儿童脑性瘫痪研究现状分析

目的：对中国期刊网十年来的有关儿童脑性瘫痪(简称脑瘫)的学术性研究文章进行搜索、归类、统计，分析、整理出近年来此研究的脉络、方向、领域以及被忽视而又急需研究解决的问题。资料来源：应用计算机检索中国期刊网1994—01／2004—07与脑瘫儿童研究相关的文献，检索词“小儿脑瘫，小儿脑性瘫痪，脑性瘫痪儿童，脑性瘫痪患儿，脑瘫儿童，脑瘫患儿”，限定语言种类为中文。同时，手工查找近年出版的中文相关著作及英文期刊。资料选择：对资料进行初审，开始查找全文。纳入标准为：①脑瘫儿童的临床试验。②研究对象年龄18岁。排除标准：①重复性的文献。②一般性的经验总结。资料提炼：共收集到834篇关于脑瘫儿童的研究，810篇被纳入。排除的24篇系重复的同一研究及一般性的经验总结。资料综合：810篇文献，从语言障碍、听觉障碍、视觉障碍、运动、姿势异常、心理障碍、智力低下、病因研究、检查诊断、其他研究等九个方面对脑瘫儿童的研究现状进行归类。结论：近十年的研究重点集中于脑瘫儿童所伴有的运动、姿势异常领域及检查诊断方面；其次是病因探讨及伴随他们的智力障碍、语言障碍、听觉障碍、视觉障碍、心理障碍等。医学研究者多重医疗；教育界刊物对脑瘫儿童研究成果的公开出版交流较少。     

脑性瘫痪临床诊断研究的Meta分析

目的系统评估小儿脑性瘫痪诊断性研究的研究进展。 方法以"脑性瘫痪、儿童、诊断等"为主题词,通过计算机检索包括中国学术文献总库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方期刊及学位论文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、EMBASE、MEDLINE、PubMed、以及Cochrane图书馆临床对照试验数据库,并辅以文献追溯、手工检索等方法,尽可能收集2013年1月至今国内外公开发表的文章及学位论文中关于小儿脑性瘫痪诊断性研究的临床资料,并追查所有纳入研究的参考文献。按纳入排除标准纳入合格的随机对照研究并对其进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的Revman 5.1软件进行Meta分析。 结果共纳入文献3篇,其中包含1篇回顾性研究,2篇前瞻性研究。总样本量为851例,其中606例采用了神经学检查,240例进行了粗大运动发育评估,5例采用了影像学检查。本研究是以学龄前脑瘫儿童为代表性人群进行早期运动发育和大脑结构的研究。 结论欲实现脑瘫的明确诊断,除了解患者病史、对其高危人群提高警惕外,联合应用多项检查方法亦至关重要。此外,儿科临床医生应该多查阅国内外关于脑瘫诊断的最新文献,及时学习新的研究成果,以期对脑瘫的指导治疗和判断预后提供客观依据。     

儿童脑性瘫痪研究现状分析

目的:对中国期刊网十年来的有关儿童脑性瘫痪(简称脑瘫)的学术性研究文章进行搜索、归类、统计,分析、整理出近年来此研究的脉络、方向、领域以及被忽视而又急需研究解决的问题。资料来源:应用计算机检索中国期刊网1994-01/2004-07与脑瘫儿童研究相关的文献,检索词“小儿脑瘫,小儿脑性瘫痪,脑性瘫痪儿童,脑性瘫痪患儿,脑瘫儿童,脑瘫患儿”,限定语言种类为中文。同时,手工查找近年出版的中文相关著作及英文期刊。资料选择:对资料进行初审,开始查找全文。纳入标准为:①脑瘫儿童的临床试验。②研究对象年龄18岁。排除标准:①重复性的文献。②一般性的经验总结。资料提炼:共收集到834篇关于脑瘫儿童的研究,810篇被纳入。排除的24篇系重复的同一研究及一般性的经验总结。资料综合:810篇文献,从语言障碍、听觉障碍、视觉障碍、运动、姿势异常、心理障碍、智力低下、病因研究、检查诊断、其他研究等九个方面对脑瘫儿童的研究现状进行归类。结论:近十年的研究重点集中于脑瘫儿童所伴有的运动、姿势异常领域及检查诊断方面;其次是病因探讨及伴随他们的智力障碍、语言障碍、听觉障碍、视觉障碍、心理障碍等。医学研究者多重医疗;教育界刊物对脑瘫儿童研究成果的公开出版交流较少。     

