多囊卵巢综合征高雄激素血症的中西医治疗

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）由于在临床上常见、高发及对女性生殖内分泌产生严重的不良影响,越来越受到妇产科医生的重视。高雄激素血症被认为是PCOS的诊断依据之一,对于PCOS的发生发展具有关键性的影响作用。兹就P-COS高雄激素血症的产生机制及中西医治疗方法综述如下。     

多囊卵巢综合征与高雄激素血症

多囊卵巢综合征（PCOS）有复杂的内分泌异常及临床表现：高雄激素血症、胰岛素抵抗及高胰岛素血症、促性腺激素水平异常、月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。是生育年龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,其中高雄激素血症是其突出的特征与其他临床表现密切相关。     

多囊卵巢综合征与高雄激素血症

多囊卵巢综合征（PCOS）有复杂的内分泌异常及临床表现：高雄激素血症、胰岛素抵抗及高胰岛素血症、促性腺激素水平异常、月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。是生育年龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,其中高雄激素血症是其突出的特征,与其他临床表现密切相关。     

补肾祛痰法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症50例

目的:观察补肾祛痰法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的临床疗效.方法:将97例高雄激素血症患者随机分为中药组(菟丝子、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、熟地黄等)50例、西药组(达英-35)47例,治疗3个月经周期后,比较各组治疗前后性激素及卵巢形态的变化.结果:中药治疗后,性激素紊乱情况明显改善,其中中药组LH/FSH与西药组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾祛痰中药能有效改善多囊卵巢综合征性激素异常状态,减少西药不良反应,值得临床推广.     

多囊卵巢综合征高雄激素血症的中西医治疗

多囊卵巢综合征的病机较为复杂,中医认为其病因多为肝、脾、肾三脏功能失调所致,病理因素又可以兼有痰湿和血瘀,主要以肾虚、肝郁、脾虚为本,血瘀、痰湿为标;西医将其归于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、胰岛素及胰岛素样生长因子系统异常、瘦素升高等.治疗上,中医可采取辨证分型及周期疗法,从补肾、化痰、祛瘀、疏肝等中医证型出发,但总以补肾为主.西医主要针对降低雄激素水平、改善临床症状等.     

中医药治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科常见的生殖功能障碍与内分泌异常并存的疾病,其以高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)、慢性无排卵、胰岛素抵抗和多囊卵巢为特征.HA作为PCOS的诊断要点亦被认为是PCOS发病的核心病理环节.中医认为多囊卵巢综合征高雄激素...     

中医药治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的研究进展

正多囊卵巢综合征(PCOS)是以长期无排卵及高雄激素血症为特征的、育龄期女性常见的生殖内分泌紊乱性疾病,育龄期妇女的发病率为5%~10%,而高雄激素血症是其最重要的内分泌表现之一,有研究显示,多囊患者中有75%的患者患有高雄激素血症[1]。雄激素水平过高,活性增强,临床表现为多毛、痤疮、肥胖、月经过少、甚至闭经而影响生殖功能等。中医学无此病名,但根据其临床表现、症状及体征,当属"月经后期"、"闭经"、"不孕症"等范畴。其病因病     

促排卵方治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症40例

目的:观察促排卵方治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的临床疗效.方法:将80例高雄激素血症患者随机分为两组各40例,治疗组采用促排卵方治疗,对照组采用西药治疗,比较两组性激素变化及临床疗效.结果:总有效率治疗组为85.0％,对照组为65.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组T、LH、LH/FSH水平治疗前后组内比较及LH、LG/FSH治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药促排卵方治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症有较好疗效,能明显降低性激素水平.     

中医药治疗多囊卵巢综合征伴高雄激素血症研究进展

多囊卵巢综合征是女性最常见的内分泌异常疾病之一,高雄激素血症是多囊卵巢综合征的主要特征之一,以多毛、痤疮、皮肤粗糙、月经紊乱、不孕、肥胖等为主要临床表现.近年来,越来越多的研究采用中医药治疗多囊卵巢综合征伴高雄激素血症,如中药复方、中药单体、中西医联合疗法等,疗效显著.兹综述近年来中医药治疗多囊卵巢综合征伴高雄激素血症...     

