新型冠状病毒肺炎痰标本2019-nCoV核酸阳性3例报道:对咽拭子检测假阴性问题的思考及建议

由新型冠状病毒2019-nCoV引起的肺炎(COVID-19)目前疫情仍十分严峻.2019-nCoV的核酸检测是COVID-19确诊的必要指标之一.临床对标本类型的选择影响2019-nCoV核酸检出率.本文报道3例COVID-19患者的确诊经过,分析采用咽拭子和痰标本检测2019-nCoV的效果,为临床诊断COVID-...     

新型冠状病毒核酸检测弱阳性质控失控分析及影响因素

<正>新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)疫情在世界范围内持续流行,引发疫情的新型冠状病毒(新冠病毒,2019-nCoV)基因组不断变异,影响病毒的生物学特性。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第九版),新冠病毒核酸检测阳性为确诊的首要标准[1]。各医疗机构应当加强核酸检测的质量控制,确保检测结果准确可靠。按照《新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行第二版)》要求[2],实验室应开展室内质控,     

荧光免疫层析法检测全血2019-nCoV IgM 和IgG 抗体在新型冠状病毒肺炎诊断中的应用

目的　探究荧光免疫层析法检测IgM 和IgG 抗体在诊断新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者中的应用价值。 方法　选取2020 年1~2 月在隔离病区收治观察的28 例留观患者作为观察组,均是首次新型冠状病毒（2019-nCoV）咽 拭子核酸检测阳性而第二次以后连续两次核酸检测为阴性的患者,将同期发热门诊排除COVID-19 的30 例发热患者作 为对照组,采用荧光免疫层析法检测所有研究对象的2019-nCoV 免疫球蛋白M（IgM）和免疫球蛋白G（IgG）抗体水平, 采用秩和检验对组间差异进行统计学分析;比较两组患者2019-nCoV IgM 和IgG 的阳性检出率;计算荧光免疫层析法 检测2019-nCoV IgM 和IgG 水平诊断新型冠状病毒肺炎的灵敏度和特异度。结果　观察组2019-nCoV IgM 和IgG 水平 差异有统计学意义（均Z=-6.412,P<0.05）;观察组2019-nCoV IgM 和IgG 的阳性检出率分别为71.4% 和75.0%,联 合检测阳性检出率为96.4%。结论　荧光免疫层析法检测IgM 和IgG 抗体在新型冠状病毒肺炎诊断中具有较高的灵敏 度和特异度,可作为新型冠状病毒感染的有效筛查指标。     

2019新型冠状病毒的研究进展

2019新型冠状病毒(2019-nCoV)是引起武汉新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大爆发的一种病毒,其通过病毒外膜上的棘突蛋白(S蛋白)与血管紧张素转换酶2 (ACE2)受体结合而感染人体。COVID-19患者临床症状表现为高热、呼吸困难和肺部毛玻璃样病变。COVID-19轻症患者可出现"炎症因子风暴",继而导致病程急变甚至死亡。目前,对于COVID-19治疗缺乏特异治疗方法。本文梳理了最近关于2019-nCoV的文献,从流行病学、病毒学及医学、机制学的角度全面剖析2019-nCoV的特点,为目前的COVID-19疫情的有效控制提供参考。     

新型冠状病毒引起的医院感染流行与问题思考

新型冠状病毒(2019-nCoV)引起医院感染流行情况严重,是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情传播的关键环节之一.医院感染防控是COVID-19疫情防控的关键环节.通过对国内外新闻及文献报道的2019-nCoV引起的各类医院感染流行及暴发情况,从流行特点和防控存在的主要问题进行梳理与分析,提出策略与建议.总结经...     

新型冠状病毒肺炎相关眼部疾病

2019年12月中国武汉爆发新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情.随着病例数目的增多,COVID-19除主要表现为呼吸系统症状外,还出现了以结膜炎为首发症状的感染者,已有线索认为结膜也可能是新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的通道之一.相比于发热门诊...     

新型冠状病毒肺炎患者应激性心理障碍特点及心理疏导应用

正2019年12月以来,武汉市部分医院陆续发现多例不明原因肺炎病例,现已证实为2019新型冠状病毒(2019-novel coronavirus, 2019-nCoV)引起的肺炎,称为新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)。COVID-19诊疗方案指出"患者常存在焦虑恐惧情绪,应当加强心理疏导"。为了缓解COVID-19患者的心理压力,提高心理免疫力,增强战胜疫情的信心,国家卫生健康委员     

