Xpert MTB/RIF试剂盒检测痰标本结核分枝杆菌和利福平耐药的应用评价

目的评价Xpert MTB/RIF试剂盒检测结核分枝杆菌及利福平耐药情况效果。结论采用Xpert MTB/RIF试剂盒检测108份痰标本中的结核分枝杆菌复合群DNA和利福平耐药相关的rpo B基因突变,并与痰涂片抗酸染色、罗氏培养结果、菌种鉴定及比例法药敏结果进行对比研究。结论 Xpert检测与痰涂片检测的符合率为83.3%(79/108);Xper检测与罗氏培养符合率为86.1%(93/108);Xper检测与罗氏培养+菌种鉴定符合率为100%(43/43);Xpert MTB/RIF检测与比例法药敏利福平耐药结果符合率为100%(41/41)。结论 Xpert MTB/RIF试剂盒检测MTB及利福平耐药具有快速,高特异性,高敏感性的优点。     

GeneXpert MTB/RIF技术在MDR-TB及RIF耐药性诊断中的应用价值

目的:探讨利福平耐药实时荧光定量PCR技术(GeneXpert MTB/RIF技术)在多重耐药结核杆菌(MDR-TB)及利福平(RIF)耐药性诊断中的应用价值.方法:选取2019-01～ 12我院收治的120例疑似肺结核患者,采集痰标本分别开展痰涂片镜检、分枝杆菌分离培养检查法(罗氏培养)与药敏试验、PCR法检测结核杆...     

GeneXpert MTB/RIF在结核病诊断及利福平耐药检测中的应用分析

目的探讨分析GeneXpert MTB/RIF在结核病诊断及利福平耐药检测中的应用。方法选取2017年9月～2019年3月我院收治的肺结核患者123例,采集所有患者的痰标本,分别进行GeneXpert MTB/RIF系统检测、结核分枝杆菌分离培养及涂片镜检检测,同时在使用GeneXpert MTB/RIF系统及结核分枝杆菌比例法药敏实验进行利福平耐药检测。观察比较MTB/RIF系统与涂片镜检间的检测阳性率差异;比较在利福平耐药检测中MTB/RIF系统与比例法药敏实验检测的差异。结果 GeneXpert MTB/RIF系统在结核分枝杆菌的检测阳性率显著高于涂片镜检,差异有统计学意义(χ~2=6.492,P=0.019),略高于结核分枝杆菌分离培养,但差异无统计学意义(χ~2=1.087,P=0.274)。Gene Xpert MTB/RIF系统检测结果出现利福平耐药的患者13例,比例法药敏实验检测结果出现利福平耐药的患者为14例,两者差异无统计学意义(χ~2=1.198,P 0.05)。结论使用GeneXpert MTB/RIF系统能够更加快速、简便的对结核病进行临床诊断,同时有效的检测利福平的耐药情况,值得应用。     

Xpert MTB/RIF试验在县(区)基层结核病实验室诊断疑似肺结核中的应用价值

目的 :探索Xpert MTB/RIF试验在县(区)基层结核病实验室诊断疑似肺结核中的应用价值.方法 :选取2015年3—6月在惠州市博罗县慢性病防治站就诊的疑似肺结核患者的痰样本110份,分别进行涂片抗酸染色法、固体培养法和比例法药敏、Xpert MTB/RIF试验检测.以固体培养法检测结果为标准,评估涂片抗酸染色法和Xpert MTB/RIF试验检测痰样本中结核分枝杆菌的敏感度及特异性;以比例法药敏试验检测结果为标准,评估Xpert MTB/RIF试验检测结核分枝杆菌对利福平耐药的敏感度和特异性.结果 :在110份痰样本中,结核分枝杆菌培养阳性的有48份,阳性率为43.64%.以固体培养法检测结果为标准,涂片抗酸染色法检测的敏感度为83.33%,低于Xpert MTB/RIF试验检测的91.67%,但差异无统计学意义(χ2=1.5238,P>0.05);特异性为90.32%,稍高于Xpert MTB/RIF试验检测的88.70%,但差异也无统计学意义(χ2=0.0859,P>0.05).以固体培养法检测结果为标准,涂片抗酸染色法和Xpert MTB/RIF试验检测的K值分别为0.752和0.821,涂片抗酸染色法和Xpert MTB/RIF试验检测结果与固体培养法检测结果均具有较好的一致性.以比例法药敏试验检测结果为标准,Xpert MTB/RIF试验检测结核分枝杆菌对利福平耐药的敏感度和特异性分别为87.50%和94.59%.结论 :Xpert MTB/RIF试验检测操作简单、快速,可用于检测结核分支杆菌及其对利福平的耐药性,检测结果具有较高的敏感度和特异性,且与固体培养法检测结果有较好的一致性,具有在县(区)基层结核病实验室推广应用的潜力.     

