑室外引流装置,以及规范脑室外引流术前、中、后处理程序。 结果与传统脑室外引流方法比较,封闭式颅压监护脑脊液外引流方法感染率为零,传统脑室外引流方法感染率为27.2％,两者有显著差异(P<0.05)。 结论使用封闭式颅压监护脑室外引流装置优于传统脑室外引流,其优势在于方便无菌取样及护理和观察,外引流管不易脱落、折叠,同时规范整个处理程序,明显减少脑室系统感染机会。     

幕上幕下联合开颅治疗重型全脑室铸型出血的临床应用研究

目的：研究分析重型全脑室铸型出血的患者采用幕上幕下联合开颅治疗,观察其临床应用的效果。方法：选取在我院治疗的重型全脑室铸型出血患者26例,将患者随机分成治疗组和对照组,平均每组13例患者。治疗组的患者采用传统的手术方法治疗,对照组的患者采用幕上幕下联合开颅治疗。比较2组患者治疗后的死亡率。结果：2组患者经治疗后,治疗组的脑干及丘脑下部的压迫改善情况,脑室循环梗阻解除情况、并发症的发生、及死亡率均优于对照组,在统计学上有意义（P＜0．05）。结论：幕上幕下联合开颅治疗重型全脑室铸型出血,临床效果较显著,值得推广应用。     

抗生素后效应与合理用药

目的介绍抗菌药物的PAE对临床合理用药的指导作用,促进抗菌药物的合理应用。方法参考有关文献,结合临床用药实际论证给药方案。结果抗生素后效应的存在使药物的有效性得以延长,PAE对确定用药剂量、给药时间和次数具有指导作用。结论结合PAE现象制定的用药方案,既提高了抗菌药物的疗效,又减少了药物费用和毒副作用。     

从其它抗精神病药物换用阿立哌唑方法的临床研究

目的：比较从其它精神病药物换用阿立哌唑两种不同方法治疗精神分裂症的差异。方法：将74例处于维持治疗中的慢性稳定期或以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分成二组，分别用两种不同的换药方法换用阿立哌唑治疗，观察6周，以阴阳性症状量表（PAN-SS）、副反应量表（TESS）和临床疗效总评量表（CGI）在治疗前及治疗后的1、2、4、6周进行测评。结果：二组间治疗后PANSS、TESS、CGI量表分差异无显著性（t=0．21，0．360，0．283，P〉0．05）。结论：两种换药方法具有同等的安全性，临床中可自由选择换用阿立哌唑方法，但不适合氧氮平；阿立哌唑在治疗阴性症状方面疗效显著。     

大鼠脑挫伤后碱性成纤维细胞生长因子的表达变化与损伤时间的推断研究

目的研究大鼠脑挫伤后脑组织中碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）时序性表达的规律,探讨bFGF的表达与脑损伤经过时间的关系,旨在为法医实践中推断早期脑损伤时间提供科学依据。方法参照Feeney′s法建立SD大鼠脑损伤模型,每组8只将实验动物（n=64）随机分为8个组（7个实验组,1个对照组）,其中实验组依据损伤时间的不同分为1、6、12 h、1、2、3、7d共7个亚组。应用免疫组化（SABC）法及免疫印迹（Western blot）法检测大鼠脑组织bFGF的含量。结果脑挫伤后6 h阳性细胞数逐渐增多,3 d达峰值,7 d已开始下降,但仍高于基础水平。结论挫伤后脑组织中bFGF的表达呈现出一定的时序性规律,为早期脑损伤时间的推断提供了实验依据。     

中西医学伦理学的比较研究

中西医学伦理学各自经历了不同的发展阶段.中国古代医学伦理道德观念的形成与发展,受到的儒、道、佛哲学和宗教思想的广泛而深刻的影响.古代西方社会医学道德观念的伦理学基础主要是受到了传统犹太教、基督教、天主教和古希腊、古罗马时期的自然哲学思想的影响.随着医学科学和生命科学的进步,医学伦理学开始向生命伦理学过渡,对中西医伦理学提出了新的问题.     

舍曲林治疗脑梗死后抑郁的对照研究

目的:观察抗抑郁剂舍曲林对脑梗死后抑郁及神经功能康复的影响。方法:随机将60例脑梗死患者分为治疗组和对照组,在治疗前和治疗6周后分别评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准。结果:治疗6周后治疗组HAMD和脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分均显著低于对照组(P<0.01);使用舍曲林治疗的患者在抑郁疗效和神经功能康复疗效方面均显著优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:舍曲林可明显改善脑梗死后抑郁程度并能促进神经功能康复。     

3种清洁手术预防性应用抗菌药物的调查分析

目的了解甲状腺手术、乳腺手术及疝气修补术3种清洁手术围手术期预防性使用抗菌药物的合理性,以促进临床合理用药。方法对新疆医科大学第五附属医院2010年1-12月224例甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术病例的围手术期抗菌药物预防应用情况进行回顾性分析。结果 224例Ⅰ类切口病例中,抗菌药物使用率为82.58%,涉及10大类14个品种,术前抗菌药物使用时间为0.5～2h的有63例,给药时机合理率为34.05%,总的预防用药时间≤24h的有64例,用药时间合理率为34.59%,不合理用药主要表现在无指证使用抗菌药物、抗菌药物选择不合理、术前给药时机不当、术后用药时间过长及联合用药等方面。结论我院围手术期抗菌药物的应用普遍存在不合理现象,须建立长效的监督机制,提高抗菌药物合理应用的水平。     

中西医结合治疗对重型脑外伤恢复期患者的疗效分析

目的探讨中西医结合治疗对重型脑外伤恢复期患者的临床疗效。方法选择2011年10月~2012年12月入住我院脑外科治疗重型脑外伤恢复期的患者76例,按就诊顺序分为两组。对照组给予高压氧治疗,观察组在对照组基础上给予针灸联合穴位注射纳洛酮治疗,两组患者均治疗2个疗程(60d)后比较两组患者偏瘫运动功能、日常生活能力、认知功能改善情况。结果观察组和对照组治疗后手部、上肢、下肢的运动功能与治疗前比较均有显著改善(P<0.01),生活自理能力、制约括约肌能力、转移能力、运动能力、交流能力、社会认知能力等各项FIM评分和总分与治疗前比较均有显著提高(P<0.01),认知功能MMSE评分与治疗前比较有显著提高(P<0.01),各项数据比较观察组改善情况均明显优于对照组(P<0.01)。结论采用针灸配合穴位注射纳洛酮的中医手段联合西药和高压氧治疗重型脑外伤恢复期患者,可以有效改善运动功能、生活自理能力,提高认知功能,有效提高患者的生存质量。     

论医学史与医史学

医学史,是医学发展的客观过程;医史学,则是对医学发展客观过程的记述、阐释和评议。医史学,即医学历史学,由于语言表达习惯而常被称为医学史。就学科属性而言,医史学属于历史学而不是医学,可以借鉴历史科学,划分为以客观医学历史为研究对象的“具体医史学”、为具体医史学研究提供可靠资料的“医学史料学”、以医史学自身为研究对象的“医学史学学”。     

两个治乙肝中药验方中元素含量及其临床意义

选临床常用的两个治乙肝验方,分别测其丸剂和煎剂中元素含量,显示其微量元素Zn、Fe、Mn、Se、Co、Mo及常量元素K、Na、Ca、Mg均较丰富,但服用剂型不同,每日摄取元素含量不同,揭示,治乙肝中药的元素含量及服用剂型的选用,可能影响其疗效。