德巴金注射液治疗癫(癎)持续状态34例

目的 观察德巴金注射液治疗癫(癎)持续状态的疗效.方法 将70例癫(癎)持续状态患者随机分为两组,治疗组34例入院后立即给予德巴金注射液缓慢静脉注射,15 mg·kg-1,注射完毕后立即将德巴金注射液以1 mg·kg-1·h-1的速度微泵泵入;对照组36例入院后立即给予地西泮10 mg缓慢静脉注射,2～3 min静脉注射完毕,再给予地西泮100 mg+0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注,根据癫(癎)控制情况和血氧饱和度调节滴速.观察两组疗效.结果 治疗组有效率(88.23%)与对照组(86.11%)相近(P＞0.05).治疗组癫(癎)完全控制时间[(29.01±10.84)s]明显短于对照组[(34.93±10.54)s](P＜0.05).结论 德巴金注射液治疗癫(癎)持续状态起效快,作用强,可作为癫(癎)持续状态首选治疗用药.     

德巴金注射液治疗癫持续状态34例

目的 观察德巴金注射液治疗癫持续状态的疗效。方法 将70例癫持续状态患者随机分为两组，治疗组34例入院后立即给予德巴金注射液缓慢静脉注射，15 mg·kg^-1，注射完毕后立即将德巴金注射液以1 mg·kg^-1·h^-1的速度微泵泵入；对照组36例入院后立即给予地西泮10 mg缓慢静脉注射，2～3 min静脉注射完毕，再给予地西泮100 mg+0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注，根据癫控制情况和血氧饱和度调节滴速。观察两组疗效。结果 治疗组有效率（88.23%）与对照组（86.11%）相近（P＞0.05）。治疗组癫完全控制时间［（29.01±10.84）s］明显短于对照组［（34.93±10.54）s］（P＜0.05）。结论 德巴金注射液治疗癫持续状态起效快，作用强，可作为癫持续状态首选治疗用药。     

托吡酯治疗脑梗死性癫痫32例

目的 评价托吡酯治疗脑梗死性癫(癎)患者的疗效与安全性.方法 将52例脑梗死性癫(癎)患者随机分为治疗组32例和对照组20例,治疗组给予托吡酯片口服,每次25 mg·d-1,bid,持续7 d,以后按每周25～50 mg·d-1的量逐渐增加,依临床疗效调整剂量,最大剂量为375～500mg·d-1;对照组给予卡马西平片口服,每次0.1 g,tid,逐渐加量,依临床疗效调整剂量,最大剂量为1.0～1.2 g·d-1.两组观察期均为20周.结果 治疗组总有效率(84.4%)明显高于对照组(60.0%)(P＜0.05).治疗组中小面积梗死的总有效率(95.5%)明显高于大面积梗死患者(60.0%)(P＜0.05).治疗组不良反应发生率21.9%,对照组不良反应发生率40.0%,不良反应均随着治疗时间的延长而消失.结论 托吡酯单药治疗脑梗死性癫(癎)患者疗效较好,安全,尤其对小面积脑梗死型癫(癎)疗效较好.     

心腔内电生理评价美托洛尔注射液对窦房结功能的影响

目的探讨静脉注射美托洛尔注射液对窦房结功能正常病人的电生理效应.方法选择33例无器质性心脏病的病人,应用心腔内电生理技术,比较静推美托洛尔(0.1mg·kg-1)后,窦房结功能SCL、SNRT、CSNRT及SACT变化.结果静推美托洛尔注射液后,SCL、SNRT及SACT均明显延长,用药前后分别为(732.4±143.0)msvs(866.4±143.0)ms(P＜0.01),(1066.1±137.7)msvs(1151.2±173.6)ms(P＜0.01),(115.5±26.4)msvs(137.4±29.9)ms(P＜0.01).用药前后CSNRT无明显的延长.结论静推美托洛尔注射液(0.1mg·kg-1)对正常人的窦房结自律性无明显影响.     

环丙沙星对苯妥英钠药动学的影响

目的研究环丙沙星对苯妥英血药浓度及药动学参数的影响.方法应用紫外分光光度法测定家兔喂服环丙沙星(25 mg·kg-1)前及1周后单剂量静注苯妥英钠(10 mg·kg-1)的经时血药浓度,以"3P87"药动学程序拟合药动学参数.结果合用环丙沙星后,苯妥英血药浓度明显下降(P<0.05), AUC由合并用药前(6639.0±893.9) mg·L-1·min-1降为(4200.7±874.4) mg·L-1·     

