银杏叶治疗非痴呆性血管性认知障碍的临床研究

目的探讨银杏叶治疗非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)的疗效。方法将60例VCIND患者随机分为试验组与对照组,对照组予以脑血管病常规治疗,试验组在对照组基础上加以银杏叶40mg TID,疗程24周,使用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)比较两组治疗前后量表各项认知功能改善情况。结果试验组治疗后与治疗前相比,患者各项评分(除命名、抽象思维)均显著增加(P0.05),而对照组仅语言能力有显著提高;两组治疗后相比,试验组执行能力、注意力、延迟记忆、定向力评分较对照组显著增加,总评分亦显著增加(P0.05),语言能力无显著差异(P0.05)。结论银杏叶可以改善非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者的认知功能。     

脑梗死后轻度认知障碍患者不同年龄组认知损害特点研究

目的探讨脑梗死后轻度认知障碍患者不同年龄组的认知损害特点,为临床辨识提供依据。方法选择脑梗死后轻度认知障碍患者873例,按照国际人口学会年龄分组标准将患者分为中年组、老年组与高龄组,用Mo CA量表对不同年龄组患者认知损害特点进行评价。结果中年组Mo CA量表评分为(22.91±0.12)分,老年组(22.85±0.13)分,高龄组(22.04±0.31)分,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。老年组延迟回忆及抽象能力认知域得分较中年组下降(P0.05),高龄组延迟回忆及抽象能力认知域得分较中年组下降(P0.05),高龄组抽象能力认知域得分较老年组下降(P0.05);对延迟回忆亚项做进一步分析,高龄组延迟回忆方面显著受损(P0.05),3组患者经分类提示及多选提示后仍不能正确回忆的人数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论随着脑梗死后轻度认知障碍患者年龄的增加,其认知功能总体呈现下降趋势,延迟回忆能力损害程度随年龄增长下降最为明显,记忆过程中的存储、提取环节受年龄影响更为显著。     

补气活血通络汤结合高压氧治疗脑卒中后轻度认知障碍临床研究

目的：观察补气活血通络汤结合高压氧治疗脑卒中后轻度认知障碍的疗效。方法：108例随机分为观察组和对照组各54例,两组均用高压氧治疗,观察组加用补气活血通络汤治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）,MMSE、MoCA评分观察组高于对照组（P<0.05）,ADL、BI指数观察组高于对照组（P<0.05）。结论：补气活血通络汤结合高压氧治疗脑卒中后轻度认知障碍可提高疗效。     

脑卒中后轻度认知障碍的研究进展

卒中后轻度认知障碍(post-stroke mild cognitive impairment,PSMCI)是卒中后患者常见的并发症之一,如不积极预防和管理,则很有可能发展为痴呆,降低患者的生活质量,增加社会经济负担。卒中后轻度认知障碍的危险因素主要有高血压、糖尿病、房颤、高同型半胱氨酸血症、卒中后抑郁等,诊断标准目前仍未统一,影像学的发展有望为诊断卒中后轻度认知障碍提供可靠的标志物。治疗方面,西药、中药、针灸和现代康复手段等广泛应用于临床治疗卒中后轻度认知障碍的实践中。早期干预卒中后轻度认知障碍对预防和治疗卒中后痴呆具有重要意义。     

银杏叶片G(斯泰隆)治疗轻度认知障碍的临床研究

目的 观察银杏叶片G(斯泰隆)治疗轻度认知功能损害(MCI)的疗效.方法 将98例患者随机分为空白对照组44例和治疗组54例,在给予一般同一基础保健支持的情况下,空白对照组不给予任何治疗,治疗组给予银杏叶片G(斯泰隆),19.2 mg,3次/d.口服,共治疗6个月.结果 银杏叶片G能显著提高MMSE、画钟试验(P<0.01);而对照组简易智能状态检查(MMSE)、画钟试验无明显进步也无明显退步(P>0.05).对MMSE的总有效率为74.07%.较空白对照组的34.09%有明显提高(P<0.01),对画钟试验的总有效率为66.67%,较空白对照组的40.91%有提高(P<0.05).结论 银杏叶片G治疗轻度认知障碍有一定的疗效.     