脑性瘫痪儿童的早期干预

脑瘫是引起儿童运动残疾的主要疾病。随着近年来对脑瘫诊断和治疗的研究不断深入 ,人们普遍认为早期干预对脑瘫的治疗起着不可替代的作用。目前国内对脑瘫儿童实施早期干预方面做了大量的工作 ,本文就最近几年来早期干预的对象、诊断方法、诊断用语、干预方法及疗效评诂等方面的情况综述如下 :1干预的对象早期干预应该确立适当的范围 ,过度扩大早期干预的范围会增加医疗机构和家长的负担。目前早期干预的对象主要集中在脑瘫患儿和有高危因素的婴儿。一般脑瘫患儿在 6个月到 1岁都能做出诊断 ,所以多数学者把 1岁以内的脑瘫患儿列入早期干预…     

儿童脑性瘫痪痉挛的治疗

脑性瘫痪 (脑瘫 )可分为痉挛型、随意运动障碍型、失调型和混合型[1 ] 。尽管脑瘫定义的特征不是痉挛 ,而是不能控制运动和姿势 ,但大多数脑瘫患者均存在明显的痉挛症状。由于痉挛限制了患儿运动范围 ,可诱发形成固定化的异常姿势 ,导致疼痛 ,从而引发一系列生物力学及形态学改变 ,进一步加重对移动能力的限制。患儿由于移动受限 ,将面临很多并发症的威胁 ,如骨质疏松、关节挛缩、脊柱侧凸、心脏病、肥胖或营养不良等 ,心理上还会因过分依赖他人或失去自由而出现沮丧、失望、自卑等反应。目前治疗脑性瘫痪痉挛的方法很多 ,其疗效、副作用、…     

195例脑性瘫痪儿童合并症分析

目的 分析脑瘫儿童伴发的合并症。方法 对195例脑瘫儿童（男性113例、女性82例，年龄7个月～11岁）除做一般性检查外，常规做脑电图、眼底检查、听性脑干反应、Gesell发育量表测试等，分析伴发合并症。结果 195例患儿中，伴单纯运动障碍27例（13．8％）；168例（86．2％）伴有1种或多种并发损害，其中精神发育迟滞168例（86．2％）、视力障碍92例（47．2％）、体格发育落后40例（20．5％）、癫痫25例（12．8％）、听力障碍12例（6．2％）、头小畸型11例（5．6％）、行为异常3例（1．5％）；伴二重损害15例（7．7％）、三重损害123例（63．1％）、四重损害30例（15．4％）。结论 脑瘫儿童多合并各种功能障碍。     

国内儿童脑性瘫痪的康复研究进展

脑性瘫痪(以下简称脑瘫)是出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。是当今儿童致残的主要疾病之一。据有关资料,中国脑性瘫痪的发生率为1.8‰～4‰。脑瘫虽是非进行性的,但运动功能障碍却长久存在,因此有大量现存患儿,而且每年都有新的患儿产生。随着我国康复医学事业的发展,脑瘫儿童的康复问题已引起社会的关注。目前国内的康     

脑性瘫痪儿童的肺功能改变

为分析脑性瘫痪患儿的肺功能改变。选择46例脑性瘫痪患儿(患儿组)及30例健康体检儿(对照组)为研究对象。在平静呼吸下进行肺功能检测。结果显示脑性瘫痪患儿呼吸频率增快,潮气量降低,小气道通气功能障碍及阻塞性胸内大气道通气功能障碍,总顺应性降低,呼吸系统阻力增加,提示脑瘫患儿的肺功能改变是客观存在。     

