中西医结合治疗强直性脊柱炎32例

目的 观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 选择52例强直性脊柱炎患者随机分成两组,治疗组采用西药为基础合中药方剂独活寄生汤与宣痹汤加减内服,根据症状辨证加减.对照组28例只口服西药.结果 治疗组总有效率88.24%,对照组65%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 传统方独活寄生汤合宣痹汤辅助西药在治疗强直性脊柱炎有良好疗效.     

独活寄生汤加味联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎30例临床观察

目的观察独活寄生汤加味联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将60例肝肾亏虚型RA患者随机分为2组,各30例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予独活寄生汤加味治疗。2组均以3月为1个疗程,1个疗程结束后统计2组的临床疗效及不良反应发生情况,并于治疗前后比较2组血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间的变化情况。结果治疗组总有效率为86.67%,对照组为73.33%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);与同组治疗前比较,2组治疗后RF,CRP,ESR均显著降低,关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间均显著减少,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组CRP显著低于对照组(P0.05);治疗组总不良反应发生率为10.0%,对照组为26.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论独活寄生汤加味联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型RA疗效确切,能有效减轻关节炎症,降低肝功能损伤及胃肠不良反应的发生率,值得临床推广。     

五藤治尪汤加味联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

【目的】探究五藤治尪汤加味联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎湿热痹阻证患者的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,收集2019年10月～2020年10月在深圳市中医院就诊的64例强直性脊柱炎湿热痹阻证患者,根据是否接受五藤治尪汤加味治疗,将患者分为试验组和对照组,每组各32例。对照组给予内服塞来昔布治疗,试验组给予五藤治尪汤加味联合塞来昔布治疗。4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、巴氏强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分、巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）评分、强直性脊柱炎总和指数（BAS-G）评分以及腰椎关节活动度（包括前屈、后伸等）的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】（1）治疗期间共有4例患者脱落,最终共有60例患者完成全部疗程的治疗,其中试验组和对照组各30例。（2）治疗8周后,试验组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为56.67%(17/30),组间比较,试验组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,但...     

桂枝附子汤加味配合外用药治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎疗效观察

【目的】观察桂枝附子汤加味联合中药外敷治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎的疗效。【方法】将120例寒湿痹阻型痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组给予苯溴马隆片和碳酸氢钠口服治疗,治疗组在对照组基础上给予桂枝附子汤加味和中药外敷治疗,2组均以治疗14 d为1个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟法(VAS)评分和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、血尿酸(BUA)等实验指标的变化情况,并评价其安全性。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者BUA、hs-CRP及ESR均较治疗前下降(P0.05),且治疗组的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应情况发生。【结论】桂枝附子汤加味联合中药外敷治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎有良好疗效,可有效改善患者的临床症状和降低血尿酸水平。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎32例

目的 观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 选择62例强直性脊柱炎患者随机分成两组,治疗组采用西药为基础治疗合中药方剂独活寄生汤与宣痹汤加减内服,根据症状变症加减.对照组28例只口服西药.结果 治疗组总有效率88.24%,对照组65%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 传统方剂独活寄生汤合宣痹汤辅助西药在中西医结合治疗强直性脊柱炎有良好疗效.     

益肾消痹汤联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎效果观察

目的:探讨益肾消痹汤联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的效果。方法:选取66例强直性脊柱炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组给予单纯口服柳氮磺胺吡啶治疗,观察组在对照组基础上给予益肾消痹汤治疗,比较两组治疗总有效率、疼痛、晨僵时间、ESR和CRP等指标水平及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗总有效率为87.9%,显著高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者疼痛评分、晨僵时间、CRP水平均降低,且观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组ESR水平则显著提高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的药物不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对强直性脊柱炎患者实施积极的益肾消痹汤联合柳氮磺胺吡啶治疗,能安全有效地改善患者症状,缓解疼痛,优于单用柳氮磺胺吡啶治疗。     

独活寄生汤加味配合西药治疗类风湿性关节炎56例

目的探讨独活寄生汤加味配合西药治疗类风湿关节炎的疗效。方法采用独活寄生汤加味配合西药治疗类风湿关节炎寒湿瘀阻型56例。结果治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率76.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论本方法对本病具有抗炎镇痛,改善症状,减少复发,减少西药用量,降低西药毒副作用等功效。     

