3～12岁儿童眼轴长度、晶状体屈光力与屈光不正的关系

目的：探讨3～12岁儿童屈光参数发育特点,分析其与屈光不正的相关性。方法：描述性研究。共纳入2017年12月至2018年12月在重庆医科大学附属儿童医院眼科门诊就诊的3～12岁儿童600例 （1 200眼）,通过睫状肌麻痹检影验光及光学生物量仪（IOL-Master）获得等效球镜度（SE）、眼轴长度、角膜屈光力、前房深度,并计算晶状体屈光力。按年龄分成3组,分别为3～6岁组,7～9岁组和10～12岁组。按SE分成5组,分别为远视组、正视组、轻度近视组、中度近视组和高度近视组。 采用独立样本t检验、单因素方差分析及线性回归分析年龄、屈光与各屈光参数的关系。结果：3～6岁组,7～9岁组和10～12岁组SE（F=131.5,P<0.001）及晶状体屈光力（F=276.4,P<0.001）随年龄增长逐渐变小,眼轴长度（F=235.02,P<0.001）、前房深度（F=228.7,P<0.001）随年龄增长逐渐增大,角膜曲率（F=0.01,P=0.66）变化稳定。3组SE与眼轴长度呈负相关（r=-0.80、-0.85、-0.81,均P<0.001）,与晶状体屈光力呈正相关（r=0.98、0.92、0.91,均P<0.001）。轻度近视组,眼轴长度及晶状体屈光力与SE呈正相关性（r=0.545、0.601,P<0.001）;高度近视组眼轴长度及晶状体屈光力与SE呈正相关性（r=0.675、0.784,P<0.001[1]）。矫正年龄和性别后,眼轴长度解释SE 73.6%的变异,晶状体屈光力可解释SE 86.5%的变异。结论：眼轴长度与晶状体屈光力是影响屈光发育和近视发展的主要因素。     

近视眼屈光结构和眼轴分析

近视眼屈光结构和眼轴分析无锡市崇安人民医院眼科杨志伟近视眼屈光结构和眼轴长度的测量分析国内已有报告。０①①。为进一步探索眼屈光结构和眼轴在近视眼发展中的作用，本文统计分析１９８例３％只近视眼，报告如下：对象和方法１、对象：随机选择１９８例３９６只近视...     

近视性屈光参差儿童青少年配戴角膜塑形镜的临床效果

目的:观察青少年近视性屈光参差配戴角膜塑形镜的临床效果。方法:回顾性自身对照研究。收集浙江大学医学院附属第二医院眼科中心从2015年12月至2017年6月之间开始配戴角膜塑形镜的患者32例,年龄8~16(11.2±2.2)岁,随访时间2年。双眼等效球镜度(SE)差值≥1.00 D,滴用睫状肌麻痹剂后的SE范围为-0.75^-6.00 D。分为高屈光度眼组(两眼中屈光度较高眼)和低屈光度眼组(两眼中屈光度较低眼),均配戴角膜塑形镜。观察双眼戴镜前以及戴镜后半年、1年、1.5年,2年的眼轴变化。数据采用配对t检验进行比较。结果:双眼眼轴差值由戴镜前的(0.46±0.24)mm下降到戴镜2年后的(0.33±0.28)mm,差异有统计学意义(t=5.038,P<0.001),高屈光度眼组戴镜2年后眼轴变化量[(0.38±0.21)mm]小于低屈光度眼组眼轴变化量[(0.51±0.26)mm],差异有统计学意义(t=6.52,P<0.001)。结论:青少年长期配戴角膜塑形镜可以减小近视性屈光参差双眼之间的眼轴差值,减少屈光参差量,可以更有效减缓近视屈光度较高眼的眼轴增长,配戴角膜塑形镜是改善屈光参差的一种有效方式。     

儿童青少年高度近视眼轴长度屈光度,年龄及眼底损害的？…

目的：探讨儿童青少年高茺近视更合理的防治时机。方法：观察７６例１４７眼之眼轴长度及其与屈光度、年龄及眼底严重损害发生率之间的相关性并分析病变过程中后巩膜葡萄肿、漆裂样纹损害、玻璃体变性及Ｆｕｃｈｓ斑等病变之发生与进展。结果：眼轴长度、屈光度、年龄与眼底严重损害成正相关;眼轴在２６ｍｍ以下,屈光度８Ｄ以下或年龄１０以下眼底严重损害发生率很低;在眼底损害中,后巩膜葡萄肿出现较早,发展亦快,在眼轴由２６     

