基于调神理论针刺治疗失眠伴轻度焦虑的临床观察

摘要：目的：观察基于调神理论针刺治疗失眠伴轻度焦虑的临床疗效,并与传统针刺治疗失眠伴轻度焦虑进行对照研究,为调神理论在临床上的应用提供依据。方法：将符合纳入标准的64例患者按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组,对照组给予传统针刺治疗（n=32）,取穴印堂、四神聪、安眠、神门、照海、申脉。治疗组基于调神理论针刺治疗（n=32）,在传统针法的基础上,取穴百会、神庭、本神。治疗前后以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,评价并观察临床疗效。结果：治疗前两组进行PSQI、HAMA评分比较,其差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者PSQI、HAMA评分均下降,组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗总有效率为76.7%,治疗组总有效率为93.3%。结论：基于调神理论针刺治疗失眠伴轻度焦虑,可改善失眠患者的失眠症状以及轻度焦虑状态,疗效优于传统针刺。     

孙氏腹针治疗甲基苯丙胺戒断后抑郁：随机对照研究

目的:比较孙氏腹针与常规针刺治疗女性甲基苯丙胺戒断后抑郁的临床疗效。方法:将80例女性甲基苯丙胺戒断后抑郁患者随机分为观察组(40例,脱落1例)和对照组(40例,脱落2例)。对照组予常规针刺治疗(穴取百会、印堂、太冲、神门、内关、膻中),观察组予孙氏腹针针刺治疗(穴取腹一区、腹八区),两组均每日治疗1次,每次30 min,6 d为一疗程,疗程间休息1 d,共治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后戒断症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分及血清5-羟色胺(5-HT)含量。结果:治疗后,两组患者戒断症状评分、HAMD评分及PSQI量表各项评分、总分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组戒断症状评分、HAMD评分和PSQI量表睡眠质量、入睡时间、睡眠时间评分及总分低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,两组患者血清5-HT含量均较治疗前升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:孙氏腹针可改善甲基苯丙胺戒断后抑郁患者戒断症状、抑郁状态及睡眠质量,升高血清5-HT含量,疗效优于常规针刺疗法。     

八段锦结合中医情志管理在广泛性焦虑伴失眠患者中的应用效果探讨

目的：探讨八段锦结合中医情志管理在广泛性焦虑伴失眠患者中应用的效果。方法：采用随机数字表法将72例广泛性焦虑伴失眠患者分为治疗组和对照组各36例,治疗组患者采用八段锦结合中医情志管理,对照组患者采用渐进式放松,两组均持续管理3个月。比较两组患者管理前后焦虑程度、睡眠质量、压力情况。结果：管理后两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMA）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分、压力知觉量表（PSS-10）评分均低于管理前（P<0.05）,且治疗组患者管理后HAMA评分、PSQI总分及PSS-10评分均低于对照组（P<0.05）;管理后两组患者心率变异性（HRV）检测结果中总功率、低频、高频、低频标化、高频标化均高于管理前（P<0.05）,低频/高频均低于管理前（P<0.05）,且治疗组患者管理后总功率、低频、高频、低频标化、高频标化均高于对照组（P<0.05）,低频/高频低于对照组;治疗组抗焦虑与抗失眠总有效率均高于对照组（P<0.05）。结论：八段锦结合中医情志管理可减轻广泛性焦虑伴失眠患者焦虑程度,提高患者睡眠质量,减轻患者精神压力,效果理想。     

腹针联合九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑心脾两虚证的临床观察

[目的] 采用腹针联合九味镇心颗粒的治疗方法,探究针药结合治疗广泛性焦虑心脾两虚证的临床疗效,为临床提供参考。[方法] 选取2020年8月—2022年12月衡水市第七人民医院门诊以及住院的102例广泛性焦虑心脾两虚证患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各51例,治疗组予口服九味镇心颗粒加用腹针治疗,对照组单纯予以九味镇心颗粒。疗程均为4周。评估其焦虑量表评分（HAMA）、抑郁量表评分（HAMD）、中医证候量表评分（TCMDS）、睡眠质量评分（PSQI）、生活质量评分（SF-36）、HAMA疗效、证候疗效。[结果] 治疗1周后,两组HAMA评分、HAMD评分、TCMDS评分、PSQI评分即开始下降,治疗2、4周后明显下降,且治疗组下降更显著（P<0.05）;治疗组SF-36评分高于对照组（P<0.05）;临床疗效对比显示,治疗组HAMA疗效（92.00%）、证候疗效的总有效率（90.00%）均高于对照组的HAMA疗效（76.00%）和证候疗效的总有效率（74.00%）,组间对比有统计学差异（P<0.05）。[结论] 腹针联合九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑心脾两虚证患者的HAMA疗效与证候疗效确切,可减轻患者的焦虑状态与临床症状,且能改善患者的睡眠与生活质量,有利于患者康复,值得推行。     

