独一味胶囊在膝关节置换术后疼痛治疗中的应用

目的：观察独一味胶囊对膝关节置换术患者疼痛的止痛效果。方法：将实施膝关节置换术的患者120例随机分为观察组和对照组各60例,2组均采用常规护理方法,观察组在常规护理方法基础上服用独一味胶囊治疗。比较2组患者术后疼痛缓解程度。结果：2组患者手术后12、24小时疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组患者换药后30分钟、康复训练后30分钟的疼痛评分及第1次下床活动时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：独一味胶囊能降低患者疼痛程度,是提高手术疗效和促进患者康复的有效方法。     

独一味胶囊在牙拔除术中止血、镇痛的疗效观察

独一味是藏、蒙、纳西等民族民间草药,具有止血、镇痛、活血化瘀、抗菌消炎等作用。经过两年的临床应用,笔者发现独一味胶囊在口腔拔牙术中止血、镇痛效果令人满意,现报道如下。 1 临床资料 随机选择能配合回访调查的拔牙患者300例,作术后服药观察对象,随机选择200例为对照观察对象。服药组男129例,女171例;年龄18～89岁;因龋齿拔牙者91例,智齿阻生拔牙者155例,牙周病拔牙者54例;其中局部有慢性感染,易出血者76例,血小板减少者27例,凝血时间延长者12例,糖尿病者33例。对照组男81例,女119例;年龄18～76岁,龋齿拔牙者95例,智齿阻生拔牙者…     

中西药联合用于老年肥胖全髋关节置换术后的镇痛效果研究

目的：评价氟比洛芬酯复合曲马多联合中药用于老年肥胖患者髋关节置换术后静脉自控镇痛的效果,并与单纯曲马多静脉镇痛进行对比。方法：选择ASAⅠ~Ⅲ级行全髋关节置换术的老年肥胖患者60例（BMI〉30 kg/m2）,随机分为2组：氟比洛芬酯复合曲马多组（A组,n=30）和单纯曲马多组（B组,n=30）,两组患者均接受腰硬联合麻醉。手术结束前20 min,A、B两组分别缓慢静脉注射氟比洛芬酯50 mg和曲马多100 mg,后连接患者自控静脉镇痛（PCIA）,其中A组：氟比洛芬酯100 mg＋曲马多500 mg＋0.9%生理盐水＋盐酸托烷司琼4 mg＋中药自拟益气活血汤;B组：曲马多1000 mg＋0.9%生理盐水＋盐酸托烷司琼4 mg,每组总量为100 mL。PCIA模式：背景量2 mL/h,PCA 2 mL,锁定时间15 min。记录两组患者手术结束后2 h、6 h、24h、48 h各时段静息、及活动下视觉模拟疼痛评分（VAS）以及镇静程度和不良反应发生率。结果：两组患者在术后2 h、6 h、24 h、48 h静息、活动时的VAS评分、镇静满意度间无统计学差异;与B组相比,A组不良反应发生率明显减少（16.7%Vs 90.0%,P〈0.01）。结论：使用氟比洛芬酯复合曲马多联合中药汤剂益气活血汤,术后患者自控静脉镇痛效果明显,不良反应发生率低,是老年肥胖患者全髋关节置换术后较为理想的镇痛方法。     

髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床观察

目的:探讨髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取我院2011年1月至2013年1月期间收治的46例股骨颈骨折老年患者,随机分为观察组和对照组,每组各23例。对照组行内固定术,观察组行人工髋关节置换术,比较两组患者临床疗效及并发症情况。结果:观察组优良率为91.3%,并发症发生率为4.3%;对照组优良率为69.6%,并发症发生率为21.7%。观察组优良率显著高于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,能促进患肢功能的恢复,提高生活质量,值得在临床上应用和推广。     

