不同频率重复经颅磁刺激对改善亚急性期缺血性脑卒中患者吞咽功能的研究

目的研究不同频率重复经颅磁刺激(rTMs)在治疗亚急性期缺血性脑卒中患者吞咽功能障碍的作用。方法选取2016年10月～2018年5月在中山市人民医院康复医学科治疗的90例缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分成高频rTMS组、低频rTMS组和对照组各30例。在常规药物治疗及功能训练相同的情况下,高频rTMS组、低频rTMS组给予每天1次、每次20min的高频(5Hz)或低频(1Hz)rTMS治疗,连续14d,比较3组患者治疗前后的洼田饮水试验分级、SSA评分和sEMG值。结果治疗前3组患者间比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,三组患者的洼田饮水试验分级、SSA评分和sEMG值均较治疗前改善,差异有统计学意义(P 0.05);高频rTMS组、低频rTMS组的吞咽功能恢复明显优于对照组,洼田饮水试验分级、SSA评分和sEMG值与对照组比较差异均有统计学意义(P 0.05),高频rTMS组与低频rTMS组间洼田饮水试验分级、SSA评分和sEMG值比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论高频及低频rTMS均有利于缺血性脑卒中患者吞咽功能的康复,且两者间疗效无明显差异。     

电刺激治疗缺血性脑卒中吞咽功能的疗效探讨

目的探讨电刺激治疗对缺血性脑卒中急性期与恢复期吞咽障碍的疗效。方法 90例患者中,随机取31例为对照组,给予常规药物治疗和吞咽功能训练,急性期组与恢复期组在上述治疗的基础上加用电刺激治疗,分别与治疗前和治疗1个月后用藤岛一郎吞咽疗效(藤氏)、洼田氏饮水试验(田氏)评分。结果治疗前3组患者藤氏、田氏评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月以后,滕氏评分明显提高、田氏评分明显降低,3组患者与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),急性期组、恢复期组评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且急性期组评分与恢复期组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电刺激治疗能明显改善缺血性脑卒中吞咽障碍,急性期治疗优于恢复期治疗。     

低频电刺激联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的:观察低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法:62例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组31例。两组均给予常规吞咽康复训练治疗,观察组还给予低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗。治疗4周后采用洼田饮水试验判断疗效,治疗2周、4周后分别进行标准吞咽功能评估法(SSA)评分检测。结果:观察组洼田饮水试验示有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前观察组与对照组SSA评分的差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周和4周后观察组、对照组SSA评分均明显低于治疗前,且治疗4周后的SSA评分更低(均P0.05)。治疗2周和4周后,观察组SSA评分均明显低于对照组(均P0.05)。结论:在吞咽康复训练的基础上使用低频电刺激吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍疗效较好,值得推广。     

冰疗法联合低频电刺激治疗阿尔茨海默病所致吞咽障碍的临床研究

目的 观察冰疗法联合低频电刺激治疗阿尔茨海默病(AD)所致吞咽障碍的临床疗效.方法 选取2019年5月至2021年5月衡阳市第二人民医院的116例AD所致吞咽障碍患者,按随机数字表法将其分为冰疗法组(39例)、低频电刺激组(38例)、联合组(39例).比较3组洼田饮水试验评分、电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分及血清...     

康复(锻炼)措施对提高脑卒中后吞咽功能障碍患者生活质量的临床研究

目的:探讨早期康复训练对提高脑卒中后吞咽障碍患者生活质量的临床效果。方法:选取2016年1月—2017年2月急性脑卒中后吞咽障碍患者132例,随机分成观察组和对照组,每组66例。对照组行常规护理,康复组行康复训练。观察两组患者的吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评定、藤岛一郎吞咽疗效评价结果、洼田饮水实验结果及发生并发症例数、平均住院日及费用、对医务人员满意度等。结果:SWAL-QOL评定结果、藤岛一郎吞咽疗效评价及洼田饮水实验结果显示,康复组的疗效、吞咽状况和生活质量明显优于对照组;康复组患者出现营养不良、吸入性肺炎、误吸等并发症5例,远低于对照组的22例;康复组住院日及费用也低于对照组;康复组患者及家属的满意度99.8%,高于对照组的95.7%(P<0.05)。结论:对急性脑卒中后吞咽障碍的患者行早期康复训练,有利于改善吞咽功能,补充足够的营养和水分,增加机体抵抗力,减少并发症,提高生活质量。     