脑卒中后轻度认知障碍中医综合干预远期临床疗效评价

目的评价中医综合方案治疗脑卒中后轻度认知障碍远期临床有效性。方法纳入200例脑卒中后轻度认知功能障碍患者,通过随机方案分为干预组104例,对照组96例。对照组给予非药物干预,干预组在对照组非药物干预基础上口服中药复方苁蓉益智胶囊,每次4粒,每日3次,同时配合中医特色疗法。2组疗程均为180天。干预期结束90天后分别用蒙特利尔认知评估量表(北京版)(Mo CA)、日常生活活动能力量表(ADL)评定患者认知功能、日常生活能力,并观察患者中医核心症状改善情况。结果 2组患者Mo CA总分较入组时均有改善,差异有统计学意义(P0.01);且干预组同期Mo CA总分改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。Mo CA各亚项中,干预组抽象、延迟回忆的改善情况优于对照组(P0.05,P0.01)。2组患者ADL总分较入组时均有改善,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),但2组间差异无统计学意义。干预组"言谈不知首尾,时作时止""转盼遗忘""语后便忘,思量不能""神思不聚""反应迟钝"等5条中医核心症状较入组时均有改善,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论中医综合干预方案治疗脑卒中后轻度认知障碍患者,具有较好的远期疗效,可提高患者认知功能水平,改善患者中医核心症状。     

焦氏头针疗法治疗脑卒中后认知障碍的临床观察

目的:观察焦氏头针疗法治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法:选取脑卒中后认知障碍患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均接受基础治疗,在此基础上,对照组接受常规针刺治疗,观察组接受焦氏头针疗法治疗。比较两组患者治疗前后简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果:治疗后,两组患者MMSE、ADL和MoCA评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:焦氏头针疗法治疗脑卒中后认知障碍疗效确切,能够改善患者认知水平,提高患者日常生活活动能力。     

天地精丸治疗轻度认知障碍的临床研究

目的:观察天地精丸对轻度认知障碍的影响.方法:将46例轻度认知障碍患者,按随机数字表法随机分为治疗组与对照组各23例,治疗组服用天地精丸,对照组服用喜得镇片.观察两组患者认知疗效指数、量表(CCSE、FQA、MMSE)积分值、中医症状积分、大脑动脉血液及血液流变学指标的变化情况.结果:认知功能障碍:治疗组总有效率为86.96%,对照组总有效率为56.52%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组认知量表CCSE、FAQ及MMSE的积分值治疗后均明显提高(P＜0.05或P＜0.01),与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05);中医症状积分值,治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组大脑动脉的平均血流量有显著改善,并优于对照组(P＜0.01,P＜0.05),同时对大脑动脉的阻力指数也有显著改善.治疗组能改善血液流变学各项指标,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05)).结论:天地精丸治疗轻度认知障碍有较好疗效,且安全,未见毒副反应.     

2型糖尿病轻度认知障碍中医证型与认知功能关系初探

目的探讨2型糖尿病轻度认知障碍中医证型与认知功能的关系。方法对56例2型糖尿病轻度认知障碍患者进行中医辨证分型,分为实证组和虚证组,实证组包括痰瘀互阻证、肝郁化热证,虚证组包括精髓亏虚证、脾肾两虚证。利用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分,比较不同中医证型患者认知功能的差异。结果 MMSE量表评分,实证组与虚证组组间差异无统计学意义(P0.05)。Mo CA量表评分,虚证组总分、命名和延迟回忆评分均明显低于实证组(P0.05,P0.01),其中延迟回忆评分中,虚证组老年和中青年评分均明显低于实证组(P0.05,P0.01);命名评分中,虚证组老年评分明显低于实证组(P0.05),虚证组中青年评分与实证组差异无统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病轻度认知障碍中医证型的区分,Mo CA量表较MMSE量表更有优势。2型糖尿病轻度认知障碍虚证患者较实证患者延迟回忆能力更低,老年虚证患者命名能力更差。     

