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1.
目的探讨谷氨酰胺对胃癌术后化疗患者的肠道粘膜屏障及免疫功能的影响。方法将胃癌术后化疗(FH方案)56例患者随机分成对照组和实验组2组,实验组化疗期间予以Ala-Gln外周静滴,对照组患者行普通饮食;分别在化疗前、后1日测患者:1.血浆谷氨酰胺Gln水平;2.血浆D-乳酸水平(循环D-乳酸法测定);3.血浆免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8);4.动态观察患者呕吐、腹泻及胃纳变化。结果实验组血浆Gln、IgA、CD4明显高于对照组(P<0.05);D-乳酸水平较对照组显著降低;化疗期间腹泻及发热的发生率,实验组低于对照组。结论胃癌患者术后化疗予以免疫营养支持,可以降低肠道通透性,改善肠粘膜屏障功能和免疫功能,为防治化疗并发症提供新的方法。  相似文献   

2.
谷氨酰胺在大肠癌患者术后肠外支持中的作用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨谷氨酰胺(Gln)在大肠癌患者术后完全胃肠道外营养(TPN)中的作用。方法:60例大肠癌患者随机分为实验组(肠外营养加谷氨酰胺)和对照组(常规肠外营养),观察氮平衡、血浆白蛋白水平、术后疲劳评分等各项指标的变化。结果:对照组术后平均住院时间(13.12±3.21)d,实验组(10.90±2.81)d,两者比较有显著性差异(P<0.05);两组患者术前血浆白蛋白水平相似,术后8 d实验组白蛋白水平普遍高于对照组,但两者之间无统计学差异;术后8 d实验组氮平衡明显改善,与对照组相比差异十分显著(P<0.01);术后8 d实验组患者主观感觉好于对照组(P<0.05)。结论:大肠癌患者术后予以肠外营养加谷氨酰胺支持,比常规肠外营养更有利于术后负氮平衡的改善及血浆白蛋白的恢复,并能缩短住院时间、减少术后并发症、显著改善术后疲劳。  相似文献   

3.
目的探讨肠内添加谷氨酰胺(Gln)早期营养对全胃切除术患者术后免疫力和营养状况的影响。方法选取2015年1月至2017年6月于濮阳市第五人民医院实施全胃切除术患者71例,按随机数表法分为对照组(35例)和观察组(36例)。对照组患者接受常规肠内营养支持,观察组患者在常规肠内营养支持的基础上添加Gln。比较两组患者CD4~+、NK细胞、免疫球蛋白M(IgM)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)水平。结果观察组患者干预后NK、CD4~+、IgM、TP、Alb和PA水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肠内添加Gln早期营养可有效提高全胃切除术患者的免疫力,改善其营养状况。  相似文献   

4.
目的 探讨联合应用重组人生长激素(rhGH)和谷氨酰胺(Gln)在严重烧伤患者肠外营养支持中对蛋白质代谢及创面愈合能力的影响.方法 将54例烧伤总面积在40%~80%,Ⅲ度烧伤面积<30%的严重烧伤患者随机分为3组:联合治疗组加用生长激素和谷氨酰胺(rhGH+Gln),患者于伤后1~14 d输注谷氨酰胺0.4 g/(kg·d),且伤后3~14 d皮下注射重组人生长激素0.2 U/(kg·d).谷氨酰胺组于伤后1~14 d输注谷氨酰胺0.4 g/(kg·d).对照组给予标准营养支持治疗.于伤后1,7,14,21 d检测3组患者血浆谷氨酰胺浓度、血清白蛋白、总蛋白,于用药后7,14,21d分析比较3组蛋白质代谢变化及创面愈合时间.结果 治疗后联合治疗组血浆白蛋白水平明显高于对照组及谷氨酰胺组(P<0.05或P<0.01).联合治疗组组创面愈合率高于对照组及谷氨酰胺组,而总住院时间少于对照组及谷氨酰胺组(P<0.05或0.01).结论 联合应用谷氨酰胺和重组人生长激素能显著提高严重烧伤患者血浆谷氨酰胺水平,有效促进蛋白合成,加快创面愈合.  相似文献   