孙氏腹针一区治疗失眠的疗效研究

目的:探析对失眠患者行以孙氏腹针一区治疗的临床效果。方法:选取梅州市第二中医医院2017年1月至2018年6月收治的58例失眠患者,随机将所选患者分成对照组和观察组,对照组29例患者行以常规针刺治疗,观察组29例患者行以孙氏腹针一区治疗,比较两组临床效果。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组PSQI均明显下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组活力评分、生理职能评分、社会功能评分、情感职能评分、生理功能评分、精神健康评分、总体健康情况评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组生活质量各项指标评分均明显提升,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对失眠患者行以孙氏腹针一区治疗的临床效果确切,可以改善患者睡眠质量,提高患者生活质量。     

乌灵胶囊联合米氮平治疗轻中度抑郁伴失眠20例临床观察

目的：观察乌灵胶囊联合米氮平治疗轻中度抑郁伴失眠的临床疗效。方法：将40例轻中度抑郁伴失眠患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用乌灵胶囊联合米氮平治疗,对照组用米氮平治疗,疗程均为2个月。两组治疗前后均采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOLBREF）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行检测。结果：总有效率治疗组为45.0%,对照组为10.0%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组HAMD、HAMA及PSQI评分均较治疗前降低,WHOQOL-BREF 4个维度分值均较治疗前提高,治疗组治疗分值改善较对照组明显。结论：乌灵胶囊联合米氮平能有效改善轻中度抑郁伴失眠患者的抑郁程度,调节睡眠状态,从而提高患者生活质量。     

温督调神针刺法治疗颈源性失眠的疗效观察

目的：观察温督调神针刺法治疗颈源性失眠的临床疗效。方法：将62例颈源性失眠患者随机分为对照组和观察组，各31例。对照组采用毫针针刺法治疗，观察组在对照组基础上采用温督调神针刺法治疗，1周治疗3次，共治疗2周。比较两组治疗前后临床疗效、颈痛量表(NPQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果：观察组总有效率93.55%,对照组为74.19%,有显著性差异(P<0.05);两组治疗后NPQ、PSQI、HAMA评分显著降低，且观察组降低较对照组更明显(P<0.05)。结论：温督调神针刺法治疗颈源性失眠可有效提高临床疗效，改善颈部症状，提高睡眠质量，缓解焦虑程度，值得临床进一步推广应用。     

辨证运用中药复方颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠临床研究

目的：观察辨证运用中药复方颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠的临床疗效。方法：将120 例焦虑性失眠患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60 例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组在对照组基础上辨证运用中药复方颗粒剂治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组治疗前后失眠严重程度量表（SPIEGEL） 评分、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI） 评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 评分,统计2 组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（Z=-2.285,P＜0.05）。治疗前,2 组SPIEGEL 评分、PSQI 各项指标评分、HAMA 评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组SPIEGEL 评分、PSQI 各项指标评分、HAMA 评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组SPIEGEL 评分、PSQI 各项指标评分、HAMA 评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：辨证运用中药复方颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠能明显改善患者睡眠质量和焦虑状态,临床疗效较好。     

电项针疗法治疗原发性失眠症临床观察

目的比较电项针疗法与传统针刺法改善原发性失眠患者睡眠的临床疗效差异。方法将符合纳入标准的72例原发性失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,治疗过程中治疗组脱落1例,对照组脱落2例。治疗组以针刺项部腧穴为主并通以脉冲电流,对照组采用传统针刺法,两组均每周治疗6次,连续治疗4周,治疗结束2个月后随访。于治疗前后观察两组匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及PSQI疗效的变化并进行对比分析。结果治疗组总有效率为91.4%,明显高于对照组的70.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PSQI各项评分及总分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组睡眠质量和日间功能两项评分明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后HAMA、HAMD评分均明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论电项针疗法治疗原发性失眠具有确切的临床疗效,可有效改善患者的睡眠质量、延长睡眠时间及缓解焦虑、抑郁程度,其疗效优于传统针刺法。     

