西部Y市社区卫生服务机构服务利用与满意度评价

目的对Y市2015年社区卫生服务机构服务情况进行实地调查,观测居民卫生服务利用、健康档案真实性和规范性及对基本公共卫生项目和基本医疗服务的满意度。方法将Y市69家社区卫生服务站(中心)纳入样本框。对健康档案进行简单随机抽样,并电话核实其真实性;按照国家规范要求核查建档的规范性;满意度调查采用方便抽样和入户调查方法。结果 Y市社区卫生服务利用有所提升;社区卫生服务机构健康档案建立真实性较高,规范性也较好,个别社区需要整改;基本公共卫生服务满意度很高,基本医疗服务中设备齐全度和基本药物的配备情况满意度较低。结论社区卫生服务机构更应该注意重点人群家庭随访、健康教育等工作的提升;持续性的对基层卫生服务机构居民卫生服务利用和满意度的监测有利于对分级诊疗等医改政策效果的判断。     

云南省楚雄市农村居民卫生服务需要和利用分析

目的 了解我国云南省楚雄市农村居民卫生服务需要、利用情况及其影响因素,为云南省区域卫生规划提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,对楚雄市三个乡镇1228户共5449名农村居民的卫生服务需要与利用情况进行调查分析.结果 楚雄市农村居民的两周患病率为7.7%,慢性病患病率5.1%;未就诊率为10.5%,未住院率为5.1%.造成需要和利用之间的差距主要是居民健康意识不强、经济困难.结论 性别、年龄、受教育程度等因素会影响到居民的卫生服务需要;经济状况、医疗服务的可及性则会影响到居民的卫生服务利用情况.开展健康教育,提高农村居民的健康意识,关注妇女、老年人等弱势人群的健康状况,合理配置卫生资源是改善需要和利用的重要措施.     

河北省石家庄市平山县西柏坡镇卫生人力资源调查报告

目的通过调查河北省平山县西柏坡镇卫生人力资源情况、卫生服务情况、卫生人员对目前卫生院问题的反映及对以后建设工作的意见,为＂基本型乡镇卫生院综合示范＂的建设提供依据。方法运用问卷调查的方式普查西柏坡镇卫生院所有人员和所有村卫生室村医,由统一培训的调查员调查卫生院人员对卫生服务的自我评价、对目前卫生院问题的反映、对今后建设工作的意见,村卫生室卫生人力资源等情况,运用SPSS17.0做数据分析。结果西柏坡镇卫生院存在以下问题：①卫生院基础设施较差：病床14张,房屋总面积832平方米,低于全国平均水平;②卫生院人员素质偏低：医护比（1？0.75）与卫生部的要求（1？1）差距大,学历低（仅2人第一学历为大专）,职称层次低（无职称人员占到42.86%）等;③村卫生资源匮乏：村医素质偏低（90.91%为非正规学校毕业）,村卫生室设施缺乏（16个行政村共有10个村卫生室、5张床位）。结论西柏坡镇卫生院存在基础卫生设施较差、卫生人力资源配置不合理、乡村一体化管理欠缺等问题,卫生人员为卫生院建设提出建筑、科室、信息化等方面的意见。卫生院应引进设备和人才,提高医疗服务水平,加强乡村一体化管理。     

重庆市城乡居民卫生服务需要、需求与利用分析

目的 了解重庆市城乡居民卫生服务需要、需求与利用情况,为评价卫生服务现状、制定和调整卫生政策提供依据.方法 对重庆市2008年中国西部地区卫生服务调查中的家庭健康询问调查数据进行描述性统计分析.结果 调查地区居民的两周患病率为216.9‰,两周就诊率为211.5‰,两周未就诊率为56.2%,慢性病患病率为226.4‰,住院率为77.1‰.结论 2003 ～ 2008年5年间重庆市居民卫生服务需要量变化不大,但慢性病呈上升趋势,卫生服务利用能力明显提高;经济原因依然是阻碍居民就医的重要原因,加强基层医疗卫生机构建设、提高医疗保障水平、缩小城乡间差距是当前的重要工作.     