脑性瘫痪患者的服装设计

脑性瘫痪患者和所有的普通人一样需要独立的生活和适宜的外表。设计合理的服装能让患者感觉舒适，减少由于运动功能障碍导致的穿脱、洗涤和收藏困难，并能通过外观的改善增强自信心。本文根据脑瘫患者功能损害特点并结合我国的国情提出一些服装设计的建议。1材料和方法1．1材料①内衣布料：以选用透气性好的纯棉或蚕丝布料为宜；②外衣布料：毛晴、毛涤或晴棉混纺较合适。1．2设计和制作脑性瘫痪患者的临床表现多种多样，因此制作时应注意个体化。设计原则是最大可能增加个人生活的独立性。由于患者常有大关节活动障碍，在制作时应注意上装…     

脑性瘫痪儿童的步态特征分析

背景：脑瘫患儿的步态异常较常见,如何控制改善步态是康复治疗的重点。目的：分析脑瘫患儿步态的生物力学参数,并观察支具控制对不随意运动型脑瘫患儿运动能力的影响。方法：研究对比脑瘫忠儿和正常儿童在起步过程中以及步行中的生物力学参数,起步过程中的生物力学参数包括时空参数,膝、踝关节活动度的运动学参数以及动力学参数;步行中的生物力学参数包括时空参数。不随意运动型脑瘫患儿均接受支具控制辅助下徒手体位控制、减重步态训练、S．E．T的3个月治疗,治疗前后采用88项粗大运动评价量表A区和视频对照进行疗效评估。结果与结论：脑瘫患儿和正常儿童在起步过程中的生物力学参数测试对比中,除了右脚为起步脚的额状轴地面反力峰值外,其余各项生物力学参数均有明显差异;步行中的生物力学参数测试对比中,脑瘫患儿较正常儿童支撑相和双足支撑相延长、步长和复步长缩短。支具控制脑瘫忠儿观察中,与治疗前比较,GMFM88项A区平均得分显著提高,视频示患儿治疗后不自主动作减少,头颈躯干较稳定,生活能力有好转,癫痫及认知障碍和基底节区有影像学改变的患儿进步幅度较小,舞蹈一徐动型和张力障碍型比徐动痉挛型患儿运动能力进步幅度大。     

The use of turning tasks in clinical gait analysis for children with cerebral palsy

BackgroundTurning while walking is a crucial component of locomotion that is performed using an outside (step) or inside (spin) limb strategy. The aims of this paper were to determine how children with cerebral palsy perform turning maneuvers and if specific kinematic and kinetic adaptations occur compared to their typically developing peers.MethodsMotion capture data from twenty-two children with cerebral palsy and fifty-four typically developing children were collected during straight and 90° turning gait trials. Experimental data were used to compute spatio-temporal parameters, margin of stability, ground reaction force impulse, as well as joint kinematics and kinetics.FindingsBoth child groups preferred turning using the spin strategy. The group of children with cerebral palsy exhibited the following adaptations during turning gait compared to the typically developing group: stride length was decreased across all phases of the turn with largest effect size for the depart phase (2.02), stride width was reduced during the turn phase, but with a smaller effect size (0.71), and the average margin of stability during the approach phase of turning was reduced (effect size of 0.98). Few overall group differences were found for joint kinematic and kinetic measures; however, in many cases, the intra-subject differences between straight walking and turning gait were larger for the majority of children with cerebral palsy than for the typically developing children.InterpretationIn children with cerebral palsy, turning gait may be a better discriminant of pathology than straight walking and could be used to improve the management of gait abnormalities.     

