坐位调膝法联合本体感觉训练治疗缓解期膝骨 关节炎的临床研究

目的 探讨坐位调膝法联合本体感觉训练对缓解期膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2021年5月至2022年5月于浙江中医药大学第一附属医院就诊的缓解期膝骨关节炎患者73例,根据随机数字表法将其分为对照组（n=36）和治疗组（n=37）。对照组患者给予推拿治疗,治疗组患者在对照组基础上联合坐位调膝法和本体感觉训练治疗。观察两组患者的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC）评分、膝关节力学参数和临床疗效。结果 治疗组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组患者的WOMAC评分显著低于对照组,膝关节Q角、内外翻轴距均显著小于对照组,髋–膝–踝关节角、膝关节活动度显著大于对照组（P<0.05）。结论 坐位调膝法联合本体感觉训练有助于减轻缓解期膝骨关节炎患者的疼痛症状,改善膝关节力学参数,调整关节损伤的力学基础,值得临床推广。     

回医理筋疗法治疗回族膝骨性关节炎的临床研究

目的由于回族礼拜人群膝骨性关节炎(KOA)的生物力学改变不同于非礼拜人群,针对力学不同寻找对回族KOA治疗方法。方法收集宁夏回族礼拜的中老年人KOA患者60例,随机分为回医理筋组和中医推拿组,每组30例。分别行回医理筋手法和中医推拿手法治疗。2个疗程后采用Lysholm膝关节功能的各项评分及总分比较治疗效果。结果回医理筋组较中医推拿组患者的Lysholm总分、膝关节屈伸活动度、爬楼梯、下蹲、疼痛等方面均有提高(P<0.05),而治疗后回医理筋组的疗效明显优于中医推拿组(P<0.05)。结论回医理筋手法能较好改善回族礼拜人群膝骨性关节炎患者临床症状及膝关节功能。     

筋骨并重推拿手法治疗膝骨关节炎的效果分析

目的：探讨筋骨并重推拿手法治疗膝骨关节炎(KOA)的效果。方法：选取2018年10月—2021年10月首都医科大学附属北京中医医院收治的KOA患者102例作为研究对象，根据随机数字表法分为治疗组和对照组，各51例。对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用治疗，治疗组采用筋骨并重推拿手法治疗。比较两组西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、疼痛程度及胫股关节间隙。结果：治疗后，治疗组疼痛程度、僵硬程度、关节功能评分及总评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P=0.001)；治疗组胫股关节内、外侧间隙大于对照组，差异有统计学意义(P=0.001)。结论：筋骨并重推拿手法能显著改善KOA患者膝关节活动度和疼痛感，增大胫股关节间隙。     

经穴疏导痛点揉拨推拿手法治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察经穴疏导痛点揉拨推拿手法法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效,并借以探讨其治病机理,以便进一步推广此手法。方法对40例膝骨节炎患者行经穴疏导痛点揉拨推拿手法治疗,在治疗前、疗程结束时、疗程结束后1个月进行视觉模拟评分(VAS评分)、西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC量表)评分、50行走定时记录并进行比较。结果治疗前后各观察指标相互比较,差异有统计学意义(P0.05);随访1个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);随访1个月与疗程结束时比较,各指标差异没有统计学意义(P0.05)。结论经穴疏导痛点揉拨推拿手法治疗膝骨关节炎疗效显著,近期疗效明显。     

刺骨术治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察刺骨术治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法共纳入30例KOA患者,应用刺骨术治疗。于治疗前、治疗后1周及治疗后4周,分别采用WOMAC量表对患者膝关节的疼痛、僵硬及关节功能进行评定。结果治疗后1周,患膝的疼痛、僵硬及关节功能评分均较治疗前明显降低(P<0.01);与治疗后1周比较,治疗后4周,3项评分均又明显降低(P<0.01)。整个研究期间30例患者均未出现任何并发症。结论刺骨术可改善KOA患者膝关节的疼痛症状和关节功能,是一种安全有效的治疗方法。     

