经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童Judet Ⅳ型桡骨颈骨折疗效观察

目的观察经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童JudetⅣ型桡骨颈骨折的临床疗效。方法对2015年11月至2018年1月郑州市骨科医院小儿骨科收治的19例JudetⅣ型桡骨颈骨折患儿采用经皮撬拨复位克氏针内固定术治疗,术后应用长臂石膏托外固定,观察手术时间、术中出血量、并发症发生情况、骨折愈合时间及愈合效果。结果 19例患儿的平均手术时间为20.4 min、术中出血量为2.9 mL;术后所有患儿均未出现感染、骨化性肌炎、尺桡骨近端融合、肘关节不稳定等并发症,骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为4.5周,肘关节屈伸及旋转功能均恢复正常,平均恢复时间为11d;随访12个月时,19例患儿经Metaizeau功能评价标准评定的临床疗效均为良好。结论经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童JudetⅣ型桡骨颈骨折具有操作简便、创伤小、肘关节功能恢复好等优势,值得临床推广应用。     

应用弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折

2010年8月~2014年6月应用弹性髓内钉治疗O'Brien分型中重度移位的儿童桡骨颈骨折28例,随访时间6~14个月,平均10个月,骨折全部愈合,平均愈合时间8周,无骨不连、神经损伤发生,末次随访肘关节活动度良好。按Metaizeau疗效评价标准:优17例,良9例,可2例,优良率92.9%。应用弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折具有创伤小、固定可靠、不损伤骨骺、恢复快、功能良好等优点,是治疗儿童桡骨颈骨折的一种有效方法。     

闭合复位弹性髓内钉与克氏针髓内固定治疗儿童前臂双骨折的临床疗效

<正>儿童前臂双骨折是临床上较为常见的骨折类型之一,该骨折类型的好发年龄段为3～12岁,约占儿童骨折的3%～6%^[1]。儿童不稳定的前臂双骨折一般需要手术治疗,常用的髓内固定材料有克氏针或者弹性髓内钉。两种术式各有优劣,为了探讨两者的差异,本研究回顾性分析2018年1月—2022年12月海南医学院第二附属医院、海南省儿童医学中心收治的采用闭合复位弹性髓内钉内固定25例、克氏针髓内固定29例的儿童前臂双骨折患儿的资料,并进行临床疗效的比较。     

闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗 MasonⅡ型桡骨头骨折疗效分析

【摘要】 目的 探讨闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗 MasonⅡ型桡骨头骨折的临床效果。方法 选取2019 年 6 月至 2021 年 6 月郑州市第七人民医院收治的 80 例 MasonⅡ型桡骨头骨折患者作为研究对象, 按照随机数表法将其随机分为观察组 (40 例) 和对照组 (40 例), 观察组患者采用闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗,对照组患者采用手法复位联合石膏外固定治疗, 对比观察两组患者临床疗效、肘关节活动度及并发症发生情况?结果 术后 6 个月, 观察组患者肘关节功能恢复为优者 30 例、良者 8 例、可者 2 例, 明显优于对照组患者的肘关节功能恢复为优者 14 例、良者 17 例、可者 7 例、差者 2 例 (Z = -3.664, P<0.001); 术后 6 个月, 观察组患者肘关节屈曲、伸展及前臂旋前、旋后活动度均明显大于对照组 ( t = 3.643、2.868、3.366、3.588, P = 0.001?0.005、0.001、0.001); 术后随访 1 年, 观察组患者均未出现并发症, 其并发症发生率明显低于对照组患者的并发症发生率 10.0% (χ2 = 4.211, P= 0.040)。结论 与手法复位联合石膏外固定相比, 闭合复位钛制弹性髓内钉内固定能够明显提高 MasonⅡ型桡骨头骨折患者的肘关节功能恢复效果, 改善肘关节活动度, 减少术后并发症的发生, 值得临床推广应用。     

经皮撬剥复位弹性髓内针固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效

 目的 探讨经皮克氏针撬剥复位弹性髓内针内固定治疗儿童JudetⅢ型、Ⅳ型桡骨颈骨折的手术方法、临床疗效。方法 对首都医科大学附属北京儿童医院2009-01至2017-01采用经皮克氏针撬剥复位弹性髓内针内固定治疗的儿童桡骨颈骨折临床资料进行回顾性病例分析。依据Judet分型对病例进行分型,JudetⅢ型、Ⅳ型患儿采用手术治疗,术后依据Metaizeau整复标准评估手术复位效果,末次随访按 Metaizeau 疗效标准评估患儿预后情况。结果 所有患者均获得随访,随访时间(36.98±18.98)个月(9～100个月)。按Judet分型:Ⅲ型44例,Ⅳa型9例,Ⅳb型7例。单纯桡骨颈骨折41例,18例合并尺骨鹰嘴骨折,1例合并肱骨内上髁骨折。按 Metaizeau 的整复标准,其中优48例,良12例,一般0例,差0例。按Metaizeau疗效标准,优55例,良5例,一般0例,差0例。结论 经皮克氏针撬剥复位弹性髓内针固定桡骨颈骨折手术操作简单,复位效果满意,固定效果可靠,术后可早期活动,肘关节功能恢复好,是一种治疗儿童桡骨颈骨折切实可行的方法。     

