全胸腔镜心脏手术33例临床分析

目的:总结分析33例电视胸腔镜下心脏手术,探讨胸腔镜技术在治疗心脏疾病的临床应用.方法:用全胸腔镜行房、室间隔缺损修补术分别为8例、12例,右室双腔心矫治1例,二尖瓣置换术11例,MVR有1例同时行左房血栓清除术,主动脉瓣置换术1例,本组同时行三尖瓣De Vega成形术8例.结果:体外循环时间40～220 min,升主动脉阻断时间20～120 min,手术时间120～280 min,2例VSD修补术及1例MVR术后出现一过性Ⅱ度房室传导阻滞,右侧股深静脉血栓形成1例,右侧气胸3例,肺不张2例,血小板减少2例,阵发性室上性心动过速3例,频发室性早搏2例,低心排、尿少2例,均经相应治疗后恢复,复查心脏彩超示2例室间隔缺损修补术后有1～2mm针眼分流,3个月后复查示分流消失.随访1～18月无远期死亡,无残余分流或瓣周漏.结论:在保证安全前提下,电视胸腔镜手术在进行较简单先心及单瓣置换等手术方面技术成熟,只要病例选择适当及加强围手术期处理,术后恢复快,切口小且隐蔽,符合美容要求,值得进一步完善和应用.     

电视胸腔镜下心脏手术配合

1　对象和方法1.1　对象　西京医院 2 0 0 0 0 5 / 2 0 0 2 0 5电视胸腔镜下心脏手术 12 1(男 5 3,女 6 8)例 ,年龄 3～ 4 2 (平均 15 .7)岁 ,其中房间隔缺损修补术 4 8例 ,室间隔缺损修补术 6 7例 ,二尖瓣置换术3例 ,房室管畸形根治术 1例 ,房缺修补术 +二尖瓣成形术 1例 ,瓦氏窦瘤破裂修补术 1例 .1.2　方法1.2 .1　物品准备　包括胸腔镜影像系统 ,体外循环手术敷料包 ,电凝器 ,负压吸引器和手术器械包 .手术器械采用在小切口心脏手术器械基础上外加特殊研制的抓钳、打结器、心脏拉勾、动脉钳、钛环 .缝线有 :3/ 0无损伤缝线 ,4 / 0 ,6 …     

79例电视胸腔镜肺部手术临床分析

目的探究与分析电视胸腔镜手术在肺部手术中的应用。方法回顾性分析该院自2012年9月—2014年9月收治的79例电视胸腔镜手术患者的临床资料,总结手术方法及临床效果。结果该组患者共79例,70例患者均在电视胸腔镜下完成手术,占88.61%,三种类型肺部疾病电视胸腔镜手术的治疗平均时间、平均术中出血量、平均胸腔置管时间、平均胸腔引流量及平均住院时间相比均差异无统计学意义（P〉0.05）。9例患者中转为开胸手术,占11.39%,其中5例因手术出血量过多不易被控制,占6.33%,2例患者因局部淋巴结肿大融合所致解剖结构不清,占2.53%,2例患者行支气管袖状切除,占2.53%。无1例患者发生严重并发症及围手术期死亡。结论采用电视胸腔镜手术治疗各类肺部疾病安全有效,术后恢复速度快,疼痛轻微,住院时间及胸腔留管时间明显缩短,值得推广。     

微创电视胸腔镜手术临床应用

目的总结分析电视胸腔镜手术临床应用效果。方法通过回顾性分析2010年1月至2011年12月太和县人民医院行微创电视胸腔镜手术的58例患者的临床资料,探讨电视胸腔镜手术的治疗效果。结果中转开胸2例,余患者均顺利完成手术。手术时间40～200 min,平均115 min。术中出血量20～400 mL,平均200 mL。术后住院时间7～21 d,平均10 d。无围术期死亡和严重并发症的发生。结论电视胸腔镜手术在治疗某些胸部疾病时具有创伤小、痛苦轻、并发症少、恢复快的优点,具有较高的推广价值。     

电视胸腔镜在体外循环心脏手术中的应用

目的:探讨胸腔镜在体外循环心脏手术中的临床应用.方法:在右胸壁打三个2～3 cm的小孔,股动静脉、上腔静脉插管建立体外循环,阻断升主动脉,晶体心脏停跳液顺行灌注保护心肌,共行房间隔缺损修补18例,室间隔缺损修补10例.结果:术中扩大切口2例,二次开胸止血2例,体外循环时间40～160 min,平均90 min,主动脉阻断时间18～60 min,手术时间平均30 min,术后恢复顺利.结论:电视胸腔镜目前在简单的先天性心脏病手术中具有创伤小,恢复快,美容效果好且安全可靠.     

