上颌磨牙近中颊根第二根管的检出率

目的 探讨上颌磨牙近中颊根第二根管(MB2)的临床检出率以及手术显微镜在提高上颌磨牙临床检出率中的作用.方法 选取进行常规根管治疗的63颗上颌第一磨牙.27颗上颌第二磨牙,以及进行显微根管治疗的55颗上颌第一磨牙,20颗上颌第二磨牙,2颗上颌第三磨牙,分别拍摄术前X线片,探查根管,记录根管数目.结果 进行常规根管治疗的上颌第一磨牙和上颌第二磨牙,MB2检出率分别为28.6%和3.7%;进行显微根管治疗的上颌第一磨牙和上颌第二磨牙,MB2检出率分别是61.8%和25%:对上颌第一磨牙常规根管治疗和显微根管治疗的MB2临床检出率进行卡方检验,X2=13.17,差异有统计学意义(P<0.001);对上颌第二磨牙常规根管治疗和显微根管治疗的MB2临床检出率进行Fisher确切概率值检测,单侧比较值为0.043,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术显微镜有助于提高上颌磨牙MB2的临床检出率,选择显微根管治疗有助于提升上颌磨牙根管治疗的成功率.     

右上颌第二磨牙C型根管1例

上颌第二磨牙解剖结构复杂,根管数目变异大,常见3个根管,近年来,上颌第一磨牙C型根管逐渐有人报道,而上颌第二磨牙颊侧融合C型根管罕见。本文旨在报道一例右上颌第二磨牙颊侧C型根管同时伴有1-3-1型根管的病例。为临床上颌第二磨牙变异根管的治疗提供了新的诊疗思路。     

上颌第二磨牙4根4根管1例

上颌第二磨牙的解剖形态与上颌第一磨牙相似,但变异较多,通常为2～3个根管。有研究报道上颌第二磨牙4个根管的发生率约为8.1%,多为近颊单根双根管[1]。笔者临床发现1例腭侧双根双根管的上颌第二磨牙,经螺旋     

上颌第一、第二恒磨牙牙根和根管系统的锥形束CT研究

目的：运用锥形束CT（CBCT）观察中国人群双侧上颌第一、第二磨牙的牙根和根管系统的解剖形态,为临床根管治疗提供依据。方法：选择200名患者的双侧上颌第一、第二恒磨牙（上颌第一恒磨牙354颗、上颌第二恒磨牙360颗）的CBCT扫描数据,使用NNT软件分析上颌第一、第二恒磨牙的牙根数、根管数、根管分型以及双侧对称情况。结果：上颌第一、第二磨牙主要为三根（99.44%和84.44%）。上颌第二磨牙的单根和双根较多见（15.28%）,其根管系统形态复杂,在根尖区有融合趋势。上颌第一磨牙的根管系统主要为3根四根管（78.97%）。上颌第二磨牙的三根管和四根管发现率接近（分别为47.37%和51.64%）。上颌第一磨牙的近颊根管系统主要根管分型为：Ⅳ型（57.79%）、Ⅱ型（19.83%）和Ⅰ型（15.58%）。上颌第二磨牙的近颊根管系统主要根管分型为：Ⅰ型（48.14%）、Ⅳ型（30.43%）和Ⅱ型（17.39%）。上颌第一、第二磨牙的远颊根和腭根主要为单根单根管,存在少量和罕见的变异。上颌第一、第二磨牙近颊根的根管数目和根管分型左右对称。结论：上颌第一磨牙近颊根管系统变异普遍存在,MB2根管为其主要的变异形式。上颌第二磨牙牙根数目和根管形态变异类型多,单根牙和双根牙的根管走向复杂多变。CBCT可以为识别根管形态提供准确依据。     

上颌第二磨牙近中颊根第2根管的治疗体会

上颌磨牙根管形态及数目的多样性增加了根管治疗的复杂性,特别是上颌第二磨牙,更加重了完善根管治疗的困难。作者总结2004．9-2006．5期间对上颌第二磨牙近中颊根第二根管（MB2）的治疗,总结如下：     

上颌磨牙近中颊根第二根管定位与扩通的研究

上颌磨牙常因近中颊根第二根管(the second mesiobuccal canal,MB2)的遗漏而导致上颌磨牙根管治疗失败.因而如何通过有效辅助手段发现、定位及扩通MB2成为临床医师所关注的问题.本文就上颌磨牙MB2的研究现状及根管显微镜在定位与扩通上颌磨牙MB2中的辅助作用作一综述.     

