中药灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎的Meta分析

目的:评价中药灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:在中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库、万方数据库中检索中药灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床随机对照试验研究文献,采用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析。结果:检索符合RCTs纳入标准的中药灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎的随机对照试验论文25篇,均为中药灌肠联合抗生素与单用抗生素治疗慢性盆腔炎的比较。Meta分析结果显示中药灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎较单用抗生素具有更好的临床疗效。结论:中药灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎的总有效率比单用抗生素有优势。     

单个大样本随机对照试验与小样本随机对照试验Meta分析的比较

在缺乏针对临床干预措施的大样本、决定性的随机对照试验的情况下,基于小样本随机对照试验的Meta分析是否能够替代大样本随机对照试验,为临床实践提供最佳证据,是值得探讨的。本文对大样本随机对照试验和Meta分析的原始文献质量、方法学质量进行分析和讨论,并比较单个大样本随机对照试验(RCT)和Meta分析优缺点,以供循证医学研究者参考。     

音乐疗法对初产妇焦虑和产程进展影响的Meta分析

目的:系统分析音乐疗法对产妇的治疗效果,观察音乐疗法在分娩中的作用,为分娩提供科学依据。方法:通过检索中国知网(CNKI)、万方、维普全文数据库,检索已发表的音乐疗法与分娩的随机对照试验(RCTs)研究,检索期从数据库建库到2018年11月。采用RevMan 5.3软件对纳入研究文献进行Meta分析。结果:纳入15项随机对照试验研究,Meta分析显示:两组产妇焦虑、第一产程、第二产程、剖宫产率比较差异有统计学意义。结论:在常规护理基础上给予音乐疗法可减轻初产妇焦虑,促进产程进展,降低剖宫产率。     

注入骨水泥椎体成形与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的Meta分析

背景:注入骨水泥椎体成形或称经皮椎体成形术作为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的微创技术,一些病例报道及非随机对照研究揭示了椎体成形对骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛有效。然而,这些研究主要基于回顾性的病例分析,缺乏高质量的随机对照研究。目的:通过系统评价Meta分析的方法对椎体成形术与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效进行评价。方法:计算机检索Cochrane Library(2010年第4期)、PubMed(1966/2010-11)、EMBASE(1974/2010-11)、CBM(1978/2010-11)、CNKI(1994/2010-11)、和万方数据库(1997/2010-11)。纳入椎体成形术与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的随机对照试验,按照Cochrane Handbook5.0进行严格的质量评估,采用RevMan5.0.1软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入4个随机对照试验,共445例患者。Meta分析结果显示,与保守治疗比较,随访1,4,24,48周时椎体成形术在缓解疼痛方面更明显,在新发骨折发生方面,两种治疗方法没有差别;与安慰剂相比,随访4周时椎体成形术在缓解疼痛、提高腰部功能活动及改善生活质量方面并无明显优势。受系统评价纳入研究数量以及质量的限制,上述结论尚需要更多高质量的随机对照试验进一步验证。     

单个大样本随机对照试验与小样本随机对照试验Meta分析的比较

在缺乏针对临床干预措施的大样本、决定性的随机对照试验的情况下,基于小样本随机对照试验的Meta分析是否能够替代大样本随机对照试验,为临床实践提供最佳证据,是值得探讨的。本文对大样本随机对照试验和Meta分析的原始文献质量、方法学质量进行分析和讨论,并比较单个大样本随机对照试验(RCT)和Meta分析优缺点,以供循证医学研究者参考。     

单个大样本随机对照试验与小样本随机对照试验Meta分析的比较

在缺乏针对临床干预措施的大样本，决定性的随机对照试验的情况下，基于小样本随机对照试验的Meta分析是否能够替代大样本随机对照试验。为临床实践提供最佳证据，是值得探讨的。本对大样本随机对照试验和Meta分析的原始献质量，方法学质量进行分析和讨论，并比较单个大样本随机对照试验（RCT）和Meta分析优缺点。以供循证医学研究参考。     