新型冠状病毒康复者血浆IgM和IgG不同试剂检测结果的差异分析

目的 分析评价新型冠状病毒抗体酶联免疫吸附法(ELISA)试剂和胶体金免疫层析法(胶体金)试剂检测性能。检测新型冠状病毒感染的肺炎康复者恢复期血浆(以下简称"COVID-19 CP")IgG、IgM抗体滴度并分析亚甲蓝病毒灭活对IgG抗体滴度的影响。方法 对15例符合采集恢复期血浆要求的新冠肺炎康复者血浆标本,遵照《血站技术操作规程(2019版)》要求及经新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测合格后,按照原倍、20、40、80、160、320倍稀释,采用3种IgG、2种IgM的ELISA试剂、1种胶体金试剂分别检测2019-nCoV IgG、IgM抗体。对其中7例血浆标本,比较亚甲蓝病毒灭活前、后IgG抗体滴度变化,评估病毒灭活对IgG抗体滴度的影响。结果 15例标本常规检测及2019-nCoV核酸检测均合格,但ALT偏高。2019-nCoV 3种IgG ELISA试剂检测抗体滴度、2种IgM ELISA试剂的结果差异较显著,病毒灭活前后IgG抗体滴度无明显变化。结论 国产ELISA试剂能够较好地检测出新冠病毒的IgG、IgM,但是由于试剂生产工艺、检验原理、灵敏度差异,不同试剂抗体滴度检测水平有差异。亚甲蓝/光化学法病毒灭活对2019-nCoV IgG抗体滴度无明显影响。     

新型冠状病毒肺炎合并急性ST段抬高型心肌梗死的诊治

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的急性传染病,于2019年12月底在我国湖北省武汉市出现[1]。目前全国已确诊77658例,其中不乏合并急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者。根据中国《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第六版)》[2],COVID-19合并STEMI、心力衰竭、高血压、糖尿病等基础疾病时,多表现为重症COVID-19。近期国外一项研究对41例COVID-19进行分析,约12%的COVID-19患者存在心肌损伤[3]。     

新型冠状病毒IgM和IgG抗体4种不同检测试剂的临床应用评价

目的:探讨4种不同的新型冠状病毒（2019-nCoV）特异性免疫球蛋白M（IgM）和免疫球蛋白G（IgG）抗体检测试剂盒在2019-nCoV感染临床诊断中的应用。方法:招募164例新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者和132例同期初步排除2019-nCoV感染的疑似患者以及100名健康对照,收集临床资料和血清样本,...     

新型冠状病毒感染诊治进展

2019年12月起,湖北省武汉市陆续出现不明原因肺炎的病例。2020年1月7日,经病毒分型检测为一种新型冠状病毒(2019-nCoV)~([1])。2月11日,世界卫生组织将新冠病毒引发的疾病和这种病毒分别命名为新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 19,COVID-19)~([2])和新型冠状病毒(severe acute respiratory syndromecoronavirus 2,SARS-COV-2)~([3])。随着对病毒认识的深入,疾病诊疗方案也在不断更新,本文就新型冠状病毒感染的诊治进展予以综述。     

1种新型冠状病毒核酸检测试剂的性能验证

摘要：目的?验证一种新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测试剂盒的检测性能。方法?依据CNAS-GL039《分子诊断检验程序性能验证指南》，使用2019-nCoV RNA液体性能验证参考品，依次对实时荧光RT-PCR试剂的符合率、检出限、交叉反应、精密度和抗干扰能力进行验证及评价。结果?实时荧光RT-PCR试剂检测2019-nCoV RNA的符合率为100%，检出限为125 copies/mL。该试剂检测人冠状病毒HCoV-OC43、人冠状病毒HCoV-HKU1、人冠状病毒HCoV-229E、人冠状病毒HCoV-NL63、SARS冠状病毒、中东呼吸综合征(MERS)冠状病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、人副流感病毒、腺病毒、肠道病毒、肺炎支原体、EB病毒、人巨细胞病毒和结核分枝杆菌无交叉反应；2.0×103?copies/mL和2.0×105?copies/mL的精密度参考品N基因检测的批内变异系数(CV)为0.70%及1.36%，批间CV为1.17%及1.72%；ORF1ab基因的批内CV为0.48%及0.52%，批间CV为1.36%及2.39%；加入内源性干扰物血红蛋白及清蛋白、外源性干扰物利巴韦林及阿奇霉素对2019-nCoV RNA的检测结果无影响。结论?该试剂检测2019-nCoV RNA的符合率、检出限、交叉反应、精密度和抗干扰能力均符合临床分子生物学扩增检验的要求，可为临床提供可靠依据。     

不同标本类型检测新型冠状病毒核酸的临床研究

目的 探究不同标本类型检测新型冠状病毒核酸的阳性检出率,从而选择该实验室检测系统下新型冠状病毒核酸检测的最适合标本,以提高新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断率.方法 对川北医学院附属医院2020年1月28日至3月4日1851例不同新型冠状病毒核酸检测结果进行统计分析,同时对已确诊的10例COVID-19患者的核...     

