益气活血法联合西药治疗肺纤维化疗效及安全性Meta分析＊

目的 系统评价益气活血法联合西药治疗特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）的疗效及安全性。方法 系统检索中国知网、维普网、万方数据库、EMbase、PubMed、Cochrane Library图书馆等数据库，检索时限从数据库建库至2021年1月，纳入益气活血法联合西药治疗特发性肺纤维化的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），由2名研究人员独立筛选并交叉核对纳入结果，提取有效数据后，应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入16项随机对照试验共计1160例IPF患者。分析结果显示益气活血法联合西药组可提高临床总有效率（OR= 3.71，95% CI ［2.68，5.14］，P<0.00001）；改善患者肺功能：用力肺活量（MD=0.31，95% CI ［0.23，0.38］，P<0.00001）（MD=3.59，95% CI ［1.51，5.66］，P=0.0007），一氧化碳弥散量（MD=2.54，95% CI ［1.83，3.25］，P<0.00001）；提高生活质量，降低圣乔治评分：呼吸困难（MD=-12.70，95% CI ［-21.07，-4.32］，P=0.003），活动能力（MD=-8.38，95% CI ［-13.66，-3.10］，P=0.002），疾病影响（MD=-13.87，95% CI ［-22.53，-5.22］，P=0.002）；并可降低患者中医症状积分：喘息（MD=-0.66，95% CI ［-0.84，-0.49］，P<0.00001），咳嗽（MD=-0.71，95% CI ［-1.04，-0.37］，P<0.0001）；有效提高动脉血氧分压（MD=5.92，95% CI ［4.61，7.22］，P<0.00001）；且不增加不良事件发生率（OR=0.55，95% CI ［0.27，1.14］，P=0.11）。结论 益气活血法联合西药治疗IPF可提高临床治疗有效率，改善患者生活质量，且不增加临床不良事件（便秘、嗜睡、口干、恶心呕吐、皮肤瘙痒、腹泻等）发生率。但本研究纳入文献质量参差不齐，仍需更多大样本、高质量、多中心的RCT试验验证结论。     

益气活血通络法治疗特发性肺间质纤维化气虚血瘀证疗效观察

目的 观察益气活血通络法治疗特发性肺问质纤维化(IPF)气虚血瘀证的临床疗效.方法 符合中西医诊断标准的IPF患者30例采用自身前后对照的方法,给予益气活血通络汤口服,每日1剂,每服200ml,每日服2次;3个月为1疗程,观察2个疗程.结果 治疗结束时,中医证候疗效有效19例,总有效率为63.33%.治疗3个月中医气虚血瘀证候积分与治疗前相比有显著性差异;随着治疗时间的延长,证候积分继续下降,治疗6个月时与治疗前相比有极显著性差异.结论 益气活血通络法治疗IPF气虚血瘀证可改善症状,提高疗效,延缓病变进展,且不良反应小.     

益气活血法治疗特发性肺纤维化的Meta分析

目的:评价益气活血法治疗特发性肺纤维化的临床有效性。方法:通过检索CNKI、VIP及万方数据库中2001—2015年间益气活血法治疗特发性肺纤维化的临床RCT文献,采用改良Jadad量表对入选文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献进行分析,共有病例169例。经Meta分析结果显示,益气活血法在治疗特发性肺纤维化的临床有效率方面与西医治疗组具有差异性,合并OR值为3.08,其95%CI为[1.91~4.96],2组比较差异具有统计学意义(P0.01);在改善氧分压方面,SMD=3.27,95%CI为[1.41~5.13],益气活血组优于西医治疗组(P0.01)。结论:益气活血法治疗特发性肺纤维化疗效肯定,且在临床有效率、改善氧分压方面优于西医治疗组。     

益气活血法治疗气虚血瘀型偏头痛的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨益气活血法治疗气虚血瘀型偏头痛的疗效以及对脑血流状态的影响。方法：选取新疆生产建设兵 团第二师库尔勒医院 2017 年 1 月至 2019 年 1 月收治的气虚血瘀型偏头痛患者 122 例,按随机数字表法分为两组,各 61 例。 对照组采用常规治疗方法,观察组服用益气活血汤剂,两组均连续治疗1个月。比较治疗前后两组患者头痛积分、脑血流速度, 且评价疗效。结果：治疗前,两组患者的发作次数、头痛程度、头痛持续时间积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 治疗后两组患者的发作次数、头痛程度、头痛持续时间积分均有不同程度改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗前,两组患者的后动脉（PCA）、中动脉（MCA）、前动脉（ACA）血流速度比较,差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 PCA、MCA、ACA 血流速度均有不同程度的改善,且观察组患者优于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;对照组患者出现 1 例腹泻症状,1 例呕吐症状,对症治疗后,可继续给予治疗;观察患者的总 有效率为 88.52 %,高于对照组的 73.77 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：益气活血法治疗气虚血瘀型偏头痛 效果显著,能够缓解患者临床症状,改善脑血流状态。     