丙戊酸钠静脉注射治疗癫痫持续状态

目的 :探讨丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态的疗效和安全性。方法 :丙戊酸钠组 (n =19)和地西泮组 (n =2 2 ) ,均在负荷量丙戊酸钠 10～ 15mg·kg- 1或地西泮 10～ 2 0mg推注后 ,继续 2 4h维持治疗 (分别为 1mg·kg- 1·h- 1和 0 .1～ 0 .2mg·kg- 1·h- 1) ,观察其抗癫痫状态的疗效和不良反应。结果 :丙戊酸钠组和地西泮组起效时间为 (2 3±s18)min和 (7± 5 )min(P <0 .0 1) ,有效率分别为4 7%和 73% (P >0 .0 5 )。丙戊酸钠对不同的癫痫状态类型的疗效无显著差异 (P >0 .0 5 )。丙戊酸钠组治疗前后的生命体征无明显变化 ,血、尿常规 ,肝、肾功能及心电图也无明显改变 ,癫痫状态控制后 ,意识恢复较地西泮组快。结论 :丙戊酸钠注射液治疗癫痫状态有效 ,尤其适用于危重病伴发癫痫持续状态者     

母乳中甲硝唑、替硝唑药动学及产妇合理哺乳时间

目的确定产后静滴甲硝唑及替硝唑乳妇合理的哺乳时间,避免乳汁中药物对婴儿的不良反应.方法采用高效液相色谱法测定乳汁药物浓度,并计算其药动学参数.结果哺乳妇女单剂量静滴甲硝唑(20mg·kg-1,n=8)﹑、替硝唑(13mg·kg-1,n=7)乳汁中药动学参数达峰时(Tmax)、峰浓度(Cmax)、消除半衰期(T1/2ke)分别是(1.7±1.0)h,(20.1±5.0)μg·ml-1,(6.4±3.3)h和(1.3±0.6)h,(17.2±3.1)μg·ml-1,(11.0±3.5)h.结论静滴甲硝唑(20mg·kg-1)的乳妇宜于给药后3～4h哺乳;静滴替硝唑(13mg·     

盐酸艾司洛尔对神经外科术后患者血流动力学的影响

目的探讨盐酸艾司洛尔应用于神经外科开颅术后患者室上性心动过速的有效性和安全性及其对血流动力学的影响。方法20例神经外科开颅术后心率(HR)>120次·min-1的患者,静脉注射艾司洛尔1mg·kg-1,观察15～30min,如HR仍>120次·min-1,给予艾司洛尔负荷量0.5 mg·kg-1,并以0.1 mg·kg-1·min-1剂量维持。用美国Cardiodyn无创血流动力监测系统阻抗法连续观察用药期间血流动力学的变化。结果用药后1min起效,2～3min达高峰,HR和外周血管阻力（SVR）明显下降,每搏量（SV）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）明显增加,收缩压（SBP）下降,舒张压（DBP）变化不大。单次用药后10min,各项指标恢复到用药前水平。20例患者均于单次给药后20min获得持续用药,持续用药后5min各项指标保持平稳。结论静脉注射盐酸艾司洛尔对神经外科开颅术后患者室上性心动过速的治疗安全、有效。单次用药作用时间短,应给予维持剂量。     

丙戊酸钠静脉注射治疗难治癫癎持续状态六例体会

目的探讨丙戊酸钠(德巴金)在难治癫癎持续状态(SE)早期治疗中的作用。方法选择6例经地西泮静推与静滴、苯巴比妥肌注、甘露醇静滴仍不能控制的SE患者,应用丙戊酸钠注射控制。首次以10～15 mg/kg溶于注射用水5 mL,静推4～5 min;然后取400 mg溶于0.9%氯化钠250 mL中,以5 mg/(kg.min)泵入。结果患者用药总量均未超过1 200 mg,用丙戊酸钠10～30 min时SE即终止。结论在用地西泮静注无效的情况下,应尽早选择丙戊酸钠注射液,以减少SE长时间未控制而带来脑的不可逆损害、致残甚至死亡。     

微量泵维持静脉注射咪达唑仑治疗惊厥持续状态疗效观察

目的研究咪达唑仑持续静脉泵入治疗小儿惊厥持续状态的临床效果及价值。方法选择惊厥持续状态患儿104例,随机分为两组:咪达唑仑组59例,地西泮组45例。咪达唑仑组静脉注射负荷量0.1～0.2 mg.kg-1后,以0.1～0.2 mg.kg-1.h-1持续泵入;地西泮组静脉注射负荷量0.2～0.3 mg.kg-1后,以0.1～0.2 mg.kg-1.h-1持续泵入。两组均根据惊厥发作次数调整至有效安全剂量,并维持至减量停药。观察两组患儿用药剂量、治疗有效性及不良反应。结果咪达唑仑组和地西泮组有效率分别是94.9%和80%,二组比较差异有统计学意义(χ2=4.65,P0.05);咪达唑仑对心率、血压无明显影响,而地西泮组心率、血压有明显降低(P0.05)。结论咪达唑仑比地西泮更能有效控制小儿惊厥持续状态,且对循环系统影响小。     

