纤维支气管镜肺泡灌洗联合有创-无创机械通气序贯治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合有创-无创机械通气序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AE-COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将本院2012年6月~2014年6月收治入院的68例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合有创-无创机械通气序贯治疗,对照组采用有创-无创机械通气序贯治疗。比较两组的临床有效率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、住监护室时间、院内死亡率、住院天数及费用等。结果观察组有效率为88.23%,高于对照组的64.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住监护室时间为(12.5±3.5) d、住院天数为(19.5±4.3) d,明显短于对照组的(22.8±5.2)d和(29.6±5.8)d,观察组住院费用为(1.8±0.9)万元,明显低于对照组的(2.5±0.6)万元,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率为2.94%、院内死亡率为2.94%,均显著低于对照组的23.53%和17.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合有创-无创机械通气序贯治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果显著,安全性高。     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合局部抗生素治疗机械通气卒中相关性肺炎的效果观察

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合局部抗生素在机械通气卒中相关性肺炎(SAP)中的应用价值。方法选择2018年9月至2020年9月廉江市人民医院收治的机械通气SAP患者108例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合局部抗生素治疗。统计比较两组的炎症指标、呼吸功能指标和不良反应。结果两组治疗3 d后的CRP、PCT、TNF-α浓度均明显低于治疗前(P 0.05)。观察组治疗3 d后的CRP、PCT、TNF-α浓度均明显低于对照组(P 0.05)。与治疗前比较,两组治疗7 d后的氧合指数明显高,PaCO2和Raw均明显低(P 0.05)。与对照组比较,观察组治疗7 d后的氧合指数明显高,PaCO2和Raw均明显低(P 0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合局部抗生素治疗机械通气SAP可提高抗炎效果,加快呼吸功能恢复。     

支气管镜吸痰治疗卒中相关性肺炎的效果分析

目的分析支气管镜吸痰治疗卒中相关性肺炎的效果。方法100例卒中相关性肺炎患者,按照随机分配原则分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者采用常规吸痰治疗,观察组患者采用支气管镜吸痰治疗。对比两组患者的治疗效果、住院时间。结果观察组患者治疗总有效率为92.0%,高于对照组的76.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者住院时间为(17.23±4.21)d,观察组患者住院时间为(10.24±2.45)d,观察组患者住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=10.147,P=0.000<0.05)。结论在卒中相关性肺炎患者中应用支气管镜吸痰治疗,可以明显缩短患者的住院时间,提高治疗效果,值得在临床推广应用。     

抗感染药物辅助纤维支气管镜对重症呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效及其对呼吸力学指标的影响

目的:分析抗感染药物(西司他丁、帕拉西林、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等)辅助纤维支气管镜联用治疗重症呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效及其对呼吸力学指标的影响。方法:选取2012年10月—2016年7月间收治的重症呼吸机相关性肺炎患者82例,采用随机数字表法将其分为观察组(n=41)和对照组(n=41);对照组患者在常规抗感染治疗基础上加用常规灌注吸痰治疗,观察组患者在常规抗感染治疗基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、呼吸力学指标(气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、呼吸做功(WOB)、动态顺应性(Cdyn))以及ICU住院时间、体温复常时间、机械通气时间和白细胞计数(WBC)复常时间。结果:观察组患者治疗后的总有效率为97.56%高于对照组为78.05%(P<0.05);治疗7 d后Raw、PIP、WOB测得值均低于对照组(P<0.05),Cdyn指标高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后在ICU住院时间、体温复常时间、机械通气时间和WBC计数复常时间均低于对照组(P<0.05)。结论:重症呼吸机相关性肺炎患者,采用抗感染药物辅助纤维支气管镜治疗,可改善患者呼吸力学各指标,提高了治疗的效果。     