秦氏“头八针”联合艾司唑仑治疗中老年顽固性失眠的疗效及对患者焦虑状态的影响

目的：探讨秦氏“头八针”联合艾司唑仑治疗中老年顽固性失眠患者的临床疗效及对患者焦虑状态的影响。方法：将73例患者随机分为治疗组（37例）和对照组（36例）。治疗组予针刺联合艾司唑仑治疗,对照组予单纯艾司唑仑治疗,均治疗4周。体动记录仪监测总睡眠、深睡眠、浅睡眠时长,观察PSQI量表评分、焦虑自评量表（SAS）评分、疲劳量表（FS-14）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及中医证候量表评分。结果：治疗组愈显率为37.14%(13/35),优于对照组的14.29%(5/35)(P<0.05);治疗组总有效率为82.86%(29/35),优于对照组的71.43%(25/35),但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后治疗组患者焦虑量表评分改善程度优于对照组（P<0.05）。治疗组患者在延长总睡眠及深睡眠时长、降低催眠药物使用频率、改善睡眠质量、缓解日间疲劳（尤其脑力疲劳）等日间症状方面均优于对照组（P<0.05）。结论：秦氏“头八针”联合艾司唑仑能有效改善中老年顽固性失眠患者的失眠及焦虑症状,综合疗效优于单纯艾司唑仑治疗。     

针刺“鬼穴”治疗焦虑性失眠临床观察

目的:观察针刺"鬼穴"治疗焦虑性失眠的临床疗效。方法:将80例焦虑性失眠患者随机分为观察组与对照组,各40例。观察组予针刺"鬼穴"治疗,对照组予头针常规治疗。观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)变化,观察并比较两组疗效差别。结果:两组治疗后PSQI及HAMA评分均较治疗前改善;观察组治疗后PSQI、HAMA评分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组痊愈21例、显效11例,总有效率92. 5%(37/40),高于对照组的86. 8%(33/38),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺"鬼穴"治疗焦虑性失眠临床疗效显著,优于头针常规治疗,值得进一步推广应用。     

巨阙齐刺法合脐针治疗中风后失眠的临床对比观察

目的：观察巨阙齐刺法合脐针治疗中风后失眠的临床疗效。方法：依据研究标准选取中风后失眠患者60例,随机分为常规组和齐刺组。常规组针刺采取常规穴位,齐刺组针刺采取巨阙齐刺法配合脐针及常规穴位。每组患者针刺均1次/日,连续针刺6次/周,共针刺4周。分别记录每组患者针刺4周前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、以及多导睡眠监测(PSG)总睡眠时间（TST）、睡眠效率（SE）、快速眼球运动期（REM期）评价组间疗效差异。结论：巨阙齐刺法配合脐针结合常规针刺疗法在改善中风后失眠患者PSQI评分、HAMD评分、HAMA评分评分及多导睡眠监测结果方面均优于常规针刺疗法,能显著地改善失眠患者的睡眠质量、日常活动能力及焦虑抑郁情绪。     

针刺联合耳穴贴压治疗骨髓瘤伴失眠的疗效观察及对认知功能、睡眠质量的影响

目的 观察针刺联合耳穴贴压治疗骨髓瘤伴失眠的临床疗效及对认知功能、睡眠质量的影响。方法将160例骨髓瘤中重度疼痛合并失眠患者随机分为观察组(89例)与对照组(71例)。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用针刺联合耳穴贴压治疗。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分、简易智力状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)、日常生活活动能力(activity of daily living, ADL)量表、视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)评分变化,并比较两组临床疗效及骨髓瘤患者认知功能与睡眠质量的关系。结果 观察组总有效率为94.4%,显著高于对照组的80.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PSQI和VAS评分均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计...     

子午流注穴位贴敷治疗老年心肾不交型失眠临床效果观察

目的 观察子午流注择时穴位贴敷治疗老年心肾不交型失眠的临床疗效。方法 选择2019年1月—2021年3月北京中医药大学东方医院老年病科、呼吸热病科门诊就诊的60例老年心肾不交型失眠患者,采用随机信封法分为2组,各30例。对照组给予常规治疗、护理;观察组在对照组治疗方法基础上,给予子午流注择时穴位贴敷,1次/d,4 h/次。2组均以10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。对比2组疗效,治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候积分、健康状态调查简表（SF-36）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果 观察组总有效率96.6%,对照组为72.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组PSQI评分、中医证候积分、HAMA评分均较治疗前降低,SF-36评分均较治疗前升高,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组PSQI评分、中医证候积分、HAMA评分均低于对照组（P<0.05）,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子午流注择时穴位贴敷治疗老年心肾不交型失眠疗效显著,能提高睡眠质量及生活质量,缓解焦虑。     

清眩平肝汤治疗中青年慢性失眠30例临床观察

目的：观察清眩平肝汤治疗中青年慢性失眠阴虚火旺证的临床疗效。方法：将60例中青年慢性失眠阴虚火旺证患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予阿普唑仑治疗,治疗组在对照组基础上联合清眩平肝汤治疗,疗程均为4周。观察比较两组临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及汉密顿焦虑评分（HAMA）变化。结果：治疗组和对照组总有效率分别为90．00％、76．67％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组PSQI、HAMA评分较治疗前均明显降低（P〈0．05）,治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。结论：清眩平肝汤治疗中青年慢性失眠疗效确切,并能有效减轻患者焦虑状态．有临床应用价值。     