上颌第二磨牙5根5根管1例

上颌第二磨牙发生不同类型的变异最常见为近中颊根双根管［1］。上颌第二磨牙4根4根管的变异类型有两种形式：一种是有2个颊根和2个腭根［2］,另一种是有3个独立的颊根和1个腭根［3］。朱征等［4］报道1例同时具备腭侧双根管和近中颊根双根管的5根管上颌第二磨牙病例。然而,腭侧3根管的变异类型未见报道。现报道1例3个腭根的5根5根管上颌第二磨牙病例。     

上颌磨牙近颊第二根管的定位与治疗

目的:探讨上颌磨牙近颊第二根管(second mesiobuccal canal,MB2)的临床发现率、特征及治疗方法.方法:选取患牙髓炎或根尖周炎的上颌第一磨牙106颗、上颌第二磨牙80颗,拍摄术前X线片,探查根管,记录根管数目、形态和类型;采用机动镍钛器械Hero 642进行根管预备,侧向加压充填技术充填根管.结果:上颌第一磨牙、上颌第二磨牙MB2的发现率分别为82.1%和45.0%,多数MB2根管细小,用8或10号锉结合EDTA溶液可通畅根管.根管预备中有1枚器械折断,无其它并发症发生.结论:上颌第一磨牙MB2的发现率高于上颌第二磨牙,多数MB2根管口隐蔽,根管细小;机动镍钛器械预备可获得良好的成形效果.     

上颌第一磨牙近中颊根三根管1例

上颌第一磨牙近巾颊根三根管较少见,本文介绍1例近中颊根存在3个根管的上颌第一磨牙,3个根管口相距约1.5 mm,根管长度基本正常.     

左上颌第二磨牙4牙根、左下颌第二磨牙4根管1例

上颌第二磨牙3牙根的发生率较高,4牙根的发生率仅为0.4%。下颌第二磨牙多为3根管或C型根管,4根管亦少见。笔者报告左上颌第二磨牙为4牙根4根管,同时左下颌第二磨牙为4根管1例。     

上颌第一磨牙远颊双根管1例

上颌第一磨牙根管系统复杂多变,远颊双根管发生率十分低。本文报道了一例上颌第一磨牙远颊双根管行根管治疗病例,并针对上颌第一磨牙根管系统特征、遗漏根管发生特点以及如何提高根管查全率作出总结。     

上颌第二磨牙弯曲单根单根管1例

上颌第二磨牙单根单根管发生率低,弯曲单根单根管更罕见.本文报道1例弯曲单根单根管上颌第二磨牙,并使用锥形束CT评估其三维根管形态.     

C-shaped root canal in a maxillary first molar: a case report

AIM: This case report presents an unusual C-shaped root canal system in a maxillary first molar tooth. SUMMARY: Although C-shaped root canals are most frequently seen in the mandibular second molar, they may also appear in maxillary molars. A literature search revealed only a few case reports of C-shaped root canal systems in maxillary molars. The present case describes a C-shaped canal in the buccal root of a maxillary first molar. The endodontic access cavity displayed two canal orifices, one leading to the canal system in the buccal root, the other into the palatal root canal system. In the buccal root, what appeared to be the mesial and distal canals joined to form a single C-shaped canal. KEY LEARNING POINTS:--Careful examination of radiographs and the internal anatomy of teeth is essential.-- The location and morphology of root canals should be identified at high magnification under the microscope.     

