替格瑞洛在急性冠状动脉综合征患者介入治疗中的临床应用

目的研究在急性冠状动脉综合征患者介入治疗中采取替格瑞洛治疗的效果。方法参考治疗方案的不同对研究样本进行随机分组分析,将2015年1月至2019年1月诊治的300例行介入治疗的急性冠状动脉综合征患者作为实验目标,参照组开展常规治疗,实验组开展替格瑞洛治疗,比较观察两组行介入治疗的急性冠状动脉综合征患者组间差异。结果实验组行介入治疗的急性冠状动脉综合征患者不良反应发生率、血小板聚集率对比参照组指标,统计学具有数据参比意义(P <0.05)。结论将替格瑞洛治疗应用于行介入治疗的急性冠状动脉综合征患者中的效果十分突出,可降低不良反应发生率。     

替格瑞洛对PCI术后急性冠脉综合征患者血尿酸影响及其抗炎效应

目的：研究经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后急性冠脉综合征（ACS）患者替格瑞洛治疗后血尿酸（SUA）变化及其对炎症因子的影响,并与氯吡格雷比较,探讨替格瑞洛抗炎效应。方法：行PCI术后ACS患者162例,随机均分为氯吡格雷对照组和替格瑞洛治疗组（每组各81例）,每组均连续用药3个月,比较分析2组治疗前后SUA、炎症因子如超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和可溶性CD40配体（sCD40L）水平;与基线SUA水平比较,根据治疗后SUA变化,2组再各分为SUA升高组和SUA降低组,分析SUA与炎症因子相关性及SUA变化对炎症因子的影响。结果：氯吡格雷对照组治疗前后SUA水平变化无统计学意义（P>0.05）,而治疗后替格瑞洛治疗组的SUA水平较基线显著增高（P<0.05）;两组炎症因子水平均较治疗前明显改善（P<0.05）,且与氯吡格雷对照组相比,替格瑞洛治疗组炎症因子水平改善更显著（P<0.05）;氯吡格雷对照组中SUA升高组与SUA降低组炎症因子水平变化无统计学意义（P>0.05）,而替格瑞洛治疗组治疗后,SUA与炎症因子显著正性相关,SUA升高组炎症因子水平均较SUA降低组显著增高（P<0.05）。结论： PCI术后ACS患者替格瑞洛治疗后SUA增高明显,高水平SUA可能促进炎症因子产生,但其炎症因子水平改善作用比氯吡格雷更显著,提示替格瑞洛较氯吡格雷的抗炎作用明显增强,高水平SUA对炎症因子的影响可能不足以抵消其本身较强的抗炎效应。     

替格瑞洛对STEMI患者PCI术后近期动脉血管内皮细胞功能的影响

目的对比替格瑞洛和氯吡格雷对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)后血管内皮功能的影响。方法选取2015年1月至2017年5月在我院进行急诊PCI术的STEMI患者128例,随机分为2组,在常规口服阿司匹林抗凝基础上分别加用替格瑞洛(T组,68例)或氯吡格雷(C组,60例)。应用肱动脉血管超声技术评估两组患者术后1、3、6、12个月肱动脉静息状态内径、静息状态血流速度、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、非依赖性血管内皮舒张功能(NMD)变化;采用ELISA试剂盒检测NO、血清细胞间黏附因子(sICAM-1)、血管性假性血友病因子(vWF)水平。结果 T组患者在术后3、6、12个月时肱动脉静息血流速度和%FMD均高于C组(P<0.05);两组肱动脉静息血管直径和%NMD比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月时,T组患者血清NO水平高于C组,sICAM-1和vWF水平低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月时,T组和C组患者血清NO和sICAM-1水平趋于一致,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但T组vWF水平低于C组(P<0.05)。结论替格瑞洛有改善外周血管内皮依赖性舒张功能的作用,其可能与促使STEMI患者行PCI术后血管内皮功能的早期恢复有关,且对血管内皮障碍的长期改善作用优于氯吡格雷。     

替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板功能和炎症因子影响

目的 探讨替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入手术治疗(PCI)后血小板功能和炎症因子影响.方法 选择医院就诊后成功接受PCI治疗的急性冠脉综合征患者82例作为研究对象.依据随机数字表的原则,将入组患者分为对照组与观察组,每组均41例.对照组在常规治疗用药基础上使用氯吡格雷,观察组在常规治疗用药基础上...     

