以远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨以远端为蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床经验.方法 应用远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复小腿远段、踝关节软组织缺损共65例,于外踝水平行小隐静脉吻合33例,腓肠神经缝合10例.结果 65例皮瓣全部成活,无明显臃肿,随访10-24个月,小隐静脉未作特殊处理有明显色素沉着者3例,其余皮肤颜色及质地良好.结论 腓肠神经营养血管岛状皮瓣血供可靠,解剖恒定,是修复小腿远段、踝周及足跟部软组织缺损的较理想方法.     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧小腿中下段及足踝部软组织缺损。方法用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧小腿中下段及足踝部软组织缺损、骨与肌腱外露29例，其中，3例将小隐静脉与受区静脉吻合。结果除2例未吻合小隐静脉之皮瓣部分坏死外，其余皮瓣均存活。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复小腿中下段及足踝部软组织缺损较为理想的方法，具有推广价值。     

腓肠神经小隐静脉营养皮瓣修复足踝部组织缺损17例分析

目的：探讨腓肠神经小隐静脉营养逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法：腓肠神经小隐静脉营养逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损17例,其中内外踝部皮肤缺损5例,足背皮肤缺损5例,足跟皮肤缺损4例,踝后皮肤缺损3例。17例术后3周均采用弹力套压力治疗。结果：应用腓肠神经小隐静脉营养逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损17例,其中1例远端部分坏死．未经特殊处理自然脱痂后愈合,余均成活。弹力套压力治疗3个月,随访6个月～2年,皮瓣外形较为满意。结论：腓肠神经小隐静脉营养皮瓣血管恒定,手术操作简便,不损伤主要血管,同一肢体就近取材与受区皮肤接近。在足踝部软组织缺损中,腓肠神经小隐静脉营养逆行岛状皮瓣已成为首选方法,临床中较为实用。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的观察应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧小腿及足部软组织缺损的临床效果。方法应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧下肢软组织缺损35例,皮瓣面积最大16 cm×11 cm,最小7cm×6 cm,其中将小隐静脉与受区静脉吻合14例,未吻合静脉21例。结果35例皮瓣完全成活,未吻合静脉的21例皮瓣中出现水疱6例,边缘坏死6例,部分坏死5例,经过对症处理后存活。结论应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧小腿及足部软组织缺损简单实用,吻合静脉可改善皮瓣静脉回流以及提高皮瓣的成活率。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣临床运用

目的探讨应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟及小腿软组织缺损的治疗效果。方法临床应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝及小腿软组织缺损10例。结果10例皮瓣全部存活。结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血运可靠,皮瓣切取方便,为修复足跟、踝周及小腿部软组织缺损的一种良好方法。     

携带皮桥的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣

目的 探讨携带皮桥的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用价值.方法 对22例小腿远段及足部软组织缺损采用携带皮桥的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复,对临床资料进行回顾性分析.结果 22例中20例完全成活,2例有皮瓣肿胀,远端出现水泡,皮缘部分坏死.结论 携带皮桥的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简便、安全,成功率高,是足跟、踝、及小腿下1/3软组织缺损的理想修复取材供区.     

逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的了解逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣的治疗效果。方法以逆行腓肠神经及其滋养血管为蒂的小腿后侧岛状皮瓣,修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损12例。切取皮瓣范围(4cm×4cm)～（12cm×10cm),血管蒂长6～14cm。结果术后皮瓣全部成活,未发生血管危象。随访2～12个月,外观功能恢复良好,6个月后感觉部分恢复。但皮瓣外观臃肿。尝试3例自蒂部结扎小隐静脉,其皮瓣外观肿胀程度较未结扎者轻。结论腓肠神经伴行血管岛状皮瓣血供可靠,转移范围大,损伤小,操作简便,可用于修复小腿前侧,踝部及足近侧二分之一软组织缺损,对伴有主要血管损伤的病例更有特殊意义。缺点是外观臃肿。在小面积皮瓣中尝试蒂部结扎小隐静脉减轻皮瓣肿胀获得成功,但在大面积皮瓣中的应用价值尚待研究。     