儿童桡骨颈骨折闭合复位弹性髓内钉固定术与切开复位克氏针固定术疗效分析

目的 探讨儿童明显移位的桡骨颈骨折传统切开复位克氏针固定术与新型闭合复位弹性髓内钉固定术疗效差异与可推广性.方法 2006年7月-2007年12月共收治O'BrienⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折18例,采用切开复位克氏针固定术治疗6例,术后石膏固定6周,闭合复位弹性髓内钉固定术12例,术后石膏固定3周,石膏拆除后功能锻炼.平均随访12个月,观察术后肘关节功能恢复情况与并发症发生比例.结果 18例患儿骨折均愈合良好,无畸形,在随访期无桡骨头过度生长,无桡骨头骨髓早闭及骨桥形成,无关节周围异位钙化灶.根据Tibone和Stoltz临床疗效评价方法评判,结果显示在治疗儿童明显移位的桡骨颈骨折方面,闭合复位弹性髓内钉固定术较传统切开复位克氏针固定术具有创伤小、恢复快、并发症少及美观性强的特点.结论 儿童明显移位的桡骨颈骨折采用闭合复位弹性髓内钉固定术具有一定优越性,值得临床推广.     

儿童桡骨颈骨折闭合复位弹性髓内钉固定术与切开复位克氏针固定术疗效分析

Objective To investigate the curative effect and feasibility of closed reduction with elastic intramedullary nailing and open reduction with Kirschner wire fixation in treatment of obviously displaced radial neck fractures in children. Methods From July 2006 to December 2007, 18 children with types Ⅱ and Ⅲ O' Brien radical neck fractures were admitted to Nanjing Children' s Hospital. Of all, six children received open reduction and fixation with Kirschner wire and six weeks of cast immobilization; the other 12 children received closed reduction and fixation with elastic intramedullary nail and three weeks of cast immobilization. The children were followed up for mean 12 months to investigate postoperative functional recovery of the elbow joint and presence of complications. Results All children achieved excellent clinical outcomes, without excessive radial bone growth, early closure of radial bone marrow, bone bridge formation or ectopic calcification around the joint. According to Tibone and Stoltz' s clinical evaluation methods, closed reduction with elastic intramedullary nailing had less trauma, faster recovery, fewer complications and better cosmesis than traditional open reduction with Kirschner wire fixation for children with obviously displaced radial neck fractures. Conclusion Closed reduction with elastic intramedullary nailing is a better option for obviously displaced radial neck fractures in children.     

肱骨外科颈骨折闭合复位克氏针内固定12例

自 1990年 3月以来 ,笔者对 12例肱骨外科颈骨折患者施行闭合复位电视透视下交叉克氏针内固定术 ,取得了满意效果。现介绍如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组男7例 ,女 6例 ;年龄 18～ 71岁 ,平均 5 1岁。均为闭合骨折 ,其中粉碎性骨折 9例 ,合并大结节骨折 1例。 (2 )手术方法 :均行臂丛麻醉 +局部浸润麻醉 ,待麻醉完善后 ,透视下手法复位。对位满意后 ,由助手维持患肢所处的位置 ,用龙胆紫液在皮肤上标示骨折线相应部位 ,由皮肤标志线上下各 2～ 3cm与肩部前外侧的交界处作为克氏针进针点。皮肤消毒后 ,各做 0 .2～ 0 .3cm切口 ,克氏针作…     

儿童桡骨颈骨折闭合复位弹性髓内钉固定术与切开复位克氏针固定术疗效分析

Objective To investigate the curative effect and feasibility of closed reduction with elastic intramedullary nailing and open reduction with Kirschner wire fixation in treatment of obviously displaced radial neck fractures in children. Methods From July 2006 to December 2007, 18 children with types Ⅱ and Ⅲ O' Brien radical neck fractures were admitted to Nanjing Children' s Hospital. Of all, six children received open reduction and fixation with Kirschner wire and six weeks of cast immobilization; the other 12 children received closed reduction and fixation with elastic intramedullary nail and three weeks of cast immobilization. The children were followed up for mean 12 months to investigate postoperative functional recovery of the elbow joint and presence of complications. Results All children achieved excellent clinical outcomes, without excessive radial bone growth, early closure of radial bone marrow, bone bridge formation or ectopic calcification around the joint. According to Tibone and Stoltz' s clinical evaluation methods, closed reduction with elastic intramedullary nailing had less trauma, faster recovery, fewer complications and better cosmesis than traditional open reduction with Kirschner wire fixation for children with obviously displaced radial neck fractures. Conclusion Closed reduction with elastic intramedullary nailing is a better option for obviously displaced radial neck fractures in children.     