电视胸腔镜手术218例临床应用分析

电视胸腔镜手术（VATS）是近年来得到迅速发展的胸部微创技术，已被广泛应用于临床。我科1993年4月～2006年5月选择性开展胸腔镜手术218例，取得满意的近期效果，现报道如下。     

电视胸腔镜辅助心脏手术的体外循环管理26例报告

目的总结电视胸腔镜辅助下心脏手术的体外循环(CPB)管理经验。方法回顾性分析26例电视胸腔镜下心脏手术的CPB资料,男性8例,女性18例。房间隔缺损手术20例,左房黏液瘤切除术3例,部分心内膜垫缺损矫治术3例。手术均在全身麻醉CPB下完成,CPB为中低温(28～32℃),中高流量60～80ml/(kg.min),心肌保护为4℃(4∶1)冷血心肌保护液,总量为20 ml/(kg.30min)。结果本组CPB转流时间(119±53)min,主动脉阻断时间(45±21)min。所有患者在开放主动脉后心脏均自动复跳,并成功脱离CPB,无术后早期死亡,均顺利治愈出院。结论针对电视胸腔镜辅助下心脏手术的特殊性给予合理的CPB管理,以更好地发挥其优势。     

29例电视胸腔镜辅助小切口心脏手术的体外循环报告

目的 总结电视胸腔镜辅助下心脏手术的体外循环(ECC)管理经验.方法 回顾性分析2008年9月至2010年10月我院29例电视胸腔镜下心脏手术的ECC情况.其中男性7例,女性22例,房间隔缺损修补术16例,二尖瓣置换术12例,二尖瓣整形术1例.手术均在全身麻醉ECC下完成,ECC为中低温(28～32℃)、中高流量[60...     

电视胸腔镜手术158 例临床分析

目的：探讨电视胸腔镜在胸部外科手术的临床应用范围与治疗效果。方法：回顾分析2000年12月至2006年12月采用电视胸腔镜,对158例胸部疾病的患者进行手术治疗的临床资料。结果：所有患者均成功的在电视胸腔镜下完成手术,无围手术期死亡和严重并发症发生,术后临床症状明显改善,疗效满意。结论：VATS具有切口小、损伤小、术后疼痛轻、患者恢复快、住院时间短等优点,具有一定的美容效果。     

电视胸腔镜治疗血胸11例临床分析

目的：探讨电视胸腔镜微创手术对血胸的处理方法。方法：对11例血胸病人采用电视胸腔镜经胸壁戳孔进行胸内出血灶电灼止血、钛夹止血、心包开窗引流、切割缝合器切除较大裂伤肺组织等微创手术。结果：病人均痊愈出院，无一例中转开胸。术后胸腔引流量少，胸管留置时间短，创伤小，失血少，住院时间短。结论：电视胸腔镜微创手术作为一项全新技术，较常规开胸手术有许多优点，但应严格掌握适应证。     

电视胸腔镜心脏手术患者应用预见性护理的效果分析

目的：探究预见性护理运用于电视胸腔镜心脏手术的临床效果。方法选取我院收治的需要进行心脏手术的患者72例,将所有患者平均分为实验组36例,对照组36例,对照组患者在收治后采取常规治疗与护理,实验组患者给予相同治疗的同时给予预见性护理支持,观察所有患者术后的不良情况发生率、并发症以及死亡情况,并对数据进行分析比较。结果两组患者中,实验组患者发生不良事件的发生率明显低于对照组,并且实验组患者出现的并发症的情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论预见性护理能够有效的降低电视胸腔镜心脏手术患者的并发症,减少不良事件的发生,能显著提高患者预后。     

电视胸腔镜手术142例临床分析

电视胸腔镜手术(Video-assisted thoracicocopic surgery，VATS)在我国已有近十年的应用发展史，目前，这种腔镜技术已广泛应用于胸科许多疾病的诊断和治疗。1997年6月我科开展VATS，至2002年9月，共进行各种手术142例，现将经验与体会总结报告如下。     

电视胸腔镜手术18例

电视胸腔镜手术１８例方正叶刚朱守才张健然作者单位：福建省厦门市第一医院胸心外科３６１００３１临床资料本组１８例病人，其中男性１３例，女性５例，年龄３３～７０岁，平均５２．１岁。自发性气胸肺大泡４泡例，恶性胸腺瘤１例，食管中段癌１例，贲门癌２例，外伤性...     