黄连温胆汤联合智三针治疗脑卒中后轻度认知障碍疗效及相关机制研究

目的:观察黄连温胆汤联合智三针治疗脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效及其对MMSE、MoCA评分的影响。方法:选取2016年6月至2018年3月青岛市中医院收治的脑卒中后轻度认知障碍患者146例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组73例。对照组给予尼莫地平口服,观察组在对照组治疗的基础上予黄连温胆汤并配合针刺治疗。观察2组患者临床疗效、MoCA评分、MMSE评分、日常生命质量评分、IGF-1、HCY、CRP及血脂水平。结果:治疗后,2组MoCA、MMSE、MBI评分,IGF-1、HDL水平均较治疗前升高,ADL评分,HCY、CRP、TC、TG、LDL水平明显降低,观察组上述指标变化更明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后的总有效率(93. 15%)明显高于对照组(76. 71%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:黄连温胆汤联合智三针治疗脑卒中轻度认知障碍可通过降低血脂水平,减轻炎性反应,降低同型半胱氨酸水平,促进神经细胞生长等作用,提高VCI患者生命质量及临床疗效。     

新疆地区针灸治疗轻度认知障碍的研究进展

随着中国逐渐步入老龄化社会,老龄病的防治已经成为我国十分紧迫的社会和医学问题,老年期痴呆疾病已成为继心脏病、肿瘤和脑卒中之后的第4位死亡原因.针对新疆的老龄化现状,目前对于痴呆的治疗仅限于改善症状,轻度认知障碍被认为是研究痴呆的最佳切入点.本研究就新疆近5年针灸治疗轻度认知障碍方面做一综述.     

健康促进对中风后轻度认知障碍患者认知功能的干预作用观察

目的:初步探讨健康促进对中风后轻度认知障碍的干预作用。方法:本研究基于课题组设计的多中心、大样本、平行、随机、对照的试验方案,以中风后轻度认知障碍患者为研究对象,纳入患者873例,随机分为干预组和对照组,干预组给予健康促进+健康教育,对照组给予健康教育,2组随访180 d,观察患者Mo CA评分变化情况。结果:干预180 d后,干预组Mo CA平均分较入组时有改善,且得分改善情况优于对照组(P0.05)。干预180天后,干预组好转154例(36.2%),平稳156例(36.6%),下降116例(27.2%);对照组组好转111例(24.8%),平稳185例(41.4%),下降151例(33.8%)(P0.05)。对健康促进各项目及年龄、文化程度做多因素回归分析,显示穴位按摩(P=0.009)、中药泡脚(P=0.011)、体育活动(P=0.000)、社交活动(P=0.000)可进入回归方程。即穴位按摩、中药泡脚、体育活动、社交活动是改善认知功能的保护性因素。结论:健康促进可改善中风后轻度认知障碍患者认知功能水平,其中体育活动、社交活动、穴位按摩、中药泡脚是认知功能的保护性因素。     

化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍临床研究

目的 观察化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效.方法 将患者随机分为中药组和西药组,中药组给予化浊解毒活血通络法治疗,西药组给予尼莫地平口服,30 mg/次,每日3次,疗程为1个月.结果 中药组总有效率高于西药组(P＜0.05).治疗后,两组治疗后MMSE量表评分较治疗前明显提高,且中药组提高更明显(P＜0.01).结论 化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍疗效优于尼莫地平,具有临床应用及推广价值.     

头穴丛刺结合认知训练对轻度认知功能障碍的影响

目的:探讨头穴丛刺结合认知训练在轻度认知功能障碍干预方面的疗效。方法:选取符合纳入病例标准的60例轻度认知功能障碍患者,根据随机原则,将其分成两组:头穴丛刺结合认知训练组(干预组)与认知训练组(对照组)。干预组30例,采用毫针针刺于氏头针分区的额区及左侧颞区,同时进行认知训练;对照组30例,只采取认知训练。两组治疗每日1次,每周6天,休息1天,连续观察8周。结果:干预组有效率80.0%,对照组有效率66.7%,两组比较有差异性(P0.01),具有统计学意义。结论:头穴丛刺结合认知训练干预轻度认知功能障碍具有较好的临床疗效,为临床上头穴丛刺结合认知康复训练改善轻度认知功能障碍提供客观依据,突显头穴丛刺的实用性及科学性。     

