带锁髓内针治疗胫骨骨折11例报告

带锁髓内针治疗长管状骨骨折 ,是 2 0世纪 90年代之后发展起来的骨折内固定方法。由于该方法具有创伤小 ,骨折固定牢固 ,愈合快 ,愈合率高 ,并发症少 ,患者可早期活动 ,甚至对于粉碎性骨折应用也较为理想等优点 ,所以逐渐被广泛应用。自 1999年 3月至～ 2 0 0 1年 3月 ,作者应用带锁髓内针治疗胫骨骨折 11例 ,治疗效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 9例 ,女 2例。年龄 19～ 6 3岁 ,平均 32岁。车祸伤 5例 ,高处坠落伤 3例 ,军事训练伤 3例。开放性骨折4例 ,闭合性骨折 7例。伤后至来诊时间 0 .5～ 12小时。2　治疗方法2 .…     

锁骨骨折的重建钢板内固定治疗

锁骨骨折占全身骨折的6%左右,各年龄均可发生,多见于青壮年和儿童[1]。2010年7月～2011年12月,我科采用重建钢板治疗锁骨骨折38例,取得了良好的临床效果。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组38例,男25例,女13例;年龄18～63岁,平均41岁。致伤原因:交通事故伤23例,跌伤4例,坠落伤8例,击打伤1例,其他伤1例。左侧21例,右侧17例。均为新鲜骨折,粉碎性骨折11例,斜形骨折21例,横断骨折6例。所有病例均为锁骨中段及中外1/3交界处骨折,其中锁骨中段骨折27例,中外1/3交界处骨折11例。     

锁定加压钢板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折65例

2007年3月至2009年5月,我们采用锁定加压钢板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折患者65例,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料本组65例,男44例,女21例。年龄18～67岁,平均36岁。均为胫腓骨下段粉碎性骨折。车祸伤32例,     

双T型钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折

自 1992～ 1999年 ,作者采用双 T型钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折 2 7例 ,获得 6个月～ 3年随访者 2 4例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 4例中男 18例 ,女 6例。年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均 36岁。致伤原因车祸伤 16例 ,高处坠落伤 5例 ,砸伤 3例。合并内侧副韧带损伤 2例 ,内侧半月板破裂 2例 ,前交叉韧带损伤 4例 ,全身多发性骨折、创伤性休克 1例。均为新鲜闭合性骨折 ,按AO分型 C1 型 (双髁骨折 ) 17例 ,C2 型 (伴有干骺端粉碎的平台骨折 ) 4例 ,C3 型 (内外髁及干骺端均粉碎的平台骨折 ) 3例。2　手术方法患者取仰卧位。…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端C型骨折15例

股骨远端C型骨折为股骨髁部T型及Y型骨折,是股骨远端骨折中最严重类型,治疗较为棘手。我院骨科2002年6月—2006年1月用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端C型骨折15例,取得较好效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料15例股骨远端C型骨折按AO分型标准:C1型(非粉碎性骨折)8例,C2型(骨干粉碎性骨折合并2个主要的关节骨折块)5例,C3型(关节内粉碎性骨折)2例;男12例,女3例;年龄22~61岁,平均36.1岁。受伤原因:车祸伤7例,高处坠落伤4例,船挤压伤2例,起网机绳链绞轧伤2例。伤情:闭合损伤12例,开放损伤3例。合并失血性休克5例,同侧胫骨上段骨折3例,…     

解剖型锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折52例

本院骨科自2002年1月～2006年6月应用解剖型锁骨钢板内固定治疗锁骨骨折52例,取得了较满意的疗效,现报告如下。1临床资料本组52例患者中,男40例,女12例;年龄17～76岁,平均36岁;粉碎性骨折30例,斜形骨折12例,横形骨折10例;均有不同程度的重叠、成角、分离畸形;致伤原因为车祸伤29例,摔伤23例;新鲜骨折47例,陈旧性骨折5例;受伤至手术时间1～4周。     

重建钢板手术治疗锁骨粉碎性骨折的临床体会

锁骨细长,部位表浅,易受暴力发生骨折,其发生率占全身骨折的5.98%〔1〕。我院自2001年10月～2005年5月采用重建钢板手术治疗锁骨粉碎性骨折46例,疗效满意。现总结报告如下。1临床资料本组46例,男32例,女14例。年龄19～58岁,平均34.2岁。车祸伤27例,摔伤13例,击伤6例。左侧26例,右侧20例。中1/3段骨折33例,外1/3段13例,均为粉碎性。新鲜骨折44例,伤后至来诊时间6小时～7天,陈旧性骨折2例,分别于伤后20天、26天来诊。合并其他部位骨折15例。2手术方法本组31例单纯锁骨骨折采用高位臂丛神经阻滞麻醉,合并其他部位骨折15例者采用全身麻醉。患者…     