撬拨复位联合Métaizeau技术治疗儿童Ⅳ型桡骨颈骨折的临床疗效

目的 探究撬拨复位联合Métaizeau技术治疗儿童Ⅳ型桡骨颈骨折的临床疗效。方法 从2019年1月1日-2020年12月30日医院收治的Ⅳ型桡骨颈骨折儿童中选择100例作为研究对象,其中包括50例接受撬拨复位治疗(作对照组)和50例患儿采用撬拨复位联合Métaizeau技术治疗(作联合组),比较两组手术时间、骨折愈合时间、住院时间、复位质量、肘关节功能恢复情况、并发症发生率。结果 两组手术时间比较,无统计学意义(P>0.05);联合组患者住院时间、骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05);联合组复位优良率90.00%,显著高于对照组74.00%(P<0.05);治疗后两组Mayo肘关节功能评分均随时间的延长而增加(P<0.05);随访1个月、6个月、12个月联合组患者Mayo肘关节功能评分均高于对照组(P<0.05);联合组并发症发生率为6.00%,低于对照组22.00%(P<0.05)。结论 Ⅳ型桡骨颈骨折患儿采用撬拨复位联合Métaizeau技术治疗可有效缩短住院时间,加快骨折愈合时间,提高复位优良率,促进肘关节功能恢复,降低并发症发生率,效果...     

克氏针骨穿辅助复位石膏固定治疗难复型尺桡骨骨折

目的：探讨克氏针骨穿辅助复位石膏外固定治疗难复/不稳定型尺桡骨骨折的可行性及效果。方法我院2008年5月—2014年5月收治难复型/不稳定型尺桡骨骨折患者38例,使用克氏针贯穿骨折两端骨干辅助复位,并结合石膏外固定治疗,对其中12例不稳定型骨折保留克氏针并予石膏固定,观察其临床疗效。结果术后38例患者均获得随访,随访时间3~12个月（平均6.8个月）,术后复查X线显示,骨折解剖对位11例,占28.9％;近解剖对位25例,占65.8％;功能对位2例,占5.3%,均骨性愈合,未出现严重并发症。12例克氏针保留者未出现钉道感染,拔除克氏针后复查未见再移位现象。根据Berton评定标准评价：本组优18例,良15例,可5例,优良率86.8%。结论该方法创伤小,治疗效果可,避免了难复型、不稳定型尺骨/桡骨骨折的手术治疗。     

应用弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折16例

目的 探讨钛制弹性髓内钉(titanium elastic intrameduary nail,TEIN)治疗儿童桡骨颈骨折的临床效果.方法 2008年2月-2010年2月共收治16例儿童桡骨颈骨折患者,应用TEIN进行复位固定.术后长臂石膏后托外固定1周,去除外固定后进行功能锻炼.结果 16例患者术后经平均5.3个月...     

闭合复位克氏针横行固定与顺行髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的疗效对比

目的对闭合复位经皮克氏针横行固定与顺行克氏针髓内固定治疗第5掌骨颈骨折疗效进行分析。方法收集手外科收治的118例(2017年8月-2018年2月)第5掌骨颈骨折患者资料进行分析,取随机数字法划分为两组,分别是实验组与对照组,各有59例。对照组实施闭合复位顺行克氏针髓内固定治疗,实验组实施闭合复位经皮克氏针横行固定治疗,分析临床效果。结果实验组优良率高于对照组,但是组间无统计学差异,P>0.05;实验组手术时间短于对照组,骨折愈合时间早于对照组,但无统计学差异,P>0.05,实验组术中透视次数少于对照组,P<0.05。结论给予第5掌骨颈骨折患者闭合复位经皮克氏针横行固定与顺行克氏针髓内固定治疗均可取得较好的效果,但是前者能够减少术中透视次数,术后无需实施外固定,不需要二次手术取出克氏针,具有操作方便术后效果良好的优点。     

经皮克氏针加石膏托治疗桡骨远端C型骨折

<正>根据国际内固定协会(AO)分型的C型桡骨远端关节内骨折患者逐年增多,其治疗比较困难。我院自2009年4月—2012年5月共收治53例桡骨远端C型骨折行经皮克氏针加石膏托治疗,取得了满意疗效,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本组53例,男30例,女23例,年龄26⁶2岁,左侧20例,右侧33例,均为单侧闭合性骨折。致伤原因:滑倒跌伤20例,高处坠落25例,车祸8例。受伤至     

闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折

目的 探讨闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折的疗效.方法 对21例Bennett骨折在X线透视下牵引复位,用2枚直径1.5 mm克氏针内固定大多角骨及第一、二掌骨,使Bennett骨折达到解剖复位,观察手术疗效及预后.结果 术中21例Bennett骨折均予解剖复位,术后石膏外固定4 w,术后4~6 w视骨折愈合情况去除克氏针内固定,全面行拇指功能锻炼,禁过度负重.21例患者随访6~24个月,全部患者均骨性愈合,无骨折不愈合及畸形愈合.采用Cannon等方法从功能活动和疼痛两方面评判,优13例,良7例,可1例,总优良率为95.24%.结论 闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折固定可靠,疗效确切,避免二次手术痛苦,适合在临床上推广.     

侧卧位斯氏针撬拨 、PFNA内固定治疗不易复位的股骨粗隆间骨折

目的探讨侧卧位斯氏针撬拨、股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗不易复位的股骨粗隆间骨折(IFFs)的方法与疗效。方法回顾性分析2015年1月-2017年8月芜湖市中医院骨科采用侧卧位PFNA内固定治疗的IFFs患者43例,对术中不易复位的12例患者,采用斯氏针撬拨复位成功。男性5例,女性7例;年龄58~96岁,平均77.8岁;左侧7例,右侧5例。骨折按Tronzo-Evans分型:Ⅱ型4例,Ⅲ型3例,Ⅳ型5例;均为闭合性骨折。观察患者的手术时间、失血量、骨折愈合时间和术后并发症;分别测量术后即刻,6、12个月的颈干角(NSA)和头颈轴长(NLA);采用Harris评分系统评估髋部功能。结果患者平均手术时间(51.7±9.2)min,术中平均失血量(183.6±26.7)mL。12例患者均获随访至骨折愈合,随访12~23个月,平均13.5个月。骨折均愈合,愈合时间11~26周,平均13.8周。术后伤口均I/甲愈合,无深静脉血栓病例。至末次随访,无髋内外翻畸形与肢体长度变化,无螺钉切出、内置物失效断裂或股骨头坏死情况;术后发生下肢内旋畸形1例。术后即刻,6、12个月的NSA和NLA比较差异无统计学意义(P>0.05);根据Harris评分标准:优8例,良3例,可1例,优良率为91.7%。结论在采用侧卧位施行PFNA内固定时,对于术中不易复位的IFFs,应用斯氏针撬拨复位具有操作简单、微创、骨折复位满意和术后并发症发生率低等优点。     

微创弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折疗效分析

目的探讨微创弹性髓内钉(ESIN)治疗小儿股骨干骨折的疗效。方法选取解放军184医院自2014年1月至2016年7月收治的30例小儿股骨干骨折患儿,采用ESIN固定治疗,观察手术切口、手术时间以及术中出血量。对患儿进行随访,探讨其疗效、膝关节功能恢复以及并发症发生情况。结果 30例患者均获得满意效果,手术切口约1.5~2.0 cm;手术时间30~50 min;术中出血20~30 ml。随访12~30个月,平均随访16个月。对术后疗效进行评价,优28例,良2例,优良率100.0%。2例为膝关节活动受限20°~45°,在下肢关节被动活动器(CPM)辅助下功能练习6个月后,膝关节功能恢复正常,无弹性髓内钉断裂、骨不连现象发生。结论 ESIN在治疗小儿股骨干骨折中具有固定可靠、创伤小、操作简便、治疗效果佳等优点。     

闭合复位带锁髓内钉固定治疗A型与C型股骨干骨折的疗效比较

目的 比较闭合复位带锁髓内钉固定治疗A型与C型股骨干骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2014年5月—2020年1月解放军陆军第八十三集团军医院骨科行闭合复位带锁髓内钉内固定治疗的A型和C型（AO分型）闭合性股骨干骨折患者87例,根据骨折类型不同,分为A型骨折组和C型骨折组。A型骨折组46例,男性31例,女性15例;年龄18～60岁,平均38.1岁;道路交通伤21例,高处坠落伤12例,摔伤9例,重物砸伤4例。C型骨折组41例,男性32例,女性9例;年龄18～60岁,平均39.6岁;道路交通伤25例,高处坠落伤14例,重物砸伤2例。比较两组手术时间、出血量、膝关节美国特种外科医院（HSS）评分、骨折愈合时间、骨折愈合率等指标,评价术后疗效。结果 患者随访18～24个月,平均20.3个月。A型骨折组与C型骨折组平均手术时间[（92.3±18.7） minvs.(96.0±22.0) min]、出血量[（162.39±66.07）mLvs.(174.10±69.68)mL]、HSS评分[（94.4±4.7）分vs.(94.6±3.6)分]比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。A型骨折...