辨证针刺联合低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的效果评价

目的探讨辨证针刺联合低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的效果。方法选取2013年3月~2015年9月间在我院住院治疗脑卒中后吞咽障碍患者88例,按照平均分配法分为两组,观察组和对照组每组各44例患者,低频电刺激干预应用于对照组患者,辨证针刺联合低频电刺激治疗应用于观察组患者,两组患者治疗时间1次/d,5次/周,连续治疗5周为1个疗程,随访半年。治疗前后均进行洼田饮水试验检测对比吞咽功能,观察两组治疗后及随访时治疗效果情况。结果治疗5周后,两组吞咽功能评分较治疗前明显改善(P<0.05),两组间吞咽功能评分比较,观察组较对照组明显改善(P<0.05);随访6个月与治疗前比较,两组吞咽功能评分改善显著(P<0.05),两组间吞咽功能评分比较,观察组较对照组明显改善(P<0.05);随访时观察组有效率明显高于对照组,两组间比较差异明显(P<0.05);两组治疗后与随访时组内有效率比较,无明显差异(P>0.05)。结论辨证针刺联合低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍,患者的吞咽状态得到明显改善,治疗效果明显高于单独使用低频电刺激干预,联合方法治疗脑卒中后吞咽障碍值得临床推广使用。     

中药冰棉棒穴位刺激联合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的:探讨中药冰棉棒穴位刺激结合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法:选择我院2016年7月至2017年6月收治的78例脑卒中吞咽困难患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各39例,对照组患者接受吞咽训练,观察组在对照组基础上加中药冰棉棒穴位刺激,对两组患者干预前后吞咽功能及并发症发生情况进行观察。结果:干预前两组患者洼田饮水试验评分无明显差异(P0.05),观察组干预后洼田饮水试验评分明显较对照组低(P0.05);观察组患者误吸、肺炎、营养不良等并发症明显较对照组低(P0.05)。结论:中药冰棉棒穴位刺激结合吞咽训练可提高脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能,也能预防并发症发生,值得推广。     

高频重复经颅磁刺激联合电刺激用于脑卒中后吞咽障碍的效果观察

目的探讨高频重复经颅磁刺激联合电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍(DAS)的临床效果。方法选取嘉兴市第一医院2019年2月至2020年2月诊治的DAS患者72例, 采用随机数字表法分为两组各36例, 对照组采用电刺激治疗, 观察组采用高频重复经颅磁刺激联合电刺激治疗, 疗程均为2周。观察两组治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)的变化, 比较两组吞咽功能量表评分、神经功能缺损评分及生活质量评分。结果治疗后, 观察组血清BDNF、VEGF分别为(7.98±1.14)μg/L、(168.78±10.28)ng/L, 均显著高于对照组的(5.80±1.10)μg/L、(110.34±10.47)ng/L, 观察组NSE为(7.57±1.17)μg/L, 显著低于对照组的(10.66±1.30)μg/L, 均差异有统计学意义(t=8.26、23.90、10.60, 均P < 0.001)。观察组Frowen吞咽功能量表(Frowen)评分、神经功能缺损程度评分量表(NHISS)评分分别为(2.47±1.16)分、(7.03±1.1...     

神经肌肉电刺激联合康复治疗对治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

目的探讨神经肌肉电刺激疗法与吞咽康复功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床治疗效果。方法收集73例吞咽障碍的脑卒中患者临床资料,随机分为2组,观察组38例采用电刺激联合康复训练,对照组35例采用康复功能训练治疗,对2组患者治疗前后进行洼田饮水试验和吞咽x线电视透视检查（VFSS）并行对比分析。结果经过治疗,观察组吞咽功能洼田饮水试验评分明显优于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗后脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能评分（8．0±1．9）分和（6．0±1．7）分明显高于治疗前的（4．4±1．6）分和（4．5±1．5）分,且观察组治疗后吞咽功能评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论神经肌肉电刺激联合吞咽康复功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍能明显改善患者吞咽功能,疗效优于单纯康复训练治疗,临床疗效值得肯定。     

综合性吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍治疗的作用研究

目的观察综合性吞咽训练对改善脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法脑卒中后吞咽障碍患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例,两组均给予冰刺激及针刺治疗。治疗组加用口唇运动功能训练、口腔感知觉训练、吞咽功能训练等综合康复方法。结果经过1个月的康复训练,对治疗组和对照组进行吞咽障碍评分,采用1999年日本学者藤岛一郎吞咽疗效评价标准,治疗组吞咽功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性吞咽训练对改善脑卒中吞咽障碍具有明显的促进作用。     

综合性吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍治疗的作用研究

目的 观察综合性吞咽训练对改善脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法 脑卒中后吞咽障碍患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例,两组均给予冰刺激及针刺治疗.治疗组加用口唇运动功能训练、口腔感知觉训练、吞咽功能训练等综合康复方法.结果 经过1个月的康复训练,对治疗组和对照组进行吞咽障碍评分,采用1999年日本学者藤岛一郎吞咽疗效评价标准,治疗组吞咽功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性吞咽训练对改善脑卒中吞咽障碍具有明显的促进作用.     