L型钢板固定治疗股骨远端骨折25例体会

自 1994年起 ,我院采用张家港生产的Ｌ型钢板治疗股骨远端骨折 2 5例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 5例中男 19例 ,女 6例。年龄 18～ 71岁 ,平均 35 .5岁。左侧 14例 ,右侧 11例。车祸伤 15例 ,坠落伤 6例 ,压砸伤 3例 ,生活伤 1例。开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 16例。横形骨折 7例 ,斜形骨折 5例 ,粉碎性骨折 13例。髁间骨折 8例 ,髁上骨折 17例。合并髌骨粉碎性骨折 2例 ,交叉韧带伤 1例 ,侧副韧带伤 2例。伤后至来诊时间最短 2 0分钟 ,最长 3天 ,平均 4.8小时。2　手术方法取大腿远端外侧切口 ,将髌骨和股直肌向内侧牵…     

肱骨髁间粉碎性骨折12例治疗体会

肱骨髁间粉碎性骨折治疗较为困难。自 1999年 1月～2 0 0 2年 12月 ,我院先后收治肱骨髁间粉碎性骨折 12例 ,为了提高对该类骨折诊治的认识 ,现对该组病例作回顾性总结报告 ,并浅谈诊疗体会如下。1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 2 1～ 6 9岁 ,平均 38岁。车祸伤 8例 ,摔伤 4例。骨折分类C13型 2例 ,C2 2型 7例 ,C3 3型 3例。均为闭合性损伤 ,2例伴有尺神经不完全损伤 ,1例合并头外伤。在伤后 2～ 6天内行手术治疗。2　治疗方法患者仰卧位 ,采用臂丛神经阻滞麻醉。取标准肘关节入路 ,绕尺骨鹰嘴桡侧使其稍有弯曲 ,翻起皮瓣 ,…     

螺钉内固定加单边外固定器外固定治疗股骨转子部粉碎性骨折

自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 10月 ,我院采用螺钉内固定加单边外固定器外固定治疗股骨转子部粉碎性骨折 32例 ,取得了良好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例。年龄最大 5 8岁 ,最小 18岁 ,平均 38岁。高处坠落 2 0例 ,塌方砸伤 8例 ,车祸伤 4例。顺转子间骨折 2 4例 ,反转子间骨折 8例 ,所有病例骨折均波及股骨上段 ,远近两折端间有 1～ 3块条形或三角形游离骨块 ,游离骨块向周围分离移位。合并有胸部、腹部、颅部等其他部位损伤者 9例。2　治疗方法2 .1　术前准备　凡单纯转子部粉碎性骨折 ,无其他合并伤 …     

有限切开囊内复位治疗肱骨近端粉碎性骨折

自2003-2006年，我们采用有限切开、囊内复位、解剖钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折45例，取得了较好的疗效，现总结报告如下。1临床资料本组45例，男33例，女12例。年龄45～83岁，平均63岁。跌伤37例，车祸伤8例，均为闭合性损伤。按Neer肱骨近端分类标准分类，2部分骨折者6例，3部分者24例，4部分者15例。伤后至就诊时间最短2小时，最长14天，平均1.5天。     

单臂外固定支架治疗肱骨骨折63例报告

自1991～1998年12月,作者应用上海手术器械厂生产的SGD-5型单臂外固定支架治疗肱骨骨折63例,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组63例中男39例,女24例。年龄最小18岁,最大67岁,平均34.5岁。损伤原因高处坠落伤17例,重物压砸伤21例,机器绞辗伤14例,车祸伤11例。骨折部位中上段骨折36例,中下段骨折27例。骨折类型新鲜骨折37例,陈旧性骨折26例。37例新鲜骨折中开放性骨折25例,闭合性骨折12例。短斜形骨折16例,伴蝶形骨块者12例,粉碎性骨折9例。陈旧性骨折26例中骨不连23例,骨折不愈合3例;伤后就诊时间最短0.5小时,最长21个月。…     

粗丝线软组织缝合法配合中药治疗髌骨骨折

自 1990年 1月～ 1998年 6月 ,作者用粗丝线软组织多种缝合法配合中药治疗髌骨骨折 6 6例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 6例均为新鲜骨折 ,男 45例 ,女 2 1例 ;年龄最大 70岁 ,最小 18岁 ,平均 43岁 ;开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 6 4例 ;横形骨折 46例 ,“十”字形粉碎性骨折 2例 ,“星”状不规则粉碎性骨折 18例 ;碎块均在 3～ 7块之间 ,移位在 1～ 4.5ｃｍ ;从受伤至就诊为 30分钟～ 4天 ,平均 1天。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用腰麻或硬膜外麻醉 ,仰卧位伤肢伸直 ,消毒铺无菌巾 ,股部上气囊止血带。膝前横弧形切口 …     