Root canal systems of the mandibular and maxillary first permanent molar teeth of south Asian Pakistanis

AIM: The purpose of the present ex vivo study was to investigate variations in the root canal systems of mandibular and maxillary first permanent molar teeth of South Asian Pakistanis. METHODOLOGY: The root canal systems of a sample of 30 mandibular and 30 maxillary first permanent molar teeth extracted from South Asian Pakistanis were studied using a clearing technique. RESULTS: The mesial roots of the mandibular molar teeth typically presented with two canals (97%) of type II, IV or VI configuration. The distal roots of these teeth presented with a single canal (50%) of type I or V configuration or with two canals (50%) of type II, IV or VI. The prevalence of four root canals in two-rooted mandibular first permanent molar teeth was 47%. In maxillary molar teeth the mesial roots with a single canal (47%) were type I or type V; those with two canals (53%) were type II, IV or type VI. The distal and palatal roots that presented as a single canal (100%) were type I or type V configuration. The prevalence of four root canals in three-rooted maxillary first permanent molar teeth was 53%. CONCLUSION: It is concluded that four root canals in mandibular and maxillary first permanent molar teeth of South Asian Pakistanis is a common occurrence. The distribution of the different configurations of root canal systems in this population differed from that in Caucasian groups, suggesting that variations in root canal systems may be attributed to racial divergence.     

锥体束CT对上颌第一磨牙近中颊根管形态的研究

目的：通过锥体束CT（cone--beam computed tomography,CBCT）成像系统分析上颌第一磨牙近中颊根根管形态及第二（second mesiobuccal,MB2）根管的发生率。方法：选择95名进行CBCT扫描的患者,共计180颗上颌第一磨牙,观察近颊根根管形态、MB2根管的发生率、左右侧发生比率及男女发生比率差异。结果：上颌第一磨牙近颊根管形态以Ⅲ型为主,MB2根管发生率为79．4％,左右侧发生比率无统计学差异（P=0．846）,男性发生率明显高于女性（P=0．043）。结论：上颌第一磨牙近颊根MB2根管的发生率较高,可通过CBCT有效的发现MB2根管,为临床诊疗提供依据。     

上颌第一磨牙近中颊根MB2根管研究

目的：观测上颌第一磨牙近中颊根MB2的存在率,根管口的位置及形态。方法：采用牙体硬组织切片机对拔除的上颌第一磨牙进行连续横断切片,并在显微镜下观测其近中颊根第二根管存在情况,根管口位置及根管形态。结果：220个上颌第一磨牙中有81个存在近中颊根第二根管,存在率为36．81％,近颊根第二根管口横切面形态为圆形或卵圆形,近颊第二根管口与近颊第一根管口,远颊根管口和腭根管口的位置关系呈斜四边形。结论：上颌第一磨牙近中颊根第二根管存在率较高,其开髓形状应为斜四边形。     

MB2 in maxillary second molar.

Occurrence of the second mesiobuccal canal (MB2) is a frequent finding. Literary reports have shown it to be found more in the cases of the maxillary first molar. However the maxillary second molars have also been found with this variation in a number of canals. This paper presents a case report on the occurrence of a second mesiobuccal canal or the MB2 in the maxillary second molar.     

Aberrant root canal morphology in a maxillary second molar

A bstract — Abberations in root canal morphology of maxillary permanent molars often occur as collateral mesio-buccal canals and, less commonly, as separate root canals in divergent palatal roots. This case report describes a right maxillary second molar with both types of anomaly common to the maxillary first molar and a collateral disto-palatal canal in a thirteen-year-old girl suffering severe pain in the right maxilla. Removal of discoloured dentine found beneath two amalgam restorations disclosed necrotic tissue in the pulp chamber and the disto-palatal canal. Finally, endodontic therapy was required for six root canals.     

不同方法探查上颌第一恒磨牙根管口的研究

目的 :比较临床上不同探查方法探查根管口的效率。方法 :采用肉眼观察 (上颌位 )、肉眼观察 (直视位 )、放大镜观察、# 15K型锉探查、牙科手术显微镜观察研究 80个离体上颌第一恒磨牙的髓腔系统。结果 :上颌第一恒磨牙近颊根有较高的多根管口率 ,五种方法多根管口的发现率分别为 :30 %、30 %、30 %、5 1.2 % ,6 6 .2 % ,K型锉和牙科手术显微镜多根管发现率与前三种方法比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,K型锉与牙科手术显微镜多根管发现率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。手术显微镜还发现远颊根双根管口率为3.75 %。结论 :上颌第一恒磨牙根管系统复杂。临床使用小号K型锉能发现绝大部分根管口 ,而使用牙科手术显微镜对于完善的根管治疗术是有益的。