隐神经营养血管蒂逆行皮瓣的临床应用

小腿下1/3、踝部软组织缺损修复一直是临床棘手的问题.2002年4月至2006年6月我们应用大隐静脉隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣,修复小腿下段和踝部软组织缺损9例,术后皮瓣全部成活,现报告如下.     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：观察腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟及小腿远端软组织缺损的临床效果。方法；对8例足跟及小腿远端软组织缺损的病例，采用腓肠神经血管蒂逆行岛状皮瓣进行修复，并观察皮瓣血管长度及营养，血管走行特点。结果：随访平均16个月，8例皮瓣完全成活。质地优良，且外观及功能满意。结论：腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣蒂长，旋转范围大，切取方便，血供恒定，成功率高。修小腿下1／3足踝、足跟部软组织缺损，效果肯定。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经伴行血管为蒂逆行岛状皮瓣临床应用．方法以腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣治疗小腿远端、踝部、足跟及足背部外份胜软组织缺损、瘢痕、溃疡共14例．皮瓣切取面积（8cm×5cm～14cm×9cm）．结果经1～2a随访,14例皮瓣成活及外形良好．结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠,切取简单安全,不损伤主要血管,是修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损较好的方法．     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的 探讨带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的可行性与有效性.方法 对21例小腿下段及足踝部软组织缺损的病例,采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣为主配合植皮的治疗方法进行局部创面修复.皮瓣面积最大15 cm×10 cm,最小8 cm×6 cm.结果 术后皮瓣血运良好,未见血管危象,19例成活.2例皮瓣远端部分坏死伴水泡形成,经清创换药愈合.所有软组织缺损均修复,肌腱、骨骼外露均覆盖.随访3个月-3年,转移后皮瓣质地优良,外观及功能满意,有部分感觉恢复.结论 腓肠神经营养血管岛状筋膜皮瓣是修复小腿中下段、踝部、足跟部、足背侧中部近端软组织缺损的理想方法.     

隐神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨隐神经营养血管逆行岛状皮瓣临床应用的效果以及隐神经营养血管皮瓣的血供特点。方法用隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足部、踝及小腿下端皮肤软组织缺损13例。结果 13例皮瓣全部成活,随访1～2年,皮瓣质地优良,外观及功能满意。结论隐神经营养血管皮瓣切取简便,血供可靠,不需吻合血管,不牺牲主干动脉,是修复足跟、踝部和小腿下1/3软组织缺损的理想供区。     

皮神经营养血管皮瓣在跟部缺损中的应用

目的：探讨腓肠神经或隐神经伴行血管为蒂逆行岛状皮瓣在跟部缺损中的临床应用。方法：以腓肠神经或隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣治疗足跟部外伤性软组织缺损、瘢痕、溃疡共28例,其中伴跟腱断裂或缺损9例。皮瓣切取面积8～26cm×4～9cm,旋转点可达踝上2.0cm,跟腱损伤则同时修复。结果：经3～12月随访,28例皮瓣全部成活且外形美观。跟腱修复成功且踝关节功能良好。结论：腓肠神经或隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠,切取简单安全,不损伤主要血管,可同时修复跟腱,是修复足部软组织缺损较好的方法。腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣相对切取范围更大,成活更佳。     