改良鸡尾酒疗法在人工髋关节置换术后镇痛中的疗效

〔摘 要〕 目的：探究改良鸡尾酒疗法在人工髋关节置换术后镇痛中的疗效。方法：选取 2015 年 1 月至 2020 年 1 月在韶关市第三人民医院骨科行人工髋关节置换术的 68 例患者,根据不同镇痛疗法分为改良组（n = 26）行改良鸡尾酒疗法关节周围注射,传统组（n = 22）行罗哌卡因＋肾上腺素＋ 0.9 % 氯化钠注射液关节周围注射,和空白对照组（n = 20）行等量0.9 % 氯化钠注射液关节周围注射。比较三组患者术后 1 d、3 d 的静态和动态视觉模拟评分法（VAS）评分,术后 7 d、14 d、21 d 的 Harris 评分以及术后不良反应发生情况。结果：改良组患者术后 1 d、3 d 的静态和动态 VAS 评分均显著低于传统组、对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;改良组患者术后 7 d、14 d、21 d 的 Harris 评分均明显高于传统组、对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。改良组患者不良反应发生率与传统组、对照组比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：改良鸡尾酒疗法在人工髋关节置换术后镇痛效果显著,有利于髋关节功能康复,安全性较高。     

老年患者髋关节置换术后护理诊断探讨

我科 1999年 8月— 2 0 0 2年 7月共对 19例老年患者施行全髋关节置换术。通过术后全面认真的评估分析 ,作出护理诊断 ,并运用护理程序进行有计划、有步骤的护理 ,收到了良好的效果 ,现将结果报道如下。1　临床资料19例患者中 ,男 11例 ,女 8例 ;年龄 80～ 85岁 10例 ,75～ 79岁 6例 ,70～ 74岁 3例 ;单侧髋关节置换 14例 ,双侧髋关节置换 5例。2　护理诊断这是护理程序的关键 ,是制定护理计划的依据[1] 。19例患者术后经过认真评估分析 ,护理诊断主要有以下几点。2 1　有窒息的危险　此与全身麻醉有关。对全麻术后患者 ,要保持呼吸道通畅 …     

针刺联合舒芬太尼用于老年髋关节置换术后镇痛疗效探究

目的探究针刺联合舒芬太尼用于老年髋关节置换术后镇痛疗效。方法采用抓阄的方法将2013年8月—2016年8月所在科室60例行老年髋关节置换术患者分为对照组和观察组进行统计分析,每组研究样本为30例,对照组给予患者采用静脉术后镇痛,观察组采用硬膜外术后镇痛联合针刺治疗,对比两组患者的VAS评分、镇痛效果以及不良反应发生率。结果相对于对照组,观察组患者的VAS评分更好,P0.05;观察组患者的镇痛效果更短好,P0.05;观察组患者的不良反应发生率更低,P0.05。结论采用舒芬太尼硬膜外麻醉联合针刺对行老年髋关节置换术患者的术后镇痛效果较好,值得临床信赖。     

独一味胶囊在内窥镜鼻窦手术后的镇痛止血作用

在内窥镜鼻窦手术中,由于手术造成局部刺激与损伤,以及术后鼻腔填塞等处理,致使手术后鼻腔极易出血、疼痛,即疼痛和出血是内窥镜鼻窦手术最为常见的并发症。笔者对100例内窥镜手术患者术后应用藏药独一味胶囊行镇痛、止血疗效观察,结果满意,现总结如下。1临床资料100例患者均为     

独一味胶囊治疗痛经60例疗效观察

痛经是指行经前后或月经期出现下腹疼痛坠胀,伴腰酸和其它不适,程度较重以致影响工作和日常生活的病症。临床上分原发性痛经和继发性痛经两大类,西医认为前者的发生与子宫内膜和血中前列腺素含量增高有关,多见于未婚、未产的妇女。笔者于2001年3月～2002年3月,使用由甘肃独一味药业有限公司生产的独一味胶囊治疗原发性痛经60例,效果满意,现报道如下。     