替格瑞洛对氯吡格雷抵抗PCI术后抗血小板治疗的临床研究

目的 观察替格瑞洛对氯吡格雷抵抗经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后抗血小板治疗的临床效果。方法 选取2016年6月1日—2016年12月1日廊坊市广阳区管道局总医院心血管内科、急诊科收治的PCI术后冠心病患者100例,按随机数字表法分为观察组与对照组。对照组（50例）采用常规药物治疗,观察组（50例）加用替格瑞洛治疗。比较两组术后血小板聚集率及心脑血管事件发生率。结果 术前,两组血小板聚集率比较无显著差异,术后2 h、1 d、1周,两组血小板聚集率均有所下降（P<0.05）;且观察组血小板聚集率明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。随访期间,观察组心脑血管事件发生率为2.00%（1/50）,明显低于对照组的14.00%（7/50）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗PCI术后抗血小板治疗,疗效确切,可明显降低术后血小板的聚集率,降低患者心脑血管病的发生率,值得临床推广。     

替格瑞洛对急性冠状动脉综合征患者血小板聚集的影响

目的比较替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板聚集的影响。方法 81例ACS患者被随机分为替格瑞洛组(A组,41例)和氯吡格雷组(B组,40例),比较两组服药前和服药后1、2、4、8、24h及治疗第7天的血小板最大聚集率(PMAR)、血小板聚集抑制率(IPA)及出血事件。结果两组服药前PMAR水平相近(P>0.05)。A组患者服药期间的PMAR均低于B组(P<0.01),IPA及IPA≥50%的患者比例均高于B组(P<0.01)。B组服药后2h的IPA低于服药后8h(P<0.01),而A组两个时间段IPA差异无统计学意义(P>0.05)。两组均只有轻微出血事件。结论在ACS患者,替格瑞洛较氯吡格雷更能有效地抑制血小板聚集;两药短期的安全性相仿。     

高龄急性冠状动脉综合征患者PCI术后应用半剂量替罗非班的临床观察

目的观察半剂量替罗非班在高龄(年龄≥75岁)急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用的近期疗效和安全性。方法 70例择期行PCI的高龄ACS患者被随机分为常规治疗组(35例)和替罗非班组(35例)。常规治疗组应用抗凝、抗血小板治疗,替罗非班组另加用半剂量替罗非班。观察两组的不良反应(出血、血小板减少)发生率以及住院期间及术后30d内的主要心血管事件(死亡、顽固性心绞痛、新的心肌梗死)。结果与常规治疗组相比,替罗非班组出血事件发生率有轻度增加,但无显著性差异(22.9%VS 17.1%,P>0.05);住院期间及术后30天的主要心血管事件发生率替罗非班组低于常规治疗组,差异有统计学意义(2.9%VS 17.1%,P<0.05)。结论对于75岁以上高龄急性冠状动脉综合征患者,PCI术后应用半剂量替罗非班可减少主要心血管事件,且不明显增加出血合并症,相对安全、有效,值得临床推荐。     

替格瑞洛在急性心肌梗死溶栓后择期冠状动脉介入治疗的临床研究北大核心CSCD

目的 观察替格瑞洛和氯吡格雷对急性心肌梗死溶栓后择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的临床疗效与安全性。方法 将130例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为对照组64例和试验组66例。对照组予以口服氯吡格雷首次剂量300 mg,维持剂量75 mg,qd;试验组予以口服替格瑞洛首次剂量180mg,维持剂量90 mg,bid。2组患者均在起病8~12 d成功接受PCI手术。比较2组患者的术后心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流分级、术前和术后左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDD）,术后无复流/慢血流及出血事件的发生率。结果 术后,试验组的TIMI血流分级及LVEF均显著高于对照组（P〈0.01）,试验组的LVEDD低于对照组（P〈0.01）。术后,试验组的无复流/慢血流发生率为3.03%显著低于对照组的14.06%（P〈0.05）。2组患者均只发生轻微出血事件,但术后6个月出血事件发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 替格瑞洛在急性心肌梗死溶栓后择期PCI手术中有较好的临床疗效,可显著改善患者术后TIMI血流,有更强的抗血小板聚集功能,且不增加出血事件的发生率。     

急性冠状动脉综合征转院PCI术安全性评价

阜康市距离乌鲁木齐60km,有吐乌大高速公路相连平均车程为30～40min,转院行PCI术的过程是安全的。急性冠状动脉综合征、ST抬高性心肌梗死就地治疗组病死率较转院PCI组高;不稳定型心绞痛就地治疗组病死率和转院PCI组无差异,提示转院PCI组近期和远期预后均优于就地溶栓、抗凝治疗组。值得注意的是,转院PCI组与就地治疗组相比,在高危患者可能获益更大。     

急性冠脉综合征择期PCI术后应用替罗非班的护理体会

目的：探讨急性冠脉综合征择期PCI术后应用替罗非班的护理效果。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的急性冠脉综合征患者临床护理资料,依据药物和护理方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组局部轻度血肿、牙龈出血、血小板下降等不良反应的情况明显低于对照组。结论：急性冠脉综合征择期PCI术后应用替罗非班的护理效果明显,预后良好,值得临床推广应用。     

急性冠脉综合征择期PCI术后应用替罗非班的护理体会

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前ACS患者血运重建最常用的方式。PCI术后还牵涉到抗血小板、抗凝、调脂、抑制炎症反应、预防及解除冠脉痉挛、防治再狭窄等多个方面,其中抗血小板药物的使用尤为重要。GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班是一种酪氨酸衍生物,能特异性识别GPⅡb/Ⅲa受体的精氨酸-甘氨酸-门冬氨酸序列,剂量依赖地抑制     