视频游戏对脑卒中偏瘫患者康复效果的Meta分析

目的通过Meta分析评价视频游戏对脑卒中患者神经功能与生活能力的影响。方法计算机检索国内外有关视频游戏对脑卒中偏瘫患者神经功能与生活能力影响的随机对照试验,经质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15项随机对照试验,包括588例患者。Meta分析结果显示:视频游戏可以改善脑卒中偏瘫患者的上下肢运动功能、功能独立性以及日常生活活动能力。与传统康复治疗时间相等时,采用视频游戏与传统康复治疗相结合的方式对患者日常生活活动能力的作用效果优于单纯传统康复治疗法;在传统康复治疗基础上额外增加一定时间的视频游戏训练,对改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能、日常生活活动能力的效果优于单纯传统康复治疗。结论视频游戏辅助传统康复治疗法可改善脑卒中患者的神经功能,提高日常生活活动能力,其效果优于单纯传统康复治疗。     

团体怀旧治疗对老年抑郁患者干预效果的Meta分析

目的 :评价团体怀旧治疗对老年抑郁的疗效。方法 :采用Meta分析的办法,检索多个中英文数据库,搜集相关临床随机对照试验和半随机对照试验,进行文献质量评价后,采用Rev Man 5.0软件进行数据分析。结果 :共纳入10篇文献,团体怀旧干预组在干预结束时及结束后3个月的抑郁程度显著低于对照组(P0.01),但在治疗结束6个月时,患者的抑郁程度与对照组相比无统计学差异(P=0.14);与对照组相比,团体怀旧治疗能明显提高老年抑郁患者的自尊和生活满意度(P0.01)。结论 :团体怀旧治疗对老年抑郁患者抑郁症状改善的近期疗效显著,但其远期疗效欠佳。另外团体怀旧治疗在提高老年抑郁患者自尊情况和生活满意度上显示出优越性。但由于文中纳入的随机对照研究较少,确切结果仍有待于临床开展多中心、大样本随机对照试验来证实。     

高仿真模拟人在急救护理教学中应用效果的系统评价

目的 :系统评价高仿真模拟人在急救护理教学中的应用效果。方法 :检索多个中英文数据库,搜集相关随机对照试验和半随机对照试验,进行文献质量评价后,对适合Meta分析的数据进行Meta分析,对不符合Meta分析的资料进行定性描述。结果:共纳入10篇文献,评价结果显示,与传统教学法相比,应用模拟人可提高学生理论知识水平和操作技能(P0.05);但在自信心提升方面,各研究结果不一致,尚无统一结论。结论 :在急救护理教学中使用高仿真模拟人可显著提高急救理论知识和操作水平,但在提升自信心方面,目前结果并不统一,确切结果仍有待于开展多中心、大样本随机对照试验来证实。     

中药熏洗辅助关节镜清理治疗膝骨关节炎的Meta分析

背景:目前国内出现了许多用中药辅助关节镜清理技术治疗膝骨关节炎的临床研究,但其疗效是否要优于单用关节镜技术,尚缺乏相关的循证医学证据。目的:评估中药辅助关节镜清理技术治疗膝骨关节炎的效果。方法:通过计算机和手工系统检索Cochrane图书馆(2010年第4期)、Medline、CBM、VIP、CNKI和WANFANG DATA(均为建库至2010-12),纳入比较关节镜技术单用(或与医药联用)和与中药联用治疗膝骨关节炎疗效的临床随机对照试验,两人独立评价其方法学质量后采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果与结论:最终纳入11个临床随机对照试验,共1304个膝关节,方法学质量多为B级。Meta分析结果从整体上显示,采用中药辅助关节镜清理技术治疗膝骨关节炎的效果优于单独采用关节镜清理技术或采用西药辅助。上述文献均未报道不良事件,且方法学质量不高,故建议进行严格设计、大样本、随机双盲对照试验来进一步证实。     

耳穴贴压辅助治疗高血压临床疗效的Meta分析

[目的]评价耳穴贴压疗法对高血压疗效的影响。[方法]计算机检索中外数据库中有关耳穴贴压治疗高血压的临床随机对照试验文献,进行严格文献质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入10篇随机对照试验研究,研究结果显示:干预组采用耳穴贴压辅助药物治疗降压效果优于对照组[OR=3.39,95%CI(2.36,4.87),P0.01]。[结论]耳穴贴压对高血压病人具有较理想的疗效,且无不良反应。但受纳入研究的文献质量限制,仍需临床开展多中心、大样本的随机对照试验来证实。     

