“群方之魁”桂枝汤小议

桂枝汤临床应用广泛,并有“群方之魁”的美誉。本文探讨桂枝汤的立方之基,从阴阳的角度去认识疾病的本质,辨病求本,本在阴阳,并提出桂枝汤的立方依据为基于阴阳。张仲景以桂枝汤为基础,衍生出一系列加减方。通过对桂枝汤系列方在调节人体表里、上下、左右、脏腑之阴阳进行简要分析,并基于中医学“治未病”理念,对桂枝汤在疾病防治中的作用进行阐述。桂枝汤药少方精,在现代临床仍然能够发挥重要作用,被后世医家称为“群方之魁”乃实至名归。     

《伤寒论》桂枝汤类方辨治产后病体会

<正>桂枝汤为《伤寒论》中第—方,具有解表和里、调补阴阳之功效,被历代医药方家誉为"群方之冠"。桂枝汤类方是以桂枝汤为基础加减化裁而来的一组方剂,包括桂枝新加汤、桂枝加芍药汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤等。笔者在临床工作中,研习《伤寒论》,认真学习历代医家对桂枝汤类方的应用经验,临证揣摩,学有所悟,并以桂枝汤类方辨证治疗产后病,常常获效。现略举数例。1桂枝新加汤治疗产后身痛     

桂枝汤类方临床运用

《伤寒论》将桂枝汤列为群方之冠。该方具有解表和里、调补阴阳之功。临床应用因人、因时、因地而异。因此，《伤寒论》中桂枝汤就有很多变化，如桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤、桂枝加葛根汤、桂枝麻黄各半汤等，均根据病情，方随证变。现将笔者运用桂枝汤类方的经验介绍如下，与同道切磋。     

桂枝汤治疗妇产科疾病验案4则

桂枝汤由桂枝、芍药、杏仁、甘草组成,具有解肌发表、调和营卫的作用,故谓“桂枝外证得之,为解肌和营卫,内证得之,为化气调阴阳也”。张仲景《金匮要略·妇人妊娠病篇》亦以此方为首,可见此方对妇产科疾病的治疗有重要价值。笔者在临床中用桂枝汤变方治疗多种妇产科疾病,疗效满意,现举例介绍如下。     

《金匮要略》中桂枝汤类方调和阴阳的作用

张仲景在《金匮要略》中对桂枝汤的应用始终体现在调和阴阳的作用上,在表则为解肌发表,调和营卫;在内则交通阴阳,使其功能平衡。本文通过对桂枝汤类方栝楼桂枝汤、黄芪桂枝五物汤、小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤4方的分析,阐发桂枝汤旨在调整机体自身阴阳气血的功能,具有"和"法的作用。     

桂枝汤临床应用的体会

桂枝汤临床应用的体会沅江市血防医院（４１３１００）黄德容主题词桂枝汤／治疗应用桂枝汤为仲景群方之冠，《伤寒论》１１３方中，以桂枝汤为主的变方就有２４个，方中用桂枝者竟有４３方之多，３９７法中，以桂枝汤为法者计有２０条，其中以“桂枝汤主之”２条；“宜桂...     

桂枝汤类方治疗冠心病举隅

<正>桂枝汤被誉为仲景群方之冠,有"外证得之,解肌和营卫;内证得之,化气调阴阳"之誉。桂枝汤类方是以桂枝汤方为基础,根据兼证、变证的具体情况进行加减化裁而成。桂枝汤及其类方在冠心病的临床治疗中应用广泛,疗效显著,总结如下。     

桂枝汤类方临床应用举隅

目的桂枝汤类方的临床观察研究。方法桂枝汤是《伤寒论》第一方,根据《伤寒论》及《金匮要略》两书记载,由本方为基础加减变化的方子有29个,是全书最多的一组类方。现运用桂枝加附子汤治疗感冒、黄芪建中汤治疗胃痛、桂枝新加汤治疗痹症、桂枝加葛根汤治疗落枕并进行临床观察。结果桂枝加附子汤治疗感冒、黄芪建中汤治疗胃痛、桂枝新加汤治疗痹症、桂枝加葛根汤治疗落枕药到病除,疗效如神。结论桂枝加附子汤、黄芪建中汤、桂枝新加汤、桂枝加葛根汤其方阵始终体现的是桂枝汤"外证得之,解肌和营卫,内证得之,化气调阴阳"的精神,故能取得满意的疗效。     

从阴阳角度论述桂枝汤何以为“群方之冠”

桂枝汤为"群方之冠",仅张仲景《伤寒论》一书中由桂枝汤及其加减变化而来的方药就有30多首,后世对桂枝汤的拓展运用就更加广泛,本文通过对疾病之本在于阴阳失衡、阴阳层次的划分及桂枝汤的立法、用药等问题的分析探讨,从阴阳平衡的角度论述了桂枝汤何以为"群方之冠",亦希望能从桂枝汤方中探讨出临床疾病诊疗的方向。     

经方临证——桂枝汤类方

通过对《伤寒论》中桂枝汤、桂枝加附子汤、桂枝芍药知母汤、桂枝去芍药加葛根汤等类方应用病例介绍,分析总结桂枝汤类方的应用范围、禁忌证及临证要点,进一步挖掘张仲景在杂病治疗方面的精髓,以展示经方巨大的临床魅力。     

《伤寒论》桂枝汤应用研究

本文从《伤寒论》桂枝汤的组成、方义及服法讨论入手，分析与研究了桂枝汤的临床应用，就大论范围而言，桂枝汤原方所治病证多达15种，桂枝汤加减化裁方所治病证则多达32种，可见先贤称桂枝汤为群方之冠，诸方之祖，确足名副其实。并由此提示我们只要熟练掌握桂枝汤组成与方义，临床之际，便可灵活加减，因证化裁，以一方而御百病，事半而功倍矣。     

