依托咪酯在人工流产术中的应用体会

我院从1999年3月在人工流产术中试用依托咪酯进行麻醉镇痛,通过2 6 5例观察,效果较为满意,现报道如下。对象:要求人工流产并自愿接受无痛人工流产者,孕周6～8周,无严重心、肝、肾、肺和神经系统疾等禁忌症。麻醉方法:术前解释消除思想顾虑,家属同意,术前6h禁食,由麻醉师按时测定并记录血压、心率、呼吸,备用简易人工呼吸器和氧气及抢救物品。术前一般不用任何药物,人工流产前准备好体位,常规消毒外阴后开始作缓慢静脉推注,按每公斤体重0 3mg ,1～3min注完,一般用药后5～10s即发生睡眠,意识逐渐消失,眼球固定,睫毛反射消失,持续7～15min ,开…     

依托咪酯麻醉在人工流产术中的应用

随着人们生活水平的不断提高,希望在无痛条件下进行人工流产者也越来越多.     

依托咪酯在胃肠镜检查和治疗中的应用

目的:通过在胃镜和结肠镜检查中注射静脉麻醉药,减少患者的痛苦,提高检查成功率。方法:将作胃镜和结肠镜检查治疗的120例患者随机分为两组,A组60例静脉注射依托咪酯;B组60例静脉注射异丙酚。观察记录患者的给药后脉搏血氧饱和度、血压、呼吸、脉搏、操作时间、苏醒时间和不良反应。结果:两组患者给药后血压、心率和血氧饱和度均有不同程度的下降,但在正常范围内;两组检查顺利完成,操作时间无差异,A组肌颤等不良反应比B组明显,有显著性差异(P<0.01)。B组的苏醒时间和离院时间短于A组(P<0.01)。结论:依托咪酯和异丙酚均可安全有效地用于胃镜和结肠镜检查,明显减轻患者的痛苦。     

芬太尼—依托咪酯麻醉在人流手术中的应用

人工流产患者80例,随机分成A,B两组,每组各40例,A组在无麻醉状态下行人流术,B组静脉注射芬太尼2mg/kg,3分钟后注射依托咪酯0．3mg/kg,然后行人流术,观察两组患者术前,术中的BP,HR,SPO2人流时间,术中和术后的反应以及B组患者静注依托咪酯后的不良反应。结果：与术前相比A组患者术中HR和MAP（平均动脉压）下降率及术中,术后反应与B组相比有显著差异（P＜0．05）,B组患者术中HR,SBP,DBP,SPO2均有不同程度变化,但与术前相比无显著差异（P＞0．05）,结果说明,在人流手术中应用依托咪酯和芬太尼进行麻醉是一种起效快,麻醉效果满意,比较安全的麻醉方法。     

异丙酚和依托咪酯在人流术中应用对照

人流术在扩宫吸刮时，不同程度疼痛感兴奋迷走神经，产生心动过缓，面色苍白，血压下降，恶心，呕吐，头晕，胸闷甚至昏厥，抽搐，即临床所称人流综合征，严重损害广大妇女身心健康，为了消除这种不利影响，现在临床提倡无痛人流术。     

依托咪酯注射液在开胸手术全麻诱导中的应用

本文对３０例开胸手术病人随机分成两组，每组１５例，分别用依托咪 硫贲妥钠进行静脉全麻诱导观察两组静脉全麻药对意识，动脉血氧饱和度及循环系统的影响。结果表明依托咪酯明显优于硫贲妥钠，适用于开胸手术的诱导。     

Why patients with refractory epilepsy reject surgery in China

EPilepsy is a common neurological disorder among all age groups and socioeconomic classes. Epilepsy surgery has been demonstrated to be a safe and effective treatment for drug-refractory epilepsy.Despite this success, many potential surgical candidates refuse surgery. On average, there is a 20-year delay between the diagnosis of epilepsy and surgical treatment,1 suggesting that epilepsy surgery is underutilized. The prevalence of active epilepsy is even higher in developing countries due to the limited availability and high cost of medication. To date, however, few studies have addressed the reasons for delayed surgical treatment in developing countries such as China. To address these issues, we conducted a cross- sectional survey to document potential barriers limiting patients access to the surgical treatment of epilepsy.     

