低血钾引起心脏传导阻滞(附5例报告)

<正> 低血钾主要使心脏异位兴奋灶兴奋性增高,而引起心脏传导阻滞者鲜有报告;现将本组5例低血钾患者引起Ⅱ度窦房传导阻滞及/或Ⅰ—Ⅱ度房室传导阻滞报告如下: 临床资料 5例低血钾患者,其中男性3例,女性2例,年龄21～54岁,平均36.4岁。     

体位性窦房和房室传导阻滞

窦房及房室传导障碍在临床上并不罕见,其发生原因大多数系病理因素引起,部分人因运动、体位改变等神经因素所致的功能性的传导阻滞也有报导。近几年来,我院于心电图检查及心电监测过程中共发现9例窦房及房室传导阻滞,现报道如下: 临床资料 9例中男性5例,女性4例,年龄最小20岁,最大57岁。一度房室传导阻滞5例,二度Ⅰ型房室传导阻滞3例,二度Ⅱ型窦房传导阻滞1例。根据病史及体格检查,以及相关辅助检查,诊断可疑冠心病1例,高血压心脏病,病态窦房结综合征1例,小心脏综     

低血钾致房室传导阻滞6例分析

一般认为低血钾多出现主动性心律失常 ,而高血钾易发生心脏传导阻滞。笔者近年遇到 6例低血钾致房室传导阻滞 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 47.3岁。患者血钾 1 .4～ 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 .2 5ｍｍｏｌ/Ｌ。1 .2　病因　周期性麻痹 2例 ,急性胃肠炎 1例 ,糖尿病高渗性昏迷 2例 ,慢性肺原性心脏病 1例。1 .3　心电图结果　Ⅰ度房室传导阻滞 3例 ,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 2例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 1例。患者经补钾及病因等治疗血钾恢复正常后 ,复查心电图房室传导阻滞消失。2…     

心脏起搏器安置术护理体会

随着心脏起搏器安置技术的日趋成熟 ,近年来被广泛地用于严重的心脏疾病患者 ,如 度房室传导阻滞、顽固性心律失常等 ,做好手术全过程的护理工作是保证手术成功的重要步骤。我院自 1 991年开展此项工作以来 ,成功地安装了 1 3例病人。现将护理步骤和护理要点简述如下。1　临床资料1 3例中男 7例 ,女 6例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均 65岁。 度房室传导阻滞 6例 ,病态窦房结综合征 5例 ,阿斯综合征 1例 , 度 型窦房传导阻滞 1例。病程 1周～ 9年。2　护理步骤及要点2 .1　术前准备　术前准备包括以下几个方面 :1做好病人及家属的思想工作 ,消…     

二度Ⅰ型窦房与房室传导阻滞二例报告

单独出现的二度Ⅰ型房室传导阻滞或二度Ⅰ型窦房传导阻滞是一种比较常见的心律失常,尤其是前者,但两者同时存在则很少见。1975年Frey和Grant曾报告1例,他们查考文献,仅发现Wenckebach于1906年也曾提到过1例,国内尚未见报道。我们遇到2例,1例为双结病,不但窦房与房室交界处都有文氏型传导阻滞,而且窦房结与房室结自律性也都有障碍。另1例为不典型的文氏型窦房传导阻滞合并房室传导阻滞。     

极化加镁液对急性心肌梗塞早期心律失常的治疗与预防（附36例报告）

急性心肌梗塞早期病人３６例，年龄３５～７８岁，平均５６．９岁。发生梗塞至入院时间１～２４ｈ，有心律失常者１２例。经极化加镁液治疗后，６例发生室性早搏病人中，１例用药后１ｈ内早搏消失，４例在３ｈ内早搏消失，１例在４ｈ内早搏消失；２例房性早搏病人，均在用药后１２ｈ内早搏消失。入院时无早搏的其他病人，用药后均无心律失常发生。３例窦性心动过缓病人心律恢复正常；１例Ⅲ度房室传导阻滞病人，加倍硫酸镁用量，用药２４ｈ内转为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，３６ｈ内传导阻滞消失。提示急性心肌梗塞早期应用极化加镁液对治疗与预防心律失常有着可靠的价值。     