调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗脑卒中后焦虑抑郁共病临床研究

目的：观察应用调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗脑卒中后焦虑抑郁共病（PSCAD）的临床效果。方法：将106例PSCAD住院患者随机分为A组35例、B组36例、C组35例,3组均根据病情给予脑卒中常规基础疗法,A组在口服氟哌噻吨美利曲辛片的基础上给予调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗,B组予调神解郁针刺法联合小醒脑针刺法治疗,C组予口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗。3组均治疗3周。治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常活动能力指数（BI）评分、脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分。比较3组的临床疗效和不良反应发生率。结果：治疗3周,A组临床疗效总有效率94.3%,B组总有效率69.4%,C组总有效率71.4%,A组总有效率高于B组、C组（P<0.05）,B组总有效率与C组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。A组治疗1周、2周、3周的HAMD、HAMA、PSQI评分均较治疗前下降（P<0.05）。B组治疗2周、3周的HAMD、HAMA、PS...     

中药联合耳穴治疗肝郁脾虚型卒中后失眠临床疗效观察※

目的 观察中药内服联合耳穴埋豆治疗肝郁脾虚型卒中后失眠的临床疗效。方法 选择肝郁脾虚型卒中后失眠患者70例,随机分为对照组和观察组各35例,对照组给予阿普唑仑片口服,观察组给予逍遥散合归脾丸加减内服及耳穴埋豆,疗程为1个月,比较两组疗效、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果 治疗后对照组总有效率为71.43%,观察组总有效率为91.43%,两组疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组PSQI评分、HAMA评分和HAMD评分的改善明显优于对照组,具有统计学差异（P<0.05）。结论 中药内服联合耳穴埋豆治疗肝郁脾虚型卒中后失眠的疗效明确,并能显著改善患者的焦虑、抑郁情绪。     

陕西头针对失眠患者睡眠质量和抑郁、焦虑情绪的影响

目的观察陕西头针对失眠患者睡眠质量和抑郁、焦虑情绪的影响。方法将48例失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组采用陕西头针治疗,对照组采用体针治疗。治疗前、后分别进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)测评。结果治疗组总有效率为95.8%,对照组为91.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后PSQI总分及差值比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论陕西头针对失眠患者的睡眠质量和抑郁、焦虑情绪均有改善作用。     

从肝论治针刺治疗围绝经期失眠的临床观察

目的:观察从肝论治针刺治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法:将符合纳入标准的62例受试者随机分入治疗组和对照组,每组31例。治疗组接受从肝论治针刺治疗,对照组接受口服艾司唑仑片治疗。采用匹兹堡睡眠量质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Kupperman评分量表评估所有受试者治疗前、后的睡眠情况、情绪状况及围绝经期症状。结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.55%和86.67%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组组内比较治疗前后的Kupperman量表、HAMA量表、HAMD量表评分,均有显著下降(P0.01)。组间比较中,治疗组对Kupperman量表和HAMA量表评分改善均优于对照组(P0.05),对HAMD量表评分改善显著优于对照组(P0.01)。结论:从肝论治针刺治疗围绝经期失眠疗效显著,对睡眠障碍、围绝经期诸症状以及焦虑、抑郁情绪的改善均优于口服艾司唑仑。     

调神法针刺对甲基苯丙胺戒断后焦虑情绪的影响

目的：比较调神法针刺结合心理疗法与单纯心理疗法治疗甲基苯丙胺戒断后焦虑的临床疗效。方法：将78例患者随机分为观察组（39例,脱落2例）和对照组（39例,脱落1例）。对照组予心理疗法,观察组在对照组的基础上予调神法针刺治疗,穴取百会、神庭、本神、内关、神门。两组均每日治疗1次,6d为一疗程,共治疗4个疗程。分别于治疗前后观察两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、药物成瘾者生命质量测定量表（QOL-DA）及匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果：治疗后,两组患者HAMA、QOL-DA和PSQI各项评分及总分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组HAMA评分的躯体性焦虑因子、精神性焦虑因子及总分和QOL-DA各项评分及总分以及PSQI评分的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍评分及总分低于对照组（P<0.05）。结论：调神法针刺结合心理疗法治疗可缓解甲基苯丙胺戒断后焦虑患者焦虑情绪、提高生命质量、改善睡眠情况,疗效优于单纯心理疗法。