支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗老年重症肺炎并Ⅱ型呼吸衰竭 35例

目的 探究支气管肺泡灌洗联合无创正压通气(NIPPV)对老年重症肺炎并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 采用随机对照试验设计,选取2017年10月至2019年10月南京医科大学第四附属医院收治的老年重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭病人67例,按照随机数字表法分为观察组35例与对照组32例,均给予常规治疗,对照组同时给予NIPPV,观察组在对照组基础上给予支气管肺泡灌洗治疗,对比两组血气分析指标、氧合指数(PaO2/FiO2)、健康状况评分、血清炎性因子、有创机械通气率、住ICU时间及病死率.结果 治疗后,两组二氧化碳分压(PaCO2)均降低,观察组低于对照组[(48.21±5.18)mmHg比(53.02±7.94)mmHg,P<0.05],血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)、PaO2/FiO2均较治疗前升高,观察组SaO2高于对照组[(91.73±8.31)％比(87.06±7.20)％,P<0.05],PaO2、PaO2/FiO2均显著高于对照组(P<0.001);治疗后,两组APACHEⅡ评分均下降,观察组低于对照组[(7.68±1.83)分比(9.12±2.45)分,P<0.05],两组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.001);治疗后两组血清CRP、IL-6均明显下降,且观察组低于对照组,组内及组间比较均差异有统计学意义(P<0.001);观察组有创机械通气率低于对照组,差异有统计学意义(5.71％比28.13％,P<0.05),住ICU时间明显短于对照组[(8.49±3.06)d比(13.87±5.13)d,P<0.001].观察组与对照组病死率比较,差异无统计学意义(11.43％比18.75％,P>0.05).结论 支气管肺泡灌洗联合NIPPV治疗老年重症肺炎并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切,可有效纠正呼吸衰竭症状,减轻机体炎症反应,改善呼吸功能,降低转有创机械通气率,并可在一定程度上缩短住ICU时间,降低病死率.     

纤维支气管镜灌洗吸痰治疗老年卒中相关性肺炎的研究

目的观察纤支镜灌洗吸痰治疗老年卒中相关性肺炎的效果。方法选择我院2015年1月～2018年1月收治的老年卒中相关性肺炎患者60例,随机分组,对照组(n=30)采用常规治疗方法进行干预;观察组(n=30)在常规治疗的基础上,采用纤维支气管镜吸痰灌洗方法进行干预,比较两组患者的治疗效果、肺功能指标、体温、白细胞计数。结果观察组治疗有效率为93.33%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P 0.05);与对照组比较,观察组治疗后体温、白细胞计数明显更低(P 0.05);观察组患者FEV1(2.62±0.55)L、FEV1/FVC(69.23±9.92)%、PEF(6.33±2.51)L/s、MMEF(1.56±0.82)L/s高于对照组,差异统计学意义(P 0.05);治疗后观察组各个肺功能指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论老年卒中相关性肺炎患者采用纤维支气管镜灌洗吸痰方法进行治疗,可以有效地改善患者的肺功能,有利于进一步提高疗效。     

支气管镜肺泡灌洗术联合全身抗生素治疗儿童难治性肺炎的临床研究

目的探讨支气管镜肺泡灌洗术联合全身抗生素治疗儿童难治性肺炎的临床效果。方法50例儿童难治性肺炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿给予支气管镜肺泡灌洗术联合全身抗生素治疗。比较两组患儿治疗生效时间、症状缓解时间、体温恢复正常时间、住院时间、治疗费用、发作频率、临床疗效、不良反应发生情况及治疗后血氧分压、二氧化碳分压。结果观察组患儿总有效率为96.0%,显著高于对照组的56.0%,差异具有统计学意义(χ^2=10.965,P<0.05)。观察组患儿治疗生效时间、症状缓解时间、体温恢复正常时间均短于对照组,发作频率低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.660、7.261、5.687、21.415,P<0.05)。观察组患儿住院时间、治疗费用分别为(14.07±1.26)d、(1.08±0.21)万元,对照组患儿住院时间、治疗费用分别为(18.96±2.36)d、(1.59±0.36)万元,观察组患儿住院时间短于对照组,治疗费用低于对照组,差异具有统计学意义(t=9.139、6.118,P<0.05)。治疗后,观察组患儿血氧分压显著高于对照组,二氧化碳分压显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.902、5.644,P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.355,P>0.05)。结论在儿童难治性肺炎的临床治疗中采用支气管镜肺泡灌洗术联合全身抗生素治疗可取得良好治疗效果,可推广。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化在儿童吸入性肺炎治疗中的应用