替格瑞洛与氯吡格雷在急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术治疗中的对比研究

<正>相关研究已证实,血小板活化在急性冠状动脉综合征(ACS)发病与进展中具有关键作用~([1])。以往临床常以阿司匹林、氯吡格雷联合用药预防ACS患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心源性猝死、ACS再发等不良事件,但氯吡格雷是前体药物,其个体反应差异、起效时间延迟等问题不容忽视~([2])。替格瑞洛是新型抗血小板药,近年被逐渐应用于临床。本研究选取我院ACS患者102例,旨在分析替格瑞洛与氯吡格雷于PCI中的临床应用效果。现报告如下。     

不同剂量替格瑞洛在急性心肌梗死患者术后的应用分析

目的:比较不同剂量替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后冠脉血流、血清炎症因子水平及应激指标的影响。方法:选取某院收治的AMI患者82例,按照治疗方案不同将患者分为对照组和观察组,每组41例。2组均行PCI治疗,对照组采用常规剂量替格瑞洛治疗,观察组采用负荷剂量替格瑞洛治疗。比较2组治疗前后冠状动脉血流参数[左前降支收缩期峰值流速(SPV)、左前降支舒张期峰值流速(DPV)、冠状动脉血流速度储备(CFVR)]、TIMI血流分级、血清炎症因子IL-6、CRP、TNF-α水平、血清氧化应激指标[髓过氧化酶(MPO)、醌氧化还原酶-1(NQO-1)、一氧化氮合型酶(NOS)、氧化成谷胱甘肽(GSSG)]及心血管不良事件发生率。结果:治疗前,2组患者冠状动脉血流参数、TIMI血流分级、血清炎症因子水平、血清氧化应激指标比较差异无统计学意义。治疗后,观察组SPV、DPV、CFVR值[(16.01±1.92) cm/s、(34.15±3.85) cm/s、(3.42±0.51) cm/s]高于对照组[(14.36±1.47) cm/s、(29.11±3.24) cm/...     

瑞舒伐他汀联合替格瑞洛对急性冠脉综合征患者PCI术后血脂水平及MACE发生率的影响

目的:研究瑞舒伐他汀联合替格瑞洛在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)术后的应用效果。方法:选取2016年1月~2017年5月某院ACS患者122例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组各61例,两组均行PCI治疗,术后常规服用阿司匹林治疗,在此基础上对照组采用替格瑞洛治疗,观察组采用瑞舒伐他汀+替格瑞洛治疗。比较两组术前及术后3个月血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]变化,术后随访1年,统计两组主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:术后3个月观察组HDL-C高于对照组,TG、TC低于对照组(P0.05);术后随访1年,均无病例脱落,观察组MACE发生率(9.84%)低于对照组26.23%(P0.05)。结论:ACS患者PCI术后采用瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗,能有效控制其血脂水平,降低MACE发生率。     

重组人尿激酶原冠状动脉内注射联合阿司匹林、替格瑞洛对急性心肌梗死患者PCI术后临床疗效的影响

目的：观察重组人尿激酶原(rhPro-UK)冠状动脉内注射联合阿司匹林、替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床效果。方法：选择某院接受PCI术治疗的106例AMI患者，按照用药方法不同，分为对照组(阿司匹林、替格瑞洛治疗)和联合组(阿司匹林、替格瑞洛联合rhPro-UK冠状动脉内注射治疗),每组53例。比较2组TIMI血流分级情况、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)]、心肌酶指标[可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)]、炎性因子[可溶性血管细胞黏附分子1(sICAM-1)、白介素-1β(IL-1β)、内皮细胞特异性分子1(ESM-1)、IL-8]及不良反应发生率(心绞痛、心律失常、穿刺点出血、心力衰竭、低血压)。结果：术后7 d,联合组TIMI血流分级优于对照组，LVEDV、LVEDD低于对照组，LVEF高于对照组，sST2、H-FABP、cTnI、NT-proBNP、sI...     

急性冠脉综合征PCI术后应用替格瑞洛的临床治疗效果探讨

目的旨在探讨急性冠脉综合征PCI术后应用替格瑞洛的临床治疗效果。方法对选择2017年1月～2018年1月入住我院行PCI术后的急性冠脉综合征患者120例,采取随机数字表法随机分为两组,每组60例,对照组予氯吡格雷75mg口服,每天1次,持续1年;研究组予替格瑞洛90mg口服,早晚各1次,持续1年。比较两组的临床疗效、血小板抑制率前后的变化情况、不良事件发生率。结果研究组患者的血小板抑制率治疗后显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(96.00%vs 70.00%,P 0.05)。研究组患者治疗后的不良事件发生率为10.0%,对照组不良事件发生率为40.0%,两组不良事件发生率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论将替格瑞洛应用于急性冠脉综合征PCI术后可以提高疗效,抑制血小板聚集,减少不良事件发生率,从而促进疾病快速康复。