抗癫(癎)药物对戊四氮点燃大鼠癫(癎)发作及生命影响的研究

目的:研究抗癫癎药物(AEDs)对戊四氮(PTZ)点燃大鼠发作的控制与生存的影响。方法:选用健康雄性成年SD大鼠70只,随机分为7组,每组10只。随机选取1组作为正常对照组(NS组),其余6组用PTZ点燃,制备大鼠癫癎模型;致癎后随机选取1组作为癫癎对照组(PTZ组),其余5组分别给予卡马西平(CBZ组)、苯妥英钠(PHT组)、丙戊酸钠(VPA组)、托吡酯(TPM组)及拉莫三嗪(LTG组)控制癫癎发作。2周后观察大鼠的癫癎发作控制率和病死率。结果:PHT组有4只(4/10)持续发作,TPM组有3只(3/10)持续发作,其他3组控制良好,癫癎未再发作。PTZ组和TPM组各死亡1只(1/10),LTG组死亡2只(2/10)。结论:PHT、TPM对PTZ点燃的癫癎发作控制不良;TPM、LTG可导致大鼠死亡。     

咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态15例

目的 探讨咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的疗效。方法 将32例惊厥持续状态患儿随机分为两组,治疗组15例给予静脉注射负荷量咪达唑仑0.1～0.2 mg&#8226;kg-1镇静诱导,然后用微量注射泵持续泵入用0.9%氯化钠溶液配制成的0.1%咪达唑仑,根据患儿惊厥发作情况调整剂量,达到满意的镇静水平,发作停止后保持该泵入速度。对照组18例给予地西泮0.3～0.5 mg&#8226;kg-1静脉注射,如无效,15 min后重复一次。结果 治疗组显效8例,有效5例,无效2例;对照组显效6例,有效5例,无效6例,治疗组有效率明显高于对照组（P＜0.01）。结论 咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态有效。     

咪唑安定治疗小儿癫(癎)持续状态疗效观察

一次癫(癎)发作持续30分钟以上者,或虽有间歇期,但意识不能恢复,反复频繁发作30分钟以上,就称癫(癎)持续状态.癫(癎)持续状态约占癫(癎)病人的3.6%.我院1997～2003年,在常规治疗基础上加用咪唑安定治疗小儿癫(癎)持续状态24例,疗效满意.现总结报告如下:     

咪唑安定治疗小儿癫持续状态疗效观察

一次癫(癎)发作持续30分钟以上者,或虽有间歇期,但意识不能恢复,反复频繁发作30分钟以上,就称癫(癎)持续状态.癫(癎)持续状态约占癫(癎)病人的3.6%.我院1997～2003年,在常规治疗基础上加用咪唑安定治疗小儿癫(癎)持续状态24例,疗效满意.现总结报告如下:……     

肝豆状核变性1例

患者,男性,17岁,因惊厥持续状态40min急诊入院,表现为口眼歪斜,牙关紧闭,四肢强直性抽搐,小便失禁,无口吐白沫,立即给予地西泮注射液20mg静脉注射,并予地西泮注射液O.1mg/min维持静脉滴注,吸氧,5min后症状缓解,仍烦躁,行头颅CT检查未见异常(患者配合不好).     

咪唑安定持续静脉滴注治疗新生儿难治性惊厥20例

［摘要］目的 观察咪唑安定治疗新生儿难治性惊厥的疗效和不良反应. 方法 选择新生儿难治性惊厥患者38例,分为治疗组20例,对照组18例.治疗组给予咪唑安定,首剂按0.2 mg·kg-1静脉注射,随之以1～8 μg·kg-1·min-1的速度微泵维持;对照组间断给予镇静剂（地西泮、苯巴比妥钠静脉注射或水合氯醛灌肠）.将两组的疗效进行对照,同时观察两组的不良反应.结果 治疗组有效率95.0%,对照组为72.2%,治疗组疗效高于对照组（P<0.05）.治疗组在治疗剂量下未见明显不良反应. 结论 持续静脉滴注咪唑安定治疗新生儿难治性惊厥安全、有效.     

吸入一氧化氮及静注异丙酚治疗兔油酸型急性肺损伤

目的观察吸入NO、静注异丙酚改善兔油酸型急性肺损伤(ALI)的氧合效果.方法用60mg·kg-1油酸引发兔ALI后(0h),随机分组.模型组(n=5)单纯行机械通气;NO组(n=5)持续吸入20ppmNO;异丙酚组(n=5)静注异丙酚2mg·kg-1·h-1.观察基础状态、0h、2h的平均动脉压(SAP)、HR、动脉血气及肺功能变化.治疗结束后摄胸片,测定肺组织湿/干(W/D)比值.结果治疗2h后与模型组相比,NO组PaO2>95mmHg,(P＜0.01)、PaO2/FiO2>300,明显提高(P＜0.05)、Qs/Qt、W/D显著下降(P＜0.05),异丙酚组无改变.结论急性肺损伤早期吸入NO可以安全有效地改善肺循环,提高氧合,减轻肺水肿,延缓肺损伤进程;异丙酚改善ALI氧合效果不显著.     