多囊卵巢综合征高雄激素血症中西医研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是妇科最常见的一种以排卵障碍、生殖功能异常与内分泌代谢严重紊乱并见的复杂性病症。近年来，高雄激素血症(hyperandrogenism, HA)已逐渐成为PCOS临床表现和生化指征的核心。随着HA群体不断扩大，女性生活质量不断提高，PCOS-HA的病因病机与治疗已成为不可避免的话题。西医发病机制尚未完全阐明，研究发现THADA基因是形成PCOS-HA的关键。中医认为本病病因病机与肝、脾、肾三脏功能失调有关，多表现为肾虚、脾虚、肝郁、痰湿和血瘀；西医治疗多从西药及手术治疗为主，辅以运动、情绪调节；中医治疗分为辨证论治、周期疗法、单味药物的应用、针灸疗法及中西医结合疗法等。中西医疗法各有所长，二者结合，优势互补，可成为今后治疗PCOS-HA的研究方向，值得进一步探讨。     

中药天癸方治疗多囊卵巢综合征中高雄激素高胰岛素血症 …

目的：探讨中药天癸方治疗多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）中高雄 激素高胰岛素血症的疗效及作用机理。方法：观察２２例克罗米芬治疗无效的ＰＣＯＳ患者应用天癸方（１０例）和二甲双胍（１２例）治疗３个月前后血黄体生成素（ＬＨ）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）、血睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）浓度和口服糖耐量试验（ＯＧＴＴ）试验中血胰岛素（Ｉｎｓ）浓度,腰臀比值（ＷＨＲ）、体重指数（ＢＭＩ）的变化。结果：服用“天癸方”患者血Ｉ     

穴位埋线配合健脾补肾化痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征患者雄激素水平的影响

目的:观察穴位埋线配合以苍附导痰汤为主方的健脾补肾化痰中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,并探讨其疗效机制。方法:将67例肥胖PCOS患者随机分为3组,其中针药组23例接受穴位埋线配合加减苍附导痰汤为主方的中药治疗,中药组22例接受同针药组的中药治疗,埋线组22例单纯接受穴位埋线治疗,分析并比较相关的症状以及雄激素监测指标。结果:①针药组、中药组、针灸组的总有效率分别为82.62%、54.5%、45.5%;针药组的疗效明显优于中药组和埋线组,差异有统计学意义(P0.05)。②针药组治疗前与治疗后BMI、SHBG、T、A2值比较,差异有统计学意义(P0.05)。③针药组治疗后T、A2、SHBG值与中药组和埋线组比较,差异均有统计学意义(P0.05);针药组治疗后BMI值与中药组治疗后有显著性差异(P0.05),与埋线组比较,差异无统计学意义。结论:穴位埋线联合健脾补肾化痰中药治疗肥胖型PCOS患者有一定的疗效,优于单纯的中药或者穴位埋线治疗,其作用机制可能与通过降低BMI,提高SHBG水平,降低雄激素水平有关。     

针刺与中药结合对多囊卵巢综合征脂代谢水平、高雄血征发生情况及临床治疗效果分析

摘 要： 目的：探讨针刺联合中药对多囊卵巢综合征患者脂代谢,高雄血症发生率的影响及其治疗效果。方法：回顾性分析2015年3月-2016年8月在我院接受治疗的85例多囊卵巢综合征患者的临床资料,根据其治疗方式分为中药治疗组和针刺联合中药治疗组。观察两组患者治疗前后血脂水平,激素水平,高雄血症发生率和临床症状积分的差别。结果：针刺联合中药组患者高雄血症发生率为2.22%,明显低于中药组（Χ2值=7.070,P=0.008）;两组患者治疗前血脂水平无差别,治疗后,针刺联合中药治疗组TC,LDL-C和TG水平明显低于中药组,而HDL-C水平高于中药组（t=1.817,-3.627,2.554,2.226,P<0.05）;两组患者治疗前激素水平无差别,治疗后,针刺联合中药组明显低于中药组;治疗前,两组患者中医症状积分无差别,治疗后,针刺联合中药组症状积分明显低于中药组。结论：针刺联合中药对多囊卵巢综合征有较好的治疗效果,可明显改善患者的血脂水平,降低高雄血症发生率,具有良好的临床应用价值。     