独活寄生汤加味配合西药治疗类风湿性关节炎56例

目的 探讨独活寄生汤加味配合西药治疗类风湿关节炎的疗效。方法 采用独活寄生汤加味配合西药治疗类风湿关节炎寒湿瘀阻型56例。结果 治疗组总有效率92．9％，对照组总有效率76．7％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论 本方法对本病具有抗炎镇痛，改善症状，减少复发，减少西药用量，降低西药毒副作用等功效。     

止痛散穴位贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床疗效观察

目的：观察止痛散治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法：将144例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者随机分为两组,对照组：口服甲氨蝶呤（MTX）,第1周5 mg,第2周7.5 mg,第3周起10 mg周1次口服;试验组：在口服MTX基础上采用止痛散穴位贴敷,每5 d 1次,连续3次。观察治疗前、4周、12周后关节晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、CRP和不良反应情况。结果：试验组在治疗3~4周后临床症状逐渐缓解;对照组在治疗5~6周后临床症状逐渐缓解。试验组治疗4周及12周后在关节晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、CRP改善方面均优于对照组;试验组ACR20有效率77.61%,对照组56.52%;试验组总有效率89.55%,对照组总有效率72.46%。结论：止痛散穴位贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎安全有效。     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗中医不同证型类风湿关节炎疗效比较研究

【目的】观察甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）联合来氟米特（1eflunomide,LEF）治疗中医不同证型类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）的疗效有无差异。【方法】选取175例中重度RA患者,按照中医辨证标准分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证、痰瘀互结证、肝肾亏虚证5个证型组,采用MTX联合LEF口服治疗,疗程12周,观察基线时和治疗12周后肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、患者疼痛评分（VAS）、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）,计算DAS28评分,并观察ACR20、ACR50和ACR70的变化情况及不良反应,进行统计分析。【结果】与本组基线值比较,各组治疗12周后肿胀关节数、压痛关节数均减少,VAS、ESR、RF、CRP均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;除痰瘀互结证、肝肾亏虚证组外,其余各组关节晨僵时间均缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证组治疗后肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、VAS、RF的改善情况及DAS28有效应答率、ACR20、ACR50、ACR70改善率均优于痰瘀互结证和肝。肾亏虚证组（P〈0．05）,各组不良反应比较无差异（P〉0．05）。【结论】MTX联合LEF治疗中重度RA疗效确切,无明显不良反应,湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证疗效优于痰瘀互结证和肝’肾亏虚证。     

健脾除痹汤联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的探讨健脾除痹汤联合沙利度胺治疗脾虚湿阻型强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效及安全性。方法将46例AS患者随机分为治疗组(23例)和对照组(23例),对照组给予沙利度胺+双氯酚酸口服,治疗组在对照组的基础上联合健脾除痹汤治疗,疗程12周。比较两组患者总体评价(BAS-G)、AS活动指数(BASDAI)、AS功能指数(BASFI)、脊柱痛VAS评分、晨僵程度、晨僵时间、中医证候积分、体征和实验室指标等变化。疗效评估采用ASAS评分和总有效率比较。结果 (1)治疗组ASAS20缓解率(69.6%)优于对照组(34.8%),差异具有统计学意义(P0.05)。(2)治疗组和对照组总有效率分别为82.6%和52.2%,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗组对BAS-G、BASDAI、BASFI、脊柱痛VAS评分、晨僵程度、Schober试验及ESR的改善优于对照组(P0.05,P0.01)。(4)治疗组不良反应发生率(17.4%)低于对照组(56.5%)(P0.05)。结论健脾除痹汤联合沙利度胺治疗AS疗效优于单用西药组,且安全性好。     

来氟米特联合中药治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的疗效观察

目的：观察来氟米特联合清热化湿拟方治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的疗效。方法湿热痹阻型强直性脊柱炎患者80例,根据随机数字表分为两组,每组40例,对照组口服来氟米特片,观察组在对照组基础上加用清热化湿中药方治疗。观察治疗2周、12周的疗效。结果治疗2周、12周观察组血沉、C反应蛋白水平均低于对照组（P＜0．05）,僵硬时间短于对照组（P均＜0．01）。治疗12周后,BASDAI及BASFI评分少于对照组（P＜0．01）。观察组疗效明显优于对照组（P＜0．01）,观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。结论来氟米特联合清热化湿中药方剂治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎有较好的疗效,并且不良反应发生率较低。     

