重症肌无力的辨治体会

1脾胃气虚中必致肝肾不足综观察重症肌无力各型的临床表现,其关键病机为脾虚,但亦终至肝肾不足。脾与胃相表里,为后天之本。处中焦,为气血生化之源;职司运化,为气机升降之枢机。脾主肌肉、四肢,上下睑属脾,主升清;胃主受纳,主通降。若脾失健运,脾虚气陷则胃气亦弱,故运化失职,气机升降不利,胃受纳失权,则见肌肉、四肢无力,上睑下垂及上下睑闭合不全;纳呆便溏等症。脾胃气虚,气血生化乏源,肝藏血,开窍于目;肾藏精,主骨生髓。肝血不足,肝窍失养;肾精不足,精明失濡,故见斜视、复视、目睛转动不灵;腰膝酸软等症。若致肾不纳气,则见发音不清、饮…     

邓铸涛教授临证中脾胃学说的运用（一）

邓铁涛教授在其长达半个多世纪的医疗、教学、科研实践中 ,始终重视脾胃学说 ,脾胃学说之研究已成为邓老整个学术思想的重要组成部分。现撮其要将学习的一些体会整理如下。1　补脾益损治重症肌无力重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病。特征为受累肌肉极易疲劳 ,经休息后可部分恢复 ,全身均可受累 ,以眼肌最常见 ,呼吸肌受累则出现肌无力危象 ,可危及生命。邓老认为 ,本病以有关肌肉无力为突出的表现 ,根据“脾主肌肉”的理论认识 ,本病之根在于脾胃。并从 2 33例重症肌无力 5 8个症状的出现率以及唾液淀粉酶活性负荷…     

李智杰治疗重症肌无力经验

<正>重症肌无力属中医"痿证"范畴,由于先天不足、感受外邪、内伤情志、饮食劳倦等原因使五脏受损,精津不足,气血亏耗,肌肉筋脉失养,表现为筋脉弛缓,肢体肌肉软弱无力,不能随意活动,甚至肌肉萎缩或瘫痪,病程长、病情迁延反复。中药治疗具有独到的优势,通过辨证论治,可改善症状,提高生活质量。李智杰认为本病以虚为主,病变与脾、肝、肾功能失调密切相关,脾胃气虚、肝肾不足为主要病机,在治疗上以补益脾胃、滋补肝肾为法,并各有侧     

杜雨茂从脾肾辨治重症肌无力经验

总结杜雨茂教授治疗重症肌无力的经验,认为该病以脾气虚弱、肾精亏损为本,兼有气滞浊毒。临证应辨证施治,脾胃气虚型,以补中益气为主,佐以温养肾气;脾肾气阴两虚型,补肾健脾,补先天实后天;肝肾阴虚型,以补肾为主,兼补肺脾;脾肾阳虚型,先健脾开胃,后温阳填精。     

“脾主肌肉”在治疗ICU获得性肌无力中的应用

ICU获得性肌无力(ICU-AW)是重症患者在治疗后期常见的并发症。从临床表现来看,该病多责之于脾。本文主要探讨"脾主肌肉"理论在治疗ICU获得性肌无力的实际运用,即在治疗过程中,重视调理脾胃功能,以补脾为主,不忘清胃、泻火、祛湿,兼顾肝肺肾。     

益气温阳法治疗重症肌无力

结合临床实践将重症肌无力辨证分为脾胃气虚型、脾肾阳虚型、肺脾肾虚型,提出辨证、辨病与辨期相结合的原则,根据重症肌无力不同时期,采用主方结合辨证分型及兼症进行加减用药,以益气温阳为主治疗重症肌无力可以缓解疾病进展,减少西药用量,提高患者生存质量。     

从脾胃论治兰伯特-伊顿肌无力综合征一例

兰伯特-伊顿肌无力综合征是一种累及神经-肌肉接头的自身免疫性疾病,以进行性的四肢无力、病态疲劳为主要临床表现,属于中医"痿病"范畴,患者多呈现病程较长、病情复杂的特点。本文整理与分析兰伯特-伊顿肌无力综合征的临床验案一则,认为调补脾胃是治疗本病的关键,脾主四肢肌肉,为气血生化之源,本病的基本病机在于脾胃虚弱、气血不足,而湿邪是致病的重要因素。治疗时,一方面重视调节脾胃气机升降,适当应用辛开苦降、健脾化湿等法助脾胃逐渐恢复运化之职;另一方面应顺从脾喜刚燥、胃喜柔润的生理特性补脾益胃以扶正固本,同时结合痿病病久的特点,在治疗过程中注重养血活血、气血同调,可收到较好的临床疗效。     

张德修治疗重症肌无力的经验

重症肌无力属于中医“痿症”范畴,临床上以眼肌无力型为多见,更有全身型者,表现在咀嚼无力,吞咽困难,步行无力,甚则呼吸困难而导致死亡。近年来,张老经治数十例,均有一定疗效。张老认为,治疗本病应首先着手于脾,因脾主肌肉,肌肉无力,当是脾虚肌肉失濡养,而肌肉的牵动又与筋有关。筋者,肝所主之,故辨证肝脾不足,治疗主要以归芪异功散加味为基础方。重者腰膝酸软,全身肌肉无力,面     

补中益气汤治疗重症肌无力

重症肌无力的发生与脾、胃、肝、肾等脏腑有关.脾胃虚弱,中气不足,气虚下陷,水谷之精微生化乏源,则肌肉失于充养;日久元气大亏,肝血不足,筋脉失养;肾精得不到后天的补充,则髓枯骨痿.补中益气汤出自《脾胃论》,主要功效为补中益气,常用于中气下陷、脾胃虚弱、气虚发热、体倦乏力、食少腹胀、久泻脱肛、子宫脱垂等症状.现今用于治疗重症肌无力确有效果,同时,部分西药如泼泥松等与补中益气汤结合治疗重症肌无力见效快、缓解完全、疗效稳定、不易复发.     

重症肌无力中医辨证分型研究

目的:本研究从中医理论体系岀发,以临床病例为依据,形成科学规范、便于掌握和实用的中医辨证分型标准。方法 :按照《重症肌无力中医实践录》制定的"辨证分型"即7种证型:脾胃气虚、气阴两虚、气血亏虚、脾肾阳虚、气虚痰阻、气虚血瘀及肝肾阴虚,围绕"全国不同区域"、"不同年龄阶段"及"男女性别"三个条件进行研究。结果:脾胃气虚以绝对优势居于榜首、气虚痰阻以相对优势位于第二、肝肾阴虚为第三、气阴两虚及脾肾阳虚并列第四、气血亏虚居第五、气虚血瘀处末位。结论 :中医辨证论治重症肌无力具有重要意义。