无痛人流术中伍用咪达唑仑、芬太尼与乳化依托咪酯联合使用的麻醉效果观察

目的:观察乳化依托咪酯与伍用咪达唑仑、芬太尼联合使用对无痛人流手术的麻醉效果.方法:研究分为三组,咪达唑仑+芬太尼+乳化依托咪酯组(Ⅰ组),芬太尼+乳化依托咪酯组(Ⅱ组),单纯乳化依托咪酯组(Ⅲ组),分别观察患者SBP、DBP、HR及SpO2的变化、肌阵挛和恶心呕吐发生情况.结果:肌阵挛发生率分别为4％(Ⅰ组)、12％...     

血清和脑脊液中IL-6含量变化在儿童难治性癫痫发作中的意义

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)与小儿难治性癫痫发病机制之间的潜在关系。方法采用酶联免疫吸附法检测48例小儿难治性癫痫患者癫痫发作后血清和脑脊液中IL-6的含量变化。结果癫痫发作1、6 h后,癫痫组患者血清IL-6水平分别为(8.23±0.58)、(11.63±1.35)pg/ml,与正常对照组(0.75±0.48)pg/ml相比有统计学意义(P<0.05,P<0.01);癫痫发作1、6 h后,脑脊液中IL-6水平亦逐渐升高,分别为(10.35±3.06)、(19.55±2.32)pg/ml,显著高于正常对照组[(1.27±0.65)pg/ml,P<0.01];而发作后12 h,癫痫组患者血清和脑脊液中的IL-6含量趋于正常[分别为(1.05±0.66)、(3.54±1.31)pg/ml],与正常对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论癫痫发作可诱导血清和脑脊液中IL-6表达水平的上调,这可能促进炎性损伤的进一步加重,可能与小儿难治性癫痫的病情进展密切相关。     

普通话单音节小词表的复测信度分析

目的对普通话言语测听材料中的单音节小词表进行听力正常人群的复测信度评估。方法招募听力正常青年受试者16例,运用北京市耳鼻咽喉科研究所开发的汉语言语测听智能化系统,测试每位受试者在12 dB HL下的单音节小词表识别率;时隔6至35 d后在完全相同的条件下进行第2轮测试。结果 16张普通话单音节小词表2次测试得分显著相关(r=0.748,P<0.01),在95%置信区间下的分差标准差为11.5%,临界差值为22.5%。结论正常人使用本套词表进行言语听觉能力评价研究时,当同一受试者前后2次正确识别词数差异超过5个,认为干预有效。     

结节性硬化症伴顽固性癫痫脑电图分析及术前定位

目的：探讨结节性硬化伴顽固性癫痫的脑电图特点及术前痫灶定位．方法：回顾性分析了37例（其中30例行手术治疗）结节硬化所致顽固性癫痫的多导多形式脑电图特点并结合临床、影像学及发作期ECT等综合定位．结果：局灶性放电（单灶）4例,一侧双灶7例,一侧多灶或双侧改变以一侧优势的17例,双侧镜灶1例,双侧双灶3例,双侧弥散性放电5例．28例患者可定侧,并与影像学检查、临床发作相一致．术中行皮质及深部电图探测,证实了术前定位．本组随访1—6年,平均3．5年．30例患者中有16例获得Ⅰ级（Engel分级）,7例获得Ⅱ级,5例为Ⅲ级,2例Ⅳ级．平均智商（IQ）从术前的55．4分提高到64．1分．结论：结节硬化伴顽固性癫痫EEG放电广泛,双灶或多灶性改变为主,大部分可通过多形式多导联脑电图定位,找出痫灶放电优势侧,并结合临床表现、影像学改变及发作期ECT等,找出原发痈灶并予以手术切除,可获得良好的治疗效果．     

中国癫痫外科的临床和基础研究进展

系统阐述了目前我国现代癫痫外科在临床上的应用状况及所取得的长足进步。随着现代科学技术的发展,进一步认识和明确了外科手术的适用范畴,诊断和治疗手段不断取得进展;概括性总结了癫痫基础研究的发展状况,介绍了取得的主要进展;概要性提出了目前癫痫外科治疗存在的一些问题;初步预期了我国现代癫痫外科的未来。     