Xpert MTB/RIF技术对肺结核的灵敏度和特异性分析

目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(GeneXpert MTB/RIF)技术对肺结核的灵敏度与特异性。方法选取2017年8月～2019年6月我院肺科门诊收治的300例初诊肺结核可疑患者,分别进行涂片镜检、固体培养以及Xpert MTB/RIF检测,以随访后临床诊断结果作为诊断标准,比较涂片镜检、固体培养和Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的灵敏度、特异性以及准确度。结果 (1)涂片镜检的灵敏度为19.67%(48/244)、特异性为22.22%(56/252)、准确度为18.94%(104/549);固体培养的灵敏度为36.03%(98/272)、特异性为27.72%(56/202)、准确度为32.49%(154/474);Xpert MTB/RIF的灵敏度为47.13%(115/244)、特异性为30.27%(56/185)、准确度为35.26%(171/485)。(2)Xpert MTB/RIF技术与固体培养的Kappa检验发现,Kappa值为0.860、0.879、0.872,均 0.75,二者一致性良好。结论 Xpert MTB/RIF技术应用于肺结核诊断的灵敏度、特异性均较涂片镜检更高,与固体培养的一致性较高,其具有操作简便、检验迅速的优势,值得推广。     

Xpert MTB/RIF技术在附睾结核快速诊断及利福平耐药性分析与研究

目的 分析Xpert MTB/RIF技术在附睾结核快速诊断及其耐药性的临床应用价值。方法 收集我院2018年1月至2020年12月收治的疑似附睾结核患者80例,分别给予患者Xpert MTB/RIF及培养法进行菌种鉴定,并对已确定为结核分枝杆菌（Mycobacterium Tuberculosis,MTB）复合群样本进行上述两种方法的耐药性检测,统计患者临床症状,将传统罗氏固体培养法检测结果作为参考标准,以药敏实验结果为参考标准,统计Xpert MTB/RIF技术用于利福平耐药性检测的符合率、灵敏度、特异度。结果 80例疑似附睾结核患者的主要临床表现包括肿块、畏寒、消瘦、盗汗、咳嗽、咯痰、憋气,占比分别为93.75%(75/80)、18.75%(15/80)、31.25%(25/80)、32.50%(26/80)、43.75%(42/80)、33.75%(27/80)、30.00%(24/80);利福平耐药性检测中Xpert MTB/RIF技术的灵敏度、特异度、符合率占比分别98.57%(69/70)、100.00%(17/17)、98.11%(52/53),传统罗氏固体培养法的灵敏度...     

应用Xpert MTB/RIF和基因芯片法快速检测结核分枝杆菌及其对利福平的耐药性分析

目的:探究应用Xpert MTB/RIF 和基因芯片法快速检测结核分枝杆菌及其对利福平的耐药性.方法:收集医院2017 年1 月-2019 年12 月间收治的符合"结核病诊断标准"的住院患者320 例临床资料,将其患者痰涂片阳性标本每例分成3 份,按不同方法(罗氏培养、Xpert 检测以及结核分枝杆菌DNA提取法)检测...     

