医疗质量管理及其基本要素

抓好医疗质量管理应把握四个基本要素：医疗质量管理的组织、医疗质量管理的标准、医疗质量的监控与考评、医疗质量的评价与结果的正确利用。就如何把握基本要素，加强医疗质量管理，结合工作实际，介绍了做法和体会。     

病种质量管理方法在医院管理中的应用

病种质量管理是以病种为管理单元的一种监控评价方法。本从病种筛选、质控指标的选择和评价标准的制定、病种质量管理的研究方法及应用等方面对病种医疗质量管理的主要内容及评价方法进行了论述。病种医疗质量管理是适应医院科学管理的需要而产生的,它能使医疗质量的监控和评价更加科学和合理。     

社区卫生服务中心医疗质量管理探讨

近年来,随着社区卫生服务工作的广泛开展,社区卫生事业有了较大的发展,取得了一定成绩,但其医疗质量管理工作仍然存在着许多问题,如规章制度较为滞后、医疗质量评价缺少必要的标准、质量管理体系和评价体系需进一步建立和完善等,阻碍了社区卫生服务的发展。本文从健全组织、制定制度、完善监控、实施评价四个方面阐述了加强社区卫生服务中心医疗质量管理的几点做法,以促进医疗质量的全面提高,达到持续改进的目的。     

医疗质量管理体系的建立与实践

医疗质量管理是医院管理的核心,作者根据《江苏省医院评价标准与细则》,结合医院实际,提出医疗质量管理体系至少应包括医疗质量管理组织体系、标准体系、评价体系、保障(教育培训)体系及控制体系5个部分.并指出建立健全管理组织是做好质量管理工作的前提,完善质量标准体系是做好医疗质量管理的关键,落实保障(教育培训)体系是做好质量管理的基础,抓好控制体系建设是质量管理的重要保证.     

医疗质量持续改进的路径选择与思考

无锡市人民医院自2007年12月组建以来,积极探索医疗质量管理方面的新方法,形成“立体布防、整体推进”的医疗质量管理思维,通过“立体化组织体系、信息化监控体系、科学化评价体系”三大体系的专项建设,并形成路径,促进了医疗质量管理的整体推进,实现了对医疗质量的“全面、全程、全员”的“三全”管理,将医疗质量管理推向了一个新的高度.     

电子病案零缺陷管理实践

摘要：本文针对电子病案存在的12类问题,提出电子病案零缺陷管理的基本模式：建立三级质控责任;融合军、地标准,制定操作性好的电子病案零缺陷评价标准;持续的电子病案零缺陷管理培训,打造过硬的科级质量管理平台;实现网络实时监控;推行病人全程参与、“病人需求至上”的医疗服务模式。     

50家三级医院医疗质量管理现状问卷调查结果分析

对三级医院医疗质量管理现状进行调查,结果发现：调研医院的职工质量管理观念较为淡薄,管理者未能采用行之有效的现代管理方法进行质量管理;医疗服务流程存在较大缺陷,缺乏完善的质量管理制度、标准及医疗质量的系统评价体系;提出三级医院应以患者为中心,按照患者需求实施流程管理,并通过完善的制度和评价体系,提高医院的整体管理水平。     

医疗消毒用品监控管理与展望

目的：探讨医疗消毒用品监控管理的有效方法，控制和减少医院感染的发生。方法：将医疗消毒用品纳入索证、备案、检验、认可、网络的管理模式，对医院使用的消毒用品质量管理实施有效监控。结果：医疗消毒用品质量的优劣是评价医疗服务质量、控制医源性感染能力的尺度。结论：通过对医疗消毒用品实行监控管理，以零缺陷为目标，是预防医院感染和医疗事故发生的关键所在。     