手法治疗膝骨关节炎机理研究概况

目的:探讨手法治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的作用机理。方法:检索近年来关于手法治疗膝骨关节炎文献并进行归纳总结其作用机理。结果:手法治疗KOA有显著的疗效,其作用机理纷繁复杂。结论:临床上肯定了手法治疗KOA的疗效,手法治疗KOA作用机理复杂,仍需进一步研究探讨其作用机理。     

骨痛灵酊联合手法治疗膝骨关节炎临床观察

目的 探讨骨痛灵酊联合手法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年12月本院诊治的KOA患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组46例予手法治疗,观察组46例在对照组的基础上予以骨痛灵酊外敷治疗。治疗3周后,对比2组患者临床疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index, WOMAC)和视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分。结果 治疗后,观察组WOMAC评分、VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的78.26%(P<0.05)。结论 骨痛灵酊联合手法治疗KOA可有效缓解患者疼痛症状,改善关节功能,临床疗效显著。     

推拿配合中药足浴熏洗治疗膝骨性关节炎的疗效分析

目的观察推拿配合中药足浴熏洗治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法选取68例KOA患者为研究对象,随机分为两组,各34例。两组患者均给予中药足浴熏洗治疗及常规功能锻炼,观察组加用推拿治疗,对照组加服美洛昔康治疗。采用Lysholm膝关节评分量表（LKSS）评定患者治疗前及治疗后10 d、15 d、30 d的关节功能。结果治疗后两组患者膝关节LKSS评分均逐渐升高（P〈0.01）;治疗10 d、15 d、30 d时两组LKSS评分比较,观察组均高于对照组（P〈0.01）;观察组临床控制率高于对照组（P〈0.01）。结论推拿配合中药足浴熏洗治疗KOA,能有效改善关节功能,提高患者生活质量。     

综合康复治疗方法在膝骨性关节炎中的应用

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种退行性关节病变,其患病率随着年龄增长而增加,是临床最常见的骨关节炎之一。主要临床表现是疼痛、关节僵直畸形和功能障碍,治疗原则主要是缓解关节疼痛和改善关节功能。随着我国人口逐渐老龄化,KOA发病率逐渐增加。我院采用膝关节腔内注射玻璃酸钠,小针刀治疗,超短波治疗以及运动疗法等综合方法治疗KOA患者,取得了满意疗效。现报告如下。     

手法推拿联合超短波疗法治疗膝骨关节炎患者的效果

目的：观察手法推拿联合超短波疗法治疗膝骨关节炎（KOA）患者的效果。方法：选取98例KOA患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各49例。两组均给予盐酸氨基葡萄糖片治疗,在此基础上对照组采用超短波疗法治疗,观察组采用手法推拿联合超短波疗法治疗。比较两组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、滑膜血流分级、滑膜厚度和髌上囊积液深度。结果：观察组治疗总有效率为97.96%(48/49),高于对照组的51.02%(25/49),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组滑膜血流分级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组滑膜厚度和髌上囊积液深度均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手法推拿联合超短波疗法治疗KOA患者可提高治疗总有效率,降低VAS评分、滑膜厚度和髌上囊积液深度,并改善滑膜血流分级,效果优于单用超短波疗法治疗。     

手法对膝骨关节炎患者足阳明经筋功能的影响

目的:观察手法对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者足阳明经筋功能的影响,为"经筋理论"防治KOA提供依据。方法:75例KOA患者按照随机数字表法分为3组:单纯股四头肌功能锻炼组25例,口服消炎止痛药+功能锻炼组25例,手法治疗+功能锻炼组25例。采用Kellgren Lawrence(K-L)X线分级对3组KOA患者进行分级,治疗周期为2周。比较治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the western ontario and mcMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、Lequesne指数评分、步态分析及股四头肌肌张力。结果:治疗后,3组患者WOMAC评分、Lequesne指数评分、步态参数及股四头肌肌张力均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中口服消炎止痛药+功能锻炼组、手法治疗+功能锻炼组治疗后WOMAC评分、Lequesne指数评分、步态参数及股四头肌肌张力与单纯股四头肌功能锻炼组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手法治疗+功能锻炼组治疗后步态参数及股四头肌肌张力与口服消炎止痛药+功能锻炼组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿手法治疗KOA患者疗效显著,可以?法为主,能显著改善KOA患者静息状态下股四头肌肌张力,缓解疼痛,提高关节功能。     

