地榆升白片改善高龄晚期胃癌患者口服化疗中性粒细胞减少的临床观察

目的评估地榆升白片治疗高龄晚期胃癌患者口服化疗中性粒细胞减少的临床效果。方法收集南京市第一医院肿瘤内科2014—2018年70～80岁晚期胃癌患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组口服化疗期间同步服用地榆升白片,对照组单纯口服化疗,比较分析两组患者的首次中性粒细胞减少时间、中性粒细胞减少程度、中性粒细胞减少致化疗中断时间以及治疗前后两组内源性粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)水平、免疫功能指标CD4~+/CD8~+变化。结果与对照组比较,观察组化疗后首次中性粒细胞减少时间明显延长,中性粒细胞减少致化疗中断天数明显缩短,差异均有统计学意义(P=0.021;P=0.028)。首次中性粒细胞减少患者中,观察组Ⅰ度患者比例明显高于对照组,治疗后观察组内源性G-CSF水平、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组。结论地榆升白片治疗可显著改善高龄晚期胃癌患者口服化疗诱导的中性粒细胞减少,疗效安全,值得大力推广。     

复方苦参注射液对结直癌术后化疗患者免疫功能的影响

目的：探讨复方苦参注射液对结直癌术后化疗患者免疫功能的保护作用。方法：将80例结直癌术后患者随机分成2组。对照组给予FOLFOX4方案化疗;观察组所用化疗方案与对照组相同,同时加用复方苦参注射液20 mL·d-1治疗,共10 d。采用流式细胞仪测定治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性。结果：对照组化疗后外周血CD3^＋、CD4^＋、NK细胞数量及CD4^＋/CD8^＋细胞比值较化疗前显著下降（P＜0.05）,CD8＋细胞水平显著升高（P＜0.05）;观察组化疗后外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、NK细胞数量及CD4＋/CD8＋细胞比值较化疗前无显著差异（P＞0.05）。化疗后观察组外周血CD3^＋、CD^4＋、NK细胞数量及CD4＋/CD8＋细胞比值均较对照组显著升高（P＜0.05）,CD8＋细胞水平与对照组无显著差异（P＞0.05）。结论：复方苦参注射液能较好地保护结直肠癌术后化疗患者的免疫功能。     

肿节风片对结直肠癌术后化疗患者免疫功能的影响

目的:探讨肿节风片对结直肠癌术后化疗患者免疫功能的影响。方法:将35例结直肠癌术后化疗患者随机分成两组,对照组及试验组均采用方案为"FuDR 500 mg/m~2(第1～5天) CF 200 mg/m~2(第1～5天) 奥沙利铂150 mg/m~2(第1天)"进行化疗;试验组从首次化疗起即给予口服肿节风片,3粒/次,3次/d。所有患者均于首次化疗开始前1天和6次化疗结束后用流式细胞仪测定其外周血T细胞亚群、NK细胞数量,同时检测肝肾功能,并进行对照分析。结果:对照组化疗后CD3~ 、CD4~ 细胞数量、CD4~ /CD8~ 细胞比值以及NK细胞数量均较化疗前有显著下降(P<0.05);试验组化疗后外周血CD3~ 、CD4~ 、CD8~ 细胞数量以及CD4~ /CD8~ 细胞比值无明显差异(P>0.05);试验组化疗后外周血CD3~ 、CD4~ 淋巴细胞亚群数量、CD4~ /CD8~ 细胞比值及NK细胞数量明显高于对照组(P<0.05)。两组ALT、TB、BUN、Cr水平在化疗前后均无显著改变(P>0.05)。结论:肿节风片可明显改善结直肠癌术后化疗患者的细胞免疫功能。     

