川崎病的中医辨证

依临床经验认为川崎病应属温病、为卫分证、气分证和热入营血，邪在卫气治宜疏风清热透邪解毒；气营两燔，痰瘀互现治宜清气凉营，豁疾化瘀；气阴两伤治宜益气养阴，清解余热。     

浅谈叶氏温病治疗法则

清代著名温病学家叶天士在《温热论》中提出了“卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血,直须凉血散血……”。对叶氏这个温病治疗法则(以下简称叶氏法则)的精神实质如何理解,在临床上怎样运用,本人就此作一个初步讨论。按照温病学理论,认为如见发热微恶寒、头痛、口微渴、舌边尖红、苔薄白等证候,为卫分证,治疗当“汗之”;壮热不恶寒、汗多、渴喜凉饮、溺赤、舌红苔黄等证候,为气分证,治疗当“清气”;身热夜甚、口干不甚渴饮、心烦谵语、舌红绛等证候,为营分证,治疗当“透热转气”;身热斑疹、吐血、衄血、便血、溲血、舌深绛等证候,为血分证,治疗当“凉血散血”。这种认识并不能说是叶氏法则的精神实质。叶氏法则的精神实质,是根据温病发生发展的一般规律,针对温邪侵入卫分、气分、营分、血     

温病气分证应注重活血化瘀

温病气分证应注重活血化瘀陈杨荣，戴春福，江明福建中医学院叶天士创立的“在卫汗之，到气清气，入营透热转气，入血凉血散血”的治则，对温病有着重要的作用，但从临床实践体会，活血化瘀是气分证不可忽视的一个洽法。为此，我们制作温病气分证动物模型［１］，揭示温病...     

“凉血散血”新识

“凉血散血”语出叶天士《温热论》,原文为“入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物”是温病血分证的治则。初习温病者认为,“凉血散血”就是清热、凉血、化淤,其它联系血分证的病机特点,当包括清热、凉血、化淤、养阴四个方面。     

李英杰活血化瘀法治疗非痴呆性血管性认知障碍经验

非痴呆性血管性认知功能障碍与瘀血证关系密切,多从气、热、痰几个方面治疗。因气致瘀者,治疗旨在求"和",即调气以和血,调血以和气;因热致瘀者,当首辨虚实;阴亏血少、中焦阳虚发热致瘀者治以补泻兼施;五志化火致瘀,热瘀胶结,难解难清者以清热凉血法伍以活血散瘀法,邪祛而瘀散;痰瘀交阻者,以荡痰汤及抵当汤化裁治疗,祛邪扶正。     

对温病凉营法若干问题的思考

对温病凉营法与凉血法的区别与联系、凉营法与透热转气的关系、凉营法运用时机的把握以及凉营法组方选药的规律等进行了探讨。认为凉营法着重凉营泄热、滋养营阴，用药凉中有透，滋而不腻；凉血法重在凉血热、散血瘀，而无须配伍清透之品。“凉营”是具体治法，“透热转气”是治疗的指导思想，两者本质上是一致的。当气分热毒有内陷营分倾向时，尽早使用凉营法将有效地中断病程，避免营血分证的出现。凉营法宜选择甘苦寒或苦成寒的药物清解热毒，以“滋而不腻、滋而能通”之品滋养营阴，以具有“凉”和“散”双重作用的药物为主凉营散瘀。     

凉血散血法新探

本文认为迄今人们对凉血散血法的认识从概念、范畴到运用规律均很不完善;作者分析叶天士《临症指南医案》等9本医案血证案例,结果表明该法并非专治温病血分证,内伤血热证亦可使用;并将该法概念表达为:凉血散血法是以清热、活血、滋阴之品,解除血中热邪、流畅血行的一种治法。适用于温病热入血分或内伤血热炽盛而致的耗血动血之证,症见吐衄发斑、舌质红绛等。     

温病血分证虚实观

“营之后方言血”言明温病血分证是卫、气、营、血四个层次中最深重的阶段.自叶天士倡“直须凉血散血”已成千古定论,一言血分,多作实证论治.当今温病学教材也突出了血分实证,笔者通过研习有关温病学文献,认为温病血分证当分虚实两端.     

湿温邪陷营血辨治

《温热论》云“入营犹可透热转气”、“入血……直须凉血散血” ,此为温病营血分证辨治之大法 ,对温热性质温病血分证、湿热性质温病邪已化燥深入营血辨治 ,皆可遵之。然湿温湿未化燥 ,邪陷营血 ,临床亦为常见 ,其治则非上述治法所能完全适用。本文根据温病学家有关论述 ,结合自己临床实践体会 ,谈谈湿温邪陷营血之辨治。1　病因病机湿温湿已化燥或未化燥 ,其邪均可内陷营血 ,此于古医籍及临床实践中皆可得到证明。如薛生白《湿热病篇·5条》之“湿热证 ,壮热口渴 ,舌黄或焦红 ,发痉 ,神昏谵语或笑 ,邪灼心包 ,营血已耗” ,此为湿热化燥 ,内…     

湿温辨证的一点体会

湿温辨证 ,主要是对气分的热重于湿或湿重于热的辨证 ,能否正确地掌握辨证的规律 ,准确地把握湿温病证治的要点 ,关系到疗效和预后。湿温病在运用“六经辨证”基础上发展而成的“卫气营血辨证”中有卫、气、营、血的浅深传变的不同 ,在治疗上则有达卫、转气、利枢、清营、凉血、散血、增液、培气之别。由于热重于湿者易成阴阳里结 ,伤津劫液 ,成痉成厥 ,变证蜂起。而湿重于热者病情进展虽稍缓慢而浊邪久羁 ,脾运受阻。导致胀满 ,泄利 ,黄疸等症。湿温是温病中的一种 ,叶天士《外感温热篇》中关于“卫气营血”的理论 ,可辨别病位 ,区分病程 ,…     