目的对纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化在儿童吸入性肺炎治疗中的应用效果进行探讨。方法选取30例吸入性肺炎患儿,并将其分为对照组与观察组,每组15例患儿,对对照组进行单纯的地奈德雾化治疗,对观察组患者进行纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化治疗,对两组患者病情消失实践、住院时间以及治疗总有效率进行观察。结果两组患者治疗后,观察组患者治疗的总有效率(97.1%)比对照组总有效率(83.3%)要高,观察组主要症状消失时间、住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化能够有效治疗儿童吸入性肺炎,值得临床应用与推广。     

电子支气管镜肺泡灌洗术在重症监护室机械通气伴有肺不张病人中的应用

目的探讨电子支气管镜肺泡灌洗术在重症监护室(ICU)机械通气伴有肺不张病人中的应用效果。方法收集 2016年 6月至 2018年 6月安徽省立医院 ICU 100例机械通气同时伴有肺不张病人的临床样本,按照随机数字表法分成观察组和对照组各 50例。对照组常规抗生素治疗,定时翻身、拍背、吸痰等常规护理。观察组在对照组基础上,定期给予电子支气管镜肺泡灌洗治疗。对比两组病人治疗 1周后动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)等多项动脉血气指标的变化,肺复张情况及临床治疗效果。结果 1周前观察组和对照组病人的 PaO₂分别为(72.5±14.1)mmHg和(70.3± 15.0)mmHg,SaO₂分别为(88.6±4.8)%和(88.8±3.6)%,治疗 1周后,观察组与对照组病人的 PaO₂分别为(81.7±11.7)mmHg和(76.1±13.1)mmHg,SaO₂分别为(95.6±4.0)%和(91.4±2.6)%,观察组与对照组病人的 PaO₂、SaO₂均较前改善,但观察组改善更为显著,均差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组肺复张总有效率 88%,显著高于对照组的 64%,差异有统计学意义(P＜ 0.01)。与对照组相比,观察组病人使用抗生素时间减少,机械通气时间及住 ICU天数缩短,均差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 ICU机械通气伴有肺不张病人定期给予电子支气管镜肺泡灌洗治疗,可提高临床疗效,促进病人康复。     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组实施NIPPV辅助通气治疗,观察组在对照组基础上使用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者治疗效果以及治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaO₂)]水平。结果观察组治疗总有效率94.74%高于对照组的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者PaO₂(85.65±7.96)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(77.24±7.21)mm Hg,PaO₂(36.37±3.64)mm Hg低于对照组的(41.53±4.39)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可以较好控制病情,改善患者的肺功能。     

纤维支气管镜肺泡灌洗结合振动排痰在重症肺炎机械通气中的应用效果

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗结合振动排痰在重症肺炎机械通气中的应用效果.方法 将我院收治的92例行机械通气治疗的重症肺炎患者随机分为人工组(纤维支气管镜肺泡灌洗结合人工叩背排痰)与振动组(纤维支气管镜肺泡灌洗结合振动排痰),每组46例,观察两组的炎症反应指标变化及临床疗效.结果 振动组的炎症指标改善幅度显著优于人工组...     

纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸重症监护病房机械通气患者中的作用分析

目的探讨分析纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸重症监护病房机械通气患者中的作用。方法选取2015年2月~2017年1月期间我院呼吸重症监护病房收治的机械通气患者中100例作为研究对象,并随机均分为两组,其中对照组50例患者给予常规吸痰、雾化吸入、抗感染等对症治疗,而研究组50例则在常规治疗基础上再给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,比较对照组和研究组的治疗效果。结果治疗后,研究组患者动脉血气指标改善情况明显优于对照组,并且研究组患者的机械通气时间、感染控制时间、呼吸衰竭纠正时间及住院时间均明显缩短,其治疗效果总有效率(94.00%)明显高于对照组(78.00%),两组差异比较有统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸重症监护病房机械通气患者中的作用显著,有助于改善患者动脉血气指标,减少机械通气时间及住院时间等,对其治疗效果的提高有着重要意义。     