益气活血通络法治疗特发性肺间质纤维化疗效观察

目的:分析总结特发性肺间质纤维化(IPF)治疗中益气活血通络法的治疗价值。方法:将76例气虚血瘀型IPF患者随机分为两组,每组38例。对照组接受常规西药治疗,治疗组接受西药联合益气活血通络汤治疗。对比两组治疗效果及不良反应发生率。结果:接受3个月治疗后,治疗组SGRQ各项评分及主要中医症状积分均低于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。同时,两组治疗期间不良反应发生率比较未见统计学差异(P0.05)。结论:益气活血通络法在气虚血瘀型IPF的治疗中安全有效,可应用于临床治疗。     

基于CiteSpace可视化分析气虚血瘀证研究热点趋势＊

目的 基于CiteSpace分析近20年“气虚血瘀证”的研究，探索其研究现状和热点趋势。方法 收集中国知网（CNKI）数据库2001年至2021年气虚血瘀证相关文献，用CiteSpace知识图谱直观展示对发文量、作者、机构、关键词等信息进行分析。结果 共纳入文献1955篇。发文量显示，气虚血瘀证发文量呈现上升趋势。作者和机构分析发现以北京中医药大学王伟团队、中国中医科学院刘建勋团队等是研究气虚血瘀证的核心团队。关键词分析提示研究方向主要在气虚血瘀证疾病证候分类、中医药临床治疗、研究的方法学和发生机制等方面。结论 本研究利用知识图谱直观展示了近20年气虚血瘀证的研究进展和热点趋势，以期为气虚血瘀证的研究前沿提供新的视角参考。     

张锡纯运用益气活血法治疗气虚血瘀症探析

近代名医张锡纯,在中医学术上很有造诣,遵古法而不守成方,所著《医学衷中参西录》概为经验之总结。书中对益气活血法的论述独具匠心,自成风格,对临证治疗气虚血瘀症颇多启迪,兹就学习所得作如下探析。 1 适应症——非只气虚血淤益气与活血,二法合一,补气而不壅中,攻伐而不伤正,破中有补,补中有行。正如张锡纯谓:“参,芪能补气,得     

益气活血法治疗特发性肺纤维化12例

目的:探讨肺纤维化的有效治疗方法。方法:以益气活血立法,拟方芪丹平喘汤辩证治疗。结果:以2周为1个疗程,5个疗程结束后评定疗效,总有效率为92％。结论:益气活血法对特发性肺纤维化的治疗及预后有重要意义。     

从气虚血瘀与血管新生相关性论治特发性肺纤维化

特发性肺纤维化是一种原因不明的慢性进行性肺部疾病。结合现代实验研究,认为气虚血瘀引起的肺部血管新生是特发性肺纤维化的重要病机之一。血管过度新生责之于促/抑血管生成因子的失衡。促血管生成因子过度表达可产生大量无效血管腔,加速蛋白沉积与纤维增生,导致肺脏有效血容量减少,可归因于瘀血阻肺而造成的肺络痹阻不通;抑血管生成因子表达能够抵抗各类因子侵袭对病理性血管的催生作用,可类比于肺气保护卫外之功能。当气虚血瘀存在时,易导致促/抑血管生成系统失常,诱发及加重特发性肺纤维化。基于此理论临床选用补气活血类中药治疗特发性肺纤维化。     

益气活血方治疗气虚血瘀型脑梗死38例疗效观察

目的：观察益气活血方治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效。方法：38例气虚血瘀型脑梗死患者均采用益气活血方（处方：黄芪、川芎、地龙、桃仁、红花、赤芍、丹参、水蛭、全蝎）加减治疗。结果：基本痊愈15例，显著进步12例，进步7例，无效4例，总有效率为89．5％。结论：益气活血方治疗气虚血瘀型脑梗死疗效显著。     

益气活血法干预肾纤维化机制的研究进展＊

肾纤维化是各种慢性肾脏病常见的病理基础，其以炎性细胞的浸润、成纤维细胞的增殖、细胞外基质沉积为特征。中医认为气虚血瘀是肾纤维化的基本病机，运用益气活血法抗肾纤维化的机制研究取得进展，故文章从调节细胞因子的表达、减少细胞外基质的沉积、抑制上皮间充质转化、减轻炎症反应、抗氧化应激反应方面进行阐述益气活血法干预肾纤维化的作用机制，以期为今后中医药防治肾纤维化提供依据。     