脑卒中后吞咽障碍患者联合应用针灸及吞咽治疗仪治疗的效果

目的:探讨脑卒中后吞咽障碍患者采用针灸联合吞咽治疗仪治疗的临床效果。方法:将120例脑卒中后吞咽障碍患者按照随机的方法分为两组：研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组患者采用康复训练治疗,研究组患者应用针灸联合吞咽治疗仪治疗。对两组的临床疗效以及治疗前后的洼田饮水试验、吞咽功能评估法(SSA)评分变化进行比较,并评价不良反应发生情况。结果:研究组临床治疗总有效率高于对照组(91.67%VS 73.33%,P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后洼田饮水试验评分、SSA评分降低显著(P<0.05);与对照组比较,治疗后研究组洼田饮水试验评分、SSA评分降低显著(P<0.05)。在不良反应发生率方面,两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑卒中后吞咽障碍患者联合应用针灸与吞咽治疗仪治疗可以取得满意的临床治疗效果,患者吞咽功能得到改善,且安全性高,值得进行大力的推广。     

球囊扩张联合吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用

目的 探析球囊扩张联合吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果.方法 回顾性分析,将河南科技大学第二附属医院2020年1月-2021年1月31例采用常规护理+吞咽功能训练的脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床资料,纳入对照组;另将同期31例采用球囊扩张+吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者临床资料,纳入观察组.比较两组干预4周后的效果;比较干预前、干预4周结束时的洼田饮水评分、透视吞咽功能检查(VFSS)评分、功能性经口摄食量表(FOIS)评分;比较两组干预前、干预4周结束时心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],并对比两组干预4周期间并发症发生情况.结果 干预4周结束时,观察组有效率高于对照组(P＜0.05);干预4周结束时,两组VFSS、FOIS评分均高于干预前,洼田饮水试验评分低于干预前,且观察组VFSS、FOIS评分均高于对照组,洼田饮水评分低于对照组(P＜0.05);干预4周结束时,两组SAS、SDS评分低于干预前,且观察组低于对照组(P＜0.05);干预4周内,两组并发症发生率比较(P＞0.05);结论球囊扩张联合吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果显著,可有效缓解患者吞咽功能障碍,减少负性情绪,且不增加并发症,安全性好.     

改良吞咽造影检查在脑卒中后吞咽障碍中的评估价值

目的探讨改良吞咽造影在脑卒中后吞咽障碍中的评估价值。方法对63例脑卒中患者,均进行洼田饮水试验和改良吞咽造影检查,比较对吞咽障碍和误吸的检出率。使用SPSS17.0进行统计学分析。结果洼田饮水试验检出吞咽障碍和误吸为22例(34.92%)和11例(17.46%),吞咽造影检出34例(53.97%)和23例(36.51%)。经χ2检验,吞咽造影对吞咽困难和误吸的检出率明显高于洼田饮水试验(P<0.05)。结论吞咽造影是脑卒中后吞咽障碍的优良检查方法,其评估价值优于洼田饮水试验。     

早期介入吞咽功能分级康复训练联合高频重复经颅磁刺激在脑卒中患者吞咽功能障碍中的应用效果

目的 探究早期介入吞咽功能分级康复训练与高频重复经颅磁刺激（r TMS）联合干预对伴有吞咽障碍的脑卒中患者的影响。方法 选取我院2020年2月至2022年2月收治的合并吞咽障碍的脑卒中患者62例,根据入院顺序不同分为两组,对照组、观察组各31例。对照组给予常规治疗与康复训练,观察组在以上基础上,联合早期介入式吞咽功能分级康复训练与r TMS干预。对比两组应用效果。结果 干预后,观察组NIHSS评分低于对照组（P <0.05）;观察组吸入性肺炎发生率6.45%(2/31)低于对照组29.03%(9/31)(P <0.05);干预后,观察组SWAL-QOL评分高于对照组（P <0.05）;干预后,观察组SSA评分低于对照组,VFSS评分高于对照组（P <0.05）。干预后,观察组吞咽时程短于对照组,sEMG最大波幅值高于对照组（P <0.05）;观察组护理满意度100%(31/31)高于对照组80.66%(25/31)(P <0.05)。结论 早期介入吞咽功能分级康复训练联合rTMS可促进脑卒中后吞咽障碍患者神经功能恢复,减轻吞咽障碍,减少吸入性肺炎发生...     