提高随机对照试验Meta-分析报告质量:QUOROM报告流程图

~~提高随机对照试验Meta分析报告质量:QUOROM报告流程图     

Amplatzer封堵器和外科手术治疗继发孔型房间隔缺损的系统评价

目的评价Amplatzer封堵器介入治疗和外科手术治疗继发孔型房间隔缺损的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE(1966～2006．7)、EMbase (1966～2006．7)、Cochrane图书馆(2006年第2期)和中国生物医学文献数据库(1979～2006．7),收集所有相关随机和非随机对照试验,质量评价后用RevMan4．2版软件进行Meta分析。结果未获得随机对照试验,纳入16个非随机对照试验,共2 043例。结果显示:①住院期间病死率:14个试验的住院期间病死率都为0,只有2个试验报道外科手术治疗组各有1例死亡;②12个试验(n=1 722)的Meta分析结果显示,Amplatzer封堵器组的治疗成功率略低于外科手术组,其差异有统计学意义[RR=0．95,95%CI(0．92,0．98)];③6个试验(n=1 106)的Meta分析结果显示,Amplatzer封堵器组术后24 h封堵成功率也略低于外科手术组,其差异有统计学意义[RR=0．96,95%CI(0．92．1．00)] ;④1 6个试验(n=1 977)的Meta分析结果显示,Amplatzer封堵器组术后并发症发生率低于外科手术治疗组[RR=0．27．95%CI(0．21,0．35)];⑤14个试验(n=1 807)的Meta分析结果显示,Amplatzer封堵器组术后输血明显少于外科手术组[RR=0．03,95%CI(0．02,0．06)]。结论Amplatzer封堵器介入治疗继发孔型房间隔缺损的成功率略低于手术治疗组,但术后并发症和术后输血少,在适应症范围内可代替外科手术。     

高压氧治疗突发性聋伴耳鸣随机对照试验的系统评价

目的系统评价高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗突发性聋伴耳鸣的疗效。方法计算机检索CNKI、万方、维普、CBM、Pub Med、EBSCO、OVID等中英文数据库,全面收集高压氧治疗突发性聋伴随耳鸣的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年1月。由两位研究者共同评价所纳入研究的质量,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9个试验533例患者,均为非安慰剂随机对照试验,所有试验均是根据HBO治疗后耳鸣症状缓解的有效率评估疗效,采取二分类变量方法进行Meta分析,结果提示:HBO组耳鸣症状改善明显优于对照组[RR=1.63,95%CI(1.47,1.80)];剔除其中一个权重大的试验,其余8个试验作Meta分析,仍提示HBO组耳鸣症状改善明显优于对照组[RR=1.65,95%CI(1.46,1.86)];所有研究均未报道不良事件的发生。结论基于当前证据,高压氧对突发性聋伴随耳鸣有一定疗效,但由于纳入研究数量少、质量低,本研究结果的证据强度势必受影响,故有必要进一步开展高质量、大样本随机对照试验来进一步评价其疗效。     

运动疗法治疗类风湿性关节炎的Meta分析

目的:采用Meta分析法评价运动疗法治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效.方法:使用知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)以及PubMed、Cochrane、Embase数据库,检索国内外有关运动疗法治疗RA的随机对照试验(RCT).检索时间从2010年1月～2020年2月,按照纳入与排除标准对文献...     

全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的Meta分析

背景:采用双极人工股骨头或全髋关节置换,可以较快速地重建髋关节功能,是目前治疗老年股骨颈骨折比较理想而可靠的方法。目的:通过Meta分析对全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效进行系统评价。方法:计算机检索下列数据库:Medline(1990/2011-03,Ovid检索平台),Embase(1984/2011-03),CochraneCentralRegisterofControlledTrial(Issue2,2011),CurrentControlledTrials,中国生物医学文献数据库(1986/2011-03)。手工检索相关杂志。纳入全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的随机对照试验,按照CochraneHandbook5.1进行严格的质量评估,采用RevMan5.1.1软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入6个随机对照试验,共899例患者。Meta分析结果显示,与双极人工股骨头置换比较,全髋关节置换后Harris评分显著提高,但在需二次手术人数、术后发生脱位人数、1年死亡率、并发症等方面两者差异无显著意义。全髋关节置换在手术时间、术中出血量、术后卧床时间、置换后住院时间、住院总费用等方面均较双极人工股骨头置换显著增多。     

