常见几种肝脏占位病变磁共振成像诊断

目的：为研究几种肝脏病变的磁共振成像（ＭＲＩ）影像特点，提高对肝脏占位病变的认识和诊断。方法：收集８４例经临床证实的肝脏病变病人的ＭＲＩ检查资料，进行回顾性分析。结果：８４例肝脏占位病变的主要ＭＲＩ表现，在Ｔ１加权图像上，大多表现为略低信号，在Ｔ２加权图像上，恶性病变５６例，表现为混杂增高信号，良性病变２８例，信号均匀增高，血管瘤质子密度像即呈高信号。结论：ＭＲＩ检查对于肝占位病变的定位和定性有特     

磁共振成像在肝血色素沉着症诊断中的应用价值

目的：分析肝血色素沉着症磁共振（ MR） T2加权图像（ T2 WI）及梯度双回波T1加权图像（ T1 WI）的影像表现,评价MRI在肝血色素沉着症中的应用价值。方法回顾性分析确诊27例肝血色素沉着症患者MR图像,观察其T2 WI及梯度双回波T1 WI的肝脏信号改变。结果所有病例T2 WI均表现为肝脏实质信号不同程度减低,接近或低于同层面竖脊肌,肝脏在梯度双回波T1 WI同反相位均见信号减低,同相位图像上信号减低更明显,因此反相位信号高于同相位为其特异性征象,其中9例合并脾脏信号减低,脾脏信号反相位高于同相位。结论 T2 WI结合梯度双回波T1 WI对诊断肝血色素沉着症具有较高敏感性和特异性,MRI检查对肝血色素沉着症早期诊断和监测治疗具有重要临床价值。     

垂体瘤的MRI诊断（附96例报告）

目的研究垂体瘤的MRI检查技术并分析其MRI表现。方法对96例垂体瘤病人行MRI检查,应用0．3T永磁成像系统分别做轴位T1、T2加权及矢、冠状面T1加权成像。结果垂体巨腺瘤84例,微腺瘤12例。MRI诊断与最终诊断符合率为100％。86％（72／84）的巨腺瘤在T1WI上为中低信号,81％（68／84）在T2WI是高信号。结论MRI检查定位准确,诊断正确率高,是检查诊断垂体瘤的理想工具。     

肝脏占位性病变低磁场MRI诊断价值探讨

对磁共振成象MRI诊断的59例肝占位性病变分析,认为肝癌肿采用T2加权像较T1加权像易识别,而T1加权像上肝囊肿显示最清楚,T2加权像对肝血管瘤呈均匀高信号,对部分大的血管瘤尚能辨认纤细间质和血管暗纹,借此可对以上三者鉴别。以往认为在肝占位病变上MRI不及CT,而本文资料表明,低磁场MRI则优于CT与B超。     

肝脏占位性病变的高场强MRI诊断

目的：探讨肝脏良、恶性病变MR的表现。方法：155例肝脏占位性病变，其中原发性肝癌50例，男性32例，女性18例，转移性肝癌14例，男性9例．女性5例，肝血管瘤65例．男性42例．女性23例；肝囊肿26例，男性17例，女性9例。使用2．0T超导磁共振扫描仪（GYREX2T—SGR，Elscint)，采用体线圈，应用呼吸门控技术。SE序列，Tl加权和FSE序列，PD/重T2加权，横断位，FSE序列．T2加权，冠状位。结果:155例肝脏占位性病变中，原发性肝癌50例、42例呈局限性均匀或不均匀性略长T1信号影，5例为等信号影，3例为略高信号影，PD／T2双回波序列像上呈不均匀性长T2信号影。转移性肝癌14例，MR信号表现与原发性肝癌无显著性差异。肝血管瘤65例，呈边界清楚的圆形、类圆形长T1或等T3的信号影，T2W1像上，随着TE的延长信号明显增强。肝囊肿26例，呈明显的均匀一致的长T1长T2信号影。结论；MR对常见肝破良、恶性病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

低场磁共振对急性脑出血的诊断

目的：探讨低场强MRI对急性脑内出血的诊断价值及其MRI表现。方法：对在发病后48小时以内,经低场MRI检查并经证实的52例急性脑出血（超急性期43例,急性期9例）的MRI表现,进行回顾性分析。结果：急性和超急性期脑出血在低场MRI均表现为脑内占位灶,T1加权呈等信号,T2加权为稍高信号,周边有较长T1、长T2信号水肿环,并伴占位效应,本组有5例出血破入脑室,表现为脑脊液中有与血肿信号挖的异常信号影,多位于侧脑室后角及第四脑室,可出现“液平面”征,除1例脑转移瘤伴出血,在平扫发现血肿后再经增强扫描进一步确诊脑转移灶外,其余病例均由MR平扫作出明确诊断。结论：超急性和急性期脑出血在低场MRI扫描中都可见明显异常改变,且具有其特征性,低场MRI是诊断急性脑出血的一种有效手段。     

