Q-T间期延长综合征误诊为癫痫1例报告

1病例 患儿刘某,男性,10岁,间歇性晕厥、抽搐发作7年。患儿于3岁时开始常因劳累、＂上感＂、情绪激动而发作晕厥,抽搐,每次发作前20min左右即有胸痛、胸闷、心悸、烦躁等症状,每次持续约1min自行缓解;开始每年发作2～3次,以后逐渐频繁,近期每月发作1～2次,间歇期无任何症状。于当地医院诊断为＂癫痫＂,长期服用苯妥英钠和安定未见效果。近3d来因＂上感＂致晕厥、抽搐发作频繁,2～3次/d。于2011年8月6日来我院以＂癫痫＂在急诊科观察。     

先天性Q-T间期延长综合征误诊为癫痫1例分析

先天性Q—T间期延长综合征（LQTS）是一种和遗传有关的、易致快速性室性心律失常的疾病,表现为反复发作的晕厥,伴或不伴有耳聋,偶有猝死等特征的一组临床综合征。目前存在两种遗传类型,常染色体显性遗传多见,常染色体隐性遗传少见,通常后者更严重,经常但不完全是近亲结婚,经常伴先天性耳聋。它是一种少见疾病,人群发病率仅为1／30万,本征多见于青少年,女性发病率为男性2倍。现将本院2003年遇见1例被误诊为癫痫的病例报告如下。     

家族性Q-T延长综合征1例报告

我院收治1例家族性Q-T延长综合征患者,并对家系成员进行病史询问及心电图检查,其临床表现及心电图均符合Q-T延长综合征,现报告如下。患者女性,29岁。主诉反复晕厥12年。患者于12年前在一次上课时,突然人事不醒、抽搐、小便失禁,持续20分钟左右缓解。此后每年发作1一2次,发作与情绪紧张、疲劳有关。入院前3天发作3次,半天来又反复发作3次。门诊心电     

以发作性昏厥伴Q-T延长为表现的急性脑出血1例

患者女,71岁。因头昏、头痛、乏力1小时伴昏厥1次于1997年6月16日入院。既往有高血压病史,无昏厥史。原心电图检查示窦性心律,室率80次/分,电轴左偏-53°,左前分支传导阻滞。查体:体温36.7℃,呼吸20次/分,血压28/14kPa,颈无抵抗,心肺、腹及神经系统未见异常。入院20分钟左右突     

Q-T间期延长综合征2例

病例Ⅰ女,11岁,因发作性心律失常7年加重2年于1980年2月10日入院。7年来患儿常于感冒或情绪激动后晕厥,曾多次做心电图示频发室早、短阵室速及Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞。父母非近亲婚配,听力正常。祖父、祖母及父母均做过心电图,Q-T间期正常。入院时查体:精神差,咽充血。心率92次/分,心音弱,律不齐,可闻早搏30次/分。两耳听力正常。入院3.5小时突然发生阵发性室速,随即室扑、室颤、心脏停跳持续3分16秒,经除颤、心外按压,静点利多卡囚、激素等对症治疗,5天后病情趋于稳定,心电监测偶有室性早搏。Holter心电图示:窦性心律不齐、T波异常、Q-T间期延长0.44″～0.57″。超声心动图正常。查血清钾、钙、镁     

环丙沙星致癫痫样发作1例

患者,男,60岁,因"反复咳、痰、喘5年余,加重伴低热2d"于2011年8月12日11:30来院就诊,为进一步诊治,拟"慢性支气管炎急性加重,肺部感染"收入病房。否认既往癫痫病史,否认青霉素等药物及食物过敏史。查体:T35.5℃,P121     

Q-T间期延长综合征一例

患者男,10岁。因反复晕厥20个月,发热1天,于1983年4月23日入院。一年来反复晕厥发作,短则每周2～3次,每次发作2～3分钟,能自行缓解。每次发作前有过累,或激烈运动,或饮食不足等诱因。发作多在夜间或凌晨,面色发绀。不醒人事,呼吸困难,大汗淋漓,发作后感无力嗜睡,1天后恢复正常。病后多次就医,曾做脑电图、脑血流图、超声心动图、心电图(有Q-T、延     

培氟沙星引起癫痫样发作1例

患者,男性,70岁,因"反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短伴间断双下肢肿5年"多次入院,经X线胸片、ECG、心脏超声等检查确诊为"慢性肺原性心脏病、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿".     

异丙嗪引起癫痫样发作1例

患者男,25岁。因出荨麻疹发痒,自服异丙嗪25mg半小时许,突然尖叫一声,随即倒地。查体:意识丧失,面色潮红,全身遍及荨麻疹,四肢肌肉大幅度频繁抽动。给以安定5mg肌注,针刺人中,10％葡萄糖液500ml+氢化考的松100mg,维生素C300mg静点,镇静止痉脱敏治疗40分钟后,四肢抽搐停止,病人熟睡,经过一夜全身荨麻疹尽消,病愈,病人醒来对上述发病不记忆。随访一年病人健康。     