机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭72例临床分析

目的：观察机械通气联合支气管肺泡灌洗应用于COPD合并呼吸衰竭治疗的临床效果。方法：随机选取我院收治的144例COPD合并呼吸衰竭患者，根据治疗方式，将患者分为观察组与对照组，每组72例。观察组采用有创机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗，对照组采用有创机械通气联合常规吸痰治疗，观察两组患者的临床症状及各指标变化情况，对比两组治疗效果。结果：观察组指标改善情况优于对照组（P<0.05），住院时间（11.5±2.4）d，治疗时间（4.2±1.5）d，治疗总有效率83.3%，痰液培养阳性率69.4%，对照组的住院时间（18.6±3.2）d，治疗时间（7.4±2.6）d，治疗总有效率63.9%，痰液培养阳性率43.1%。两组各方面对比均有差异（P<0.05）。结论：采用机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭，可获得良好的治疗效果，不仅可以减少患者的住院时间，还可以改善患者的临床症状。     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性分析

目的探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性。方法80例难治性肺炎患者,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗。观察比较两组患者治疗效果、治疗情况(体温恢复时间、影像学恢复时间、住院时间)以及不良反应(发绀、低氧血症、呕吐)发生情况。结果观察组治疗总有效率95.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复时间(5.45±0.67)d、影像学恢复时间(15.78±3.12)d、住院时间(17.76±3.56)d均短于对照组的(3.18±0.53)、(10.94±1.68)、(12.43±2.87)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组发生发绀3例(7.50%)、低氧血症1例(2.50%),对照组发生呕吐1例(5.00%);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对难治性肺炎应用经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗,大大提高治疗效果,缩短治疗时间,不良反应少,安全性高。     

经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的评估经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药治疗鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant acinetobacter baumanii,MDRAb)呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的效果和安全性。方法将42例多重耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的机械通气患者随机分为观察组和对照组,每组21例。两组均使用头孢哌酮舒巴坦钠3.0 g,1次/6小时并每日行支气管肺泡灌洗吸痰,观察组每日支气管肺泡灌洗治疗结束后用阿米卡星0.4 g加10 m L生理盐水灌洗,对照组使用阿米卡星7.5 mg/kg静脉滴注1次/天。记录治疗前后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、血清肌酐(Cr)、C-反应蛋白(CRP),比较两组治疗结束时支气管肺泡灌洗液细菌学检查转阴率、28 d病死率。结果与治疗前相比,两组APACHEⅡ评分、CPIS、CRP治疗后均有下降(P<0.05)。观察组患者治疗结束后其APACHEⅡ评分、CPIS、CRP下降均较对照组显著(P<0.05)。与治疗前比观察组Cr水平未见明显变化(P>0.05),而对照组Cr水平有显著升高(P<0.05)。治疗结束时,支气管肺泡灌洗液培养MDR-Ab转阴率观察组显著高于对照组[80.9%(17/21)vs 42.8%(9/21),P<0.05],随访28 d病死率两组未见差异[23.8%(5/21)vs 33.3%(7/21)(P>0.05)]。结论与静脉给药相比,经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎效果较好且能达到更高的细菌清除率,同时有效减轻肾脏毒性。     

新生儿呼吸窘迫综合征患者转化生长因子-β_1水平的检测及临床意义

目的检测新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患者转化生长因子-B1(TGF-β1)水平,探讨其临床意义。方法回顾性分析我院2010年2月至2013年2月收治入院的新生儿呼吸窘迫综合征患儿60例,随机分为两组,每组30例,治疗组采用气管内滴注单剂PS治疗,观察组给予NS注入。并与同期健康体检的30例健康儿童为对照组。用酶联免疫吸附(ELISA)法测定用药前后患儿血清及肺泡灌洗液中TGF-β1及肺表面活性蛋白A(SP-A)的含量,观察患儿临床各项指标及血气分析结果。结果观察组与治疗组治疗前血清TGF-β1、SP-A及肺泡灌洗液SP-A与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与治疗组治疗后血清SP-A与肺泡灌洗液TGF-β1比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与治疗组治疗后血清TGF-β1、SP-A及肺泡灌洗液TGF-β1、SP-A等指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血清TGF-β1、SP-A及肺泡灌洗液TGF-β1、SP-A等指标与观察组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后PaO2、OI、a/A PO2等指标与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);治疗组平均住院时间(32.4±4.3)d,对照组平均住院时间为(36.8±4.2)d,两组比较差异无统计学意义(t=0.467,P>0.05);治疗组3 d内死亡1例(3.33%),对照组3 d内死亡4例(13.33%),两组比较差异无统计学意义(χ2=1.092,P<0.05)。结论 TGF-β1和SP-A在NRDS患儿肺灌洗液中有过高表达,可能与NRDS患儿发病机制有关。PS能够影响患儿肺灌洗液、血清中TGF-β1及SP-ANRDS的含量,有效地改善NRDS患儿肺顺应性及氧合功能,缩短需要机械通气及氧疗时间。     