藏药独一味对189例肛肠术后镇痛、止血及伤口愈合的疗效观察

独一味是我国藏、蒙、纳西等民族民间草药，为藏医常用药材。唐代《月王药诊》、《四部医典》以及清代《晶珠本草》等均有收载。《四川中药志》谓其能“活血化瘀，止痛，行气，消肿，续筋接骨。治跌伤筋骨及闪腰挫气等症”。鉴于其镇痛、止血作用，临床用于肛肠科术后病人，疗效较为满意，现将系统观察的189例病例分析报道如下。1临床资料治疗组189例，男108例，女81例；年龄16～70岁，平均年龄42±3.5；病程1周至25年。内痔结扎外痔剥离术57例，高位肛瘘挂线术8例，低位肛瘘切开术4例，肛裂伴结缔组织性外痔切除术60例，肛周脓肿一次性切开…     

31例有并存症的老年股骨颈骨折髋关节置换术疗效分析

目的：评价实施有并存症的老年股骨颈骨折髋关节置换术的疗效等问题。方法：自1999年1月以来收治的65岁以上，GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折伴有并存症患者31例，分别采用全髋关节置换术（THR）和半髋关节置换术（PR）。结果：31例经20～81个月，平均37个月的时间随访。髋关节功能按照Harris评分标准，结果：全髋置换组：优12例，良6例，可2例，优良率为90．0％；半髋置换组：优5例，良4例，可2例，优良率为81．82％；本组优良率为87．10％，经X^2检验（x^2=0．73），两组优良率差异无显著性（P〉0．05）。结论：根据术前评估并将其分级认为：选择全髋或半髋关节置换都是治疗伴有并存症的老年股骨颈骨折的较好的方法，Ⅰ级和部分Ⅱ级选择全髋置换术，Ⅲ级以半髋关节置换术为佳，达到病人安全度过手术期，恢复功能活动，提高患者生活质量。     

高龄患者人工髋关节置换围手术期风险规避管理

目的：讨论高龄患者人工髋关节置换围手术期风险及预防处理。方法：对我院538例高龄患者人工关节置换病历进行系统性回顾,其中75～79岁293例,80岁以上245例,平均82．7岁。其中男性125例,女性413例。全髋置换240例,股骨头置换298例。新鲜股骨颈骨折383例,陈旧性股骨颈骨折23例,股骨粗隆粉碎性骨折58例,股骨头无菌性坏死、髋关节发育不艮及髋关节骨性关节炎共74例。其中347例患有一种以上的内科疾病。术前患有高血压病者294例,糖尿病121例,冠心病156例,呼吸系统疾病96例,贫血84例,低蛋白血症33例,脑卒中后遗症66例,帕金森氏病18例。术前均进行围手术期风险评估及相关科室会诊治疗,患者经调治后整体达到一个相对较好的状态。结果：术中及术后48h以内发生高血压96例,低血压24例,心律失常54例,血糖明显异常需调整用药45例,术后贫血86例,低蛋白血症50例,嗜睡12例（3～5天）,一过性认知精神障碍6例,肺部感染7例,泌尿系感染6例,下肢深静脉栓塞3例,并发肺栓塞1例,应激性溃疡3例,术区感染2例。在相关科室协助治疗下,及时调整治疗方案,所有均安全度过围手术期。结论：通过对高龄患者风险评估及合并症处理,选择合适手术方式,重视并发症处理,能提高患者围手术期的安全性。     

独一味胶囊治疗类风湿性关节炎69例的临床研究

目的客观评价独一味胶囊治疗类风湿性关节炎的有效性和安全性.方法采用随机、单盲、阳性药平行对照、多中心临床研究方法,从2005年12月～2006年10月共纳入病例103例,其中治疗组(独一味胶囊)69例,对照组34例,8周为1个疗程,以主要相关症状、体征及关节炎参数水平(ESR、CRP、RF)进行评价.结果治疗组总有效率81.16%;对照组总有效率76.47%.差异无统计学意义(P＞0.05).两组均可降低关节炎参数(ESR、CRP、RF)水平,但在晨僵时间改善方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义.两组未见明显的不良反应.结论独一味胶囊对类风湿性关节炎具有较好临床疗效和安全性.     