脑外伤后心电图窦房、房室双重性文氏现象

患者,男,12岁,脑外伤入院,查体:BP105/75mmHg,心界不大,心率50次/分,律不齐,常规心电图检查:心电图(同步Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联)示:P-R间期及R-R间期逐搏缩短,而后R-R间期突然延长,发生1次P-QRS-T波群的脱落,有时脱落后,出现一次房室交界性逸搏,心电图诊断:a.窦性心律;b.窦房、房室双重性文氏现象;c.房室交界性逸搏。讨论脑外伤病人行常规心电图检查,常可发现明显的窦性心动过缓并不齐、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等心电图改变,但像上述的同时合并窦房、房室双重性文氏现象却不多见。此类心电图异常的脑外伤患者,既往无心脏病史,痊愈后其异…     

体位性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞1例

1临床病例男性患者,30岁,因神经衰弱,自感卧位后心悸,胸闷,夜间明显,站立及活动后症状减轻,于2006年3月前来就诊。患者平素健康,无感冒及心脏病史。体检:T37.9℃,R20/min,BP16.0/9.9kPa(120/74mmHg),心浊音界无扩大,心率70/min,心律齐。各听诊区未闻及病理性杂音,两肺无殊。心脏X线、超声心动图检查均正常。卧位(即刻)心率65/min,律不齐,再转坐位,心律失常消失。心电图示:窦性心律,心率71/min,卧位时可见II度I型房室传导阻滞,坐位时房室传导阻滞消失。心电图诊断:①窦性心律;②体位性II度I型房室传导阻滞(卧位)。2讨论心脏的跳动主要…     

窦-房合并房-室文氏型传导阻滞

单独表现的窦-房或者房-室文氏型传导阻滞较常见。但二者同时出现文氏型阻滞较少见。现报告1例如下。1临床资料患者,男性,82岁,临床诊断:冠心病、心律失常。心电图为V1、V2、V3导联同步记录。窦性P-P间期长短不一。但呈逐搏缩短、突然延长的特征。P-R间期呈逐搏延长至QRS波群脱落,R-R间期“短-长”相间类似“成对”现象,为3∶2文氏型房室阻滞的特征。心电图诊断:窦性心律;度文氏型窦房传导阻滞(4∶3);度文氏型房室传导阻滞(3∶2)。2讨论凡是心脏传导经路均可能发生传导阻滞,其阻滞程度均可分成度、度、度;其中度又可分为型即文氏型和型…     

140例小儿病毒性心肌炎心电图分析

病毒性心肌炎是小儿常见病之一。心电图是临床诊断病毒性心肌炎的重要方法之一。本文结合临床、超声波及酶学检验对我院收住入院的140例小儿病毒性心肌炎的心电图分析如下。1 临床资料 本文共观察小儿病毒性心肌炎140例,其中男88例,女52例。年龄10个月～4岁,平均7.4岁。复发者85例。每例均作3次以上心电图记录、超声波检查及血液酶学检查,排除其他心脏病变。140例小儿病毒性心肌炎患儿中,均有不同程度的心电图改变。早搏115例,占82.1％。其中,室性早搏85例,房性早搏25例,交界性早搏5例;逸搏4例,占2.9％,均为交界性逸搏;传导阻滞12例,占8.6％。其中,一度房室传导阻滞4例,二度房室传导阻滞1例,三度房室传导阻滞1例.不完全性右束支传导阻滞3例,完全性右束支传导阻滞3例,左前分支传导阻滞2例。ST—T改变64例,占45.7％。     