报刺法联合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床观察

【目的】观察报刺法联合火针治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。【方法】将72例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各36例,对照组给予火针联合普通针刺治疗,观察组给予火针联合毫针报刺法治疗。隔天治疗1次,每周治疗3次,治疗2周为1个疗程,持续治疗2个疗程。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分与焦虑自评量表（SAS）评分的变化情况,以及关节晨僵时间的情况。比较2组患者治疗前后关节肿胀个数以及关节压痛个数的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的关节晨僵时间明显改善（P<0.05）,且观察组在改善关节晨僵方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的关节肿胀个数、关节压痛个数明显改善（P<0.05）,且观察组在改善关节肿胀和关节压痛方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的VAS及SAS评分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善VAS及SAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）观察组的总有...     

白芍总苷合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎

目的:评价白芍总苷联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:强直性脊柱炎患者51例随机分为两组,联合治疗组24例,口服白芍总苷及柳氮磺胺吡啶,连用6个月;对照组27例,口服柳氮磺胺吡啶6个月.观察脊柱晨僵时间、疼痛程度、血沉及药物不良反应.结果:两组治疗前后各项指标均有明显改善,联合治疗组6个月总有效率87.5%,明显优于对照组.联合治疗组不良反应尤其是肝脏损伤明显下降.结论:白芍总苷和柳氮磺胺吡啶联合应用是一种治疗强直性脊柱炎的有效治疗方案.     

辨证论治对慢作用药治疗强直性脊柱炎的增效减毒作用研究

[目的]探讨辨证论治联合慢作用药治疗强直性脊柱炎的疗效。[方法]随机分为治疗组及对照组;治疗组中医辨证分型为寒湿痹阻型、湿热壅滞型、瘀血阻络型、肾虚失养型,分别给予干姜苓术汤加减、四妙丸加减、身痛逐瘀汤加减、左归丸或右归丸等中药治疗,联合应用改善病情药柳氮磺胺吡啶片;对照组用柳氮磺胺吡啶片治疗。观察指标：Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）、扩胸度、Schober试验、枕壁距、指地距;实验室指标如血沉（FSR）、C反应蛋自（CRP）。结果：BASFI、枕壁距、BASDAI、扩胸度、Schober试验、指地距,实验室指标CRP、ESR较对照组显著下降,P〈0.05。[结论]辨证论治联合慢作用药治疗强直性脊柱炎疗效优于慢作用药组。     

强直一方联合安健宁治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床观察

【目的】观察强直一方（四妙散加味）联合安健宁治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。【方法】将90例湿热痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各45例。对照组给予安健宁皮下注射治疗，治疗组在对照组的基础上加用强直一方治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后脊柱痛视觉模拟量表（VAS）评分、患者总体评估（PGA）评分、巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）评分、巴斯强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分、指地距、胸廓活动度、枕墙距、Schober试验及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】（1）治疗4周后，治疗组的总有效率为95.6%(43/45)，对照组为77.8%(35/45)，组间比较，治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的脊柱痛VAS评分、PGA评分、BASFI评分、BASDAI评分均较治疗前明显降低（P<0.05），且治疗组的降低作用均明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的指地距、胸廓活动度、枕墙距和Schober试验均较治疗前明显...     

蠲痹膏及其配伍方治疗寒湿型强直性脊柱炎的临床研究

目的：探讨蠲痹膏及其配伍方硬膏治疗寒湿型强直性脊柱炎的疗效及其药物配伍的作用。方法：按照祛风寒湿药物和活血止痛通络药物一定比例制作出蠲痹膏，另制作出以蠲痹膏中祛风寒湿药物为主的配伍方硬膏（不含活血通络止痛药物）。将入选的61例患者随机分为蠲痹膏组、配伍方硬膏组和常规治疗组。常规治疗组口服柳氮磺毗啶，蠲痹膏组与配伍方硬膏组分别在口服柳氮磺毗啶的基础上加用蠲痹膏与配伍方硬膏贴敷治疗。观察指标为下腰背痛评分、Bath疾病活动性指数（BASDAI）、Bath功能指数（BASFI）、晨僵时间、指地距、Schober试验、血沉、C反应蛋白及总有效率。结果：3组总有效率分别为63．64％、52．63％、42．11％，差异无统计学意义（P〉0．05）。下腰背痛评分、指地距蠲痹膏组分别与配伍方硬膏组和常规治疗组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），配伍方硬膏组和常规治疗组差异无统计学意义（P〉0．05）。BASDAI蠲痹膏组、配伍方硬膏组与常规治疗组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），蠲痹膏组与配伍方硬膏组差异无统计学意义（P〉0．05）。各组消化道副反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05），蠲痹膏组及配伍方硬膏组皮肤搔痒症状与常规治疗组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：蠲痹膏及其配伍方硬膏均能改善寒湿型强直性脊柱炎疾病活动指数，优于单用柳氮磺吡啶治疗。活血止痛通络药物配伍到蠲痹膏可缓解寒湿型强直性脊柱炎下腰背痛及指地距。     