用Xpert MTB/RIF技术快速诊断患者结核分枝杆菌感染及其对利福平耐药的临床价值

目的：探究结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）/利福平耐药的实时荧光定量核酸扩增检测（Xpert MTB/RIF）技术对MTB快速诊断与其对利福平耐药的临床价值。方法：选取2020年1月—2021年4月开封市结核病防治所收治的90例疑似肺结核患者的病例资料,统计其患者接受痰液细菌培养、Xpert MTB/RIF检测和药敏试验结果,参照痰液细菌培养结果为金标准,分析Xpert MTB/RIF法诊断MTB感染及其对利福平耐药的敏感度、特异度、准确率与Kappa一致性。结果：90例疑似肺结核患者的痰液细菌培养检测发现,75例患者（占83.33%）被确诊为肺结核,15例患者（占16.67%）为非肺结核;用Xpert MTB/RIF法诊断MTB感染的灵敏度为96.00%、特异度为93.33%、准确率为95.56%(Kappa=0.848);75例肺结核患者痰液细菌培养呈阳性的标本中分离出耐药菌株75株,药敏试验结果显示29株（占38.67%）对利福平耐药,46株（占61.33%）对利福平敏感;用Xpert MTB/RIF法检测利福平耐药的灵敏度为89.65...     

研究GeneXpert检测在结核分支杆菌及其利福平耐药性检测中的应用

目的分析Gene Xpert检测在结核分枝杆菌及其利福平耐药性检测中的应用效果。方法选取2017年7月～2019年6月本院接收的涂片阳性肺结核患者80例痰液标本,利用Gene Xpert检测痰液标本中的结核分枝杆菌和利福平耐药性,并对比Gene Xpert检测与传统罗氏培养结果。结果液标本80份检测标本中,74份符合,符合率为92.50%。基因芯片实验未检出标本与传统培养的快速生长菌株相吻合,具有较高的准确率;74株结核分枝杆菌分离株,通过传统罗氏培养与Gene Xpert检测结核分枝杆菌对利福平耐药性,Gene Xpert检测5例耐药,传统罗氏培养检测4例,符合率为80.00%。结论 Gene Xpert检测在结核分枝杆菌及其利福平耐药性检测中应用效果明显,其不仅可以快速、准确检出疾病,同时也为临床结核疾病的诊治提供了重要数据参考,值得推广。     

利福平耐药实时荧光定量核酸扩增在儿童结核性脑膜炎诊断中的应用价值

目的:回顾性分析广州市胸科医院儿科利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)检测在儿童结核性脑膜炎诊断中的价值。方法:选择2016年2月—2019年2月广州市胸科医院儿科住院的诊断为结核性脑膜炎的患者47例,对脑脊液标本分别采用Xpert MTB/RIF法、结核菌涂片检查法和结核分枝杆菌培养法三种检测方法,比较三种检测结果。结果:Xpert MTB/RIF法、结核菌涂片检查法和结核分枝杆菌培养法三种检测方法的阳性率分别为12,76%,0和14.87%;Xpert MTB/RIF方法的阳性率明显高于结核菌涂片检查法,与结核分枝杆菌培养法比较,差异无统计学意义(χ^2=0.089,P=0.765)。结论:Xpert MTB/RIF检测方法比传统结核菌涂片检查法具有明显优势,与结核分枝杆菌培养法比较无明显优势,不能取代结核分枝杆菌培养法。因其简便、快速及可检测利福平耐药情况的优点可为儿童结核性脑膜炎患儿的诊断及治疗提供依据。     

探针熔解曲线技术检测结核杆菌耐药的研究

目的评价探针熔解曲线技术检测结核杆菌耐药效果。方法利用探针熔解曲线技术对46例涂阳肺结核患者的痰标本进行异烟肼和利福平耐药检测,以传统罗氏药敏试验为金标准,对探针熔解曲线技术的检测效果进行评价。结果在46例菌株中,用探针熔解曲线进行异烟肼耐药基因检测,与罗氏药敏的符合率为91.3%,进行利福平耐药基因检测,符合率为84.8%。结论探针熔解曲线检测异烟肼和利福平的耐药性与罗氏药敏方法具有很好的一致性,具有简便快速,灵敏度高,特异性好的优点,对临床及时准确进行抗结核治疗具有重要意义。     