温阳化饮汤联合调制中频电疗法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症临床研究

目的：观察温阳化饮汤联合调制中频电疗法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症（PCOS-HA） 的临 床疗效。方法：采用EXCEL软件生成对应随机数字并以1∶1∶1的比例,将纳入观察的60例PCOS-HA患者分 为温阳化饮汤组、温阳化饮汤联合调制中频电治疗组（联合组）、西药组各20例。西药组予炔雌醇环丙孕酮片 治疗,温阳化饮汤组予温阳化饮汤治疗,联合组予温阳化饮汤联合调制中频电治疗,3组均连续治疗6个月经 周期。评估各组治疗前后月经周期变化、睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、Ferrimnan- Gallway（F-G） 评分、痤疮Rosefiled评分并进行比较。结果：治疗3个月,调经总有效率温阳化饮汤组35.0%, 联合组45.0%,西药组85.0%;治疗6个月,调经总有效率温阳化饮汤组65.0%,联合组75.0%,西药组90.0%; 治疗结束后3个月随访时,调经总有效率温阳化饮汤组50.0%,联合组70.0%,西药组30.0%。治疗结束后, 3 组T、LH/FSH、F-G评分、Rosefiled评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后, 3组组间T、LH/FSH、F-G评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗结束后,3组间Rosefiled评分比 较,差异有统计学意义（P＜0.05）;组间两两比较,温阳化饮汤组、联合组Rosefiled 评分差异无统计学意 义（P＞0.05）,2组Rosefiled评分均低于西药组（P＜0.05）。结论：温阳化饮汤、温阳化饮汤联合调制中频电 治疗PCOS-HA均能调整生殖激素水平,改善临床症状,且联合治疗相较于西药炔雌醇环丙孕酮片,具有更好 的远期疗效。     

地黄丸合芎归二陈汤加减治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征高雄激素血症

目的:观察地黄丸合芎归二陈汤加减对多囊卵巢综合征高雄激素血症(PCOS-HA)性激素水平和细胞因子的影响。方法:将120例患者以就诊先后,随机按数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组口服炔雌醇环丙孕酮片,从月经第5天开始服用,1次/d,连续服用21 d,停药,待月经来潮。观察组采用地黄丸合芎归二陈汤加减治疗。两组疗程均为治疗3个月经周期。检测治疗前后血清睾酮(T),双氢睾酮(DHT),硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),促黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),性激素结合球蛋白(SHBG),催乳素(PRL)水平,并计算游离睾酮指数(FAI);进行治疗前后痤疮严重情况(Rosenfield),多毛和肾虚血瘀证评分;进行妇科B超检查记录卵巢大小、每侧卵巢的窦卵泡个数、恢复排卵情况等;记录月经周期、月经量、基础体温(BBT),计算BBT双相率和月经恢复正常率;检测治疗前后瘦素(LP),胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和脂联素(APN)水平;评价治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)。结果:经有序资料的χ2检验,观察组的临床疗效优于对照组(χ2=7.213,P0.05);治疗后观察组患者T,DHT,DHEAS,FAI,LH,PRL水平均低于对照组,LH/FSH比值低于对照组,SHBG,FSH水平均高于对照组(P0.01);观察组患者Rosenfield,多毛、肾虚血瘀证评分均低于对照组,卵巢体积小于对照组(P0.01);观察组月经恢复率为86.67%,高于对照组的68.33%(χ2=5.784,P0.05);观察组患者排卵恢复率为78.33%,高于对照组的56.67%(χ2=6.419,P0.05);观察组BBT双相率为80%,高于对照组的60%(χ2=5.714,P0.05);观察组IGF-1和LP水平均低于对照组,APN水平高于对照组(P0.01);治疗后观察组患者HOMA-IR,BMI和WHR均低于对照组(P0.01)。结论:地黄丸合芎归二陈汤加减治疗肾虚血瘀型PCOS-HA,可改善高雄激素血症的临床症状和血清生化指标,调节内分泌指标,促进了PCOS月经恢复和自发排卵恢复,临床疗效优于西医治疗。     