膝关节骨坏死样病变的MRI与组织病理学初步对照研究

目的通过研究膝关节各种骨坏死样MRI信号与组织病理学变化的关系,提高MRI在诊断膝关节骨坏死中的价值,揭示各种膝关节骨坏死样MRI信号的组织病理学本质。方法对2006年1～7月在本中心行TKA手术的29例患者全部行患膝关节X线片检查,其中25例行患膝关节MRI检查,对其中软骨下骨存在骨坏死样MRI信号（脂肪信号型：T1加权高信号区,T2加权中等信号区;血液信号型：T1加权及T2加权均为高信号区;水样信号型：T1加权低信号区T2加权高信号区;纤维信号型：T1加权及T2加权均为低信号区）的5例患者（男1例．女4例,平均年龄65．8岁）术后取截骨标本,通过精确的测片定位截取标本,对异常信号部位骨质行HE染色光镜检查,并与术前MRI进行对照。结果5例患者术前MRI共发现8处骨坏死样异常信号,其中股骨内髁5处,内侧胫骨平台3处;MRI信号分类：无脂肪信号型及血液信号型,水样信号型6处,纤维信号型2处。相应组织学检查均证实为骨坏死的病理学Ⅱ～Ⅳ期（Ⅰ期：坏死期;Ⅱ期：修复期;Ⅲ期：坏死骨组织主要修复期;Ⅳ期：继发骨关节炎期）。结论膝关节骨坏死样病变的MRI分型反映了不同的病理学基础,根据不同的MRI信号分型可以大致判断骨坏死的病理学分期。     

肝包虫病的MRI表现

目的：分析肝包虫病的MRI表现,以提高对其的认识。方法：回顾性分析肝包虫病12例,其中肝细粒棘球蚴8例,肝泡状棘球蚴4例。5例做MRI水成像,4例做血管MRI成像,全部做MRI平扫加增强扫描检查。结果：肝细粒棘球蚴为圆形或类圆形边缘光滑锐利的影像,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,囊壁厚度均匀一致。在T2WI上低信号和多房性子囊为其特征性表现。泡状棘球蚴呈不规则实性肿块,T1WI、T2WI均以低信号为主,尤其是在T2WI上的低信号是其特征性表现。MRCP水成像和MRA血管成像技术的运用,能够清楚显示肝包虫病灶的细微结构、病灶与胆道及病灶与血管的关系。结论：MRI可以检出肝包虫寄生的部位、种类、形态、大小、与邻近器官的关系,对不同病理变化的相应的分型和肝脏非寄生虫性占位病变的鉴别诊断。     

肾上腺肿瘤的MRI诊断

目的 分析肾上腺肿瘤的磁共振成像（MRI）表现，探讨MRI对肾上腺肿瘤的诊断价值，提高诊断该病的准确性。方法 对经手术病理或临床随访证实的34例肾上腺肿瘤的MRI图像进行回顾性分析研究。其中男21例，女13例，年龄为33-62例。结果 肾上腺肿瘤在MR1扫描中T1加权扫描可见较肝脏信号强度稍低或相似24例，明显降低10例，T2加权像肿瘤较肝脏信号相似或稍高23例，混杂信号5例，等信号6例。结论 MRI能准确地对肾上腺肿瘤定位诊断，结合MRI特征性改变和临床症状及实验室检查结果可以作出正确的定性诊断。MRI是肾上腺肿瘤诊断的有效方法之一。     

磁共振成像诊断骨嗜酸性肉芽肿的价值

目的：探讨磁共振成像（MRI）对骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断价值.方法：回顾分析经病理诊断证实的13例骨嗜酸性肉芽肿患者,所有病例均行X线平片及MRI检查,12例经CT检查.结果：MRI能显示所有的病变,除1例患者外,所有患者的病灶都于T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号;骨损害和周围软组织异常在短时间反转恢复序列（STIR）和T1加权增强后图像上显示尤为明显;2例患者使用化疗药物治疗后进行随访,MRI显示与治疗前相比较病灶的范围变小且信号强度降低.3例患者X线平片病灶显示不明显,MRI能显示更多的异常信息.CT检查均能发现异常,表现为骨质破坏及邻近骨皮质损害、骨膜反应、软组织肿胀或肿块形成.结论：MRI对病变范围、软组织改变及邻近结构是否受累显示十分清楚,能获得骨骼软组织解剖及病理结构改变的细节,结合X线平片和CT能提高诊断与鉴别诊断水平.     