5.
目的:探讨在胃肠术后予加入谷氨酰胺的TPN的疗效。方法:32例胃肠道手术患者随即均分为对照组和Gln组,对两组病人胃肠功能恢复情况、术前术后蛋白质合成、氮平衡及等情况进行比较。结果:Gln组患者的并发症发生率及住院时间均较对照组低,并有显著性差异(p<0.05);同时,肠功能恢复时间Gln组(58.7±8.7)h短于对照组(60.3±6.7)h,但两组间差异无统计学意义;两组术后12d血清白蛋白、前白蛋白均有回升,但对照TPN组均明显低于Gln组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第8d Gln组氮平衡的改善明显优对照组(P<0.05)。结论:加用谷氨酰胺的TPN的疗效是有利于改善胃肠道术后患者营养状况和促进胃肠功能的恢复。  相似文献   

6.
目的:探讨谷氨酰胺(Gln)和精氨酸(Arg)联合应用对创伤大鼠血浆蛋白和抗氧化能力的影响.方法:32只SD大鼠按体重随机分为A组(对照组)、B组(Gln组)、C组(Arg组)、D组(Gln Arg组),每组8只,采用背部手术复制大鼠创伤模型.结果:B、C、D组总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(Pa)、纤维结合蛋白(Fn)、转铁蛋白(Trf)高于A组(P<0.05),且8组、D组TP、Trf高于C组(P<0.05);D组Pa、Fn高于B组、C组(P<0.05);B、C、D组血浆中超氧化物歧化酶(SOD)的含量高于A组(P<0.05),B、D组高于C组(P<0.05);B、D组血浆中丙二醛(MDA)的含量均低于A、C组(P<0.05).结论:补充Gln、Arg均可以改善营养状况,明显提高创伤大鼠血浆蛋白的水平和抗氧化能力,且两者联合应用,能够在一定程度上提高其效.  相似文献   

7.
目的 探讨老年2型糖尿病胃癌患者术后早期肠内营养(EN)支持及其肠功能恢复、血糖水平、营养改善情况及护理体会.方法 选择老年2型糖尿病胃癌患者40例,随机分为2组,实验组20例,术后第2天通过鼻肠营养管给予肠内营养液,同时静脉泵人普通胰岛素;对照组20例采取肠外静脉营养和糖尿病饮食,以进食后3餐前皮下注射胰岛素.比较2组病人术后肠功能恢复时间、血糖水平及手术前后体重、前清蛋白、清蛋白变化等指标.结果 实验组与对照组术后胃肠蠕动恢复时间分别为(2.21±0.32)d、(2.80±1.01)d(P<0.05);2组患者术后体重均有下降,且差异无统计学意义;实验组术后8 d清蛋白、前清蛋白较术前升高(P<0.05),对照组手术前后无变化.实验组术后前清蛋白水平高于对照组(P<0.05);实验组平均血糖水平低于对照组(P<0.05).结论 老年2型糖尿病胃癌患者术后早期EN可促进胃肠功能的恢复,改善营养状况,对血糖影响小.  相似文献   

8.
目的观察鼻饲健脾益气中药对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法胃癌患者术后第3天起每日予常规肠内营养,随机分为两组,对照组(29例)维持肠内营养,观察组(31例)加用健脾益气中药煎剂100ml鼻饲,至术后第7天。两组均检测术前1天及术后第1、5、8天血浆总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平。结果与对照组比较,观察组术后第8天血浆PA、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA均显著增高(P0.05,P0.01)。结论术后予以健脾益气方能更好地改善胃癌患者营养状态和免疫功能。  相似文献   

9.
目的:研究术前血浆瘦素水平与胃癌BNI及术后病理分期相关性。方法:收集永州市中心医院2012年10月至2014年11月确诊为原发性胃癌患者84例(实验组)以及34名明确排除胃癌的健康成人(对照组)的临床资料,通过比较两组人员营养状况指标、BMI及血浆瘦素水平,采用Speraman秩相关分析血浆瘦素水平与胃癌BNI及术后病理分析相关性。结果:术前,两组人员身体各项指标的对比,实验组患者胃癌BNI水平与对照组无明显差别(P0.05);实验组人员的白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、总胆固醇及血红蛋白水平明显比对照组低,P0.05,具有统计学意义;实验组人员血浆瘦素水平高于对照组人员,P0.05,具有统计学意义。Speraman秩相关分析提示,实验组胃癌患者术前血浆瘦素水平与BIM呈负相关(P0.05),有统计学意义,与术后病理分期呈正相关性(P0.05),有统计学意义。结论:术前血浆瘦素水平与胃癌BNI及术后病理分期具有相关性,检测血浆瘦素水平对预后评估具有一定的临床价值。  相似文献   

