下肢浅静脉曲张不同术式的比较

我院血管外科在 1995年 1月～ 2 0 0 0年 7月共收治单纯性大隐静脉曲张 5 8例 ( 71条肢体 )。 71条患肢在大隐静脉高位结扎和主干剥脱后随机采用分段结扎切除术或点状抽剥术处理小腿部曲张浅静脉 ,现对两种术式作临床比较。1　临床资料男 3 4例 ,女 2 4例。年龄 3 7～ 74岁 ,平均 4 6岁。单纯左下肢 2 6例 ,右下肢 19例 ,双下肢 13例 ,病程 1～ 3 5年 (平均 12 .8年 )。5 8例中 ,农民 2 3例 ,营业员 9例 ,教师 4例 ,其它 2 2例。　　 71条肢体均经多谱勒静脉超声检查示无深静脉瓣膜功能不全 ,其中 18条行血管造影证实无深静脉瓣膜功能不全。…     

高位结扎剥脱术联合电凝术治疗大隐静脉曲张(附30例报告)

我院自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 8月采用大隐静脉扎、剥 +电凝术治疗单纯性大隐静脉曲张 30例 34条肢体 ,取得了满意效果 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般情况　共有 30例患者 ,其中男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 8～ 71岁 ,平均 4 9 7岁。左侧大隐静脉曲张 12例 ,右侧 14例 ,双侧 4例 ,共 34条患肢 ,其中 2 3例有不同程度的皮肤营养性改变。术前均行彩色超声检查 ,确诊为单纯性大隐静脉曲张 ,且手术前 1日 ,均站立位用甲紫液描记所有曲张静脉走行。1 2　手术方法　①先在内踝处做一长约 1ｃｍ的切口 ,紧贴大静脉游离 ,以保护隐神经 ;切断并…     

改进型曲张静脉切除顺行大隐静脉剥脱术(附42例报告)

1993年7月～1997年4月我们采用微小切口处理曲张静脉、顺行大隐静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张患者42例共计56条患肢，与传统方法相比，能完整抽出内踝至卵圆窝的大隐静脉主干全程、小腿曲张成团静脉处切口微小不必缝合、出血少、术后美观、操作时间短等优点。报告如下。1临床资料1．1一般资料42例中男23例31条患肢，女19例25条患肢，年龄34～62岁。均确诊为大隐静脉曲张。1．2手术方法剥脱器为自行制作，长80．0cm～90.0cm，直径0.2cm～0.3cm不锈钢丝，一端为直径约0．8cm的大圆锥体，另一端为直径0．3～0．4cm的小圆锥体或小锥体均可，长约0…     

局部注射治疗下肢静脉曲张40例

下肢静脉曲张是周围血管疾病。多采用大隐 (小隐 )静脉高位结扎及分段剥脱 ,一部分患者因畏惧手术而延误治疗 (特别是俄罗斯患者 )。我院自 1 998年以来 ,采用局部注射治疗下肢浅静脉曲张 4 0例 ,共 4 6条肢体 ,取得了很好的疗效。现报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料患者 4 0例 ,4 6条肢体 ,其中男 1 7例 ,女 2 3例 ,年龄最大 70岁 ,最小 3 5岁 ,国内患者 1 2例 ,国外患者 2 8例 ,单纯大隐静曲张 2 9例 ,大隐静脉和小隐静脉曲张同时存在 1 1例。以上患者均被确诊为原发性下肢静脉曲张 ,并且深静脉通畅。1 .2 .治疗方法患者取直立位 ,在曲…     