依托咪酯在心脏瓣膜手术中的应用及对血流动力学的影响

目的 研究依托咪酯及安定-依托咪酯对预备行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者的麻醉诱导过程及其对血流动力学的影响。方法 将21例风湿性心脏病患者随机分为A、B两组,分别采用依托咪酯（A组,n=10）和安定-依托咪酯（B组,n=11）对其诱导麻醉,Swan-Ganz导管技术监测血流动力学。结果 诱导后,A组所有病人均出现明显的肌阵挛或抽搐样反应,B组无上述反应发生;两组右房压（RAP）、肺毛细血管嵌压、平均肺动脉压、心率、肺循环器质阻力指数、肺循环阻力指数（PTRI）、肺血管阻力指数及体循环阻力指数（SVRI）等均无变化,但两组的心脏指数、每搏指数(SI)、左心功指数、左心每搏功指数、右心每搏功指数及右心功指数均明显减低（P<0.05）。气管插管后两组的SI仍明显减低,RAP、PTRI和SVRI明显增高(P<0.05)。结论 依托咪酯诱导麻醉对风湿性心脏病患者的血流动力学影响轻微,但对气管插管刺激引发的应激反应抑制不够理想;预先给予安定可消除依托咪酯诱发的肌阵挛和抽搐样反应。     

不同剂量盐酸多奈哌齐对慢性癫痫大鼠空间学习记忆功能的影响

目的 探讨盐酸多奈哌齐(donepezil,Done)对戊四氮(pentylenetetrazole,PTZ)点燃慢性癫痫大鼠的认知功能损害的干预作用.方法 90只雄性SD大鼠分为盐水对照组(n=18)和癫痫模型组(n=72),模型组以PTZ腹腔注射(35 mg*kg-1*d-1)21 d造成慢性癫痫大鼠模型后,随机分为:PTZ组,Done 0.3 mg/kg组,Done 1 mg/kg组,Done 3 mg/kg组,4组均继续每日给予PTZ腹腔注射,Done各剂量组给予Done灌胃21d,停药后采用Morris水迷宫和跳台的方法观察PTZ点燃癫痫模型学习记忆功能的改变以及Done的影响作用.结果 PTZ组水迷宫中逃避潜伏期延长(P<0.01),平台象限游泳时间减少(P<0.01),穿越平台次数减少(P<0.05);跳台实验中反应时间延长(P<0.05),步下潜伏期缩短(P<0.05),错误次数增加(P<0.05);Done 0.3 mg/kg组与PTZ组在各项观察中无明显差异,Done 1、3 mg/kg组与PTZ组相比差异明显(P<0.05),但Done 1 mg/kg和3 mg/kg两组间相比无明显差异.结论 PTZ点燃的慢性癫痫大鼠有空间学习记忆能力障碍,Done可部分改善慢性癫痫大鼠在水迷宫和跳台实验中的空间学习能力,明显改善空间记忆能力,且具有一定的量效关系.     

依托米酯脂肪乳联合芬太尼、尼卡地平在无痛纤支镜检查中的应用

目的探讨无痛纤支镜检查的麻醉方法。方法回顾分析23例无痛纤支镜检查的麻醉方法和对患者的影响。结果术中低氧血症发生率为8.7%,血流动力学波动较小。结论依托米酯脂肪乳、芬太尼、尼卡地平联合应用,加强呼吸管理,可用于无痛纤支镜检查的麻醉,但呛咳、体动反应发生率较高。     

A study of oxidative stress and the newer antiepileptic drugs in epilepsy associated with severe motor and intellectual disabilities

Background

Patients with severe motor and intellectual disabilities (SMID) are those who have both severe intellectual disabilities and severe physical disabilities. Intractable epilepsy is often associated with SMID. The purpose of this study was to elucidate the relationship between epilepsy associated with SMID and oxidative stress, and to clarify the safety and efficacy of the newer antiepileptic drugs (newer AEDs), lamotrigine and levetiracetam.