肌层浸润性膀胱癌保留膀胱手术的临床观察

目的观察探讨肌层浸润性膀胱癌保留膀胱手术的临床疗效。方法选取2008年6月至2012年6月期间于我院接受诊断和治疗的肌层浸润性膀胱癌患者76例,随机分为观察组与对照组,每组38例。对照组患者给予膀胱部分切除术治疗,观察组患者给予根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。结果观察组患者术后1、3年无瘤生存率分别为84.2%(32/38)和55.3%(21/38),对照组患者术后1、3年无瘤生存率分别为78.9%(30/38)和52.6%(20/38),两组差异均无统计学意义;观察组患者术后肿瘤复发率为31.6%(12/38),首次肿瘤中位复发时间为9.0月,对照组患者术后肿瘤复发率为34.2%(13/38),首次肿瘤中位复发时间为8.5月,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于身体条件不能耐受根治性膀胱切除术,或不愿接受根治性膀胱切除术的浸润性膀胱癌患者,可以考虑行保留膀胱的手术。     

根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗的“三联”模式在肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗上的效果

目的研究肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗中应用根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗的效果。方法选择我院2011年4月~2016年4月中的肌层浸润性膀胱癌患者68例,根据治疗方式分为两组,观察组接受根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗治疗,对照组直接实施膀胱部分切除术治疗,比较两组效果。结果观察组、对照组在手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症发生率为23.53%,对照组为26.47%,差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后2年的复发率为11.76%、生存率为82.35%,对照组分别为32.35%、58.82%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于有膀胱保留需求的肌层浸润性膀胱癌患者,实施根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗治疗能减少术后复发,提升生存率,可推广。     

非肌层浸润性膀胱癌行根治性膀胱全切除术的最佳时机探讨

目的：探讨非肌层浸润性膀胱癌行根治性膀胱全切除术的最佳治疗时机。方法将252例非肌层浸润性膀胱癌患者根据国际抗癌联盟TNM分期标准分为乳头状瘤（ Ta）、原位癌（ Tis）、仅侵犯黏膜下结缔组织膀胱癌（ T1）各84例。将3类膀胱癌分别随机分为试验组和对照组各42例。试验组患者均采用根治性膀胱癌全切除术,Ta、Tis对照组患者给予卡介苗膀胱内灌注治疗,T1对照组患者给予经尿道膀胱肿瘤切除术。治疗后密切随访,观察2组患者治疗总有效率、复发率、转移率、3年生存率。结果3类膀胱癌试验组总有效果、生存率均高于对照组,且复发率、转移率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论非肌层浸润性膀胱癌存在常规疗法无效、复发率高及高度侵袭性时是采取根治性膀胱癌切除术的最佳治疗时机。     

保留膀胱手术在肌层浸润性膀胱癌中的治疗效果分析

目的探讨保留膀胱手术在肌层浸润性膀胱癌中的治疗效果。方法 43例肌层浸润性膀胱癌患者均在硬膜外麻醉联合蛛网膜下腔麻醉下实施手术。观察组30例患者开腹下实施部分膀胱切除术,对照组13例患者实施膀胱肿瘤电切除术。观察两组患者术中及术后情况。结果观察组患者中9例复发,观察组患者术后复发率为30.0%;观察组患者肿瘤复发时间平均为9.4个月;对照组患者中5例患者复发,对照组患者术后复发率为38.5%;观察组患者肿瘤复发时间平均为8.7个月。观察组患者术后1年和术后3年无瘤生存分别为24例和16例,对照组患者术后1年和术后3年无瘤生存分别为10例和6例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留膀胱手术在肌层浸润性膀胱癌中的治疗效果显著,值得借鉴。     

根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的疗效及对生活质量的影响

目的探讨分析老年肌层浸润性膀胱癌患者行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术的临床效果及生活质量。方法选取2011年1月至2012年10月期间我院收治的60例老年肌层浸润性膀胱癌患者,随机分成2组,即对照组(n=30)、研究组(n=30)。对照组行膀胱部分切除术,研究组行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术,对2组的治疗效果予以观察对比。结果 2组患者并发症发生率、总生存率比较无显著性差异(P>0.05)。2组无瘤生存率、生活质量对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年肌层浸润性膀胱癌的治疗中,根治性经尿道膀胱肿瘤切除术的效果更佳,可以显著提高患者无瘤生存率与生活质量,值得临床推广使用。     

