睾丸精原细胞瘤的术后放疗（附49例分析）

目的 评价睾丸精原细胞瘤术后放疗的价值。方法 将1988～1998年收治的49例睾丸精原细胞瘤的术后病例作淋巴引流区放疗，放疗量DT 25～30Gy，个别病例增加至DT 40Gy。结果 本组病例的3,5、10年生存率分别为：Ⅰ期97％、93.7％、80％；Ⅱ期：82％、63．6％、60％；Ⅲ期33％、17％、0％。结论 病人行高位睾丸摘除术后应常规行淋巴引流区放疗，对晚期的应加用化疗，从而减少远处转移。     

Ⅰ期及Ⅱ期睾丸非精原细胞瘤的治疗

对睾丸切除术后确诊为非精原细胞瘤的病人,应根据病变程度的估计,选择正确的治疗方案,其中包括单纯使用放疗、腹膜后淋巴结清除术或化疗或它们的联合治疗。单纯放疗,五周内给予5500拉德能有效地根除淋巴结转移灶。照射野包括同侧髂窝腹股沟区及主动脉旁两个部位。睾丸切除术后单纯放疗治疗Ⅰ期和Ⅱ期病人其三至五年生存率各为75～90%和44～82%。Tyrrell 的一组29例Ⅱ期病人,放疗后12人发生了腹腔淋巴结转移。作者认为单纯放疗对Ⅱ期病人效果不良。     

睾丸精原细胞瘤的放射治疗76例临床分析

我院1975年～1985年收治睾丸精原细胞瘤76例。Ⅰ期59例,Ⅱ期17例。全部先行外科高位睾丸切除术,均经病理证实,术后一月左右开始放疗。局部和淋巴引流区均采用~((?)0)CoΥ射线,设五野常规照射。肿瘤量20～40Gy。放疗后对30例有计划地口服N-甲3～10g。 全组五年生存率为82.9％。其中Ⅰ期为91.5％,Ⅱ期为52.9％。放疗剂量20～25Gy五年生存     

睾丸精原细胞瘤预后因素分析

目的：分析睾丸精原细胞瘤综合治疗的几个预后因素。方法：１９８４年～１９９６年间我院放疗科收治２１例睾丸精原细胞瘤,均行患侧睾丸副睾切除加精索高位结扎,术后均采用放疗或化疗。结果：２年生存率Ⅰ期患者为８３．３％（１０／１２）、Ⅱ期患者为１００％（７／７）、Ⅳ期患者为０（０／２）;５年生存率Ⅰ期患者为５８．３％（７／８）、Ⅱ期患者为８５．７％（６／７）,Ⅳ期患者为０（０／１）。结论：Ⅰ期、Ⅱ期睾丸精原细胞瘤应行术后放疗,Ⅱ期应加用２～４周期化疗,综合治疗后可延长生存期。年龄对预后影响不明显,单纯化疗疗效有待进一步证实。     

睾丸精原细胞瘤的放射治疗──附25例分析

对我科１９７５～１９８４年收治的２５例睾丸精原细胞瘤作了回顾性分析。本组病例的５、１０年生存率分别为：Ⅰ期９２．８％、８３．３％，Ⅱ期５７．１％、５０％，Ⅲ期１３．３％和０，放疗剂量为２０～４０Ｇｙ。病人死亡的原因为肺及纵隔等处的转移。     

睾丸精原细胞瘤放疗分析

我们对我院１９７６年６月～１９８８年１２月收治的９６例睾丸精原细胞瘤病例作了回顾性分析。本组病例的３、５、１０年生存率分别为，Ⅰ期９２．４％、９１．０％、８８．８％，Ⅱ期６３．６％、５９０％、５５０％，Ⅲ期３７．５％、１２．５％、０。复发或转移病例经再程治疗，５年生存率为３５．７％。放疗剂量应在２６一３５Ｇｙ，对Ⅱ、Ⅲ期病人可同时加用化疗。高龄组生存率明显高于低龄组。病人死因以肺及纵隔淋巴结转移为主。     

睾丸精原细胞瘤的术后放疗(附49例分析)