结核分枝杆菌/利福平耐药性实时荧光PCR检测与抗酸染色在肺结核中的诊断价值

目的 评估并分析结核病诊断中结核分枝杆菌/利福平耐药性实时荧光PCR检测（GeneXpert MTB/RIF）技术与抗酸染色的诊断价值。方法 选取2019年10月至2021年10月中新广州知识城医院收治的80例疑似肺结核患者作为研究对象,采用GeneXpert MTB/RIF技术检测、抗酸染色检测,以临床病理诊断为金标准,比较两种方法的阳性率、诊断效能。结果 80例疑似肺结核患者经临床病理诊断确诊42例,GeneXpert MTB/RIFF检测阳性率高于抗酸染色阳性率;GeneXpert MTB/RIF检测诊断灵敏度、特异度、准确度分别为90.48%、100.00%、95.00%,抗酸染色的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为33.33%、100.00%、65.00%,GeneXpert MTB/RIF技术诊断灵敏度、准确度高于抗酸染色结果,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在肺结核诊断中应用GeneXpert MTB/RIF具有显著的诊断价值,大大提高结核分枝杆菌、利福平耐药性检测的灵敏度及特异度,为疾病临床诊疗活动开展提供有效参考。     

利用GeneXpert检测结核分支杆菌及其利福平耐药性的研究

目的研究GeneXpert检测在结核分支杆菌及其利福平耐药性检测中的应用。方法选取2014年7月至2015年11月我院所收治的116例涂片阳性的肺结核患者的痰液标本。对痰液标本中的结核分枝杆菌及福平耐药性行GeneXpert检测,均与传统的罗氏培养结果和药敏试验结果比较。结果 GeneXpert检测对结核分支杆菌的诊断符合率为93.1%,对利福平耐药性的诊断符合率为97.2%。结论 GeneXpert检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性,具有快速而准确的特点,为结核病的诊断和治疗提供可靠的依据。     

荧光定量PCR检测痰结核分枝杆菌DNA的应用价值

目的探讨荧光定量PCR技术在痰结核分枝杆菌检测中的应用价值。方法对289例结核病住院患者的同一份痰标本,分别采取荧光定量PCR、抗酸菌涂片染色和改良罗氏培养三种方法进行检测,对结果进行比较。结果荧光定量PCR、抗酸菌涂片染色和改良罗氏培养检测痰中结核分枝杆菌的阳性率分别为72.66%、28.37%、48.10%,荧光定量PCR检测的阳性率最高。结论荧光定量PCR方法检测痰中结核分枝杆菌具有灵敏度高、操作简便、快速的特点,可作为结核病的常规诊断方法,在临床上有重要的应用价值。     

基因芯片在分支杆菌菌型鉴定及耐药检测分析

目的比较基因芯片技术鉴定分支杆菌菌型及检测其耐药性与传统培养药敏方法的一致性。方法应用基因芯片技术对713例涂阳肺结核患者的痰标本进行分支杆菌菌型鉴定及对异烟肼和利福平耐药检测,并与传统罗氏培养及比例法药敏试验进行比较。结果基因芯片技术对涂阳痰标本分枝杆菌菌型鉴定的灵敏度和特异度分别为99．83％和80．00％,Kappa值为0．85;检测异烟肼、利福平和异烟肼与利福平同时耐药的灵敏度和特异度分别为80．00％-93．44％和94．21％～98．33％,Kappa值分别为0．65—0．89。结论基因芯片技术对涂阳痰标本进行分枝杆菌菌型鉴定以及对异烟肼、利福平耐药性的检测,与传统培养药敏比较具有较高的一致性。     

基因芯片与传统罗氏培养检测结核分支杆菌药敏结果分析

目的 分析基因芯片检测与传统罗氏培养检测结核分支杆菌药敏的结果.方法 用罗氏药敏培养法检测分离培养的结核杆菌菌株84株及痰标本结核杆菌菌株64例的耐药性,采用异烟肼和利福平耐药基因检测法检测以上菌株,统计分析两者检测结果.结果 在对临床分离菌株和痰标本的检验中,耐药基因检测法与罗氏培养的敏感性和特异性差异无统计学意义(P>0.05).耐药基因突变片段以531Mct为主,其次为516Mat、526Mcg以及526Mct、526Mag、516Mgt等.结论 结核杆菌耐药基因芯片检测技术检测结果与罗氏培养药敏试验结果无明显差异,且用时较培养短,值得在临床推广.     