基于踝关节生物力学特点的膝骨关节炎临床研究进展

从踝关节生物力学的角度综述膝骨关节炎(KOA)的临床研究进展。通过整理国内外文献,概述KOA发生及发展过程中下肢运动链(髋-膝-踝)的生物力学机制。在步行活动中,踝关节是膝与地面作用的中间环节,膝-踝关节间力学联系紧密; KOA可造成踝关节结构和功能异常,踝关节损伤或功能下降亦可诱导或加重KOA。基于踝关节生物力学特点,临床治疗采用足部矫形器、改变足前进角、中医手法和太极拳等康复疗法,取得一定疗效。     

膝三针治疗膝骨关节炎临床研究

目的 探讨膝三针治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法 选择62例KOA患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组31例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予膝三针治疗,2组均治疗2周后评价疗效.比较2组临床总有效率、膝关节活动度评分、膝关节屈曲...     

推拿配合电针治疗膝骨性关节炎38例临床分析

目的:探讨推拿配合电针治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:采用中医推拿手法配合电针治疗膝骨性关节炎38例,运用Lysholm膝关节功能评分表判定临床疗效。结果:本组患者38例,显效23例(60.5%),进步9例(占23.5%),有效3例(占8.0%),无效3例(占8.0%),总有效率达92.1%。结论:推拿配合电针治疗可理筋舒骨,恢复关节功能,减轻疼痛肿胀。操作简便,疗效显著,可在临床推广应用。     

推拿手法配合温针灸调整膝关节肌力平衡治疗膝骨性关节炎的临床效应分析

【目的】分析推拿手法配合温针灸调整膝关节肌力平衡对膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效应,为治疗该病提供临床依据。【方法】将100例KOA患者随机分为治疗组50例(65膝)和对照组50例(62膝),治疗组给予推拿手法配合温针灸调整膝关节肌力平衡疗法治疗,对照组给予口服双氯芬酸钠缓释片治疗。2组分别在治疗前、治疗后和治疗后3个月采用症状/体征量表、疼痛程度数字评价量表以及关节功能、肿胀评分进行测评,所有数据使用SPSS 10.0统计软件进行统计分析。【结果】(1)治疗后,2组症状/体征量表各项评分均较治疗前显著下降(P0.01),且治疗后治疗组的各项评分均显著低于对照组(P0.01)。(2)治疗后,2组的关节疼痛、功能及肿胀积分均较治疗前显著下降(P0.01),且治疗组在改善关节疼痛及功能积分方面显著优于对照组(P0.01),但在改善肿胀积分方面,差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗后及治疗后3个月随访时,治疗组的疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】推拿手法配合温针灸调整膝关节肌力平衡疗法能有效改善KOA患者的临床症状、体征及膝关节活动度,延缓病情发展,是治疗该病的有效手段。     

防风膝痹汤联合针刺治疗痛痹型膝骨关节炎

目的 研究防风膝痹汤联合针刺治疗对痛痹型膝骨关节炎(KOA)的疗效及其对KOA患者关节液肿瘤坏死因子(TNF)-α 及白介素(IL)-1β 的影响.方法 选取2014年1月-2016年1月我院骨科收治的痛痹型患者56例,随机分为对照组及观察组,各28例.对照组采用膝骨关节腔注射透明质酸钠联合塞来昔布治疗,观察组采用防风膝痹汤联合针刺治疗,连续治疗4周.观察2组临床症状和体征,采用KOA分级量化评分与视觉模拟疼痛评分(VAS)进行综合疗效评价;酶联免疫法检测患者膝骨关节液的TNF-α 及IL-1β 的浓度水平.结果 观察组总有效率92.86%,对照组75.00%(P<0.05).2组治疗后KOA分级量化评分比较(5.26±1.84)与(6.55±2.19)(P<0.05).对照组VAS明显高于观察组(2.69±1.02)与(1.42±0.77),差异有统计学意义(P<0.05).观察组TNF-α 浓度水平明显低于对照组(21.36±4.75)与(36.43±6.51)pg/mL(P<0.05).观察组IL-1β 浓度水平明显低于对照组(10.51±3.23)与(18.32±4.18)pg/mL(P<0.05).结论 防风膝痹汤联合针刺治疗痛痹型KOA患者,能明显减少KOA分级与VAS评分,降低关节腔内促炎相关细胞因子TNF-α 及IL-1β 的浓度水平,具有显著的抗炎止痛效果.     