非手术综合治疗肱骨干粉碎性骨折16例报告

肱骨干粉碎性骨折为较常见的上臂损伤 ,作者于 1995年 6月～ 1998年 4月共收治肱骨干粉碎性骨折 16例 ,经采用非手术综合方法治疗获较好效果。现报告如下。1　临床资料本组 16例中 ,男 12例 ,女 4例。年龄 13～ 72岁 ,平均 34岁。左 5例 ,右 11例。开放性 5例 ,闭合性 11例。棍棒打伤 2例 ,车祸致伤 11例 ,跌倒致伤 1例 ,摔伤 2例。均存在成角畸形、明显肿胀及不同程度张力性水泡。伴右手桡神经分布区感觉麻木者 2例。伤后就诊时间最短 40分钟 ,最长 6小时。2　治疗方法2 .1　尺骨鹰嘴骨牵引　患者仰卧位 ,屈肘 90°。常规消毒 ,于伤肢尺骨…     

带销髓内钉在股骨干骨折内固定失败病例中的应用

自 1996～ 2 0 0 0年 ,我们对 15例由于内固定失败的股骨干骨折病人应用带锁髓内钉固定 ,经随访 15例患者骨折均获愈合 ,取得了较好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均 32 .5岁。车祸伤 12例 ,重物砸伤 3例。横形骨折 2例 ,短斜形骨折2例 ,长斜形骨折 2例 ,螺旋形骨折 1例 ,粉碎性骨折 8例 ,其中开放性骨折 4例。急诊手术 13例 ,择期手术 2例。原采用梅花髓内钉固定 5例 ,结果髓内钉折弯 1例 ,折断 1例 ,发生分离及旋转移位 3例 ;采用普通钢板固定 3例 ,结果钢板折断2例 ,折弯变形 1例 …     

三维外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折

胫腓骨中下段粉碎性骨折是临床常见的骨折 ,如何选择固定方法关系治疗效果的好坏。我院自2 0 0 1年至今应用三维外固定支架结合有限内固定治疗 2 0例胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,取得满意疗效。1　临床资料本组 2 0例均为胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,其中男 1 5例 ,女 5例 ;年龄 1 4～ 65岁 ,平均 3 0 .5岁 ;开放性骨折按Gustilo分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1 0例 ,ⅢA2例 ,ⅢB 2例 ,闭合性骨折 4例 ;粉碎性骨折按AO分型 ,B13例 ,B2 4例 ,B3 4例 ,C14例 ,C3 4例。2　治疗方法手术均在连硬外麻下进行 ,开放性骨折常规彻底清创 ,先用克氏针固定腓骨 …     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗严重的肱骨髁间粉碎骨折

肱骨髁间粉碎骨折是青壮年人颇为常见的肘部一种严重损伤 ,关节遭受严重破坏 ,处理困难 ,常遗留肘关节畸形及功能障碍。1996年 1月～ 1999年 8月 ,我们采用经尺骨鹰嘴截骨入路加关节内注射海诺特治疗严重的肱骨髁间粉碎性骨折 12例 ,获得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 10例 ,女 2例。年龄最小 2 6岁 ,最大 45岁 ,平均 33.5岁。交通事故 9例 ,其他原因损伤 3例。均为闭合性粉碎性骨折 ,合并尺神经损伤 3例 ,正中神经和桡神经损伤各1例。骨折损伤严重程度按 Riseberough分度标准评价 〔1〕 度损伤 (内、外髁均有严重分离及…     

AO支撑钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折严重累及关节面时,如果手法复位或复位难以维持时,那么应可以考虑手术[1]。2003年3月~2005年10月我院采用AO支撑钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折11例,取得满意疗效。1资料与方法1.1一般资料本组11例。男7例,女4例;年龄21岁~59岁,平均42岁。均为跌伤时患手着地。AO分型:     

角翼钢板在下肢粉碎性骨折中的运用

角翼钢板内固定具有剥离多、体积大等缺点 ,近年来在四肢骨折中的运用有减少趋势。我科 1990年 3月～ 1999年 9月运用角翼钢板治疗下肢粉碎性骨折 60例 ,其中得到随访且资料完整者 4 5例 ,现将 4 5例下肢粉碎性骨折的治疗结果和治疗体会报道如下。1　一般资料本组 4 5例 ,其中男 35例 ,女 10例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均 39岁。股骨干骨折 14例 ,胫腓骨骨折 31例 ;新鲜闭合骨折 30例 ,开放骨折 15例。其中 ～ 度 16例 , 度粉碎性骨折 2 9例。2　治疗方法患者入院后先处理休克、内脏损伤、大血管破裂及危及生命的损伤 ,待生命体征平稳后 ,处理…     

有限手术复位支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折

由于小腿下端特殊的解剖学特性 ,其骨折特别是粉碎骨折的治疗有一定难度。 1993～ 2 0 0 0年 6月我们应用有限手术复位固定结合单侧外固定支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折3 8例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 3 8例 ,男 3 1例 ,女 7例。年龄最大 73岁 ,最小 13岁 ,其中 13～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 5 0岁 2 0例 ,5 1～ 73岁 8例。高处坠落伤 10例 ,扭绞伤 5例 ,车祸 16例 ,重物压伤 7例。开放伤 2 6例 ,闭合伤 12例。骨折波及远端关节面 12例 ,合并内踝骨折 7例 ,外踝骨折 13例 ,Ⅰ型内翻内收型踝部骨折 5例 ,Ⅱ型外翻外展型踝部骨折…