磁共振成像检查对肝脏囊性占位性病变患者检出率的影响

目的探讨磁共振成像(MRI)检查对肝脏囊性占位性病变检出率的影响。方法选取2016年7月至2019年5月安阳市第七人民医院收治的肝脏囊性占位性病患者81例作为研究对象。均行MRI、螺旋CT诊断,以术后病理诊断作为"金标准",对比MRI、螺旋CT诊断检出率,分析肝脏囊性占位性病变危险因素。结果肝脏囊性占位性病变在MRI、螺旋CT检查中均有特异性表现,炎症性囊性病变CT值10～20 HU,MRI示长T1、长T2信号,囊性肿瘤示"快进快出"征,MRI示T1低信号、T2稍高信号,发育性囊性病变CT值0～10 HU,MRI示多发或单发水样信号;Logistic分析结果显示,长T1、长T2信号、CT值为鉴别肝脏囊性占位性病变独立预测指标;MRI检查炎症性囊性病变检出率100.00%(29/29)较螺旋CT检查72.41%(21/29)高(P0.05);结论 MRI在肝脏囊性占位性病变诊断中具有较高检出率,能弥补螺旋CT诊断不足,可根据T1、T2信号异常情况鉴别病变类型,指导临床制定治疗方案。     

出血性脑梗塞26例临床分析

目的：探讨出血性脑梗塞（HI）的发病机制，临床表现、诊断、治疗及预后。方法：对26例HI的发病情况，特点，影像学检查及治疗进行分析。结果：HI的发生率为2.1%(26/1255)，心性脑栓塞中HI的发生率为39.47%(15/38)，血糖增高，溶栓、抗凝治疗可能与HI的发生有关，6-20d发病最多为73.08%(19/26)，CT表现为原有低密度病灶内出现高密度，MRI在急性期T1加权像呈高信号，T2加权像呈低信号，亚急性期T1和T2加权像均呈高信号，慢性期T1和T2加权像均呈低信号，应用6-氨基乙酸等治疗后基本痊愈8例，显著进步7例，进步3例，无变化2例，恶化3例，死亡3例，结论：HI的发生率低，应及时行CT和MRI检查，才能提高诊断的准确率，应根据具体情况酌情掌握治疗原则是治疗的关键。     

鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤的CT和MRI诊断价值

目的：探讨CT和MRI对鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析2010年7月至2015年4月间经手术病理证实的20例NK/T细胞淋巴瘤患者的CT和MRI图像资料。重点观察病变部位、侵犯范围、CT密度、骨质破坏、MR信号特点、强化程度以及周边软组织和淋巴结的累及情况。结果20例患者均行CT平扫检查,表现为均匀等密度肿块,CT值介于42~69 Hu。8例伴浸润性骨质破坏,未见肿瘤灶内钙化灶形成。16例行鼻窦MRI检查,T1加权像均呈等信号,其中13例信号均匀,3例信号不均匀。12例在T2加权像上呈高信号,4例呈等信号,其中10例信号均匀,6例信号不均匀。12例表现为中度强化,4例表现为轻度强化。结论 CT和MRI能清楚地显示鼻腔鼻窦淋巴瘤的范围,部分特征性的影像学表现可帮助术前诊断。     

子宫肌瘤的低场MRI诊断及其临床价值

目的探讨子宫肌瘤的MRI表现及其临床价值。方法对23例子宫肌瘤患者行MRI检查,SE序列,横断面T1、T2加权及矢状面、冠状面T2加权成像,对其MRI表现进行回顾性分析。结果MRI共检出38个病灶,所有病灶在T1WI上表现为等或低信号,在T2WI上表现为低或混杂信号。其中5例经手术治疗,4例行超声刀治疗,2例行介入栓塞治疗。结论MRI对子宫肌瘤具有较高的诊断价值,可作为B超检查的重要补充手段。     

非酮症高血糖性偏侧舞蹈病-偏侧投掷症的临床和影像学特征分析

目的 分析非酮症高血糖性偏侧舞蹈病-偏侧投掷症(HC-HB)患者的临床特征.方法 回顾性分析第二军医大学长海医院收治的5例非酮症高血糖诱发的HC-HB患者的临床表现、实验室检查和影像学资料.患者年龄65～83(76.6±7.2)岁,其中女性4例、男性1例.结果 5例患者均为急性起病,4例表现为单侧肢体粗大的舞蹈样或投掷样不自主运动,1例表现为全身性舞蹈症.病程中最高血糖18.6～44.6 (26.6±10.5)mmol/L,尿酮体阴性.脑MRI检查显示4例对侧基底节T1加权像呈高信号、1例双侧基底节T1加权像呈高信号,无水肿或占位效应,T2加权像多为等信号.3例行脑脊液检查,蛋白水平均增高,细胞数正常;其中2例IgG指数或IgG鞘内合成率增高,经积极控制血糖和服用氟哌啶醇等药物治疗后症状基本缓解.结论 非酮症高血糖性HC-HB表现为非酮症高血糖、偏侧舞蹈症-偏侧投掷症,MRI显示对侧基底节T1加权像高信号,偶累及双侧;早期诊治预后良好.     