新型冠状病毒肺炎诊断的相关实验室检测技术应用

2019年底暴发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已成全球蔓延态势,对世界公共卫生安全造成了重大威胁。实验室检测在COVID-19诊治全过程都具有重要价值。目前,严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARSCoV-2)核酸检测仍是诊断COVID-19的金标准。文章对COVID-19的确诊、鉴别诊断及辅助诊断相关实验室检测技术的原理、优缺点、现有研究情况、结果判读等问题进行综述,以期为临床医生及检验工作者提供参考。     

瑞德西韦治疗冠状病毒感染的研究进展

2019年12月,由2019新型冠状病毒(2019-novel coronavirus,2019-nCoV)感染导致的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)于我国武汉暴发,成为全球近十几年来,继严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)和中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)之后第3次暴发的冠状病毒疫情。本次COVID-19疫情传播迅速、广泛,病毒传染性强,但目前尚无针对2019-nCoV的特异性药物。瑞德西韦(remdesivir)属于核苷类似物抗病毒药,在细胞实验和动物模型上均显示出抗SARS-CoV和抗MERS-CoV活性,且在治疗埃博拉病毒感染的多中心随机对照临床试验中未见明显不良反应。因此,该药被认为是治疗2019-nCoV感染极有潜力的药物。本文对瑞德西韦治疗CoV感染的研发历程和潜在临床应用作一综述。     

大规模人群新型冠状病毒核酸检测的护理组织与管理

目的 根据国家新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控工作要求,圆满完成南宁市大规模新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸检测工作。方法 2021年1月我院组建核酸检测队伍并在第一时间启动护理应急工作方案,从严密组织、规范流程、调配人力、筹备物资并进行精准化管理、应急处置等方面着手进行大规模新型冠状病毒核酸检测工作。结果 我院采样队伍于工作启动后的15 h内完成了重点区域38 977人的核酸采样,采集标本全部合格,采集速度达到120人/ h·点位,无不良事件发生。结论 任务结束后护理部独立编写了医院《大规模人群新冠肺炎病毒核酸采样护理应急工作方案》,并联合医务部、检验科等部门共同编写了医院《大规模核酸检测工作手册》,为全区《新冠肺炎全员核酸检测工作方案》的出台提供了参考意见     

北京某综合三甲医院对COVID-19疑似和非疑似患者进行SARS-CoV-2核酸筛查结果分析

目的 以北京综合三甲医院为例,对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似患者和非疑似患者的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸筛查结果进行分析,为COVID-19的实验室诊断提供实验依据.方法 SARS-CoV-2核酸检测的咽拭子标本来自2595例患者,COVID-19疑似患者81例,非疑似患者2514例.咽拭子标...     

影像学辅助诊断新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是因感染2019新型冠状病毒引起的以肺部炎性病变为主的急性呼吸道感染性疾病，其传染性强，潜伏期长。目前确诊COVID-19的金标准是核酸检测阳性，而部分患者核酸检测结果呈假阴性，且需排查患者数量较大。对于无症状患者及大量待筛查者，影像学检查尤为重要。本文围绕CT及超声检查辅助诊断COVID-19的要点及其优势和防护规范进行综述。     

新型冠状病毒肺炎与肾素-血管紧张素系统相关研究进展

目前,世界爆发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)受到国内外的广泛关注。有研究显示,介导新型冠状病毒(2019-nCoV)跨物种传播受体与SARS冠状病毒(SARS-CoV)一致,均为血管紧张素转化酶-2(ACE2)。肾素-血管紧张素(RAS)系统是机体内关键的体液调节系统,在心血管功能稳态及电解质体液平衡调节中发挥着重要作用。在全国抗“疫”的形势下,2019-nCoV与RAS系统的相关研究受到临床医生的关注和重视。本文就当前关注的热点,包括COVID-19、ACE2、ACE抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类药物及其相关性的研究进展作一综述。     

2例新型冠状病毒肺炎粪便SARS-CoV-2核酸阳性临床启示

目前中国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情仍十分严峻,及时、早期地识别COVID-19患者是控制疫情的关键步骤。而新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测作为诊断COVID-19的金标准,不但对检测技术提出更高的要求,同时对不同病程患者如何选择标本类型也是一个挑战。本文报道2例COVID-19确诊病例的诊疗经过,并分析采用不同类型标本检测SARS-CoV-2核酸的检出情况,为临床诊断COVID-19时如何选择标本类型和如何提高核酸检出率提供参考。