头针治疗小儿脑瘫临床疗效的Meta分析

目的：采用Meta分析方法评价针灸治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网CNKI数据库、万方数据库、维普数据库、美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘EMbase数据库和Cochrane图书馆数据库,收集2013年12月之前所有针灸治疗与其他常规治疗小儿脑瘫的随机对照临床研究（RCT）,采用Review Manage 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇RCT文献,共979例患者。Meta分析结果显示：针灸治疗小儿脑瘫的总有效率明显高于对照组〔优势比（OR）＝4.08,95%可信区间（95%CI）为2.86～5.83,P＜0.00001〕;漏斗图分析未发现入选文献有发表偏倚。结论针灸联合康复治疗小儿脑脑瘫的疗效优于其他常规治疗。     

小儿脑性瘫痪早期诊断中的相关辅助检查

目的:综合分析小儿脑性瘫痪早期诊断中的相关辅助检查手段及其临床作用。资料来源:应用计算机检索湖南省儿童医院网上办公系统-应用系统-医院知识仓库(CHKD期刊全文库)1994-01/2005-01有关小儿脑性瘫痪早期诊断相关辅助检查的文献,限定语言种类为中文,以“脑性瘫痪”为检索词进行第一次检索,并在此基础上分别以“头颅电子计算机断层扫描、磁共振、单光子发射电子计算机断层扫描、经颅磁刺激运动诱发电位、脑电图、头颅超声、脑干听觉诱发电位、眼视光学、染色体、TORCH”等为检索词进行第二次检索。资料选择:通过对文献的回顾性分析,选择与脑性瘫痪早期诊断相关的辅助检查文献。排除重复及综述类文献。资料提炼:第一次检索共有865篇文献。第二次检索文献内容分别如下:头颅电子计算机断层扫描41篇、磁共振13篇、单光子发射电子计算机断层扫描2篇、脑电图15篇、脑干听觉诱发电位12篇、经颅磁刺激运动诱发电位1篇、头颅超声3篇、眼视光学2篇、TORCH2篇及染色体1篇,对这些文献进行分类整理。资料综合:在小儿脑性瘫痪早期诊断中临床常用的检查手段有头颅电子计算机断层扫描、磁共振、单光子发射电子计算机断层扫描、经颅磁刺激运动诱发电位、脑电图、头颅超声、脑干听觉诱发电位、眼视光学、染色体、TORCH等。通过这些检查可以了解脑性瘫痪患儿的形态学改变和功能学改变,也可了解相关致病因素和发病途径,为脑性瘫痪的早期诊断提供重要线索和依据。结论:将上述检查手段与临床实践有机结合,可明显提高脑性瘫痪早期诊断水平,对于观察疗效、判断预后及指导康复治疗有重要价值。     

小儿脑性瘫痪早期诊断中的相关辅助检查

目的：综合分析小儿脑性瘫痪早期诊断中的相关辅助检查手段及其临床作用。资料来源：应用计算机检索湖南省儿童医院网上办公系统-应用系统-医院知识仓库（CHKD期刊全文库）1994—01／2005—01有关小儿脑性瘫痪早期诊断相关辅助检查的文献，限定语言种类为中文，以“脑性瘫痪”为检索词进行第一次检索，并在此基础上分别以“头颅电子计算机断层扫描、磁共振、单光子发射电子计算机断层扫描、经颅磁刺激运动诱发电位、脑电图、头颅超声、脑干听觉诱发电位、眼视光学、染色体、TORCH”等为检索词进行第二次检索。资料选择：通过对文献的回顾性分析，选择与脑性瘫痪早期诊断相关的辅助检查文献。排除重复及综述类文献。资料提炼：第一次检索共有865篇文献。第二次检索文献内容分别如下：头颅电子计算机断层扫描41篇、磁共振13篇、单光子发射电子计算机断层扫描2篇、脑电图15篇、脑干听觉诱发电位12篇、经颅磁刺激运动诱发电位1篇、头颅超声3篇、眼视光学2篇、TORCH2篇及染色体1篇。对这些文献进行分类整理。资料综合：在小儿脑性瘫痪早期诊断中临床常用的检查手段有头颅电子计算机断层扫描、磁共振、单光子发射电子计算机断层扫描、经颅磁刺激运动诱发电位、脑电图、头颅超声、脑干听觉诱发电位、眼视光学、染色体、TORCH等。通过这些检查可以了解脑性瘫痪患儿的形态学改变和功能学改变，也可了解相关致病因素和发病途径，为脑性瘫痪的早期诊断提供重要线索和依据。结论：将上述检查手段与临床实践有机结合，可明显提高脑性瘫痪早期诊断水平，对于观察疗效、判断预后及指导康复治疗有重要价值。     