上海市急诊医疗质量管理监控指标的探讨

目的:通过对上海市急诊医疗质量管理监控指标的设置及分析,对建立医疗质量监控指标体系进行探索.方法:依据相关法律法规与规范性文件筛选指标,并通过头脑风暴法初步形成具体指标.形成调查问卷并下发全市各级卫生监督机构及部分医疗机构进行问卷调查.结果:医疗机构与卫生监督机构对初步形成的急诊医疗质量管理监控指标形成共识,可利用该指标对急诊科的日常医疗质量管理进行监督评价,提高急诊医疗管理质量.结论:上海市急诊医疗质量管理监控指标的应用,可为医疗机构加强急诊科的医疗质量及安全管理提供抓手,卫生监督部门也可对医疗机构急诊医疗质量进行监管和评价.     

中医病案质量管理的研究

医疗质量是医院管理的核心,病历质量是反映医疗质量优劣的一个方面,病历质量监控管理历来都是医院管理的重要组成部分之一。自1994年中医等级医院评审工作开展以来,已形成了较系统的中医病案质量评价体系,为中医病案的规范化书写及病案质量监控工作打下良好的基础。到目前为止,各级中医医院仍以国家中医药管理局1994年下发的《中医医院分级管理办法与标准》对病案进行以终末质量监控为主的监控管理。随着全国医药卫生体制改革和城镇职工基本医疗保险制度改革的不断深入,《医疗事故处理条例》的实施,医疗质量、医疗安全的管理工作进一步加强…     

Impact of Guidelines on Healthcare from the Patient and Payor Perspective

Clinical practice relies on structured learning that is applied to a patient care setting. Patients present with symptoms and providers try to fit these complaints into known disease categories. Providers depend on memorized algorithms to direct diagnosis and treatment. Well thought-out guidelines developed by professional societies and based on the best available evidence have become the standard in modern medical care. Guidelines are developed to assist practitioners in making appropriate healthcare decisions, to help standardize medical care and improve quality. Guidelines attempt to change practice behavior towards an established norm when evidence is available or toward a consensus opinion when randomized trials are lacking. Patients seeking medical care expect that their practitioner is providing up-to-date, quality medical care. The payors of this care are also interested in quality but must pay attention to medical costs. Both the patient and the payor are invested in providers who use the best available evidence in providing care that is clearly based on guideline development and dissemination.The American Pain Society (APS) has written three practice guidelines, the most recent of which is the Guideline for the Management of Pain in Osteoarthritis, Rheumatoid Arthritis, and Juvenile Chronic Arthritis, published in 2002. Based on high quality research, when available, and consensus opinion from opinion leaders, these guidelines are endorsed throughout the world’s medical community. Like any other guidelines, the goal is to standardize care and improve quality.The future will bring more development of guidelines like those from the APS. As studies improve and trials show more effective treatment paradigms, well researched, appropriately designed guidelines will emerge which are structured for busy practices. But this will not be enough; providers need to be made aware of the guidelines, educated on their use, shown appropriate studies documenting efficacy, given simple strategies to implement these guidelines, repeatedly reminded of the appropriate care and, finally, monitored for compliance. For guidelines to be effective they must be tested, disseminated, and their impact on healthcare outcomes must be assessed.Payors want evidence of the value for their expenditures and guidance by professional societies in allocating limited resources. At the same time, payors are struggling with quality issues. Guidelines can help standardize care that may also be more cost effective as well as satisfy quality concerns from regulatory agencies and the public. Understanding where guidelines make an impact and why resistance develops to well meaning, expert based documents will help us in our disease management efforts.     