桂枝汤的临床应用和研究进展

<正> 《伤寒论》的113方中,有桂枝的就有41方占36％,以桂枝汤加减的有29方占25％强。可见桂枝汤在《伤寒论》里占重要位置。其药味组成及方义在方剂学中最有代表性,是最基本的方剂,为众方之首。其在临床应用范围之广,疗效之显著,为国内外学者所公认。近三十年来,对该方的主治及其药理作用的研究有了一定进展。本文仅就桂枝汤及其在《伤寒论》里的加味方加以论述,如桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤、桂枝加龙骨牡蛎汤(方出《金匮要略》)、桂枝加大黄汤、小建中汤等等。     

《伤寒论》桂枝汤、柴胡剂新说

历来研究桂枝汤组方者多主张方中芍药与桂枝相对。对仲景书中桂枝类方深入研究揭示,芍药与生姜乃对待使用之药：在其出卫出外使用时则增生姜减芍药,在其入营入内使用时则增芍药或减生姜。桂枝汤为平调一身阴阳之总方,可补虚祛邪,走里达表,行营通卫,纵贯周身,在伤寒六经病中均可觅其身影。在此方基础上再根据具体病情进行加减化裁,随证治之,并将对症之主药与之相合,可创立众多新方,且疗效卓著。柴胡剂亦为仲景所重视,为调畅全身气机之要剂,将之与他方相合,亦可广泛拓展其应用范围,并提高临床疗效。     

桂枝类方应用举隅

<正>《伤寒论》113方,《金匮要略》262方,除去重复,共计252方。其中的桂枝汤历代推崇有加,为《伤寒论》第一方,"外可解肌和营卫,内可化气和阴阳",清·柯琴则称之为"仲景群方之冠"。左季云先生《伤寒论类方汇参》中列桂枝类方共19首,而黄煌《中医十大类方》所列桂枝类方共25首,几近仲景方之十分之一,足见桂枝类方之分量。在临证学习应用经方的过程中,桂枝类方运用十分常见,现将本人应用桂枝类方验案3则,不揣简陋,粗作整理,与同道分享。     

桂枝加龙骨牡蛎汤组方探析及运用

桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》,由桂枝汤加龙骨、牡蛎而成,主治阴阳失调之男子失精,女子梦交。在分析该方的组方特点、煎服方法、病机病症特点、与桂枝汤证群方的比较、现代药理研究诸方面,可以得出本方适用于多科疾病的治疗,不管何种疾病,只要符合"阴阳失调"之病机,用之均可取得满意疗效,更是中医"异病同治"特色的具体体现。     

桂枝汤在伤寒论中的地位

探讨桂枝汤在伤寒论中的地位,桂枝汤为仲景群方之魁,约二百余首,有桂枝汤主方及合方,桂枝汤加方,桂枝汤之变方。另外桂枝汤外可祛除外感六淫秽病邪,内可祛除痰瘀水等病理产物。体现了桂枝之用,可表可里,可气可血。可治疗外感及内伤杂病和对营卫的调节作用。具有滋阴和阳、调和营卫、增强营卫功能等功效,本方刚柔相济,补散兼施,扶正祛邪,堪称制方典范。     

《伤寒论》桂枝汤类方中芍药运用探讨

《伤寒论》桂枝汤类组方中芍药的运用起到关键作用,桂枝与芍药用量配伍发生变化,功效亦随之而变。桂枝汤甘辛化合,寒热互济,功在平调阴阳;桂枝汤类方中去芍药在于突出桂枝甘草之辛甘发散,避其芍药阴寒之性,意在温阳气;而桂枝汤类方中加芍药则因芍药酸苦通泄为阴,其意在养营血、通脾络、破阴结。仲景运用芍药灵活广泛,桂枝汤类方中芍药加减需结合疾病特点辨证用药。     

浅议枳实薤白桂枝汤治疗冠心病的认识误区

通过对胸痹溯源,以历代医家所述资料为依据,结合有关研究分析,在病名、病位、病机等方面,论述了胸痹与冠心病之真心痛的区别,指出中医之胸痹与现代医学之冠心病存在本质的不同,治疗上不可以形而上学地通用方剂。通过枳实薤白桂枝汤方证原文出处释义以及组方用药分析,进一步在理论上论述了枳实薤白桂枝汤方证,指出经方在现代临床中的应用,须把握原旨,以求更为精准地辨病、辨证施治,才能发挥经方的最大作用。     

柴胡桂枝汤在神志病治疗中的运用及机理探讨

目的:探析柴胡桂枝汤在神志病中的临床应用。方法:从柴胡桂枝汤的历史沿革、理法方药及神志病的病因病机等方面分析柴胡桂枝汤在神志病治疗中的遣方道理与可行之处,同时结合古今医家对本方的认识见解、临床运用实例以及药理研究加以佐证论述。结果:柴胡桂枝汤治疗部分神志类疾病不仅符合中医辨证论治的原则,而且具有现代医学生物学依据。结论:柴胡桂枝汤对神志疾病的治疗是对其原方方证的延伸和发展,具有较为肯定的科学性与合理性。     

桂枝汤衍生方治验

桂枝汤方药配伍严谨而巧妙，临床应用极为广泛，治疗病种达数十种，被誉为“群方之魁”、“解肌发汗，调和营卫之第一方”。由此而衍生的桂枝加葛根汤等方也广泛应用于临床，且效如桴鼓。笔者近年用此类方药治疗疑难杂证，颇有所获，现择取一二，以供同道探讨。此类衍生方在全国统编教材中归为桂枝汤兼证。