温针灸与口服西药治疗膝骨性关节炎疗效比较的Meta分析

目的评价温针灸治疗膝骨关节炎的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)和Pub Med,所有数据库检索时间从建库到2014年12月。纳入治疗组采用温针灸疗法、对照组采用口服西药治疗,并对纳入研究进行文献质量评价和Meta分析。结果共纳入8个随机对照试验,涉及811例患者。Meta分析结果显示温针灸治疗KOA总有效率与治愈率、远期总有效率以及发生不良反应事件均优于口服西药。结论温针灸治疗膝骨关节炎有效性与安全性优于口服西药治疗。但纳入试验文献质量低,样本量少,建议开展高质量的随机对照试验加以验证。     

荟萃分析老年静脉留置针不同封管液的效果

目的运用荟萃(Meta)分析评价老年人外周浅静脉留置针用生理盐水封管与用肝素钠封管的效果。方法采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索中国知网(CNKI)、维普和万方数据库,查找比较生理盐水与肝素钠封管的随机对照试验(RCT),对纳入的随机对照试验进行质量评价并提取有效数据,采用RevMan 4.2.10软件进行Meta分析。结果共纳入10项随机对照试验,合计1 126例患者。Meta分析结果显示,肝素钠封管在静脉留置针留置时间方面优于生理盐水封管,差异有统计学意义;在堵管发生率和静脉炎发生率方面比较,差异无统计学意义。结论本系统评价结果显示,肝素钠封管延长留置时间方面优于生理盐水,在预防堵管和静脉炎的发生方面比较,差异无统计学意义。     

耳穴压豆对糖尿病周围神经病变疗效影响的Meta分析

目的通过Meta分析探讨耳穴压豆治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的有效性, 为DPN的治疗提供参考。方法计算机检索中英文数据库中有关耳穴压豆治疗DPN的随机对照试验研究。检索时间为2006年1月1日—2021年12月16日。采用Cochrane手册的质量评价标准对纳入文献进行质量评价, 采用RevMan 5.3和Stata 16.0分析软件对多项研究结果的总体效应进行Meta分析。结果共纳入24篇随机对照试验, 合计1 773例患者。Meta分析结果显示, 耳穴压豆能有效改善DPN引起的感觉异常、肢体麻木、肌萎缩无力等症状(RR=1.30, 95%CI:1.22～1.38, P<0.01);提高正中运动神经传导速度(MNCV)(MD=3.46, 95%CI:2.74～4.17, P<0.01)、正中感觉神经传导速度(SNCV)(MD=1.81, 95%CI:0.89～2.72, P<0.01)、腓总MNCV (MD=4.71, 95%CI:3.82～5.59, P<0.01)、腓总SNCV (MD=4.68, 95%CI:3.30～6.06, P<0.01...     

喹硫平和氟哌啶醇治疗谵妄的临床疗效和安全性Meta分析

目的评价新型抗精神病药喹硫平和氟哌啶醇治疗谵妄的临床疗效和安全性。方法计算机检索Embase、Pubmed、中国知网全文数据库、万方数据库2000年1月至2014年10月有关喹硫平和氟哌啶醇治疗谵妄的随机对照试验,并进行Meta分析。结果共纳入3篇关于两种药物治疗谵妄的随机对照试验和1篇前瞻性非随机对照研究。Meta分析显示喹硫平对谵妄患者谵妄评定量表(DRS)评分和临床整体印象量表严重程度评分(CGI-SI)的改善与氟哌啶醇组无统计学差异。喹硫平和氟哌啶醇的锥体外系副反应无统计学差异。结论喹硫平治疗谵妄的疗效和安全性基本与氟哌啶醇相似。由于本Meta分析的存在一定方法学的局限性,还需要更多的含有良好设计方法、样本量足够、高质量的多中心随机对照试验来印证本研究结果的可靠性。