10.
肝移植后营养支持对蛋白质代谢及营养状况影响的探讨   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的:探讨全肠外营养(TPN)、传统TPN及添加丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)的TPN对肝移植后机体蛋白质代谢及营养状况影响。方法:将35例肝移植患者随机分3组:术后未经TPN(饮食组)、不添加Ala-Gln的TPN组(传统组)、添加Ala-Gln的TPN组(二肽组)。TPN于术后第2天予以等热量(每千克体重104.6kJ)、等氮量(每千克体重0.16g)共7天。对术后第2天、术后第9天营养预后指数(PNI)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)监测。结果:术后第9天比较于术后第2天,增高差异有显著性的有:所有组的Alb(P<0.05),传统组的PAB、TF及二肽组的PNI、PAB、TF(P<0.01);增高幅度大且差异有显著性的有:二肽组较饮食组及传统组的PNI(P<0.05),二肽组较饮食组的Alb(P<0.05),二肽组较饮食组及传统组的PAB(P<0.01),二肽组及传统组较饮食组的TF(P<0.01)。结论:肝移植术后TPN是必要的,而TPN中添加Ala-Gln能更好地改善蛋白质代谢和营养状况。  相似文献   

11.
目的:观察复方α-酮酸配伍低蛋白饮食对长期持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血浆炎症因子水平变化的影响及其与营养状态的关系。 方法:89例CAPD患者随机分为3组,完成随访且资料完整的共78例,其中复方。酮酸配伍低蛋白饮食组31例,低蛋白组26例,常规蛋白组21例。所检测的营养指标包括血清白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、视黄醇结合蛋白(retinol—binding protein,RBP)、胆固醇(cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、血浆瘦素(1eptin)以及肱三头肌处皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF)、上臂肌围(mid-arm muscle circumference,MAMC)和体质量指数(body mass index,BMI);并检测血浆白细胞介素1α(interleukin-1α,IL-1α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(C-reαctive protein,CRP)等炎症指标的变化。所有患者均随访1年。 结果:与低蛋白组相比,α-酮酸配伍低蛋白饮食组和常规蛋白组的营养指标升高,尤以PA、RBP和TRF升高明显(P<0.01);而α-酮酸配伍低蛋白饮食组与常规蛋白组相比,BMI、TSF、MAMC、Alb、TC及TG有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);α-酮酸配伍低蛋白饮食组血浆炎症因子IL-1α、IL-6、TNF-α和CRP等水平较常规蛋白组均有所下降,但仅CRP变化的差异有统计学意义(P<0.01)。 结论:复方α-酮酸配伍低蛋白饮食不仅能有效地改善CAPD患者营养不良,而且可以改善CAPD患者体内微炎症状态。  相似文献   

12.
胡艳英  谢有欢  樊秀花 《医学综述》2014,(23):4370-4371
目的探讨母血及脐血中白蛋白(s ALB)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)与胎儿生长发育的关系。方法选择2012年11月至2013年10月在佛山市南海区桂城医院单胎足月(≥37孕周)分娩的产妇115例,按胎儿出生体质量分为三组:低体质量(<2.5 kg)组30例,正常体质量(2.04.0 kg)组61例,超重组(≥4.0 kg)24例。采用血清生化及酶联免疫吸附试验检测母血及新生儿脐血中s ALB、RBP、PA、TRF水平。结果母血及脐血s ALB水平在三组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。三组中脐血RBP、PA、TRF水平显著低于母血水平(P<0.05),脐血RBP、PA、TRF水平在低体质量组分别为(16.99±7.71)mg/L、(11.46±3.31)g/L、(1.65±0.36)g/L,在正常体质量组分别为(24.19±27.19)mg/L、(10.49±2.43)g/L、(1.69±0.47)g/L,在超重组分别为(26.68±33.33)mg/L、(13.15±4.98)g/L、(1.76±0.52)g/L;母血RBP、PA、TRF水平在低体质量组分别为(44.35±15.40)mg/L、(26.69±6.86)g/L、(4.10±0.51)g/L,在正常体质量组分别为(37.15±11.17)mg/L、(21.64±5.63)g/L、(4.00±0.47)g/L,在超重组分别为(36.22±15.59)mg/L、(20.69±5.10)g/L、(3.90±0.58)g/L。低体质量组母血及脐血RBP、PA水平均显著低于正常体质量组(P<0.05),母血及脐血TRF水平高于正常体质量组(P<0.05);超重组母血及脐血RBP、PA水平均显著高于正常体质量组(P<0.05),母血及脐血TRF水平与正常体质量组的差异无统计学意义(P>0.05)。母血及脐血RBP、PA水平与新生儿出生体质量直接相关(r=0.482、0.437,P<0.05)。结论母血及脐血RBP、PA水平与新生儿出生体质量直接相关,是反映母儿营养状况的敏感指标。  相似文献   