膀胱部分切除术在肌层浸润性膀胱癌治疗中的价值

目的探讨膀胱部分切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年12月期间在我院住院治疗的肌层浸润性膀胱癌患者85例作为研究对象。随机分为实验组(45例)和对照组(40例),实验组患者给予膀胱部分切除术进行治疗,对照组患者给予根治性膀胱全切术进行治疗,观察并对比两组患者的复发情况、并发症发生情况、手术时间、留置导尿管时间、住院时间以及术中出血量等指标。结果实验组患者的复发率为31.1%,对照组患者的复发率为37.5%,两组患者比较差异无统计学意义(P0.05)。实验组患者并发症的发生率为24.4%,对照组患者并发症的发生率为45.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者的手术时间、留置导尿管时间、住院时间以及术中出血量等均明显小于对照组患者,两组患者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论膀胱部分切除术治疗肌层浸润性膀胱癌并发症的发生率较低,术后不易复发,疗效显著,具有一定的临床应用价值。     

保留膀胱综合治疗浸润性膀胱癌疗效评价

目的：对保留膀胱综合治疗浸润性膀胱癌的临床疗效进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以本院在2011年4月~2013年4月收治的40例实施保留膀胱综合治疗的浸润性膀胱癌患者以及同期收治的40例实施根治膀胱切除术的浸润性膀胱癌患者为研究对象,将实施保留膀胱综合治疗的患者作为本次研究的实验组,而实施根治膀胱切除术的患者则作为对照组,对两组患者的生存率进行观察和比较。结果经临床研究结果显示,两组患者经过12~63个月的随访,生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经临床研究结果表明,对浸润性膀胱癌患者实施保留膀胱综合治疗,在生存率上与根治性治疗相似,且患者术后膀胱功能良好,提高患者的生活质量,具有较高的应用价值,值得推广和普及。     

经尿道电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

【摘要】 目的 分析比较经尿道电切术与根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效, 探讨影响预后的因素。 方法 回顾性分析 74 例肌层浸润性膀胱癌患者的资料, 接受根治性膀胱切除术 38 例（A 组）, 术后给予静脉化疗。 经尿道电切术 36 例（B 组）, 术后给予静脉、膀胱灌注化疗。 所有患者平均随访 61（5~91）个月 , 对 2 组手术时间、术中失血量、累积住院时间、肿瘤复发率、5 年存活率等进行比较。 对可能影响患者预后的因素采用 Log-rank 单因素和 Cox 多因素分析。 结果 B 组手术时间、术中出血量及累积住院时间少于 A 组（P < 0.01）, 2 组复发率及 5 年生存率差异无统计学意义（均 P＞ 0.05）。 单因素分析显示肿瘤直径≥5 cm 、T3 期是患者 5 年无复发生存率和 5 年总生存率的危险因素。 多因素分析显示, 肿瘤直径≥5 cm（RR=3.687, 95%CI:1.913~7.105, P＜ 0.001）是患者术后复发的危险因素; T3 期（RR=3.325, 95%CI:1.437~7.695, P=0.005）、肿瘤直径≥5 cm（RR=5.017, 95%CI:2.440~10.317, P=0.002）是影响患者 5 年总生存率的危险因素。 结论 经尿道电切术联合辅助静脉、膀胱灌注化疗可用于浸润性膀胱癌的患者。 肿瘤直径≥5 cm、T3期是影响患者预后的重要因素。     

经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果研究

目的 分析经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果.方法 68例非肌层浸润性膀胱癌患者,随机分为对照组和试验组,各34例.对照组患者实施常规开放膀胱部分切除手术治疗,试验组患者采取经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗.比较两组治疗效果、并发症发生率及手术时间、术中失血量、留置导尿管时间.结果 两组缓解率比较...     