苍附导痰汤联合达英-35治疗痰湿型多囊卵巢综合征高雄激素血症随机平行对照研究

[目的]观察苍附导痰汤联合达英-35治疗痰湿型多囊卵巢综合征高雄激素血症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组30例达英-35,月经第5d后服用,1片/d,睡前服用,连续21d停药。治疗组30例苍附导痰汤(苍术10g,山药20g,香附10g,茯苓20g,陈皮、法半夏、胆南星各10g,白术、熟地、薏苡仁、菟丝子各20g,当归10g,鹿角胶20g,甘草5g,川芎、枳实各10g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服,150m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗3个月经周期为1疗程。观测临床症状、多毛评分、痤疮评分、性激素水平、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效11例,有效4例,无效3例,总有效率90.00%。对照组痊愈4例,显效15例,有效1例,无效10例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。相关指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]苍附导痰汤联合达英-35治疗痰湿型多囊卵巢综合征高雄激素血症疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

加减龙胆泻肝汤对肝经郁火型多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的影响

目的 观察加减龙胆泻肝汤治疗肝经郁火型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床疗效,并探讨其对高雄激素血症的影响。方法 48例患者分为中药组（25例,服用加减龙胆泻肝汤）和达英组（23例,服用Diane-35）,记录患者治疗前、治疗3个月和治疗后第1个月经周期的月经、痤疮、多毛情况,测定基础体温（BBT）等。检测治疗前后血清促黄体激素（LH）、促卵泡激素（FSH）、泌乳素（PRL）、游离睾酮（FT）、雄烯二酮（A）;同时观察不良反应情况。结果（1）月经异常、痤疮、BBT、单相两组治疗后比治疗前均明显改善（P〈0．05）。（2）血清LH、LH／FSH、FT、A值两组治疗后较治疗前明显降低（P〈0．05）;PRL中药组治疗后较治疗前明显降低（P〈0．05）;两组治疗后LH、FSH、LH／FSH、FT、A值比较差异无显著性（P〉0．05）,中药组PRL显著低于达英组（P〈0．05）。（3）达英组不规则阴道出血3例,恶心呕吐5例;中药组未见不良反应。结论 加减龙胆泻肝汤可有效地改善肝经郁火型PCOS患者高雄激素血症的情况。     

中医药治疗多囊卵巢综合征

总结中医治疗多囊卵巢综合征所致不孕的方法,从名医经验,补肾调周,临证辨证分型治疗等方面探讨该病的中医治疗现状以及中西医结合治疗本病的疗效,对临床有较好的指导意义。     

气虚体质PCOS患者不同高雄激素血症表型与临床生化水平的相关性研究

目的:探讨不同高雄激素血症(HA)表型的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医体质分布情况.方法:回顾性分析2015年4月至2019年4月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科科研门诊首次诊断为PCOS的826例患者,根据《中医体质分类与判定》判定中医体质类型,根据血清雄烯二酮(AND)和睾酮(T)水平分为4组.观察各组中医体质...     

多囊卵巢综合征的中医证治研究进展

多囊卵巢综合征是青春期以及孕龄期的妇女常见的生殖功能障碍合并代谢障碍的内分泌失调类疾病,亦属常见难治性妇科疾病,在青春期及育龄妇女中发病率有逐渐上升趋势。本文对多囊卵巢综合征的中医病因病机进行了分析;并从肾虚证、痰湿证、血瘀证、肝郁证等证及其兼证方面,对其中医辨证分型的研究进展进行了总结;中医常用治法有中药内服、针灸中药结合等。以期为多囊卵巢综合征的临床诊治提供一定的依据。