13.
为研究和比较不同时间尿液中微量蛋白排泄情况,选择30例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,分别收集24h尿、白天尿、夜间尿、随意尿和定时尿以测定白蛋白(Alb)/肌酐(Cr),转铁蛋白(TRF)/CR,N-乙酰-B、D-氨基葡萄糖苷酶(UAG)/Cr,视黄醇结合蛋白(RBP)/Cr。在24h尿测定中,高于正常例数从高到低依次为TRF/Cr,NAG/Cr,Alb/Cr,RBP/Cr,故认为TRF/Cr较Alb/Cr敏感,NAG出现可较TRF和Alb早,在正常Alb/Cr,TRF/Cr组,Alb/Cr,TRF/Cr受体位改变影响,而在异常组却无此现象发生,NAG/Cr,RBP/Cr不受体位影响。水负荷对尿微量蛋白排泄无影响,随意尿与24h尿无显著性差别,可用于普查:白天尿Alb/Cr和TRF/Cr,敏感性高,可用于筛选;夜间尿特异性高,可用于明确诊断。夜间尿NAG/Cr,RBP/Cr的敏感性和特异性均较高,是很好的检测方法。  相似文献   

14.
新生儿窒息对肾脏功能影响的研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 研究新生儿窒息缺氧所致全身多脏器损伤 ,尤以肾脏受损发生率最高。方法 本文实验组35例窒息新生儿 ,分别采集第 1d、第 5d2次尿标本 ;对照组 2 9例健康新生儿 ,采集生后第 1d尿液。测量反应肾小管功能的 β2 微球蛋白 ,视黄醇结合蛋白 ,N -乙酰 - β -D -氨基葡萄糖苷酶 ;反应肾小球功能的转铁蛋白与白蛋白。实验组与对照组取生后 1d的静脉血 ,测尿素氮和肌酐的含量。对上述各指标进行比较。结果与结论 β2 -MG较RBP灵敏 ,RBP较NAG灵敏 ;TRF与A1b具相似灵敏性 ;在反应肾脏受损的各个指标中 ,BUN与Scr的灵敏性最差 ;肾小球功能恢复较肾小管恢复快。  相似文献   

15.
目的 探讨矮小症儿童血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]及营养指标变化状况。方法 选取符合矮小症诊断标准儿童286例,0~6岁142 例,7~14岁144例;健康儿童100例,0~6岁和7~14岁各50例;均检测血清IGF-I、25(OH)D、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、白蛋白(albumin,ALB)、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)及游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平。结果 0~6岁组矮小症儿童血清IGF-I、25(OH)D、PA、TRF、RBP低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组ALB差异无统计学意义(P>0.05);7~14岁组矮小症儿童血清IGF-I、25(OH)D、PA、RBP低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),血清TRF、ALB差异无统计学意义(P>0.05)。两年龄组矮小症儿童FFA均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 矮小症儿童存在低水平血清IGF-I、25(OH)D、PA、RBP,高水平血清FFA,早期检测血清IGF-I、25(OH)D及营养指标水平对有效评估和干预营养性矮小症有重要意义。  相似文献   

16.
目的:探讨剖宫产术前禁食对产妇血清运载蛋白的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级产妇40名,随机分为4组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中视黄醇结合蛋白(Retinolbindingprotein,RBP),前白蛋白(Prealbumin,PA)和转铁蛋白(Transferrin,TRF)含量。结果:禁食20h以内血清中PA和TRF含量无明显变化。而血清中RBP含量随禁食时间延长有下降趋势,相关系数r=-0.952,P<0.05。结论:血清RBP含量是禁食状态下蛋白营养的敏感指标。  相似文献   