某地级市社区护士工作现状与居民护理需求的调查

目的调查某地级市社区护士工作现状与居民护理需求。方法采用自行设计的调查问卷对135名社区护士和338户社区居民进行调查。结果社区护士的工作重点在治疗护理方面,而预防、康复、保健、健康宣教和计划生育5项的工作力度明显不够;社区护理工作现状与居民需求存在差异,居民对社区护理服务的需求从疾病治疗向疾病预防和健康促进转变。结论社区护士应转变观念,加强疾病预防和健康促进的理念;社区护理应以居民需求为导向,尽快建立以社区人群健康为中心,融医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育于一体的综合性社区护理服务模式。     

社区护理服务需求研究

目的：拓展社区护理服务的内容,寻找社区护理服务潜在需求,为研究社区护理未来的发展方向,制定相关政策和计划提供参考依据。方法：采用问卷调查方法对护理人员和社区居民进行社区卫生服务需求等相关内容的调查。结果：①社区居民对健康教育、疾病康复、慢性病随访、家庭卫生服务（居家护理）、连续治疗等存在比较大的需求;②护理人员对未来社区护理服务的潜在需求,倾向于慢性病护理、老年护理和居家护理。结论：社区健康教育的内容应以健康咨询、健康指导、用药指导为重点内容,社区护理服务应该加大对慢性病病人的随访和连续治疗的护理服务和家庭康复的护理服务。同时,应加强我国社区老年护理的模式的研究,适应我国人口老龄化的需要。     

绵竹市城镇居民卫生需求及社区干预对策

目的 了解绵竹市城镇居民健康状况及医疗卫生需求现况,为推动该地区社区医疗卫生事业发展提供参考.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,随机抽取绵竹市区及乡镇所在辖区居民4 405 名,使用居民健康问卷表对居民的基本情况、患病情况、患病选择医疗机构及其影响因素、患病未就医原因、参加医保情况、获得健康保健知识途径及其期望情况进行调查.结果 本组城镇居民常见慢性病患病率前3 位依次是高血压(5.22%)、风湿性关节炎(3.18%)、慢性支气管炎(1.82%);46.08%的居民患病后选择社区卫生服务中心就医;没有参加医保的居民占36.89%;15.38%的居民健康保健知识来源于医护人员;居民对医疗保健服务的主要需求是定期体检,其选择率是36.09%.结论 该地区居民选择就诊医疗机构主要是就近就地以及价格便宜的社区卫生中心;定期体检、健康教育讲座和中老年人义诊及家庭医疗服务活动是当地居民主要的医疗保健需求.应加强该地区社区医疗卫生保障制度建设,结合社区人群特点及服务需求,以社区医疗健康知识教育普及、慢性病规范化管理及老年护理为突破口,合理配置社区居民医疗卫生服务机构,确保社区卫生资源满足居民卫生服务需求.     

四川省双流县镇级医疗单位居民健康体检现状调查

目的 调查四川省双流县居民健康体检现状,探索适合小康型乡镇卫生院的居民健康体检模式,并为提高体检效果提供依据.方法 采用白行设计的调查表调查双流县24家镇级基层医疗单位(3家中心型卫生院、3家社区卫生服务中心及18家一般型卫生院)的居民健康体检的开展情况.同时设计访谈提纲,对负责居民体检工作管理及实施者进行个人访谈.使用Epidate 3.1录入数据,采用SPSS 17.0对调查数据进行定量处理,采用归类法对个人访谈资料进行定性研究.结果 2008～2010年8月双流县开展居民健康体检的基层医疗单位逐年增多,至2010年8月,全县24家镇级医疗单位已全部开展.但存在居民参检率不高、档案利用效果不佳等问题.结论 ①基层医疗单位开展居民健康体检应扎实做好体检工作准备,加强组织,扩大宣传,不断提高参检率;②加快健康档案的信息化建设,加快体检信息的处理分析;③应根据体检信息不断优化体检项目,提升体检人员资质,加快体检队伍建设.     

四川省什邡市蓥华镇地震后医疗和健康需求状况调查

目的:了解地震灾区居民灾后医疗和健康教育需求状况.为开展地震及其他突发公共事件健康教育工作提供依据.方法:2008年11月16～21日(四川汶川地震后6个月)对什邡市地震灾区蓥华镇石门村、竹溪村进行现场观察、问卷调查及个人访谈,抽样方法为随机抽样,采用自制的调查表,调查内容包括医疗服务状况、健康教育开展状况、居民健康教育需求等.结果:共发放问卷586份,收回有效问卷582份,调查对象自报各种症状疾病中,以咳嗽伴呼吸道症状的发生率最高.目前居民的药物主要来源于村卫生站(65.30%),调查对象对健康需求主要表现在对健康教育指导上(71.80%),其次是时常见病的医疗诊治需求(53.61%).结论:地震发生6个月后,地震灾区居民生活保障、卫生设施和医疗服务能够基本满足受灾群众需求.灾后健康教育工作应针对当地常见病知识进行开展,及时发放卫生知识宣传材料,提高当地卫生站的医疗水平能起到良好的效果.     