支气管镜肺泡灌洗结合局部注入乙酰半胱氨酸治疗老年重症肺炎的效果及对肺通气功能的影响

目的:将支气管镜肺泡灌洗结合局部注入乙酰半胱氨酸(NAC)用于老年重症肺炎治疗,对疗效及对肺通气功能的影响进行评价。方法:选取2017年6月—2018年5月收治的68例老年重症肺炎患者分组研究,随机分为观察组(n=34)与参照组(n=34)。参照组行支气管镜肺泡灌洗+局部注入氨溴索治疗,观察组行支气管镜肺泡灌洗+局部注入NAC治疗,对两组治疗效果进行评价。结果:观察组总有效率为94.12%(32/34),与参照组的70.59%(24/34)相比,相对更高(P<0.05);两组治疗前PaO2、SaO2、OI各项指标相比,差异不显著(P>0.05),观察组治疗后上述指标水平与参照组相比,相对更高(P<0.05)。结论:支气管镜肺泡灌洗结合局部注入乙酰半胱氨酸治疗老年重症肺炎疗效理想,可缓解临床症状及体征,改善肺通气功能,值得临床推广。     

纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下重症肺部感染临床观察

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗治疗机械通气下重症肺部感染临床效果。方法 120例机械通气下重症肺部感染患者,随机分为灌洗组和对照组,每组60例。均给予常规支持对症治疗,灌洗组另外给予经纤支镜肺泡灌洗,比较两组患者的临床疗效。结果灌洗组显效率83.3%,有效率96.7%;对照组显效率48.3%,有效率78.3%;两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。灌洗组的机械通气时间、抗生素使用时间、呼吸衰竭纠正时间均显著短于对照组,两组对比差异具有显著性统计学意义(P<0.01)。结论经纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下重症肺部感染效果明显,值得在临床上推广使用。     

乙酰半胱氨酸联合纤支镜治疗儿童机械通气重症肺炎的疗效

目的:分析乙酰半胱氨酸联合纤支镜治疗儿童机械通气重症肺炎的疗效。方法:研究阶段为2015年5月30日—2018年5月30日,共纳入研究对象98例,均为机械通气重症肺炎患儿,根据入院顺序的先后分为两组。对照组(n=49)采用纤支镜肺泡灌洗联合氨溴索治疗,观察组(n=49)采用纤支镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗,比较两组临床效果。结果:观察组机械通气时间(6.49±2.99)d、住院时间(11.24±2.16)d均短于对照组机械通气时间(8.61±4.23)d、住院时间(13.82±2.35)d,差异显著具有统计学意义(P<0.05),两组28 d病死率差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。观察组感染控制率95.92%(47/49)、治疗总有效率91.84%(45/49)均明显高于对照组感染控制率81.63%(40/49)、治疗总有效率83.67%(41/49),差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗重症肺炎患儿中,应用乙酰半胱氨酸联合纤支镜的治疗效果显著,因此,值得积极推广与应用。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对COPD合并呼吸衰竭的影响

目的观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取本院2012年12月~2014年2月收治的100例COPD合并呼吸衰竭患者,给予有创机械通气的同时随机均分为观察组和对照组各50例,均给予镇静镇痛、营养支持、抗炎治疗,另观察组给予纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,对照组给予普通吸痰管吸痰治疗,观察两组动脉血气分析、呼吸衰竭纠正时间、肺部阴影消散时间、有创机械通气时间等情况及不良反应。结果治疗后两组动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和血氧饱和度(Sa O2)均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组改善更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有创机械通气时间、呼吸衰竭纠正时间和肺部阴影消散时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见严重不良反应。结论应用纤维支气管镜吸痰联合支气管肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭,可以有效改善氧合和肺内通气,利于肺部炎症控制,且安全性较好,值得推广应用。