小隐静脉-腓肠神经皮支营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损

目的:阐述采用小隐静脉-腓肠神经皮支营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足部较大范围软组织缺损的可行性。方法:以踝上6~8cm为皮瓣旋转点,取窝中点至外踝内侧缘连线为皮瓣中轴。根据足部缺损区大小、形状在小腿后外侧设计皮瓣,最大可达16cm×12cm。经明道转移修复足部创面,同时可将逆行转移皮瓣所携带的腓肠神经皮支断端与足底受区周围正常感觉神经行端侧缝合,重建皮瓣感觉功能。结果:17例皮瓣全部成活。术后随访6~24个月,皮瓣外形和功能满意,无溃疡发生。结论:小隐静脉-腓肠神经皮支营养血管蒂逆行岛状皮瓣是修复足部较大范围软组织缺损安全、有效的方法。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足背、足跟及踝部组织缺损的临床应用效果.方法 在应用解剖及对成人小腿和足背长度测量的基础上,设计带筋膜蒂的腓肠神经营养血管岛状皮瓣,逆行应用修复足背、足跟、足底及踝部软组织缺损.同时观察皮瓣的可切取范围、血液供应及静脉回流情况、营养血管在外踝上与腓动脉穿支的位置及血管蒂隧道的处理方案.结果 临床应用28例,其中修复足背组织缺损16例,足跟软组织缺损5例,足底软组织缺损4例及外踝及足背联合缺损3例.皮瓣最大面积17 cm×12 cm,全部成活.结论 腓肠神经营养血管皮瓣血液循环丰富,成活率高,是修复足背、足跟、踝部、足底部软组织缺损的理想皮瓣.     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损体会

目的：探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的应用价值。方法：应用腓肠神经营养血管蒂通行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损共16例，其中，甲组(吻合浅静脉组7例)，乙组(未吻合浅静脉组)9例。结果：甲组皮瓣最大成活面积160cm^2，平均126cm^2，乙组皮瓣最大成活面积108cm^2，平均94cm^2。结论:面积较小的足踝部软组织缺损(小于100cm^2)可以采用较为简单的不用吻合浅静脉的腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣进行修复，如果缺损面积较大(大于100cm^2)则需采用进一步吻合小隐静脉与足背静脉的该皮瓣进行修复才是安全的。     

腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的报道利用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复胫前、足、踝大面积皮肤软组织缺损的临床治疗效果。方法对32例胫前、足、踝大面积皮肤软组织缺损病例,使用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复。结果术后皮瓣无水肿、瘀血、水疱等静脉危象的表现,皮瓣全部顺利成活,随访6个月～4年,平均13个月,感觉恢复,皮瓣两点辨别觉1～2cm,无溃疡,色泽正常,功能良好。结论利用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复胫前、足、踝大面积皮肤软组织缺损时,在小隐静脉近端与创面周围找到的一条口径相当的回流静脉吻合的方法修复,更有利于皮瓣成活,修复效果良好。     

隐神经大隐静脉蒂逆行岛状皮瓣修复小腿中下段、踝部软组织缺损

目的总结应用隐神经大隐静脉蒂逆行岛状皮瓣修复小腿中下段、踝部软组织缺损的治疗经验。方法设计隐神经大隐静脉蒂逆行岛状皮瓣逆转后修复小腿中下段、踝部软组织缺损。结果31例患者皮瓣全部成活。结论该皮瓣具有不牺牲主要动脉,不需显微外科技术,有着广阔的应用前景。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足、踝部软组织缺损的临床应用

目的:报道腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足、踝部软组织缺损的手术方法及临床效果。方法在应用解剖基础上,设计带筋膜蒂的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足、踝部软组织缺损。结果:11例皮瓣全部成活,1例远端缘小部分坏死,换药后愈合。皮瓣质地优良,外形与功能改善满意。结论该皮瓣供区恒定可靠,变异少,不牺牲主要血管神经,操作简便,成活率高,是修复足、踝软组织缺损的理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣在足踝部皮肤缺损中的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣在足踝部皮肤缺损中的应用效果。方法23例小腿下段及足踩部软组织缺损患者,应用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行转移修复,观察其疗效。结果23例皮瓣全部成活,2例局部小面积创口愈合不良,经换药于3周内痊愈。均获得随访,随访时间6个月至2年,皮瓣质地及外形均良好。结论腓肠神经血管蒂岛状皮瓣是修复足踝部皮肤缺损的一种较好的方法。