Q-T间期延长综合征

例1:孙×,男孩,6岁,因阵发性昏厥发作四天于1977年7月21日入院。患儿系先天性聋哑,于一岁多时,因恐惧后出现昏厥、发作时尖叫,面色苍白,第二次又有同样发作,当地诊断为“癫痫”,服鲁米那数天后未再治疗。但经常反复发作昏厥,7月份从农村来宁针灸治疗聋哑,针灸第二天突然又发作昏厥,其母用手压合谷后约三分钟清醒,近四天来发作昏厥7～8次,最短一分钟,最长4～5分钟,未予处理均能自行恢复。7月21日因昏厥大发作,在当地卫生所经体外心脏按摩,肌注阿托品后清醒。当时心脏听诊有频繁期前收缩,     

以喷嚏发作样癫痫1例报告

患儿,男,5岁。因阵发性打喷嚏近1年。于1993年4月20日无明确诱因出现喷嚏发作,喷嚏一连十几个,每日发作2～3次,发作前常有喉鸣或流清涕,历时约10分钟左右,发作后常打哈欠或困乏,发作时意识清,无摔倒及二便失禁。曾多次就诊县、市医院,诊断为;“过敏性鼻炎、流感、哮喘、低钙”等病,经抗过敏、消炎、止喘、补钙等治疗。患此症状元好转。于1993年12月25日就诊我院。查体：神情,发育正常,无特殊病容,头颅无畸形。预软、心肺正常,肝、牌不大,神经系统检查无阳性体征。化验：血像、血沉、血糖、血钙、脑脊液常规及生化均正常,…     

狂犬病疫苗致癫痫样发作1例

狂犬病疫苗致癫痫样发作１例刘云海（同济医科大学附属同济医院武汉４３００３０）患儿，男，１２岁。既往无癫痫病史。因被家猫抓伤手背，用狂犬病疫苗４支（２．５国际单位／支），分别于当日，第４、８、１４ｄ各肌内注射１支。在注射第３针的次日于座位上突然跌倒在地...     

氯胺酮麻醉致癫痫样发作1例

患者女，38岁，体重45kg。因车祸致单侧足跟皮肤撕脱伤拟行清创缝合术。选择氯胺酮静脉麻醉，给药途径及方法：使用总剂量100mg，分2次给药，均系静脉推注，第二次给药时即出现癫痫样发作，患者烦躁继而意识丧失，牙关紧闭，双眼球上翻，口吐白沫，四肢抽搐，反复发作2次。予以吸氧，异丙酚50mg静脉推注后好转。术后1．5小时麻醉清醒，术后随访，患者术前无癫痫病史及外伤惊厥史，术后随访无再次癫痫样发作。临床上给予吸氧抗癫痫，降颅内压及输液治疗后痊愈。     

口服曲马多引起癫痫样发作1例

患者,男,35岁,因手部外伤来我院门诊外科就诊。就诊时,意识清楚,面色苍白,经体检未见其他部位损伤。主述手部剧烈疼痛,给予清创、缝合处置,并给予口服曲马多胶囊止痛。病人在口服止痛药物曲马多后约30 min即突发四肢抽搐,双眼上翻,此时测血压106/60 mmHg,心率118/min,抽搐约2 min左右,后逐步缓解。此后患者稍有情绪不安,烦躁,无其他阳性体征。40 min后恢复正常。此期间嘱病人平卧休息,未进行其它任何治疗。无任何不适时离开我院。     

奥硝唑致癫痫样发作1例

病例：患者,女,23岁。因“输卵管造影示一侧输卵管阻塞3个月”,于2008年11月15日入我院内窥镜科治疗。初步诊断为“输卵管阻塞,异位妊娠保守治疗后”。患者10个月前曾因异位妊娠住院行保守治疗成功出院。患者既往无药物过敏史,无其他疾病史。     

电击伤后癫痫样发作1例

电击伤后癫痫样发作１例华侨大学医院林天胜朱同堡电击可致皮肤、肌肉灼伤，严重者出现呼吸骤停，直至死亡。电击伤后出现癫痫样发作较少见，作者曾诊治一例，现报告如下。一、病例介绍患者男性，２３岁，电焊工。雨天于露天电焊时不慎触电，四肢及脸部肌肉痉挛性抽搐１０...     

Q-T间期延长综合征长期误诊为癫痫一家族报告

Q-T间期延长综合征,往往以昏厥为首发症状,极易误诊为癫痫。我们曾发现一家族中母女二人长期被多所医院误诊。现将病例及家谱调查报告如下。患者女,15岁。8岁时因争夺玩具,突然晕倒意识丧失,眼球固定,面色苍白,出汗,四肢抽搐,经家人呼叫抱起后清醒。以后每年发作2～6次,有时1个月发作1～3次,每次持续1～3min,均由情绪激动、生气、过度疲劳引起。发作时有时尚伴恶心、呕吐、视物不清或小便失禁。发作过后感疲劳、胸闷,不能回忆当时情况。当地医院诊断为“癫痫”、“期前收缩”及“窦性心动过缓”,长期医治无效。体检:P52次/分,BP 12.5/8.7kPa。心脏未闻及杂音,偶闻及早搏。心电图:窦性心律,HR 52次/分,严重窦性心律不齐(R-R相差0.24秒),V_3导联T波宽大倒置,其它导联T波平坦或浅     

遗传性Q-T间期延长综合征四例报告

1957年Jervell和Lange-Nielson首次报道伴有先天性耳聋、心电图表现为持续性Q-T间期延长、发作性意识丧失和猝死为特征的4例家族病例。1963年Romano等相继报道了无先天性耳聋而心电图表现为持续性Q-T间期延长、发作性意识丧失和猝死的病例。前者称为听力一心脏综合