超声引导下注射新型泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张

目的 观察超声引导下注射新型泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的短期疗效.方法 对无深静脉及交通支静脉功能不全的重度大隐静脉曲张40条患肢(38例患者,其中2例为双下肢大隐静脉曲张),在超声引导下注射新型泡沫硬化剂Fibro-Vein对大隐静脉主干进行硬化治疗.结果 40条患肢均在超声引导下注射治疗成功,7条(7/40)大隐静脉于治疗后1个月复诊时实施了第2次注射治疗.随访1～12个月,全部患者(包括经2次治疗者)下肢活动后酸胀、乏力消失;下肢明显曲张畸形的静脉消失,其中8条(8/40)患肢远端存在局限性轻度曲张的静脉;无严重并发症发生.术后3个月复查彩色多普勒超声显示,曲张的大隐静脉较治疗前变细,22条(22/40)治疗大隐静脉的部分血管段实变,18条(18/40)静脉壁回声增强,并可见不规则、不均质中等实性回声紧密黏附于血管壁,挤压远端肢体时管腔内可见流沙样缓慢流动的血流信号,其中8条静脉(8/18)有少量反流.结论 超声引导下注射新型泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张方便、有效、痛苦小、无瘢痕形成、无严重并发症,可重复进行,近期疗效佳,是一种治疗与美容兼备的微创治疗方法.     

微创刨吸术治疗大隐静脉曲张的护理

曲张静脉微创刨吸术 (TriVex术 )首先在欧洲、美国开展 ,并取得良好疗效[1,2 ] 。我院于 2 0 0 3年 8月— 2 0 0 4年 10月对大隐静脉曲张病人采用微创刨吸术 5 0例 ,均获成功。现对该类手术的护理报告如下。1　临床资料　　本组 5 0例 (5 7条肢体 ) ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 40岁～ 72岁 ,平均 5 4岁。所有病人均有下肢沉重酸胀感及明显迂曲成团的曲张静脉 ,3 0条患肢出现皮肤色素沉着 ,8例伴皮肤溃疡 ,1例伴湿疹样皮炎 ,7例伴浅静脉炎。所有病例术前均经彩色多普勒超声证实下肢深静脉通畅。住院日数 5d～ 12d ,平均 6d。 2 2条患肢…     

大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉泡沫硬化剂注射及TriVex旋切术治疗下肢静脉曲张

回顾性分析我院血管外科2012年2～11月126例下肢静脉曲张患者(156条患肢)临床资料。结果 156条患肢采用大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉泡沫硬化剂注射TriVex旋切术均成功治疗,术后下肢明显的曲张畸形静脉均消失。除1例并发下肢深静脉血栓形成外,其余患者无其他严重并发症发生。大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉泡沫硬化剂注射TriVex旋切术治疗下肢静脉曲张疗效确切,且术中出血少,术后美观,并发症少,值得临床推广。     

介入导管电凝术联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的效果观察

目的 评价介入导管电凝术联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 回顾性分析我院2009年4月至2012年5月对86例(92条下肢)原发性大隐静脉曲张患者施行介入导管电凝术联合大隐静脉高位结扎术的临床资料,观察手术并发症、术后恢复情况.结果 本组共86例患者92条患肢,治愈88条,有效4条,总有效率100％.患者平均住院(3.2±2.4)d,术后3～8周伤口均一期愈合,58条患肢出现硬结,15例患者出现皮肤烧灼伤;2例患者局部曲张静脉残留.所有患者进行随访,平均随访时间(21.6±9.6)个月,无复发及并发症发生.结论 介入导管电凝术联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张,是一种安全、有效、简便、美观的微创治疗方法.     

腔内激光治疗单纯性大隐静脉曲张的疗效评价

目的评价腔内激光术(EVLT)治疗单纯性大隐静脉曲张的效果。方法下肢浅静脉曲张患者96例,114条患肢,彩色多普勒超声显示患肢隐股静脉瓣关闭不全,采用EVLT治疗。结果随访6～24个月,术后2例1个月小腿处各有1～3支曲张浅静脉出现,再行ELVT后未见复发,其余94例患者症状消退或明显好转,彩色多普勒超声显示大隐静脉全程闭合,深静脉通畅。结论 ELVT疗效明确,损伤小,安全,易于操作,术后恢复快。     