HPLC法测定独一味软胶囊中木犀草素的含量

目的建立独一味软胶囊中木犀草素的HPLC测定方法。方法采用高效液相色谱法测定栀子苷的含量,色谱柱Hypersil ODS2柱,流动相为甲醇-0.2%的磷酸溶液(55:45),流速1.0 mL/m in,检测波长350 nm。结果该方法线性关系良好,平均加样回收率为98.5%,RSD=1.80%(n=6)。结论本法快速、简便、灵敏和分离度好,适用于独一味软胶囊的含量的测定。     

髋关节置换与空心拉力螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的：对比分析髋关节置换与空心拉力螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：收集150例老年股骨颈骨折的病人,分为关节置换组与空心拉力螺钉内固定组,骨折按Garden分型,年龄60~89岁,平均73.6岁,分别行髋关节置换（n=80例）和空心拉力螺钉内固定治疗（n=70例）。结果：2组在术后并发症发生率、术后髋关节功能、术后再次手术率、X线追踪等方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效肯定,髋关节置换缩短了患者的卧床时间和康复时间,明显减少长期卧床引发的并发症。尤其适用于老年股骨颈骨折（Garden分型Ⅲ~Ⅳ型）的病人。     

超声电导药物透入联合独一味胶囊治疗老年膝关节骨性关节炎临床观察

[目的]观察超声电导药物透入联合独一味胶囊内服治疗老年膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将81例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组41例超声脉冲电导仪及消炎止痛胶贴A1(主要成分:达克罗宁,透明质酸钠,尿囊素)加到2个电极贴片上,靶向给药,2次/d,30min/次。治疗组40例独一味胶囊,3粒/次,3次/d。超声脉冲治疗同对照组。两组均连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制18例,有效13例,无效9例,总有效率77.50%。对照组临床控制15例,有效11例,无效15例,总有效率63.40%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]超声电导药物透入联合独一味胶囊治疗老年膝关节骨性关节炎效果显著,值得推广。     

通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛有效性及安全性的系统评价

目的 了解通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第1期)、Ovid-medline全文数据库(1966年至2011年3月)、Pubmed数据库(1948年至2011年3月)、Embase数据库(1966年至201 1年3月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2011年3月)、万方数字化期刊库(1981年至2011年3月)、及维普数据库(1989年至2011年3月)、中国生物医学文献数据库(1978年至2011年3月),手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出287篇文献,经筛选最终纳入9篇关于通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛的随机对照研究.以心绞痛缓解为效应尺度:Z=9.90;以心电图改善为效应尺度:Z=6.95.结论 通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛安全有效.     

培元固本合回阳补气法对老年患者髋/膝关节置换术后应激反应的影响

目的:探讨术前培元固本与术后回阳补气合用对老年患者髋/膝关节置换术后应激反应的影响。方法:择期行髋关节或膝关节置换术的老年患者120例,性别不限,年龄65～77岁,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为中药组和对照组各60例。中药组术前给予四逆加人参汤加山萸肉,日1剂,连用3剂;术后给予补中益气汤,日1剂,连用3剂。对照组术前和术后均口服同等剂量的生理盐水。选取L2～L3椎间隙穿刺行连续蛛网膜下腔阻滞,麻醉平面控制在T10以下。术后两组均采用经静脉患者自控镇痛。分别于麻醉前(T0)、术后即刻(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)、72 h(T4)时抽取静脉血,测定血清游离皮质醇(COR)和血糖(GLU)。术后24 h、48 h、72 h(T2～T4)时采用静态视觉模拟评分法(VAS)记录患者评分,记录恶心、呕吐、谵妄和下肢深静脉血栓形成等术后并发症的发生率。结果:术后各时点(T1～T4)中药组患者COR明显低于对照组(P0.05);T1与T2时点中药组患者GLU明显低于对照组。与T0时比较,术后各时点(T1～T4)两组患者COR及GLU均明显升高(P0.05)。两组患者术后VAS评分比较差异无统计学意义。中药组术后恶心呕吐、谵妄和下肢深静脉血栓形成等并发症的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:术前培元固本联合术后回阳补气可减轻老年患者髋/膝关节置换术后的应激反应,降低术后并发症的发生率。