重复经颅磁刺激联合改良强制性使用运动疗法对脑卒中患者下肢功能的康复效果观察

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合改良强制性使用运动疗法（mCIMT）对脑卒中患者下肢功能的康复效果。方法 2020年1—8月浙江省人民医院康复医学科收治的脑卒中患者39例,按随机数字表法分为rTMS组、mCIMT组、联合组,各13例。三组均接受常规康复治疗,rTMS组联合重复经颅磁刺激,mCIMT组联合改良强制性使用运动疗法,联合组增加重复经颅磁刺激联合改良强制性使用运动疗法。比较三组治疗前后“起立-行走”计时测定（TUGT）、下肢简易运动功能评分量表（Fugl-Meyer评分）、10米最大步行速度（10 mMWS）及步长。结果 联合组下肢FMA-LE评分、步速、步长水平均高于其他两组,TUGT水平低于其他两组,组间差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 在常规康复治疗基础上加用重复经颅磁刺激联合改良强制性使用运动疗法用于脑卒中患者下肢功能障碍,较单独应用其中一项,可明显改善患者下肢功能,提高患者步速、步长。     

电针结合吞咽言语康复干预对脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的效果分析

目的 分析电针结合吞咽言语康复干预在假性球麻痹吞咽障碍治疗中的效果。方法 100例脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者,按随机数字表法分为研究组与对照组,各50例。对照组采用常规康复干预,研究组在对照组基础上采用电针结合吞咽言语康复干预。比较两组临床疗效及干预前后标准吞咽功能评估表(SSA)评分、洼田饮水试验评分。结果 研究组总有效率为92.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组SSA评分(20.17±1.42)分与洼田饮水试验评分(1.10±0.17)分均低于对照组的(29.23±1.26)、(2.08±0.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 电针结合吞咽言语康复干预应用于脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者中,可改善吞咽功能,提高临床疗效,值得在临床上推广使用。     

中西医综合疗法治疗卒中后吞咽障碍的疗效比较

目的：探讨中西医综合法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法将84例卒中后吞咽障碍患者随机分为研究组和对照组,每组各42例。对照组患者仅给予常规的吞咽训练和低频电刺激疗法,研究组患者则给予推拿方法结合针刺疗法进行治疗,两组患者均连续治疗15天。观察并对比两组患者治疗前后洼田氏饮水试验评分及临床疗效。结果治疗前,两组患者的洼田氏饮水试验评分无显著差异（ P＞0.05）。治疗后,两组患者的洼田氏饮水试验评分均显著降低（P＜0.01）,且研究组患者的洼田氏饮水试验评分显著低于对照组（t＝1.862,P＜0.05）。研究组治疗有效率为95.2％,对照组治疗有效率为81.0％,研究组治疗有效率显著高于对照组（χ2＝4.086,P＜0.05）。结论中西医综合疗法治疗卒中后吞咽障碍患者的疗效显著,可显著改善洼田氏饮水试验评分,值得推广。     

星状神经节阻滞联合吞咽治疗仪对脑卒中吞咽障碍的疗效观察

目的探讨星状神经节阻滞联合吞咽治疗仪对脑卒中吞咽障碍患者的康复效果。方法将60例脑卒中后吞咽障碍的患者分为治疗组和对照组各30例,均给予同质化常规药物治疗和吞咽功能康复训练,治疗组在此基础上加用星状神经节阻滞联合吞咽治疗仪治疗。康复治疗前及治疗后2周,用洼田俊夫饮水试验[1,2]评定吞咽功能。结果两组均能改善吞咽障碍,但治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论星状神经节阻滞联合吞咽治疗仪可促进脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复。     

联用吞咽功能训练疗法与舌针疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果分析

目的对脑卒中后吞咽障碍患者应用舌针疗法联合吞咽功能训练疗法的临床效果进行分析研究。方法选择2018年7月～2019年7月在我院接受治疗的脑卒中吞咽功能障碍患者60例,随机将所有患者分为探究组和对照组。对照组30例,采取吞咽功能训练疗法,而探究组30例则采取舌针联合吞咽功能训练疗法进行治疗,观察比较两组患者疗效、洼田饮水评分以及生活质量评分。结果两组患者洼田饮水评分比较,对照组患者评分更高,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者生活质量评分比较,探究组评分更高,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者疗效比较,联合治疗探究组患者疗效更高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论针对脑卒中吞咽功能障碍患者,实施舌针疗法联合吞咽功能训练治疗方式,其治疗效果得到大幅度提升,并提高患者生活质量,实现对患者吞咽功能的有效恢复。