唐山市社区中老年人健康教育需求调查

目的调查唐山市社区中老年居民的健康教育需求情况,以便开展有针对性的健康教育。方法调查于2005-03/04在唐山市铁路楼居委会完成。选择该小区45岁以上、能正常回答提问的中老年居民321名,均自愿参加调查。由经过统一培训的人员通过入户问卷调查的方式了解居民对健康教育的需求,调查项目包括基本情况、体力活动、健康服务及卫生要求、社区卫生需求、饮食方式、慢性非传染性疾病健康知识及生活质量等。结果调查321名中老年人,全部进入结果分析,无脱落。①社区中老年居民的文化程度及卫生需求该社区中老年人具有一定的文化基础(初、高中以上学历比例为75.9%);67.5%的居民希望获得保健知识;87.5%的居民赞成建立社区卫生服务机构。②社区中老年居民的生活习惯及饮食习惯25.8%的居民不知道含胆固醇高的食品或回答错误;39.5%的居民不清楚胆固醇与心血管疾病的关系;41.4%的居民不清楚食盐的正确摄入量;29%的居民不认为食盐会对血压造成影响。③社区中老年居民对慢性病保健知识的知晓率长期高血压会导致的疾病为20.7%;血脂高可能导致的疾病为23.3%;自己的血脂水平为46.7%;自己的血糖水平为53.3%。结论该社区居民对饮食常识和慢性病保健知识了解不够,因此开展健康教育很有必要,主要内容应为培养健康的生活方式、防治慢性病。但针对该社区居民学历层次不高的特点,健康教育的方法要直观、通俗。     

Service needs of residents in community-based long-term care facilities in northern Taiwan

Aim. The purpose of this study was to quantify the service needs of residents in community‐based long‐term care (LTC) facilities and to determine their predictors. Background. Disabled older family members in Taiwan are often eventually sent to community‐based LTC facilities. Many service needs of these residents are likely to go unmet. Methods. A cross‐sectional survey was used. This involved purposive sampling of 132 residents from 10 LTC facilities in Taipei City. A previously developed LTC service need assessment scale was used to collect information about the residents’ needs in terms of five kinds of LTC services, namely health education, skilled nursing services, referral services, activities of daily living (ADL) assistance and instrumental activities of daily living assistance. Results. The mean age of residents was 75·2 years. The average period of institutionalization was 21·93 months. Overall, 70% of the residents had either complete or partial ADL function dependency. Among the specific ADL function dependencies of the residents, inability to take a bath was the most common. The most significant predictors of service needs were health status, age, number of children, number of medical diagnoses and whether the stay is self‐choice. These combined variables explained between 25·5% and 41·6% of the variance of the need for LTC services. Conclusion. The findings of this study show that age, health status, number of children, number of medical diagnoses and whether the stay is self‐choice are significant determinants of residents’ needs in terms of LTC. Assessment of the extent to which facilities meet the residents’ needs is the first step in providing the most cost‐effective allocation of scarce resources. Relevance to clinical practice. It is suggested that, if reimbursement by the National Health Insurance system of physician visits, including psychiatric visits, to LTC facilities were allowed, this would improve quality of care.     

体检人群中胆石症病人对健康教育需求的调查分析

目的：了解体检人群中胆石症病人对健康教育的需求并总结对胆石症病人体检期间的健康教育措施.方法：将2011年7月～2012年6月在我院进行健康体检且有胆石症的110例病人作为研究对象,对其进行健康教育需求的调查,并总结胆石症病人体检期间健康教育的措施.结果：110例病人对健康教育内容需求的前5位是：疾病相关知识、合理膳食、运动锻炼、不良生活习惯、治疗方法和效果,健康教育方式以一对一讲解需求程度最高.结论：体检人群中胆石症病人对健康教育的需求较高,涵盖内容广,需要护士有针对性地给予健康指导,以满足病人的需求.     

平山县西柏坡农村留守儿童心理状况及其影响因素研究

目的 通过对河北省平山县西柏坡镇儿童的基本情况和心理健康状况的调查,了解当地农村留守儿童存在的心理问题及其影响因素,为学校和家庭对留守儿童的教育提供科学依据.方法 采用问卷调查的方式普查西柏坡镇所有中小学共464名学生,采用自行编制的调查表调查儿童的基本情况、家庭情况和心理健康情况,运用EpiData 3.0进行数据录入,SPSS 17.0进行数据分析.结果 共回收有效问卷446份(96.12%),其中农村留守儿童占43.5%,共194名.统计分析结果显示,留守儿童的消极情绪明显高于非留守儿童(x2=12.484,P＜0.001),其中父母双方均外出的儿童最明显.影响儿童情感的主要因素是学习成绩和是否为留守儿童.结论 农村留守儿童的心理健康状况较非留守儿童差,双亲外出打工和母亲外出打工的留守儿童心理情况尤为突出.留守及学习成绩是影响儿童心理健康状况的主要因素.应加强对农村留守儿童身心发展的关注,积极制定相应的政策和干预措施,促进其健康成长.     