目的　评价睾丸精原细胞瘤术后放疗的价值。方法　将 1988～ 1998年收治的 49例睾丸精原细胞瘤的术后病例作淋巴引流区放疗 ,放疗量DT 2 5～ 30Gy ,个别病例增加至DT 40Gy。结果　本组病例的 3、5、10年生存率分别为 :Ⅰ期 97%、93 7%、80 %;Ⅱ期 :82 %、6 3 6 %、6 0 %;Ⅲ期 33%、17%、0 %。结论　病人行高位睾丸摘除术后应常规行淋巴引流区放疗 ,对晚期的应加用化疗 ,从而减少远处转移。     

睾丸精原细胞瘤124例临床分析

目的探讨睾丸精原细胞瘤的治疗和预后之间的关系。方法回顾性分析山东省肿瘤防治研究院１９６３年７月～１９９５年１１月收治的精原细胞瘤患者１２４例,其中,Ⅰ期精原细胞瘤患者仅做精索高位结扎睾丸切除加髂－腹主动脉旁淋巴引流区放射治疗;Ⅱ、Ⅲ期精原细胞瘤术后给予放疗及有计划地加用辅助性化疗。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期精原细胞瘤５年生存率分别为９５．９％、７０．４％、和０。结论Ⅰ期精原细胞瘤患者仅做精索高位结扎睾丸切除加髂－腹主动脉旁淋巴引流区放射治疗可以治愈;而对Ⅱ、Ⅲ期病例单用睾丸切除加淋巴引流区放射治疗是不够的,为改善Ⅱ、Ⅲ期精原细胞瘤患者的预后,在预防性／根治性照射后,有计划的加用辅助性化疗是必要的。     

睾丸精原细胞瘤的放射治疗—附25例分析

对我科１９７５￣１９８４年收治的２５例睾丸精原细胞瘤作了回顾性分析。本组病例的５、１０年生存率分别为：Ｉ期９２．８％、８３．３％，Ⅱ期５７．１％、５０％，Ⅲ期１３．３％和０，放疗剂量为２０￣４０Ｇｙ。病人死亡的原因为肺及纵隔等处的转移。     

腹股沟隐睾精原细胞瘤和阴囊睾丸精原细胞瘤预后的比较

目的分析腹股沟隐睾精原细胞瘤的预后,提出治疗方法。方法我们回顾性分析了１９５８～１９９１年治疗的４３例患者。根据我院精原细胞瘤分期标准,Ⅰ期３３例,Ⅱ期８例,Ⅲ、Ⅳ期各１例。所有患者均经腹股沟隐睾肿瘤切除术,Ⅰ、Ⅱ期以放射治疗为主,Ⅲ及Ⅳ期各１例分别行放疗或化疗。结果全组总的５年、１０年生存率分别为９３．０％和９０．３％,相应无病生存率分别为８８．１％和８５．３％。Ⅰ期５年、１０年总生存率均为１００％,Ⅱ期为７５．０％和６０．０％。２例复发,经放疗治愈。结论本组研究结果表明,腹股沟隐睾精原细胞瘤预后较好,和阴囊睾丸精原细胞瘤相似。建议对Ⅰ期、Ⅱ期早行术后腹主动脉旁和同侧盆腔淋巴结照射。当有腹股沟淋巴结转移或原发肿瘤明显侵及腹股沟周围组织时,再行腹股沟照射。     

Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放射治疗的临床分析

目的　探讨Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放疗的临床效果。方法　自 1993年至 1999年 ,对 3 0例Ⅰ期睾丸精原细胞瘤病人在睾丸切除术后 ,设“狗腿子野”对膈下、腹主动脉旁及同侧髂血管淋巴结引流区行预防照射 ,每次DT1 5～ 1 8Gy ,总DT2 5～ 3 0Gy。结果　随访 1年半～ 7年 ,平均 4年 2个月 ,仅 1例在放疗后 4年发生腹膜后淋巴结转移 ,经再次放疗及全身化疗后治愈 ,其余患者未见复发和转移。结论　Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后辅以“狗腿子野”放疗 ,治疗效果好 ,病人可获长期存活     

睾丸精原细胞瘤的临床治疗

1975年3月至1987年12月我院收治了经病理证实的睾丸精原细胞瘤病例109例，Ⅰ期73例，Ⅱ期28例，Ⅲ期5例，Ⅳ期3例。治疗方法均为术后加放疗，中晚期的13例会并N-甲酰溶肉瘤素化疗，预后与分期有关。3、5、8年生存率为82．6％、771％、66．7％。主要死因为血道转移．1987年以后对ⅡB期、Ⅲ期于放疗前后采用了以顺铂为主的有计划的联合化疗。结果提示：对于Ⅰ、ⅡA。期患者，单纯隔下放疗即可，ⅡB。、Ⅲ期应放疗合并卡铂为主的联合化疗。     