电视胸腔镜手术23例报告

目的:总结电视胸腔镜手术(VATS)的治疗经验. 方法:对23例VATS病例进行分析.结果:本组手术时间平均90.7 min,术后带胸腔引流时间36～48 h,平均住院10.2 d,无手术并发症.结论:VATS与传统开胸手术相比手术创伤小,病人痛苦轻,恢复快,近期效果良好.     

电视胸腔镜手术22例

电视胸腔镜手术２２例祝家兴刘德森（广西医科大学附属肿瘤医院胸外科南宁５３００２１）近年来，电视辅助的胸腔镜手术（Ｖｉｄｅｏａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｒｙ，ＶＡＴＳ）发展迅速，应用范围已涉及胸外科的各个领域［１］。这项新的外科技术正受到...     

电视胸腔镜治疗血胸11例临床分析

目的探讨电视胸腔镜微创手术对血胸的处理方法.方法对11例血胸病人采用电视胸腔镜经胸壁戳孔进行胸内出血灶电灼止血、钛夹止血、心包开窗引流、切割缝合器切除较大裂伤肺组织等微创手术.结果病人均痊愈出院,无一例中转开胸.术后胸腔引流量少,胸管留置时间短,创伤小,失血少,住院时间缩短.结论电视胸腔镜微创手术作为一项全新技术,较常规开胸手术有许多优点,但应严格掌握适应证.     

电视胸腔镜手术219例分析

我院自1996年9月至2009年6月采用电视胸腔镜及胸腔镜辅助腋下小切口行多种胸部疾病治疗219例,取得满意疗效,现报告如下。     

电视胸腔镜手术临床应用39例报告

目的 :探讨胸腔镜手术在胸部疾病的诊断和治疗临床应用价值。方法 :全组 39例 ,其中自发性气胸肺大疱 13例 ,肺结核球 3例 ,肺错构瘤 2例 ,纵隔囊肿 2例 ,脓胸 2例 ,胸膜活检 ,胸膜粘连术4例 ,胸腔镜加胸壁小切口行肺叶切除治疗周围型肺癌 13例。结果 :全组无死亡 ,3例术后肺少量漏气经治疗痊愈 ,余病例无严重并发症。手术均未输血。结论 :胸腔镜手术具有胸壁创伤小、病人恢复快等优点与传统开胸手术相互补充在胸部疾病的诊断和治疗中发挥重要作用     

电视胸腔镜辅助下心脏手术围术期的护理

1　临床资料　西京医院 2 0 0 0 - 0 6 / 2 0 0 2 - 0 2电视胸腔镜辅助下心脏手术 (vide- assisted thoracoseopic,VATS)患者 95 (男4 5 ,女 5 0 )例 ,年龄 4～ 4 6岁 ,体质量 15～ 6 6 kg.其中房间隔缺损 38例 ,室间隔缺损 5 7例 .本组体外循环时间 38～ 15 6(平均 6 7± 31) m in;升主动脉阻闭时间 15～ 5 2 min,手术顺利 ,于术后第 1日由监护室转回病房 .术后并发左侧胸膜腔少量积液 1例 ,右侧少量气体 2例 ,右下肢轻度肿胀 4 d 1例 .经治疗效果佳 ,全组于 5～ 7d痊愈出院 .2　护理　 1心理护理 :手术前向患者及家属讲述手术过程及优点…     

全胸腔镜心脏手术的并发症及防治分析

目的 分析探讨154例全胸腔镜心脏手术并发症.方法 在周围体外循环下采用电视胸腔镜完成心脏手术154例,其中房间隔缺损修补术64例,室间隔缺损修补术77例,二尖瓣置换术13例.结果 房、室间隔缺损修补术时间为28～132 min;二尖瓣置换术为96～157 min;整个手术时间为2.6～5.6 h,平均为3.6 h.术中术后有并发症20例（12.98%）,术中扩大切口6例（3.90%）,其中横断胸骨3例;术中右室破裂1例,术后二次止血4例（2.60%）,肝破裂1例,右小腿骨筋膜室综合征2例,肺部感染2例;室缺残余漏2例,术口逾期愈合2例,全组死亡1例（0.69%）.结论 电视胸腔镜下行简单心脏病手术创伤小、手术效果较好,但要求操作医师操作技术熟练,否则在不熟练下操作会增加并发症发生率.