21例脑灰质异位症的MRI诊断

为探讨脑灰质异位症的MRI表现及分型，回顾分析了21例脑灰质异位症的MRI表现。结果，结节型2例，板层型17例，带状型2例，其中混合型2例。MRI可清楚显示病灶，T1和T2加权图象显示病变与脑皮质等信号，冠状位T2加权像与质子加权像对病灶显示更为清晰。增强扫描无强化。提示MRI能为脑灰质异位症及病变类型提供正确的定位及分型依据。     

骨关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的:探讨骨关节色素沉着绒毛结节滑膜炎(PVNS)的MRI表现。方法:回顾性分析19例手术病理结果证实的关节色素沉着绒毛结节滑膜炎(PVNS)MRI表现。结果:19例关节PVNS,18为弥漫型,1例为局限型,19列中均可见到大小不等增生的绒毛结节性滑膜,在T1加权像呈等或低信号,于T2加权像呈低信号。19例患者可见关节内不同信号的积液,其中半月板破坏有8例,软骨下骨质有受侵的9例,所有病变关节中关节间隙狭窄9例。结论:色素绒毛结节增生的滑膜内含铁血黄素沉着致T1加权像等或低信号,T2加权像呈低信号是骨关节PVNS的MRI特征性表现。核磁共振检查对PVNS的定性诊断具有非常重要价值。     

椎管内胚胎性肿瘤的MRI诊断6例临床分析

目的 评估椎管内胚胎性肿瘤的MRI特征。方法 回顾性分析经手术和病理证实的6例椎管内胚胎性肿瘤的MRI表现。结果 表皮样囊肿3例，T1、T2加权显示各种不典型信号类型；脂肪瘤2例，T1加权示高信号，T2加权衰减为中等信号；髓内肠源性囊肿1例，T1加权显示低信号，T2加权示高信号，结论 除脂肪瘤外，椎管内胚胎性肿瘤的MRI表现缺乏典型的特征，MRI诊断应当结合发育异常病史，病理学和病原学。     

肝上皮样血管内皮瘤的影像学表现及误诊分析

目的 总结肝上皮样血管内皮瘤（EHE）的影像学特征,并对误诊病例进行分析。方法 回顾性分析我院2015年2月至2021年12月经手术或穿刺病理证实为肝EHE的11例患者的临床及影像学资料。结果 11例患者均行MRI检查,2例行CT检查。10例表现为肝脏多发占位,1例表现为肝内单发实性占位,共78个病灶。术前误诊7例,其中4例误诊为肝转移瘤,1例误诊为肝内胆管细胞癌,1例误诊为血管瘤,1例误诊为良性病灶。CT检查显示病灶为不均匀低密度;MRI T1加权成像显示病灶为稍低信号,T2加权成像显示病灶为稍高信号,增强后病灶呈环形持续强化（9例）或云絮状渐进性强化（2例）。9例患者T2加权成像病灶出现晕征,5例出现多发结节互相融合,7例见肝包膜皱缩征,7例MRI增强检查门静脉期见棒棒糖征,6例病灶内见血管穿行。结论 肝EHE易误诊,但仍具有一定的影像学特征。熟悉肝EHE的影像学特征有助于提高其诊断准确率。     

脑干梗塞的MRI诊断

目的：分析脑干梗塞的病理机理，探讨脑干梗塞的MR表现特点。方法：本组58例，男37例，女21例，年龄21-85岁．平均65．5岁。采用GE2．OT超导型磁共振仪。sE序列，T1加权，轴位；FSE序列，T2加权，轴位和冠状位。结果：58例中，中脑梗塞9例，脑桥梗塞47例(合并中脑梗塞7例)，延髓梗塞2例。梗塞灶在T1WI上表现为低信号、低一等信号或等信号，在T2WI上表现为高信号，随着病程的发展，T1和T2的延长愈明显，T2WI对脑干梗塞灶最敏感。结论：MRI是诊断脑干梗塞的最好检查方法，能够显示脑干梗塞的部位、数目和大小。