基于热红外成像技术比较传统推拿与经筋推拿疗法对膝骨性关节炎患者的疗效

目的观察比较传统推拿疗法与经筋推拿疗法在膝骨性关节炎(KOA)患者治疗前后差异。方法将150例辽宁中医药大学附属医院骨科KOA患者随机分为经筋组和传统组,各75例。经筋组采用经筋辨证推拿疗法,传统组采用传统推拿疗法。记录治疗前后2组VAS评分、Lysholm评分指数,以及12个体表观测点的红外热成像测定值,并进行疗效比对。结果经筋组疗效明显优于传统组(P0.05);在减轻疼痛、改善膝盖功能方面,经筋组优于传统组(P0.05);红外热成像观察2组治疗前、后体表观察点温度值比较,治疗后体表观察点除观察点1和观察点7的温度无差异外,均比治疗前降低(P0.05);经筋组总有效率95.83%,传统组为88.73%(P0.05)。结论经筋推拿疗法治疗KOA优于传统推拿疗法,红外热成像技术有助于建立经筋推拿手法治疗KOA的客观观察标准化体系。     

基于MAPK信号通路探讨针灸治疗膝骨关节炎作用机制的研究进展

膝骨关节炎(KOA)是一种常见的老年慢性退行性关节疾病,其主要特征是关节软骨破裂、软骨下骨硬化、骨赘形成、滑膜炎症和关节软骨血管化,严重影响患者的生活质量。针灸是中医疗法的重要组成部分,针灸治疗KOA的疗效确切。丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)在骨性关节炎的发生与发展中起着关键作用。研究表明,关节软骨细胞可通过MAPK通路调控KOA的发生和发展。本文基于MAPK信号通路,结合相关文献,对针灸治疗KOA的作用机制进行综述,以期为针灸治疗KOA及其他关节炎症提供新的思路。     

中医宫廷理筋术手法与现代关节松动术手法干预膝骨关节炎的比较研究

背景正确有效地对膝骨关节炎（KOA）进行防治已成为目前各医疗机构所面临的难题之一，临床证据表明中医宫廷理筋术手法与现代医学关节松动术手法治疗KOA均具有临床疗效，但目前两者干预KOA的临床特点比较研究鲜见报道。目的 比较中医宫廷理筋术手法与现代关节松动术手法治疗KOA的差异，促进世界范围内手法医学的规范化、标准化。方法 于2020年10月至2021年6月在北京中医药大学东直门医院推拿科门诊招募符合要求的KOA患者67例，随机分为宫廷理筋术手法组（33例）与关节松动术手法组（34例），两组患者接受4周10次治疗，中途脱落4例，最终纳入63例患者。采用定量与定性相结合的混合方法，定量研究采用随机对照试验进行分析，治疗前后采用西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数（WOMAC）评分进行疗效评价。定性研究采用半结构化个体访谈法，围绕两种手法治疗KOA的疗效、对推拿治疗的认知和对两种手法的评价等问题开展访谈，比较两种手法的异同，采用主题分析法构建主题框架。并通过并排比较与联合展示的方法对研究结果进行混合研究的整合分析。结果 疗效评价：定量研究显示4周治疗后，两组患者WOMAC总分比较，差异无统计学意...     

富血小板血浆治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎(KOA)是中老年人常见的退行性骨关节病,疾病引起的关节疼痛、肿胀、活动受限严重影响患者的日常生活能力,目前尚无特效的临床治疗方案.富血小板血浆(PRP)是外周血多次离心后的产物,近年来逐渐应用于KOA的治疗,众多研究者发现关节内注射PRP可有效改善KOA患者的临床症状,且疗效优于透明质酸钠,同时操作简便、经济,是研究的热点.本文对PRP治疗KOA的基础、动物及临床研究进展及存在的问题进行综述.