双黄连联用炎琥宁治疗急性上呼吸道感染疗效观察

目的观察双黄连联用炎琥宁治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法选择急性上呼吸道感染患者78例,分治疗组和对照组(青霉素病毒唑组),治疗组给予双黄连注射液1mL·kg-1·d-1联合炎琥宁注射液5mg·kg-1·d-1,每日1次,静脉滴注,5d为1个疗程。结果临床疗效相比,总有效率治疗组为95.00%,对照组为76.30%,差异显著(P<0.05);退热时间相比,治疗组为(1.50±1.01)d,对照组为(2.09±1.60)d,治疗组较优(P<0.05)。烦躁控制时间相比,治疗组(2.20±1.50)h,对照组(4.50±1.70)h,差异明显(P<0.05)。结论双黄连注射液联用炎琥宁注射液治疗急性呼吸道感染伴高热、烦躁不安的患者有相互协同作用,疗效显著。     

125I-TRAIL在大鼠体内的药动学

目的用放射性核素示踪技术研究TRAIL在大鼠体内的药动学特性.方法大鼠15只,随机分成3组,分别给予以Iodogen法制备的125I_TRAIL 1.5、5及15 Jg·kg-1,iv,于不同时相取血测放射性计数,计算相应的血药浓度并以3P87软件处理计算主要的药动学参数.结果制备了符合药动学研究要求的125I-TRAIL,其放化纯度＞98%.在大鼠体内均可以二室模型拟合血药浓度的动态变化.低、中、高3个剂量的T1/2(a)分别为(5.69±1.39)、(5.84±1.20)、(6.34±0.74)min;T1/2(β)分别为(46.25±11.96)、(47.61±15.07)、(64.64±8.94)min;AUC0→t分别为(120.80±22.42)、(915.70±409.10)、(3 991.00±2 193.00)mg·min·L-1.经统计分析,T1/2(β)、MRT、CL(s)在3个剂量组间差异无统计学意义(P＞0.05),T1/2(β)在高剂量时明显延长;AUC0→t随着剂量增加而显著增加(P＜0.05),但是AUCO→t与剂量的比值在低、中剂量、中剂量和高剂量间差异无统计学意义(P＞0.05),而低剂量和高剂量间差异有统计学意义(P＜0.05).125I_TRAIL 1.5 mg·kg-1,iv,在大鼠体内分布广泛.排泄试验显示120 h后经尿和粪排泄的放射活性及甲状腺组织富集的碘近82%.结论 125I-TRAIL在低剂量和中剂量时符合线性动力学特征,到高剂量时逐步向非线性动力学过渡;1.5 mg·kg-1,iv,肾脏中放射活性最高;给药后大部分放射性经泌尿系统排出.     

抗癫癎药物与癫癎恶化

近20年来,许多资料显示抗癫癎药物(AEDs)会使癫癎恶化,即原有类型癫癎发作增多,或激发新的癫癎类型。临床上可见以下4种情况：①非特异性的药物中毒表现：即患儿仅出现癫癎发作加重,而无其他中毒表现,减少剂量或取消不必要的多药治疗后就可好转。②药物选择失误。③药物副作用。④抗癫癎药物引起的脑病和多种类型混合发作的儿童癫癎性脑病［1］。 1　药物过量 　　早已报道苯妥英钠(PHT)中毒量可致癫癎恶化。国内报道PHT致癫癎恶化发生率8.6%［2］。Dhana报道4例卡马西平(CBZ)中毒的患者中,有1例出现一系列全身性惊厥性癫癎发作［3］。尽管没有拉莫三嗪致癫癎恶化的报道,但当剂量增至20 mg*kg-1*d-1时出现新的肌阵挛性癫癎持续状态,撤除拉莫三嗪后临床症状很快好转。 2　药物选择不当 　　可引起癫癎发作、恶化和脑电图阵发性放电增加,如：CBZ可使失神发作、不典型失神发作和肌阵挛性及失张力性已发作癫癎恶化。PHT也可使失神发作和强直-阵挛性发作恶化。临床应用以来,不少作者报道乙琥胺可致全身惊厥性癫癎恶化。苯巴比妥可使失神发作恶化并可能导致失神持续状态,应慎用［4］。有报道严重肌阵挛性癫癎患者添加拉莫三嗪治疗,其中16例(80%)病情恶化,表明拉莫三嗪不适用于严重肌阵挛性患者［5］。隐原性或继发性部分性癫癎患儿加用氨己烯酸后出现新的肌阵挛性发作。