什邡市社区卫生服务居民满意度调查

目的 调查什邡市社区卫生服务系统建设情况以及社区卫生服务居民满意度和震后灾害应急能力,以期为社区卫生服务体系建设和重大自然灾害应急能力建设提供参考.方法 采用方便抽样的方法,抽取什邡市方亭镇社区卫生服务中心辖区内4%o的社区居民,以面对面访谈的方式进行问卷调查.分类资料的构成比统计采用频数分析,居民社区卫生服务满意度的影响因素采用二分类logistic回归分析.结果 共发放问卷250份,收回有效问卷246份(有效回收率98.4%).社区卫生服务的居民了解度和满意度分别为41.1%和36.6%.健康教育、医疗费用和医疗保险是影响社区卫生服务居民满意度的主要因素(其P值分别为0.050、0.001和0.001).社区卫生服务机构对居民进行抗灾/防灾知识教育、灾害应急预案演习以及灾后心理干预和康复治疗的比例分别为37.4%、10.6%和12.6%.结论 加强社区卫生服务宣传力度,可提高居民对社区卫生服务的了解度和参与度;加强健康教育、提高社区卫生服务质量,控制服务费用、引进医疗保险报销机制,能进一步提高居民满意度;将灾害应急工作纳入基本工作任务,加强应急能力,能为居民健康提供保障.     

湖南省农村老年人社区护理需求调查分析

目的了解湖南农村老年人的健康状况、保健意识及对社区护理的需求状况,探讨社区护理在湖南农村的开展形式,分析社区护理和农村合作医疗相结合的可行性。方法采用自行设计的问卷,对湖南省993户家庭进行调查,从中抽取205份65岁以上老年人填写的问卷进行统计学分析,内容包括人口学资料、健康状况、保健意识、社区护理需求。结果60.5%的老年人患有各种慢性病,退行性骨关节病居首位(23.9%),患1种慢性病以上的比例为26.6%;老年人的生活环境和医疗条件有所改善,49.2%的家庭中备有常备药,当老年人身体不适时找医生和自己找药吃的高达84.9%,53.7%的老年人觉得有必要做体检,但仍存在明显的不良卫生习惯;老年人对社区护理各项需求相差不大,在60%左右;农村老年人选择最多的就医场所是私人诊所(45.8%)和乡卫生院(36.5%)。结论湖南农村老年人患病率高,有一定的保健意识,对社区护理的需求迫切;可以利用农村合作医疗现有的资源,使社区护理模式向农村延伸,以进一步满足农村老年人的卫生服务需求。     

A self-assessment of Wisconsin prehospital provider needs

INTRODUCTION: The pressures facing emergency medical services (EMS) in Wisconsin and their effects on the delivery of prehospital emergency medical care were not known by the Wisconsin EMS Board. In an effort to assess these pressures and the needs of the emergency medical services in the State as perceived by the services, the Board undertook a survey of the EMS providers in Wisconsin. METHODS: A survey instrument was developed and approved by the EMS Board and distributed to all of the licensed emergency medical services in Wisconsin. RESULTS: Of the 453 survey instruments distributed, 323 (71.3%) were completed and returned. Intermediate- and paramedic-level services were more likely to respond than were the basic services, but 235 (72.8%) of the respondents identified their service levels as basic. In addition to providing information about the service characteristics, each responding service also rated the importance of their perceived needs. Lack of medical direction was perceived as the greatest need by all levels of service. However, the second greatest area of need for basic and intermediate services related to difficulty in recruiting new staff. For paramedic services, the second greatest need was associated with dispatching. When comparing services by rural versus urban, difficulty in recruiting new staff and collecting ambulance fees were seen as second and third to lack of a medical director by rural services, whereas urban services noted local training to be in the top three. In the assessment of educational needs, patient-care issues dominated. A review of written comments also demonstrated a difference between rural and urban services, but both noted Medicare and Medicaid reimbursement issues more commonly than any other problem. CONCLUSIONS: In the restructuring of health care, it will be important to consider the various needs of prehospital providers and recognize that such needs may be unique to the providers' location and level of service.     

某部官兵心理健康教育需求调查与分析

目的调查部队官兵对心理健康教育需求的情况。方法对某部566名官兵采用自制“部队心理服务工作问卷调查提纲”进行调查。结果部队官兵对心理素质训练要求最高。年龄大、农村籍官兵对心理科学知识普及需求高,军龄短、年龄大、城市籍官兵对心理素质训练需求高,城市籍官兵对心理咨询服务需求高,军龄长、年龄大、文化程度高的官兵对心理疾病治疗需求高,差异均具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。需要的心理健康教育技能较突出的是如何减少心理压力。认为当前影响和制约部队心理服务工作成效的原因是缺乏专业人才。结论进一步加强基层部队心理服务工作．配备心理服务基本设备．科学实施心理健康教育．满足官兵心理健康教育的需求．