胸腺肽α_1在结直肠癌术后辅助化疗中的临床应用

目的:观察结直肠癌辅助化疗联合胸腺肽α1对患者免疫功能及骨髓抑制的影响。方法:76例结直肠癌患者随机分为2组,对照组38例,采用单纯FOLFOX4方案化疗;试验组38例,采用FOLFOX4方案化疗联合胸腺肽α1治疗。14d为1周期,连续治疗2个周期后观察化疗前、后外周血T淋巴细胞亚群的变化及血液学毒副反应。结果:化疗后试验组CD4、CD4/CD8、自然杀伤细胞较对照组明显升高(P<0.05);化疗后试验组白细胞计数高于对照组(P<0.05)。结论:结直肠癌辅助化疗联合胸腺肽α1可提高患者的细胞免疫功能,减轻化疗的骨髓抑制。     

固本消癥汤联合FOLFOX方案化疗对结直肠癌术后患者免疫功能影响及其安全性观察

摘要：目的:观察固本消癥汤联合FOLFOX方案化疗对结直肠癌术后患者免疫功能影响及其安全性。方法:结直肠癌术后患者86例随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组患者单纯采用FOLFOX方案化疗,观察组患者在对照组基础上加用固本消癥汤。两组均连续治疗6个疗程后,进行疗效、不良反应观察和功能量表评分,比较两组患者治疗前后细胞免疫功能变化情况。结果:观察组总有效率为97.67%,明显优于对照组的83.72%(P<0.05);观察组患者的CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前显著升高,CD8+则较前显著降低,且均优于对照组(P<0.05);观察组药品不良反应发生率低于对照组,各项功能量表评分高于对照组(P<0.05)。结论:固本消癥汤联合FOLFOX方案化疗治疗结直肠癌术后患者疗效显著,降低了化疗不良反应发生率,提高了患者的免疫功能,改善了结直肠癌患者的临床症状,值得临床推广运用。     

FOLFOX4方案化疗对结直肠癌患者免疫细胞数的影响

目的：探讨FOLFOX4方案治疗结直肠癌对患者免疫细胞数的影响及意义。方法：检测47例结直肠癌患者化疗前和化疗后的第1、4、7天T细胞亚群、NK细胞数目变化以及淋巴细胞的凋亡情况,并与正常对照组进行对比。结果：患者化疗前CD3、CD4、CD16＋56＋细胞及CD4/CD8的比值较正常对照组低（P〈0.05）,CD8水平无统计学差异。化疗结束后的1、4、7d,CD3、CD4、CD8、NK细胞的水平较化疗前降低,化疗后第4天下降到最低值,化疗后第7天各指标均有所回升,整个过程中CD4/CD8无显著变化。结论：FOLFOX4方案较为安全有效,但年老体弱者使用时需要注意检测和保护。     

参芪扶正注射液联合FOLFOX4对Ⅱ/Ⅲ期大肠癌患者免疫功能和生活质量的影响

目的探讨参芪扶正注射液对Ⅱ/Ⅲ期大肠癌化疗患者免疫功能和生活质量的影响。方法将89例Ⅱ/Ⅲ期大肠癌患者随机分为单纯化疗组和联合治疗组。单纯化疗组给予FOLFOX4化疗,联合治疗组给予FOLFOX4化疗+参芪扶正注射液250 mL静脉滴注,1次.d 1,连续7 d。观察Karnofsky评分、细胞免疫功能指标(检测CD3+、CD4+、CD8+T细胞、NK细胞(CD16+、CD56+)的百分数、CD4+/CD8+比值、IgG、IgA和IgM)和化疗不良反应。结果联合治疗组Karnofsky评分好于单纯化疗组(P<0.01)。治疗后第7天,联合治疗组对CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK、IgG、IgA和Ig高于单纯化疗组,但是对CD8+无明显作用。联合治疗组免疫球蛋白明显高于单纯化疗组。联合治疗组化疗不良反应少且相对较轻,主要是Ⅰ~Ⅱ级不良反应,两组不良反应的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液能降低Ⅱ/Ⅲ期大肠癌FOLFOX4化疗不良反应,改善身体机能,提高患者细胞免疫功能,从而增强患者对化疗的依从性,对化疗起协调作用,有利于改善结直肠癌患者预后,提高生活质量,具有较好的临床价值。     