儿童迷走神经活动增强性心电图变化的意义

目的对迷走神经活动增强所致的部分心电图改变进行记录方式和临床意义的探讨.方法对281例普通心电图记录为游走性心律、交界性心律、Ⅰ度和Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的小儿经改变体位、运动、阿托品试验后描记的心电图进行分析.结果经体位变化后心电图恢复正常者176例,运动后正常者61例,阿托品试验后正常者30例,总恢复正常率95%(267/281).经以上方法仍无变化者14例.其中147例随访临床及心电图6个月～3年,全部病例未经抗心律失常药物治疗临床情况良好.结论建议对普通心电图记录时发现的游走性心律、交界性心律、Ⅰ度及Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,只要小儿一般情况良好,均应常规加做体位变化、运动或阿托品试验后心电图.对即时恢复正常窦性心律,房室传导阻滞消失者应视为迷走神经活动增强性心律失常,可定期随访,不必滥用实验室检查及抗心律失常药物.     

心脏术后干扰性房室脱节与房室传导阻滞并存7例报告

房室传导阻滞是临床上常见的一种心脏传导阻滞 ,而干扰性房室脱节则是造成复杂心律失常的原因之一。本文选取 7例心脏手术后病例 ,探讨干扰性房室脱节与房室传导阻滞并存的心电现象。1　临床资料本组男性 4例 ,女性 3例。年龄 1～ 2 2岁 ,平均 8岁 ,均为 2 0 0 0年收治的病人。临床诊断 :室间隔缺损 1例 ,大动脉转位、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄 1例 ,法乐氏四联症 1例、心内膜垫缺损 2例 ,房间隔缺损、室间隔缺损 1例 ,二尖瓣狭窄、室间隔缺损 1例。心电图表现 :术前心电图 :右室肥大 4例 ,完全性右束支传导阻滞 1例 ,心房肥大、右心室肥大 …     

心源性昏厥的护理体会

心源性昏厥是由于心脏输出量突然减少或暂停导致昏厥，如房室传导阻滞、窦房传导阻滞、窦性停搏等，短暂心室颤动或心脏停搏引起的阿斯综合征。一般心脏停搏5-10s即可引起昏厥，停搏15s以上便出现昏厥和抽搐，其护理体会如下。     

室间隔缺损封堵术前、术后心电图对比分析

目的:探讨53例室间隔缺损(VSD)封堵术前后心电图(ECG)改变。方法:对53例室间隔缺损行封堵术患儿,于术前及术后第3、7天用12导联ECG各描记1次。结果:术后即刻出现I度房室传导阻滞8例、度房室传导阻滞5例、度房室传导阻滞4例,其中1例度房室传导阻滞患者在观察15min后ECG无改善而终止手术,其余患者在观察15min后都有好转趋势而释放封堵器;3d出现不完全性右束支传导阻滞6例,完全性右束支传导阻滞3例,度房室传导阻滞1例;术后7d出现不完全性右束支传导阻滞5例,完全性右束支传导阻滞6例,出现左束支传导阻滞2例,度房室传导阻滞5例。所有房室传导阻滞患儿经治疗后均痊愈。结论:室缺封堵术是一种安全有效的介入方法,操作简便,成功率高,近期疗效可靠,远期疗效尚需进一步观察。     

生脉饮注射液治疗缓慢性心律失常的临床观察

缓慢性心律失常在临床中、西医治疗效果对比中 ,中药生脉饮注射液对此症治疗效果较好 ,现汇报如下。1　临床资料本组病例中 ,诊断为冠心病 19例 ,心肌炎后遗症 11例。其中 :病窦 10例 ,Ⅰ度房室传导阻滞 8例 ,Ⅰ度房室传导阻滞伴窦缓 8例 ,窦性心动过缓伴窦房传导阻滞 4例。凡心率 45次 /ｍｉｎ ,多伴逸搏 ,以室性逸搏最多。所治 30例患者均有不同程度的头昏 ,乏力 ,神疲体倦、胸闷、气短等自觉症状 ,半数以上病例有夜间憋气 ,口干 ,夜间五心烦热 ,盗汗 ,心前区疼痛 ,有少数有昏厥史。 2 / 3患者血压偏低在 12～ 13.3/ 8.0～9.3ｋＰａ。2　…     