超声全程监控下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的疗效

目的评价超声全程监控下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的疗效。 方法选择2014年1月至2015年1月哈尔滨市第二医院收治的39例大隐静脉曲张患者（3例患者为双侧发病）,共42条患肢。其中26条患肢有活动后酸胀、乏力等症状,31条患肢皮肤色素沉着,39条患肢有不同程度的迂曲静脉。42条患肢均无下肢静脉性溃疡。超声全程监控下注射泡沫硬化剂（3%聚多卡醇注射液）对所有患肢的大隐静脉主干进行硬化治疗。所有患者在术后1周、3个月及12个月进行随访。 结果42条患肢均在超声全程监控下注射治疗成功。双侧下肢静脉曲张治疗的时间间隔>6个月。所有患者均未出现深静脉血栓。5例患者治疗中出现偶尔咳嗽,8条患肢治疗中出现皮肤发红。26条患肢活动后酸胀、乏力消失;39条患肢明显曲张畸形的静脉消失,其中4条（4/39）患肢远端存在局限性轻度曲张的静脉;26条患肢皮肤色素沉着减轻。所有患者均无严重并发症。 结论超声全程监控下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张有效、无严重并发症,有待进一步深入研究。     

电凝术治疗下肢静脉曲张病人的护理

下肢静脉曲张是血管外科常见病、多发病。据报道,我国约有下肢静脉曲张病人8000多万,占血管疾病的90%以上,严重影响了病人的工作和生活[1]。传统大隐静脉高位结扎加剥脱术损伤大、并发症发生率高、瘢痕重,影响患肢美观[2]。自2005年1月—2005年5月我院采用电凝术治疗下肢静脉曲张79例,效果满意,现将护理介绍如下。1资料和方法1.1一般资料本组79例,男39例,女40例,年龄27岁～73岁,平均年龄54岁。共107条患肢,其中3例静脉曲张合并血栓性浅静脉炎,行电凝术及曲张静脉小切口挤压取栓术,1例术后出现皮下血肿,其余未发生并发症。1.2方法连续硬膜外…     

大隐静脉曲张术中出血及术后复发的防治体会

我院2001-2006年手术治疗大隐静脉曲张73例，共81条患肢。随访65例，时间1～3a。随访结果：静脉再次曲张2例，溃疡复发1例。其余曲张静脉消失，溃疡、湿疹痊愈。现就防治大隐静脉曲张手术术中出血及术后复发的防治体会总结如下。     

高位结扎加分段缝扎术治疗大隐静脉曲张疗效观察

目的 探讨高位结扎加分段缝扎治疗大隐静脉曲张的治疗效果。方法 对一组采用高位结扎加分段缝扎术治疗的大隐静脉曲张43例患者作回顾性总结分析。结果 全组病例均于术后1周曲张静脉塌陷、站立时亦无充盈;术后随访3个月患肢肿胀、疼痛、皮肤色素沉着逐渐改善,患肢慢性溃疡逐渐愈合。结论 高位结扎加分段缝扎术治疗大隐静脉曲张疗效确切,安全可靠,创伤小,能减少患肢瘢痕形成,是一种理想的创新术式,值得临床推广应用。     

大隐静脉曲张术前行彩色多普勒超声检查的意义

在各种周围血管疾病中 ,大隐静脉曲张的发病率最高 ,临床常需手术治疗 ,大隐静脉曲张虽是浅静脉病变 ,但由于浅静脉与深静脉间的关系密切 ,故术前进行深静脉功能检查极为必要 ,对临床医师全面了解掌握患者静脉系统状况及选择治疗方案具有积极的指导意义。本研究收集了我院住院拟行大隐静脉曲张手术的患者 5 6例 ,共 6 1条下肢 ,术前常规进行彩色多普勒超声检查 ,根据检测结果制定相应的手术方案 ,取得了满意的临床治疗效果。资料与方法5 6例患者 ,男 35例 39条下肢 ,女 2 1例 2 2条下肢 ,共 6 1条患肢。年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 5 1.4岁。病…     

微创激光治疗大隐静脉曲张的方法及护理

单纯大隐静脉曲张是血管外科最常见的静脉血管疾病之一 ,传统手术是将大隐静脉主干高位结扎、主干静脉剥脱、曲张静脉属支分段切除、结扎 ,手术创伤相对较大、切口多、瘢痕多、不美观。尤其是女性病人 ,心理压力大。近年来 ,随着激光医学和微创技术的开展 ,单纯大隐静脉曲张在无切口情况下即可达到治疗目的 ,创伤小、恢复快 ,效果比较理想。我院自 2 0 0 2年 8月— 2 0 0 4年 2月共为 41例病人在门诊手术室施行了手术。现将护理体会介绍如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　大隐静脉曲张病人 41例 ,男 2 7例 ,女 14例 ,年龄 2 7岁～ 65岁…     

腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张3年超声随访结果

目的观察超声引导下腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张的3年临床疗效。方法对6例大隐静脉曲张患者的6条无深静脉及穿静脉功能不全的中至重度大隐静脉曲张患肢，在超声引导下行腔内射频闭合大隐静脉主干，术后2—4周及术后3年对治疗下肢行超声随访。结果6条曲张的大隐静脉均成功实施腔内射频闭合术，术后2—4周随访，患者下肢酸痛、酸胀、乏力和浅表静脉曲张均减轻；超声检查6条大隐静脉主干均闭塞，无反流。术后3年随访，除1例尚有轻度下肢乏力外，其余患者症状消失；超声检查发现5条治疗段大隐静脉主干部分或全部管段呈条索状实变，直径小于2．0mm，另一条大隐静脉主干明显变细，内径3．0mm，有少量反流信号。结论超声引导下腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张术后3年随访结果佳，值得进一步研究。     

32例膝上大隐静脉高位结扎剥脱加曲张静脉硬化剂注射治疗护理分析

分析2014年1月~2016年1月我院32例(38条患肢)原发性下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎剥脱加曲张静脉硬化剂注射治疗及护理状况。结果术后出现静脉炎3例,注射治疗过程中或后无头痛、头晕、一过性视力障碍和干咳等并发症。随访3~25(6±1.5)个月,1例静脉曲张再发,2例出现硬条索状、局部红肿疼痛。余患者无复发,下肢肿痛好转,溃疡愈合,色素沉着不同程度减轻,静脉触诊较治疗时软化。膝上大隐静脉高位结扎剥脱加膝下曲张静脉硬化剂注射治疗下肢静脉曲张操作方法简单、有效、微创、安全。     

手术治疗下肢静脉曲张临床分析

目的　观察改良大隐静脉曲张手术治疗效果。方法　为单纯大隐静脉曲张的 316例患者 35 7个患肢行主干高位结扎及其 5条属支单纯结扎。而不做大隐静脉主干抽剥及曲张静脉的剥脱 ,以减少创伤。结果　此术式创伤少 ,术后恢复快 ,复发率低。结论　此术式是治疗单纯大隐静脉曲张的一种安全可靠的手术方法     

X线导向下聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张

目的探讨X线导向下使用聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床应用价值。方法在X线监控下,21例患者共计27条下肢曲张静脉采用聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,全部患者采用留置针经皮穿刺曲张静脉注入泡沫硬化剂,2例患者采用逆行插管至患肢大隐静脉主干内注入泡沫硬化剂,术后先辅以弹力绷带包扎,后改穿弹力袜。结果所有患肢均成功注射泡沫硬化剂于曲张血管内,每条肢体平均使用3.7个经皮穿刺点、平均注入18.3 ml泡沫硬化剂(聚桂醇/空气为1∶4)。平均住院时间3.9 d。随访1～9个月,硬化治疗的曲张静脉消失96.3%(26/27),活动后酸胀、沉重感消失。造影复查显示硬化治疗的曲张浅静脉完全闭塞88.9%(24/27),血管变细11.1%(3/27),未出现严重并发症。结论 X线导向下聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张具有创伤小、恢复快、操作简单、费用低的特点,是一种安全有效的治疗下肢静脉曲张的方法。     

大隐静脉曲张术后复发30例原因分析

目的分析大隐静脉曲张术后复发的原因和预防措施。方法回顾性分析收治的30例(37条患肢)大隐静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均行下肢静脉顺行造影、彩色多普勒超声检查。结果复发的原因:37条肢体中有大隐静脉主干及其部分属支残存9条,合并交通静脉瓣膜功能不全8条,合并深静脉瓣膜功能不全9条,同时存在交通静脉瓣膜功能不全和深静脉瓣膜功能不全5条,合并髂静脉狭窄1条,出现小隐静脉曲张2条,深静脉血栓后遗症3条。结论术前全面的影像学检查和针对不同病因选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键。