重组人粒细胞集落刺激因子联合地榆升白片对化疗致白细胞减少的疗效观察

目的观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)联合地榆升白片对恶性肿瘤患者化疗过程中白细胞减少的防治效果。方法选取恶性肿瘤化疗患者84例,随机分为实验组(42例)和对照组(42例)。实验组给予rhG-CSF(连用5d)联合地榆升白片。对照组只给予rhG-CSF10~14d。结果实验组在化疗过程中有54例次(21.4%)发生白细胞减少,对照组有38例次(15.1%)发生白细胞减少,两组间相比无明显差异(P>0.05)。结论rhG-CSF联合地榆升白片与单用rhG-CSF10~14d对肿瘤化疗过程中白细胞减少的防治效果基本一致,不仅保证了化疗的顺利进行,而且降低了医疗费用,具有显著的经济效益和临床意义。     

中药芪脂固本方对肺癌化疗患者骨髓抑制及免疫功能的影响

目的:观察中药芪脂固本方对晚期非小细胞肺癌TP方案化疗患者骨髓抑制和免疫功能的影响。方法:将60例晚期非小细胞肺癌化疗患者随机分为2组,治疗组(中药芪脂固本方+化疗)30例,对照组(单纯化疗组)30例。对两组患者化疗前后外周血血象(白细胞、血红蛋白、血小板)和外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、及CD4+/CD8+值)观察对比。结果:治疗组T淋巴细胞免疫活性高于对照组(P<0.05),骨髓抑制的不良反应低于对照组(P<0.05)。结论:中药芪脂固本方配合化疗治疗肺癌患者,减轻化疗骨髓抑制毒性,增强机体的免疫功能,对化疗患者骨髓抑制和免疫功能有一定保护作用。     

康莱特注射液在食管鳞癌患者化疗过程中的作用

目的 探讨康莱特注射液对食管鳞癌患者副反应、免疫功能和化疗疗效的影响.方法 98例食管鳞癌患者分为实验组和对照组,每组49例,对照组采用"5-氟尿嘧啶+顺铂"或"紫杉醇+顺铂"方案化疗,实验组在化疗的基础上加用康莱特注射液.结果 对照组和实验组化疗有效率差异无统计学意义(P>0.05),实验组严重消化道反应、严重骨髓抑制和乏力的发生率显著低于对照组(P<0.05).对照组和实验组化疗前后CD3+和CD8+差异无统计学意义(P>0.05).对照组化疗后CD4+T细胞百分数减少,CD4+T细胞/CD3+T细胞比值降低(P<0.05);实验组化疗后CD4+T细胞百分数增高,CD4+T细胞/CD3+T细胞比值增高(P<0.05).结论 康莱特注射液可以减轻食管鳞癌化疗的副反应,提高患者的免疫能力.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

原发性十二指肠恶性肿瘤76例临床分析

目的分析原发性十二指肠恶性肿瘤临床表现、病理类型,探讨如何进行辅助检查的选择与减少病例的误诊。方法回顾性分析1997年3月至2008年3月收治的76例确诊为原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果临床表现无特异性,可有腹痛、腹胀、黄疸、呕吐以及消化道出血等表现。从起病到入院确诊平均病程6.5个月。肿瘤好发于十二指肠降部,共64例,另外球部6例,水平部6例,升部0例,病理类型以腺癌为主,占90.8%。辅助检查以胃镜加十二指肠镜检出率最高91.2%,造影检查为87.1%,CT83.3%,B超70.4%,CA-19973.6%。结论提高原发性十二指肠恶性肿瘤预后的关键是早期诊断,对上述临床表现不能用常见疾病解释者应提高警惕,结合RECP、Gl、胃镜、CT、B超等多项辅助检查,可望达到早期诊断的目的。     

合理用药监测系统应用体会

目的:提高医院合理用药水平。方法:对“合理用药监测系统”在我院的应用情况进行总结。结果:我院不合理用药主要表现在注射剂的配伍禁忌、药物相互作用、重复用药、药物剂量大于极限量、特殊人群用药警示5个方面。结论:我院通过应用“合理用药监测系统”,减少了药源性疾病的发生,提高了合理用药的整体水平。