心脏临时起搏术的护理

心脏临时起搏多用于治疗可恢复的缓慢性心律失常 ,如急性心肌梗塞、急性心肌炎等疾病合并Ⅲ度房室传导阻滞 ,心脏停搏等严重心律失常 ,以及某些外科手术中的保护性起搏。我院自 1983年～ 1999年 5月已为 2 14例患者行心脏临时起搏术 ,收到了满意的效果 ,现将其护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 14例患者 ,男性 115例 ,女性 99例 ;年龄 2 4～ 71岁 ,平均年龄 48.5± 2 2 .5岁。病窦综合征 (ＳＳＳ)86例 ,Ⅲ度房室传导阻滞 10 2例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 2 6例。其中冠心病急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) 89例 ,急性心肌炎 43例 ,…     

起搏电极穿破室间隔并循环骤停20分钟抢救成功一例

<正> 患者杨某,女,52岁,居民,南充市人。因反复晕厥伴小便失禁4年,于1983年9月30日第四次入院。第一、二次住院时心电图为2度Ⅱ型房室传导阻滞;第三次住院时心电图为2度Ⅱ型—高度房室传导阻滞,偶见短阵室速。均经治疗病情缓解出院,入院查体:脉搏42次/分,血压140/80,肥胖,心率42次/分,律不齐,心音强弱不等,未闻及病理性杂音。化验:血常规正常,β脂蛋白76.1％。X 线检查:心脏大小正常。超声心动图示可疑     

烟酰胺治疗房室传导阻滞和病窦综合征的疗效观察

<正> 自1977年烟酰胺首次用于治疗心律失常以来,已引起临床医生的重视。现将我们应用烟酰胺治疗病窦及房室传导阻滞9例的初步经验报告如下:材料与方法一、病例选择:治疗组与对照组各9例。 1.治疗组:男6例,女3例。年龄最大者78岁,最低者30岁,平均49.1岁。病窦6例,阿托品试验阳性,其中两例经食道心房调搏诊断病窦。治疗前心率均低于60次/分,有晕厥史。房室传导阻滞3例,2例为Ⅲ度阻滞,一例为Ⅱ～Ⅲ度交替出现。 2.对照组:男6例,女3例,年龄最大者84     

部分型房室共道矫治术后并发可逆性度房室传导阻滞

部分型房室共道畸形矫治术后出现可逆性 度房室传导阻滞 ,临床少见。作者曾遇 3例 ,现报道如下。1　病例摘要例 1 :男性 ,2 1岁 ,因自幼活动后心悸气促 ,发现心脏杂音 3个月而入院。体检 :胸骨左缘2、3肋间 - 级吹风样收缩期杂音 ,向腋下传导 ,P2 亢进伴分裂。心脏三位片显示两肺充血 ,心影增大 ,肺动脉段明显隆凸 ,右心室及右心房明显扩大 ,左房轻度扩大。心电图提示窦性心律 ,右房及右室肥大 , 度房室传导阻滞 ,电轴左偏 -81度。二维实时超声心动图示原发孔房间隔缺损。术前诊断为先天性心脏病 ,部分型房室共道畸形。术中探查证实为原发…     

小儿病态窦房结综合征(附6例报告)

本文报告小儿病态窦房结综合征6例,均系男孩。年龄3～8岁。病程最短10个月,最长已8年。主要临床表现有乏力、头晕及持续性心动过缓。X线检查仅1例心影中度增大。心电图表现:窦性心动过缓3例;结性心律5例;窦房传导阻滞3例;Ⅱ度房室传导阻滞1例;心房扑动及颤动1例。4例经阿托品试验为阳性。4例疑为病毒性心肌炎。2例病因不明,其中1例于胎儿期即有心动过缓,3岁时心电图示结性心律,心房扑动及颤动。文中介绍了本病的病因,临床表现,诊断及防治问题。