睾丸精原细胞瘤124例临床分析

目的 探讨睾丸精原细胞瘤的治疗和预后之间的关系。方法 回顾性分析山东省肿瘤防治研究院１９６３年７月￣１９９５年１１月收治的精原细胞瘤患者１２４例,其中,Ｉ期精原细胞瘤患者仅做精索高位结扎睾丸切除加髂－腹主动脉旁淋巴引流区放射治疗;Ⅱ、Ⅲ期精原细胞瘤术后给予放疗及有计划地加用辅助性化疗。结果 Ｉ、Ⅱ、Ⅲ期精原细胞瘤５年生存率分别为９５．９％、７０．４％和０。结论 Ｉ期精原细胞瘤患者仅做精索高位结扎睾     

原发睾丸非霍奇金淋巴瘤26例临床分析

目的：探讨原发睾丸非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgidn’s lymphoma,NHL)的临床特点、治疗方法。方法：收集我院1980年10月至2002年2月收治的睾丸NHL26例,Ann Arbor分期ⅠE期17例,ⅡE期6例,ⅣE期3例。全部手术治疗。首程术后化疗24例,以CHOP方案为主,3～6周期,化疗加放疗9例,其中对盆腔／腹主动脉旁／阴囊等区域进行预防性放疗7例,针对病灶区放疗2例。阴囊区用9～12M eV电子线,其余用6～8MV-X线照射。照射剂量范围在36～50Gy,预防照射的平均剂量为40Gy。单纯手术和手术加放疗各1例。结果：全组一、三、五年总体生存率和无进展生存率分别为96．0％、78．1％、52．0％和70．2％、55．3％、49．2％。总失败率为53．8％,其中对侧睾丸、中枢神经系统受侵率分别为15．4％、11．5％,腹膜后淋巴转移率19．2％。结论：睾丸NHL一般为中-高度恶性,结外器官和淋巴结受侵率高,睾丸和腹膜后区分别占结外器官和淋巴结受侵的首位。所有期别的睾丸NHL都应化疗。ⅠE、ⅡE期病例应常规行腹主动脉旁、同侧髂血管旁和阴囊区预防性照射。ⅢE、ⅣE期以化疗为主,残留病灶辅以局部放疗。     

睾丸精原细胞瘤治疗的临床疗效分析

目的：回顾性分析睾丸精原细胞瘤的治疗效果。探索综合治疗的原则。方案：总结中山医科大学肿瘤医院１９７５年至１９９０年收治的１６３例睾丸精原细胞瘤，其中单纯手术４例，术后化疗２２例，术后放疗５２例，术后放疗加化疗８５例。以直接法计算生存结果。结果：总５年生存率７３．６２％；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ（Ⅳ）期分别为８４．３７％、６４．２９％和２７．２７％。单纯手术４例（Ｉ期）区域淋巴结转移５０％（２／４）；术后综合放疗     

Ⅰ、ⅡA/ⅡB期睾丸精原细胞瘤远期疗效分析

目的：分析Ⅰ、Ⅱ、／Ⅱ。期单纯精原细胞瘤的远期治疗效果并探讨其治疗策略。方法：1986-2000年本院收治的Ⅰ、ⅡA／ⅡB期单纯精原细胞瘤107例，术后单纯放疗73例（68．2％），单纯化疗20例（18．7％），放、化疗联合10例（9．3％），未接受治疗4例（3．7％）。复发共7例，均予以化疗，残留者辅以放疗。结果：（1）Ⅰ期与ⅡA／ⅡB期单纯放疗的总生存率（OS）及10年无瘤生存率（DFS）分别为100％（61／61）、95．1％（58／61）、100％（12／12）、100％（12／12），而单纯化疗患者分别为100％（14／14）、100％（14／14）、66．7％（4／6）、66．7％（4／6）；（2）全组复发率为6．5％（7／107），再次治疗的治愈率为85．7％（6／7）；（3）远期并发症发生率为2．7％（2／73）。结论：（1）Ⅰ期及ⅡA／ⅡB期单纯精原细胞瘤术后可首选放疗；（2）为尽量避免放疗远期并发症，可选择部分病人行单独的腹主动脉旁野照射；（3）Ⅰ期也可单纯化疗；（4）复发病人经积极救治，仍可获较高的治愈率。     