小儿脑性瘫痪242例临床分析

BACKGROUND：Childrencerebralpalsynotonlyaffectsthequalityoftheaffectedchildren＇slivesbutalsoburdensthefamilyandthesocietyheavily．Therefore，analysisofthediseaseanditscausesfromtheviewpointofclinicmighthelpfulintreatmentandpreventionofthedisease．OBJECTIVE：Clinicalstatusandcausesofthe２４２casesofcerebralpalsywereanalyzedinordertoprovidesomehelpinpre－ventionofthedevelopmentofchildrencerebralpalsy．UNIT：DepartmentofTraditionalChineseMedicine，ZhengzhouChildrenHospitalSUBJECTS…     

436例脑瘫患儿的脑电图分析

目的 :探讨脑瘫患儿的脑电图与脑瘫型别、瘫痪类型、脑瘫程度及并发症之间的关系。方法 :采用国际 10 / 2 0导系统电极放置法 ,为 436例脑瘫患儿做脑电图检查和分析。结果 :脑瘫患儿的脑电图异常率为 72 .7% ,手足徐动型脑瘫的脑电图异常率较低 ,偏瘫组的脑电图异常率较高 ,重度脑瘫组的脑电图异常率较高 ,伴有癫痫发作、智力障碍、小头畸形患儿的脑电图异常率较高。结论 :脑瘫患儿的脑电图异常率与大脑损伤的部位和程度有关。     

42例痉挛型脑瘫患儿的步态分析

目的 探讨痉挛型脑瘫患儿的步态分析及其在脑瘫康复中的作用。方法 采用三维力台测试、红外摄相等技术,为42例脑瘫患儿做步态分析。得出时间历程、力台参数、关节角度变化范围3项数据。结果 对3项数据做统计学处理,表明各型别之间无显著性差异（P＞0．05）。结论 痉挛型脑瘫患儿的步态分析表现个体差异较大,对脑瘫康复的评价、训练、治疗、疗效评估均有一定帮助。     

Risk factors and clinical profiles in Turkish children with cerebral palsy: analysis of 625 cases

The aim of the study was to investigate risk factors, clinical profiles and gross motor function levels of Turkish children with cerebral palsy (CP). A total of 625 consecutive children with CP, who were rehabilitated in the pediatrics rehabilitation clinic between 2000 and 2004 years, were included. Factors causing CP were investigated by interviewing the families and by scanning medical files. Risk factors were recorded as consanguineous marriage, maternal disorder, preterm birth, birth asphyxia, low birth weight, multiple pregnancy, neonatal convulsion, kernicterus, postnatal central nervous system infection and brain injury. Swedish classification was followed in CP typing. Of 625 children with CP, 370 (59.2%) were males and 255 (40.8%) were females, with ages ranging between 2 and 13 years (the mean age was 5.11+/-2.19 years). It was determined that 47.8% of the cases were spastic diplegic CP, 27.7% were spastic tetraplegic CP, 12.8% spastic hemiplegic CP and 11.7% were other types (ataxic, dyskinetic and mixed CP types). The most frequently encountered risk factors were low birth weight (45.1%), preterm birth (40.5%), birth asphyxia (34.6%) and consanguineous marriage (23.8%). Low birth weight, preterm birth, birth asphyxia and consanguineous marriage were top-ranked risk factors that were determined in Turkish children with CP. Compared with other countries, consanguineous marriage is still an important problem in Turkey.