结核感染T细胞斑点试验在泌尿系结核中的诊断价值

目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在泌尿系结核中的诊断价值。方法连续纳入2016年2月至2017年2月在沈阳市胸科医院、上海市公共卫生临床中心、武汉市肺科医院、深圳市第三人民医院等4家结核病专科医院疑似泌尿系结核的患者119例,其中根据临床表现、泌尿系影像、病理学、病原学、抗结核治疗效果等临床标准确诊的59例泌尿系结核患者(简称"结核病组")及60例非泌尿系结核患者(简称"对照组")。两组患者分别进行外周血T-SPOT.TB检测,同时收集两组患者24 h尿沉渣标本行涂片查抗酸杆菌、BACTEC MGIT960(简称"MGIT960")分枝杆菌培养、Gene Xpert MTB/RIF(简称"Xpert")检测。以临床确定诊断作为金标准,评价T-SPOT.TB检测的敏感度和特异度。结果外周血T-SPOT.TB检测,尿液涂片抗酸杆菌检测、MGIT960分枝杆菌培养、Xpert检测的敏感度分别为86.4%(51/59)、11.9%(7/59)、42.4%(25/59)和64.4%(38/59);特异度分别为75.0%(45/60)、95.0(57/60)、100.0%(60/60)、100.0%(60/60)。涂片、培养、Xpert检测均阴性而临床诊断为泌尿系结核的患者血T-SPOT.TB检测的阳性率为81.3%(26/32)。结论 T-SPOT.TB在诊断泌尿系结核时有较高的敏感度和特异度,优于尿液抗酸杆菌涂片、BACTEC MGIT960分枝杆菌液体培养、Xpert检测等病原学诊断方法,值得在临床广泛推广和应用。     

聚合酶链反应检测痰标本中结核杆菌DNA的应用

对1373例痰标本中的结核杆菌DNA进行PCR检测,同时使用传统的痰浓缩集菌涂片法进行抗酸染色镜检。结果:PCR阳性率38％,(522/1373)涂片法阳性率13.4％。(184/1373)表明:PCR检测具有敏感度高、特异性强的优点,对结核病的早期诊断具有重要意义。     

聚合酶链反应检测结核杆菌DNA的临床研究

目的 研究荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测临床标本中结核分枝杆菌核酸DNA的应用价值.方法 应用荧光定量PCR技术对80例活动性肺结核患者痰、40例结核性胸膜炎患者的胸水进行结核杆菌DNA检测,同时涂片镜检与培养,并对3种方法检测的阳性率进行比较.结果 80例活动性肺结核患者痰、40例结核性胸膜炎患者的胸水荧光定量PCR阳性率分别为56.2％、27.5％;涂片镜检阳性率分别为16.2％、0.0％;结核培养法阳性率分别为37.5％、2.5％.结论 荧光定量PCR技术较传统方法具有较高的敏感性与特异性,尤其对涂片染色与结核培养阴性的结核病具有更大的诊断价值.     

应用Xpert MTB/RIF、基因芯片法快速检测结核分枝杆菌对利福平耐药性的研究

结核病是一个全球性的重要公共卫生问题,我国是全球22个结核病高负担国家之一[1],而耐多药结核的产生和流行对我国结核病防控工作更是带来了巨大的挑战.传统的药敏检测方法都以培养为基础,经3～8周分离培养菌株后仍需4周左右才能获得药敏结果,耗时较长,不能快速为临床医生提供可靠的药敏试验结果.随着分子生物学诊断技术的不断发展,许多新的检测方法被应用于结核病的实验室检测,Xpert MTB/RIF(Xpert)和基因芯片就是近年来应用较为广泛的新技术之一.