丁樱教授从湿热伏邪解析过敏性紫癜病因病机

丁樱教授认为,湿热伏邪是小儿过敏性紫癜重要的病因之一。湿热病邪潜伏机体,形成本病的"夙根"。同时湿热伏邪易与风热、瘀血等相兼夹,加之湿热困阻日久,损及气阴,最终导致本病的反复与缠绵。所以,为预防本病的反复,急性期应注意清热化湿、疏风凉血;缓解期应加强健脾祛湿,活血滋阴。中医药治疗过敏性紫癜能够有效缩短病程,减少复发,治疗时不应忽视湿热伏邪的存在,在清热凉血、活血化瘀的同时应注意祛除三焦湿热邪气。     

王立忠从瘀论治特发性血小板减少性紫癜经验

王立忠教授认为本病病机多"瘀血"为患,且"瘀血"贯穿疾病始终。毒热灼伤营血挟瘀致血热妄行,气不摄血、瘀血阻络乃其主要病机。王师强调治疗本病首要目标是防止出血和避免治疗相关的不良反应,而不应过分执着于血小板数值的增减。临证时应根据患者临床症状,辨病与辨证相结合,明确血瘀是特发性血小板减少性紫癜的关键致病因素,治疗上宜益气养血、凉血止血、清热解毒,并在此基础上重视活血化瘀药物的应用,气血阴阳同调,标本兼顾。     

消渴病瘀热证理论探讨

瘀热病邪既是消渴的重要病因,又是影响消渴病情发展、变化的重要因素,在消渴发病过程中,瘀热作为独立的致病因素,贯穿疾病始终。认为五脏虚损是消渴瘀热证的发病基础,气机失调为发病的重要条件。病机以肝肾亏虚为本,湿浊痰瘀为标。在治疗上需瘀与热兼顾,凉血与散瘀配伍使用是治疗本病的关键。      

治疗瘀胆症的思路和方法

在总结前人经验的基础上，阐述了张照兰主任治疗瘀胆症的思路和方法，针对“湿热入血致瘀”的病因病机，采用“清利湿热。凉血散瘀”的基本治法。     

从《小儿卫生总微论方》探讨儿童免疫性血小板减少症的治疗

免疫性血小板减少症是儿童常见的出血性疾病,临床多参考古代文献中“血证”等相关论述治疗该病。以《小儿卫生总微论方》为例,分析小儿血证的发病机制、治法方药。通过对原文分析可知,小儿血证以热乘血气为基本病机,治疗大法也以清热为主,辅以化瘀、收涩止血;针对不同部位的出血,选药时顾及药物归经及病变脏腑特性的不同。其病机特点和治法方药可为诊治儿童免疫性血小板减少症提供临证参考。      

平喘合剂治疗小儿哮喘发作期的临床研究

认为哮喘是外因作用于内因的结果 ,痰瘀伏肺为其宿根 ,外邪引触伏痰、痰瘀胶结、阻塞气道、痰阻气逆为其病机 ,寒热夹杂为其病性。具有宣肺化痰、降气平喘、清热活血功效的中药平喘合剂可明显改善哮喘发作期患儿的肺通气功能 ,明显降低患儿血浆中sICAM 1、IgE水平 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,推测其作用机制可能与减轻气道阻塞、调节免疫反应及抑制气道炎症等多个环节有关     

血瘤病因及辨治源流考

从病名、病因病机、治疗三个方面梳理血瘤病的学术源流。血瘤病最早载于《外台秘要》,唐代以后,亦有医家将此病命名为胎瘤、红丝瘤。心火妄动、肝火燔灼、肾伏虚火、气滞血瘀是本病常见病机,病涉心、肝、肾及气机;中医治疗本病多用内服与外敷相结合,因本病若用外科手术,处理不当多可致血流不止而成危证。内治法有:软坚散结,益肾养阴,补养气血和清心凉肝。外治法有外敷、针灸、手术等相结合运用。     

赵玉庸教授辨治肾性血尿临床经验

赵玉庸教授认为肾性血尿病因以肺、脾、肾亏虚为本,脾虚不摄为发病关键;热、瘀为标,肾络瘀阻为基本病机。治疗扶正治本,重在补益肺、脾、肾;祛邪治标,凉血活血以止血,同时针对肾络瘀阻病机重视虫类通络药使用,在肾性血尿治疗过程中,亦体现了中医治未病思想。      

周仲瑛教授从瘀热论治心脑血管疾病学术思想探讨

在内科难治病范畴,周老认为"瘀热"常与其他病机证素兼夹,或蕴于脏腑、或阻于脉络,致使功能障碍与形质损害。研究周仲瑛教授治疗心脑血管疾病门诊案例,发现周老或以清热凉血化瘀法为主,或将该治法融于复方之中,进行相关疾病治疗者甚多。文章系统阐述了周仲瑛教授"瘀热学说"在心脑血管疾病中的应用,包括瘀热的产生、基本病机、辨治及组方用药特点等。     

凉血化瘀法和补肾法对肾小球肾炎大鼠血液流变学的影响

采用大鼠肾毒血清性实验模型，分为凉血化瘀治疗组、补肾治疗组和空白对照组，各灌服８周后杀检，测定各组血液流变学指标并进行组间比较。结果表明：凉血化瘀治疗组各项血液流变学指标（全血粘度、血浆比粘度、红细胞压积、纤维蛋白原含量）均明显优于病理组，组间比较具有显著性差异；补肾组和病理组之间相比无显著性差异。说明凉血化瘀法对于实验性肾小球肾炎大鼠血液流变学指标的改善作用强于补肾法。