不同药物的膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果

目的探讨在保留膀胱术后采取不同的药物进行膀胱灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法选择我院2013年1月~2016年1月收治的膀胱肿瘤患者230例,采用经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术等保留膀胱手术,病理证实为非肌层浸润性膀胱癌(T1,Ta),术后分为三组,分别采用吡柔比星(Pirarubicin,THP组)(85例),表柔比星(Epirubicin,EPI组)(65例)、丝裂霉素(Mitomycin,MMC组)(80例),进行膀胱内灌注,进一步对比肿瘤复发率以及不良反应。结果三组患者术后2年的肿瘤复发率相比有统计学差异(P0.05)。三组患者用药后的化学性膀胱炎发生率、血尿发生率、尿道狭窄发生率等比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于采用保留膀胱手术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者术后应用THP、EPI膀胱内灌注治疗,能降低术后复发率;应用MMC膀胱灌注,术后复发率较前两者高,但费用低廉,临床上根据病情适当选用。     

膀胱肿瘤电切术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床效果观察

目的 研究膀胱肿瘤电切术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效.方法 将52例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组26例,对照组采用普通切除法,实验组采用膀胱肿瘤电切术联合化疗治疗,比较两组患者的生活质量、复发率及死亡率.结果 实验组患者生活质量高于对照组,实验组复发率及死亡率均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 膀胱肿瘤电切术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌取得较好效果,能够提高患者生活质量.     

手术联合药物灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌观察

观察经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）联合吡柔比星（THP）膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。从我院2014年5月至2015年5月期间收治的非肌层浸润性膀胱癌患者中选出86例作为观察对象,按随机分组法分为观察组和对照组各43例,观察组患者采用TURBT联合THP治疗,对照组患者仅采用TURBT治疗,比较2组手术相关指标、术后并发症发生率、1年复发率。2组手术相关指标比较观察组优于对照组（P＜0.05）,2组术后并发症发生率比较观察组低于对照组（P＜0.05）,随访1年复发率比较观察组低于对照组（P＜0.05）。针对非肌层浸润性膀胱癌的治疗采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注效果确切,具有操作简单、复发率低、并发症少等优点,值得推广。     

保留膀胱切除术联合紫杉醇介入治疗局部浸润性膀胱癌临床疗效

目的观察保留膀胱切除术联合紫杉醇介入化疗治疗局部浸润性膀胱癌的临床效果。方法对我院收治的36例局部浸润性膀胱癌患者采取膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,术后随机分为两组,对照组以丝裂霉素行膀胱内灌注化疗联合盐酸吉西他滨和顺铂全身化疗,观察组在对照组用药基础上加入紫杉醇介入治疗,比较两组的有效率和生存率。结果观察组有效率为83.3%,明显高于对照组的66.7%(P<0.05)。观察组的3年生存率为72.2%,明显高于对照组的61.1%。结论保留膀胱切除术联合紫杉醇介入治疗可作为手术联合化疗治疗局部浸润性膀胱癌又一项可行的治疗方案,值得临床推广。     

根治性经尿道电切术与膀胱全切术治疗中晚期膀胱癌疗效分析

目的探讨根治性经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗中晚期浸润性膀胱癌的疗效。方法对75例浸润性膀胱癌患者,采用根治性TURBT方法42例,按照根治性TURBT手术原则,切除肿瘤至膀胱外脂肪层;采用膀胱全切加盆腔淋巴结清扫,回肠代膀胱术33例。随访时间均为6～24个月。结果根治性TURBT手术时间短、出血少、并发症发生率低,但无法清扫淋巴结,复发率高。2组比较,2年生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论根治性TURBT可作为中晚期浸润性膀胱癌的一种手术方法,特别适用于高危患者或不愿意接受膀胱全切术的患者,可起到提高患者生活质量,延长生命的目的。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效评价

目的评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法 68例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)治疗,观察组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗。对比两组围术期指标、并发症发生情况和复发情况。结果两组术中出血量和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组肉眼血尿时间(2.51±0.62)d、尿管留置时间(5.89±1.52)d、术后膀胱冲洗时间(2.51±0.70)d、住院时间(6.20±1.12)d和住院费用(12014.00±246.20)元均优于对照组的(3.32±1.41)d、(8.26±1.64)d、(4.26±0.83)d、(9.64±1.35)d、(14658.00±342.10)元,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.94%和复发率11.76%均低于对照组的20.59%、32.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经尿道膀胱肿瘤等离子电切术相比,经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果更为显著,能有效缩短术后膀胱冲洗时间和住院时间,减少住院费用,降低膀胱穿孔和闭孔神经反射等并发症的发生和肿瘤复发率,安全性较高。     