脑白质疏松轻度认知障碍证候要素初探

目的 探讨脑白质疏松轻度认知障碍证候要素,为该病的辨证论治提供依据.方法 设计前瞻性观察方案,选取脑白质疏松轻度认知障碍患者155例,观察中医症状特点、证类分布特征,通过频数分析、因子分析等数理统计,提取证候要素.结果 因子分析结果得出15个公因子(证候要素),对155例患者证候要素分布情况进行分析,发现阳虚占25.2%,痰占18.1%,阴虚占17.4%,火占13.5%,血瘀占11%.综合分析,虚证占57.4%.结论 脑白质疏松轻度认知障碍主要证候要素是阴虚、阳虚、痰、火;次要证候要素是血瘀、气虚、血虚;病位在脑,主要涉及脏腑为肾、肝两脏,次要脏腑为脾、心.肾精亏虚、痰浊阻窍是轻度认知障碍病情缠绵难愈、加重发展的主要原因.     

老年轻度认知障碍的脑血流特点初步研究

目的：观察轻度认知障碍（MCI）的脑血流特点。方法：用德国EME公司生产的2021型经颅多普勒（TCD）仪,分别检测受试对象双侧大脑中动脉、大脑前动脉、椎动脉和基底动脉的峰值、均值及搏动指数。结果：与对照组比较,MCI患者双侧大脑中动脉、大脑前动脉、椎动脉和基底动脉的峰值、均值及搏动指数均无显著性差异。结论：MCI脑血流无明显病理变化。     

针刺对脑卒中后认知功能障碍相关机制研究进展

脑卒中后认知功能障碍的干预方法多样,主要有认知功能训练、药物治疗、针刺干预等。大量临床实践已证实针刺对卒中后认知功能障碍的恢复具有一定的疗效。本研究搜集近几年关于针刺对脑血流、对神经细胞内部结构以及相关分子生物学等的影响,并从以上几方面将针刺治疗脑卒中后认知功能障碍部分作用机制做简单阐述;提出目前针刺治疗本病的问题及展望。     

轻度认知障碍的中医研究进展

轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment, MCI）是介于正常老化与阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease, AD）之间的一种临床状态,患者一般的认知功能和生活能力保持完好,尚未达到AD的诊断标准。由于MCI被认为是AD的前期状态,而AD中晚期疗效不佳,故对MCI研究已成为国内外研究的热点。MCI在治疗上大多是沿用对AD治疗的药物,疗效尚不确定,因此研究中医对MCI的认识和治疗更能体现中医特色。本文主要从中医对MCI的认识、辨证分型标准及中医药治疗方法等方面对其进行系统的综述,以期进一步掌握MCI的动态,为提高中医药疗效、降低AD的发病率提供参考。     

加味五子衍宗颗粒治疗轻度认知障碍的临床研究

目的 观察加味五子衍宗颗粒治疗轻度认知障碍的临床疗效与安全性,并探讨其作用机制。方法 参考目前国际公认的轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)诊断标准,筛选出44例MCI患者,随机分为治疗组(22例)和对照组(22例)。治疗组服用加味五子衍宗颗粒,对照组服用银杏叶胶囊,服药3个月,观察用药前后记忆商(MQ)、血清中乙酰胆碱脂酶(AchE)、超氧化物歧化酶(SOD)活性,血清丙二醛(MDA)含量及白细胞线粒体DNA缺失率。结果 治疗后两组的MQ、血清SOD活性均较治疗前升高,而血清MDA含量、白细胞线粒体DNA缺失率和AchE水平较治疗前降低(P<0．01)。两组经统计学分析差异无显著性。两组均未发现明显的毒副作用。结论 加味五子衍宗颗粒和银杏叶胶囊均能有效改善MCI患者的记忆功能,其机理可能与降低AchE活性、改善自由基代谢、减少线粒体DNA氧化损伤有关。