17.
目的 探讨胃肠道恶性肿瘤术前肠内免疫营养支持的效果。方法 将82例胃癌和大肠癌患者分为常规饮食组 (对照组) 和肠内营养支持组 (EN组),每组 41例。对照组入院后常规饮食,EN 组术前7 d给予肠内营养乳剂 (TPF-T)瑞能口服,两组提供的热量和氮量完全相同。定期检测血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白及T细胞亚群,记录术后并发症、肠蠕动恢复时间、术后住院天数和术前术后营养支持的总费用情况。结果 EN 组术前营养状况较入院时普遍提高,转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白升高 (P<0.05);免疫功能增强,CD3+、CD4+/CD8+提高 (P<0.05), 与对照组比较,差异有统计学意义 (P<0.05)。两组患者术后无死亡、消化道瘘等严重并发症,EN 组术前术后营养支持总费用与对照组相仿 (P>0.05),但EN 组术后肠动力恢复早、术后住院天数减少、术后并发症率低、节约术后营养支持费用 (P<0.05)。结论 胃肠道恶性肿瘤患者术前应用肠内营养支持能改善患者术前营养状态、增强免疫功能、促进术后恢复。  相似文献   

18.
目的:观察扶肾泄浊法(肾纤康颗粒)对维持性血液透析患者营养状态、微炎症状态的影响。方法:将40例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在一般治疗基础上予肾纤康颗粒,对照组仅予一般治疗。治疗3月后观察2组体重、AMC、Alb、PA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Hb、CRP、TNF-α、IL-6水平变化。结果:治疗组干体重、MAMC、Alb、PA、Hb较治疗前明显升高(P〈0.05),CRP、TNF-α、IL-6均低于治疗前(P〈0.05);与对照组比较,治疗组干体重、MAMC、舢b、PA、Hb3月后明显上升,差异有统计学意义(P〈0.05),CRP、TNF-α、IL-6均低于对照组(P〈0.05);两组血TC、TG、HDL—C、LDL—c水平治疗前后差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组CRP、TNF-α、IL-6均高于治疗前,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:扶肾泄浊法通过增强患者食欲,抑制CRP、IL-6、INF-α的产生从而改善维持性血液透析患者营养不良、微炎症状态,减少心血管事件发生。  相似文献   

19.
目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)及Ⅳ型胶原检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床价值。方法 80例糖尿病(DM)患者根据是否并发肾病分为DM组38例和DN组42例,另选择健康志愿者30例作为对照组,对3组对象的尿RBP、TRF及Ⅳ型胶原水平进行检测。结果 DN组患者尿RBP、TRF和Ⅳ型胶原水平显著高于DM组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);DM组患者尿Ⅳ型胶原水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);DM组患者尿RBP和TRF水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尿RBP、TRF及Ⅳ型胶原联合检测可作为DN的早期诊断指标。  相似文献   

20.
调理脾胃中药对血液透析患者营养状况的改善作用   总被引:2,自引:0,他引:2  
[目的]探讨调理脾胃中药对血液透析患者营养不良症的改善作用。[方法]将61例血液透析(简称血透)并营养不 良症患者随机分为中药治疗组(简称治疗组)31例和单纯血透治疗组(简称对照组)30倒,两组在对症治疗、血透相关因 素一致条件下维持血液透析,治疗组结合辨证服用调理脾胃中药(脾胃虚弱为主者选用六君子汤加减;湿浊中阻为主者选 用黄连温胆汤加减)。系统观察两组患者营养不良症的主要症状、体征、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中段肌肉周径 (MAMC)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)、蛋白分解率(nPCR)、改良主观综合 性营养评估(SGA)评分等方面的变化。[结果]治疗组比对照组体征症状改善明显(P<0.01),干体重增加(P<0.05), TSF和MAMC增加(P<0.05),血清TP、Alb、TRF、Hb含量明显提高(P<0.01),nPCR提高(P<0.05),SGA评分显著 下降(P<0.01)。[结论]调理脾胃法对改善维持血透营养不良症患者的症状体征及脂肪、蛋白质储存的不足,提高患者 血清TP、Alb、TSF含量和nPCR等多项营养生化指标有较好的疗效。  相似文献   

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