非肌层浸润性膀胱癌治疗中经尿道膀胱肿瘤电切术与经尿道膀胱肿瘤整块切除术的效果分析

目的研究经尿道膀胱肿瘤整块切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的效果。方法选取2017年1月至2018年12月入院的58例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(29例)和研究组(29例),对照组选用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,研究组选用经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗;比较2组治疗前后血清学指标水平与治疗后生活质量评分、手术相关指标及术后并发症发生率。结果比较对照组,研究组治疗后血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9水平与术中出血量、术后并发症发生率明显更低,生活质量评分明显更高,膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、手术时间及住院时间明显更短(P<0.05)。结论非肌层浸润性膀胱癌治疗中经尿道膀胱肿瘤整块切除术的效果显著,有利于改善患者血清学指标及生活质量,且术后恢复更快,并发症少,值得推广应用。     

经尿道膀胱肿瘤剜除术与膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果比较

目的 观察经尿道膀胱肿瘤剜除术(TUEBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果比较.方法 收集我院接受手术治疗的135例非肌层浸润性膀胱癌患者资料,按手术方式不同分为TUEBT组与TURBT组,TUEBT组77例,接受TUEBT治疗;TURBT组58例,接受TURBT治疗.比较两组患者围手...     

膀胱肿瘤电切在膀胱癌分期诊断中的临床应用

目的探究膀胱肿瘤电切在膀胱癌分期诊断中的应用价值。方法选取2013年3月至2015年3月100例膀胱癌患者,将这100例膀胱癌患者根据其实施治疗的方式分为实验组以及对照组,实验组50例患者给予诊断性膀胱肿瘤电切术治疗,对照组50例患者给予经典手术治疗。对实验组以及对照组膀胱癌患者经不同方式治疗的效果比较分析。结果实验组膀胱癌患者经诊断性膀胱肿瘤电切术治疗,其2年后复发率为18.00%,恶化为浸润性膀胱癌的发生率为2.00%。对照组膀胱癌患者经经典手术治疗后,其2年后复发率为42.00%,恶化为浸润性膀胱癌的发生率为14.00%。实验组以及对照组在2年后复发率以及恶化为浸润性膀胱癌的发生率等方面均存在明显的差异(P<0.05)。结论给予膀胱癌患者诊断性膀胱肿瘤电切术治疗,可以准确的对患者的肿瘤分期进行诊断,并且为患者治疗后的复发率低,在临床膀胱癌的治疗中具有十分重要的意义。     

浸润性膀胱癌保留膀胱的综合治疗疗效评价

目的评价肌层浸润性膀胱癌（MIBC）保留膀胱的综合治疗疗效。方法收集本院2003年1月-2010年8月MIBC病例72例,根据治疗方式,其中保留膀胱组42例,根治性膀胱切除组30例。保留膀胱组采用膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤切除（TURBt）,结合放化疗。通过门诊及电话等方式随访,应用Kaplan-meier法和Log-rank检验,比较两组生存情况。结果随访患者56例,随访率78%。患者随访12-92个月,平均随访43.1个月,中位随访时间为50个月。随访期间,死于膀胱癌者34例,保留膀胱组21例（50%）,根治性膀胱切除组13例（43%）。术后1、2、3、4、5年生存率保留膀胱组分别为88.1%、83.3%、61.9%、57.1%、47.6%,根治性膀胱切除组分别为86.7%、80.0%、66.7%、63.6%、53.3%。两组间差异无统计学意义。结论 MIBC采取保留膀胱的综合治疗可达到与根治性膀胱切除相似的生存率。     

吡柔比星膀胱内灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效观察

目的：比较吡柔比星两种疗程膀胱内灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效。方法：将139例经尿道膀胱癌电切术或膀胱部分切除术后非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为两组。术后1～2周始两组患者均使用吡柔比星20mg加5％葡萄糖溶液40mL膀胱内灌注,保留2h。长疗程组（70例）每周1次,8次后改为每月1次,共30次（约2年）;短疗程组（69例）每周1次,共12次（约3个月）。结果：肿瘤复发长疗程组13例（18．57％）,短疗程组12例（17．39％）,两组复发率比较无显著性差异（P〉0．05）,但两组严重膀胱刺激症状发生率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：吡柔比星膀胱内灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效肯定,但治疗间隔时间长、疗程长者毒副作用较小。