独活寄生汤加减对寒湿型腰痛病的临床研究

目的探讨独活寄生汤加减对寒湿型腰痛病治疗的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组。分别于治疗前和治疗后采用疼痛视觉模拟标尺（VAS）、腰痛评定量表（JOA score）进行临床疗效的评定。结果两组对于治疗寒湿型腰痛病均有良好的临床疗效,且治疗组在疼痛视觉模拟标尺（VAS）、腰痛评定量表（JOA score）方面优于对照组（P〈0.05）。结论独活寄生汤加减能够有效的治疗寒湿型腰痛病的临床症状,值得推广。     

乌头汤联合双醋瑞因治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻证37例临床观察

目的 观察乌头汤联合双醋瑞因治疗膝关节骨性关节炎(KOA)寒湿痹阻证的临床疗效。方法将74例KOA寒湿痹阻证患者按照就诊顺序分为对照组和治疗组,各37例。对照组给予双醋瑞因胶囊治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予乌头汤治疗。8周后比较2组的临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC)指数、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 对照组总有效率为54.1%(20/37),治疗组为86.5%(32/37),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分、WOMAC指数及VAS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01);对照组不良反应发生率为10.81%(4/37),治疗组为8.11%(3/37),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乌头汤联合双醋瑞因可明显改善KOA寒湿痹阻证患者膝关节疼痛、晨僵及功能活动,缓解临床症状,值得临床推广应用。     

内热式针灸联合独活寄生汤加味治疗寒湿阻络型腰椎间盘突出症临床研究

目的　探讨内热式针灸联合独活寄生汤加味治疗寒湿阻络型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法　将１４７例寒湿阻络型腰椎间盘突出症患者按１∶１∶１随机分为针灸组、中药组、针药联合组,每组４９例。针灸组予以内热式针灸治疗,中药组予以独活寄生汤加味治疗,针药联合组予以内热式针灸联合独活寄生汤加味治疗。治疗４周后,比较３组临床总有效率、疼痛程度、腰部功能及血清致痛因子水平。结果　治疗后,针药联合组总有效率为９１．８４％,明显高于针灸组的７５．５１％ 和中药组的６９．３９％,差异均有统计学意义（P均＜０．０５）。针药联合组魁北克腰痛障碍评分量表（Ｑｕｅｂｅｃ ｂａｃｋ ｐａｉｎ ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ｓｃａｌｅ,ＱＢＰＤＳ）、视觉模拟量表（ｖｉｓｕａｌ ａｎａｌｏｇｕｅ ｓｃａｌｅ,ＶＡＳ）等疼痛程度评分均明显低于针灸组与中药组（P均＜０．０５）;针药联合组Ｒｏｌａｎｄ-Ｍｏｒｒｉｓ功能障碍调查表（Ｒｏｌａｎｄ-Ｍｏｒｒｉｓ ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ,ＲＭＤＱ）、Ｏｓｗｅｓｔｒｙ功能障碍指数（Ｏｓｗｅｓｔｒｙ ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ｉｎｄｅｘ,ＯＤＩ）等腰部功能评分均明显低于针灸组与中药组（P均＜０．０５）;针药联合组血清前列腺素Ｅ２（ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎＥ２,ＰＧＥ２）、５ 羟色胺（５ ｈｙｄｒｏｘｙｔｒｙｐｔａｍｉｎｅ,５ ＨＴ）、Ｐ物质（ｓｕｂｓｔａｎｃｅＰ,ＳＰ）等致痛因子水平均明显低于针灸组与中药组（P均＜０．０５）。结论　应用内热式针灸联合独活寄生汤加味治疗寒湿阻络型腰椎间盘突出症可增强疗效,促进疼痛症状和腰部功能障碍的改善,并能有效降低血清致痛因子水平。