医院综合医疗质量指标管理

为探讨综合医疗质量指标管理,本阐述了我院按照三特医院的标准要求,进行了质量检控,建立了医疗质量提高的保障系统,形成了完整的医疗管理体系,促进了各项综合医疗质量指标的达标,使医护工作质量不断提高。     

武警部队多参数监护仪质控管理应用研究

介绍了监护仪在质量管理中出现的问题及难点,结合武警部队多参数监护仪个性化管理体系,对国家、军队已颁布的有关医疗设备质控的政策法规进行探讨,提出了多参数监护仪四级质控理念,逐步建立一套武警部队多参数监护仪质量控制模式,从而提高设备的安全性、有效性,确保临床工作人员正确诊断、安全治疗,保障医院社会效益、经济效益的稳步增长,提高武警部队卫勤保障能力。     

医疗质量实时控制研究与应用

目的：建立医院医疗质量科学化和规范化的管理模式，实现医疗服务过程的环节质量实时监测和控制；方法：运用持续质量改进理论，建立具有监测、控制、报警、提示、反馈以及统计辅助功能的医疗质量实时控制计算机系统；应用实例；网上病历质量监控、病种质量费用实时控制；效果：提高医疗工作效率，缩短平均住院日，降低药品费用。     

基于IT技术的病历质控的应用

目的提升病历质量控制水平,提高病历书写质量。方法以电子病历为依托,实现病历质控自动化。结果以计算机技术为手段实现了对病历质量的实时、全程监控。结论充分利用计算机技术,可以提高病历管理的质量和水平。     

白银市2006年-2010年医疗卫生机构消毒质量监测分析

目的:对白银市各级医疗卫生机构消毒效果进行监测,全面掌握我市近几年各级医疗卫生机构消毒现状,分析消毒工作中存在的问题,提出相应对策,预防和控制医源性感染事故的发生。方法:按照《消毒技术规范》(2002版)进行测定。结果:对2006年-2010年监测的医疗卫生机构监测结果进行统计学分析发现,不同级别的医疗卫生机构消毒质量存在显著性差异(χ2=15.14,P<0.01);不同监测样品的合格率不同,差别有统计学意义(χ2=35.57,P<0.01)。结论:各级医疗卫生机构消毒质量整体逐年有不同程度的提高,但消毒质量仍存在不少问题,应加强对医疗卫生机构医务人员消毒知识的培训,加大消毒监督监测力度。     

医疗质量实时控制系统的研究和设计

医疗质量是评价医院整体水平的量重要标准,产医院管理工作的核心。提高医院质量管理手段,把医疗质量管理置于医疗过程中的环节质量控制,是当前医疗管理亟待解决的问题。笔提出了医疗质量实时控制的概念,并对建立医院医疗质量实时控制系统,实现医疗服务的环节质量实时监测和控制的意义、内容和方法步骤进行了初步研究和设计,力求通过系列工作,从医院管理的角度,研究和建立具有我国特色的医院医疗质量管理的新模式。     

GE Cardioserv除颤监护仪质量控制与应用

目的：为确保医院除颤监护仪的安全使用,对除颤监护仪进行质量控制。方法：介绍GE公司生产的Cardioserv型除颤监护仪的基本工作原理和维护保养常识,并对常见故障进行分析,掌握该设备的基本维修方法。结果：通过了解该型除颤监护仪的基本原理、使用操作、维护保养及常见故障维修,掌握了该类设备质量控制的方法。结论：对医院除颤监护仪进行质量控制是医疗急救工作的需要,应提高医务人员对其的重视程度,以便更好地完成医疗救护工作。     

医用电子直线加速器高能X射线输出剂量测量的质量控制

目的：分析医用电子直线加速器高能X射线输出剂量测量的质量控制的主要内容及测算方法,提高临床治疗的稳定性及治疗实施的准确性和精度。方法：介绍国际原子能机构第277号技术报告,医用电子直线加速器高能X射线在水模体中吸收剂量的公式及检测方法,剂量监测仪读数的刻度,源皮距SSD照射、源轴距SAD等中心给角照射处方剂量计算,数据的处理。结果：得出了医用电子直线加速器高能X射线输出剂量测量质量保证和质量控制的主要内容及检测方法。结论：作为加速器高能X射线输出剂量测量质量保证和质量控制的主要内容及检测方法,对各级放射治疗单位加速器高能X射线输出剂量测量质量保证体系的建立具有现实指导作用。