益气活血化痰方治疗气虚络瘀型缺血性中风临床观察

目的探讨自拟益气活血化痰方治疗气虚络瘀型缺血性中风的临床疗效。方法选取2017年6月-2018年10月在东港市中医院脑病一科就诊的80例气虚络瘀型缺血性中风患者,随机分为试验组和对照组。对照组40例采取常规治疗,试验组40例在对照组的基础上使用自拟益气活血化痰方进行治疗,比较2组患者的临床有效率。结果试验组临床有效率75.0%,对照组临床有效率58.5%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自拟益气活血化痰方对气虚络瘀型缺血性中风效果显著,值得在临床推广。     

肺痿冲剂方治疗肺肾两虚,气虚血瘀型特发性肺纤维化临床观察

目的:观察肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化肺肾两虚,气虚血瘀证患者的临床疗效。方法:将40例患者随机分为2组,治疗组以肺痿冲剂方治疗,对照组予口服金水宝胶囊,观察2组患者临床疗效、中医单项症状积分、肺功能、HRCT评分、圣乔治生活质量问卷以及6分钟步行试验。结果:在中医单项症状疗效积分(活动后气促、疲倦乏力)、肺功能中一氧化碳弥散量、蜂窝网评分及6分钟步行试验等方面,治疗组改善情况优于对照组,6个月、3个月疗程比较上述趋势更明显。结论:肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化肺肾两虚,气虚血瘀证,在改善临床症状、改善肺弥散功能、延缓蜂窝肺进展、改善生活质量及活动耐力等方面有较显著疗效。     

观察益气补肺、活血祛瘀类中药配伍治疗肺间质纤维化的疗效

目的分析益气补肺、活血祛瘀类中药配伍在治疗肺间质纤维化中的疗效。方法选取我院2014年2月—2015年6月期间收治的肺间质纤维化患者60例,将所有患者随机分为两组,对照组进行常规西医治疗,观察组则采用中医治疗,分析比较两组患者疗效。结果治疗后,观察组患者症状评分低于对照组,差异显著(P0.05);观察组治疗的总有效率显著高于对照组,差异显著(P0.05)。结论益气补肺、活血祛瘀类中药治疗肺间质纤维化疗效显著,在临床应用中值得推广。     

益气活血法治疗气虚血瘀型糖尿病肾病35例

目的:观察益气活血法治疗气虚血瘀型糖尿病肾病的临床疗效及对血脂水平的影响.方法:选取气虚血瘀型糖尿病肾病患者70例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.两组患者均给予低盐、低脂饮食,控制血压、血糖等对症支持治疗,观察组另加用当归补血汤治疗.结果:观察组有效率为85.7％,对照组有效率为74.3％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组在降低血脂、24 h尿蛋白、改善肾功能和血脂水平等方面明显优于对照组(P均＜0.05).结论:益气活血法可有效改善糖尿病肾病患者蛋白尿及临床症状,改善患者血脂水平,发挥肾功能保护作用.     

活血化瘀法治疗特发性肺纤维化的研究与思考

特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF)属于呼吸系统难治性疾病之一,西医治法疗效欠佳且有一定不良反应.IPF归属于中医"肺痹""肺痿"等范畴,在其发展过程中,"瘀血"贯穿始终.中医药治疗IPF具有一定疗效,活血化瘀法是中医特色治法之一,在IPF的治疗中占有重要地位.通过系统文...     

益气活血散结法治疗特发性肺纤维化临床与实验研究

目的:探讨益气活血散结法对特发性肺纤维化(IPF)的治疗效果并进行机理分析。方法:系统研究以益气活血散结法为主要治则的肺通口服液和芪术合剂对IPF的临床治疗效果与动物实验机理分析。结果:益气活血散结法不仅能明显改善IPF患者的临床症状,而且能抑制肺泡炎症,减少肺组织损伤,显著降低TGF-β1的过度表达。结论:益气活血散结法能改善肺纤维化临床症状,对防治肺纤维化有一定的作用。     

益气活血法治疗肝纤维化临床进展

大量研究证实了中医药在抗肝纤维化方面具有明显的优势,取得了瞩目的成就。观察发现正虚血瘀作为肝纤维化的病理因素为各医家的主要共识,根据这一共识,治疗上多以活血化瘀兼以补益正气为主。从清热利湿、益气活血,疏肝健脾、益气活血,软坚散结、益气活血,扶正固本、益气活血四个方面总结、归纳了近年来益气活血法在肝纤维化治疗中的应用,疗效满意。未来有必要借助科学技术,寻求适合肝纤维化的中医分型量化指标,确立统一规范的分型标准,使用药针对性更强。     

益气活血化瘀为主治疗盆腔瘀血症21例疗效观察

目的：观察益气活血化瘀方药为主治疗盆腔瘀血症的临床疗效。方法：将21例患者辨证分为气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、寒湿瘀阻4型，以益气活血化瘀方药为主内服，配合中药保留灌肠治疗。结果：痊愈8例，显效9例，好转4例。结论：本病的病机是气虚与血瘀，且互为因果。因此益气活血化瘀是治疗关键，中药内服与灌肠并用，内外合治，使药力直达病所。