睾丸精原细胞瘤预后因素分析

目的 :分析睾丸精原细胞瘤经综合治疗后的几个预后因素。材料与方法 :1975年 10月～ 1990年 12月间收治 133例睾丸精原细胞瘤。绝大部分病例行患侧睾丸附睾切除加精索高位结扎 ,小部分病例行腹腔探查 ,并行腹膜后淋巴结清扫。所有病人术后采用放疗 ,部分加用不规则化疗。结果 :5年生存率分别为 期 92 .6 % (6 5 / 70 )、 期 5 2 .6 % (10 / 19)、 期 2 5 % (4/ 16 )、 期 2 2 .2 % (2 / 9)。术后放疗剂量以 2 0～ 30 Gy者预后最好 ,5年生存率为 80 .0 % ,与 <2 0和 >30 Gy比较 (P<0 .0 5 )。结论 :术后放疗的时机应在 1个月之内。年龄、术后是否加用化疗、60 Co与加速器放疗 ,对预后均未见明显影响     

睾丸精原细胞瘤Ⅱ期的治疗与预后

１９６０年１月至１９９０年１２月治疗６５例Ⅱ期睾丸精原细胞瘤，Ⅱ＿Ａ期１１例，Ⅱ＿Ｂ期１３例，Ⅱ＿Ｃ期４１例。全组１１例单纯化疗，２４例单纯放疗，３０例放疗加化疗综合治疗。全组５年、１０年生存率分别为７６％和７１％，Ⅱ＿Ａ、Ⅱ＿Ｂ和Ⅱ＿Ｃ期５年生存率分别为１００％、９２％和６３％。Ⅱ＿Ａ、Ⅱ＿Ｂ和Ⅱ＿Ｃ期比较，生存率差异有显著性意义。Ⅱ＿Ｃ期中，＜１０ｃｍ组比＞１ｃｍ组生存率高，但无统计学差别。Ⅱ＿Ｃ期尽管腹主动脉照射组比全腹照射组有较多的患者合并应用Ｎ－甲基溶肉瘤素，但其生存率仍较低，为５１％，全腹照射组为９２％，二者差异有显著性意义。作者建议Ⅱ＿Ａ和Ⅱ＿Ｂ期照射腹主动脉旁、同侧髂血管淋巴结，Ⅱ＿Ｃ期应行全腹照射，然后缩野。所有各期均不行纵隔和锁骨上预防照射。Ⅱ＿Ｃ期以化疗作为主要治疗手段，需进一步研究。     

38例隐睾精原细胞瘤临床分析

我院1975年3月至1987年12月收治隐睾发生的精原细胞瘤38例，占同期睾丸精原细胞瘤35．1％（38／109），Ⅰ期18例、Ⅱ期9例、ⅡB期8例、Ⅲ期2例、Ⅳ期1例。其中腹股为隐睾精原细胞癌Ⅰ期10例，占55．5％．Ⅱ期6例占33．3％，Ⅲ、Ⅳ期各1例。腹腔隐睾精原细胞瘤Ⅰ期8例占40％，Ⅱ期11例占55％，Ⅲ期1例。放疗为主要治疗手段，少数中晚期合并用N-甲基溶肉瘤素化疗。5年及10年生存率分别为89．5％和84．2％，Ⅰ期的5、10年生存率为100％，Ⅱ期分别为88．2％和82．4％，Ⅲ期生存率为50％。     

38例隐睾精原细胞瘤临床分析

我院１９７５年３月至１９８７年１２月收治隐睾发生的精原细胞瘤３８例，占周期睾丸精原细胞瘤３５．１％，Ⅰ期１８例、ⅡＡ期９例、ⅡＢ期８例、Ⅲ期２例、Ⅳ期１例。其中腹股沟隐睾精原细胞瘤Ⅰ期１０例，占５５．５％，Ⅱ期６例占３３．３％，Ⅲ、Ⅳ期各１例。腹腔隐睾精原细胞瘤Ⅰ期８例占４０％，Ⅱ期１１例占５５％，Ⅲ期１例，放疗为主要治疗手段，当数中晚期合并用Ｎ－甲基溶肉瘤素化疗。５年及１０年生存率分别为８９．５