儿童双眼先天性白内障人工晶状体植入术后眼轴长度和屈光状态的变化

目的　探讨儿童双眼先天性白内障摘除人工晶状体植入术后眼轴长度和屈光状态的变化情况。方法　对38例(76只眼)已行白内障摘除、前后环形撕囊、前段玻璃体切除、晶状体囊袋内人工晶状体植入术的双眼先天性白内障患儿进行回顾性研究。按手术年龄分为2 ~3岁(A组)、4~5岁(B组)、6~7岁(C组)、8~12岁(D组)4组,检测术前和术后5年术眼的眼轴长度和角膜屈光力、术后1个月和5年的屈光状态,分析视力预后与眼轴长度和屈光状态变化的关系。结果　4组平均屈光度数变化分别为-2. 06、-1 .81、-0 .56及-0. 25D,差异有统计学意义(P<0. 01);眼轴长度平均增长1. 21、1 .13、0. 47及0 .34mm,差异有统计学意义(P<0 .01)。各组手术前、后角膜屈光力比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。术后50只眼( 65. 8% )最佳矫正视力≥0 .5。术后最佳矫正视力与屈光度数变化和眼轴长度变化无相关性(P>0. 05)。结论　双眼白内障摘除、前段玻璃体切除、晶状体囊袋内人工晶状体植入术可安全、有效治疗儿童双眼先天性白内障;术后屈光状态出现向近视方向移动的趋势,眼轴长度接近同龄正常儿童,屈光度数和眼轴长度的变化随手术年龄的增大而趋于稳定。2~5岁患儿双眼人工晶状体度数的选择应以低度欠矫为宜。     

河北省磁县地区7～18岁青少年屈光状态分析

目的:了解河北省磁县地区7～18岁青少年屈光状态的特征,为青少年近视防控工作提供科学依据。方法:对河北省磁县部分学区37 700名学生进行视力、电脑验光、插片、眼前节及眼底检查。结果:河北省磁县地区7～18岁青少年各学龄段视力低常率有显著差异;屈光不正率有显著差异;远视、近视患病比例有显著差异。结论:随着年龄的增长,青少年的屈光状态在不断变化。青少年远视患者逐渐减少,近视患者逐渐增多。需追踪观察以保护视力及屈光状态的变化,做出正确处理。     

儿童屈光不正性弱视眼眼轴长度的超声测量分析

报告使用日本电气三荣生产的眼科专用电子扫描超声诊断，Ａ型超声测量，对４－９岁屈光不正性弱视儿童，９７例１９９４只眼进行了眼轴长度测量，探讨了屈光不正性弱视眼屈光度，屈光参差与眼轴长度，眼轴长度差的定量关系及其临床意义。     

87例近视性屈光参差患者的眼轴与角膜曲率的分析

目的探讨近视性屈光参差患者的眼轴与角膜曲率的关系。方法对87例近视性屈光参差（双眼屈光度差值≥-2．50D～-5．00D）患者进行双眼屈光度、眼轴、角膜屈曲率的测量,分两组,其分别为屈光度差值≥-2．50D～-3．50D和屈光度差值〉-3．50D～-5．50D,采用t检验,进行统计分析。结果本组87例（174只眼）左右眼角膜曲率垂直、水平、眼轴长度对比,t值为0．553、0．124、1．02,比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在54例≥-2．50D～3．50D低度近视眼与高度近视眼角膜曲率垂直水平和眼轴长度的比较,t值分别为0．98、0．86、3．62;对比分析眼轴长度有统计学意义（P〈0．05）,角膜曲率无统计学意义。33例屈光参差〉-3．50D～5．50D低度近视眼与高度近视眼角膜曲率垂直水平和眼轴的比较,t值分别为0．88、0．67、4．62,眼轴比较（P〈0．05）有统计学意义,角膜曲率无统计意义。高屈光度眼的两组对比,眼轴t=6．26,P=0．001;角膜曲率t=0．83,P〉0．05。结论近视性屈光参差存在双眼眼轴长度的差异,眼轴差异越大屈光差异程度越高,呈正相关系。眼轴差异1mm,屈光度差异约3．01D左右。角膜曲率差异无意义。     

屈光参差眼屈光度差值与脉络膜厚度和眼轴的相关性研究

目的:研究青少年屈光参差眼屈光度差值与脉络膜厚度差值、眼轴差值的相关性.方法:采用回顾性系列病例研究设计,收集2015-09/2016-05在仙桃市第一人民医院眼科就诊,完成脉络膜厚度测量、眼轴测量及常规屈光检查的屈光参差患者66例.按双眼等效球镜差进行分组:第一组:双眼等效球镜差＜1D,共22例,其中男13例,女9例,年龄7～14岁;第二组:双眼等效球镜差为1 ～2.5D,共22例,其中男12例,女10例,年龄7～ 16岁;第三组:双眼等效球镜差为＜2.5～5.0D,共22例,其中男12例,女10例,年龄7～18岁.结果:三组患者间双眼屈光度差值、眼轴差值、脉络膜厚度差值的差异均具有统计学意义(P＜0.05).三组患者间两两比较,屈光度差值、眼轴差值、脉络膜厚度差值的差异均具有统计学意义(P＜0.05).第一组患者中双眼屈光度差值与眼轴和脉络膜厚度差值,无显著相关关系(r=0.192,P=0.396;r=0.182,P=0.418).第二组患者中双眼屈光度差值与眼轴差值呈正相关关系(r=0.582,P＜0.01);与脉络膜厚度差值呈正相关关系(r=0.658,P＜0.01);第三组患者中双眼屈光度差值与眼轴差值呈正相关关系(r=0.912,P＜0.01);与脉络膜厚度差值呈正相关关系(r=0.967,P＜0.01).三组患者合并分析双眼屈光度差值与眼轴差值呈正相关关系(r=0.965,P＜0.01),与脉络膜厚度差值呈正相关关系(r=0.968,P＜O.01).结论:不同程度屈光参差患者双眼脉络膜厚度都存在明显差异.屈光参差程度越大,脉络膜厚度差异与屈光度差值的相关性更强.     

学龄前儿童黄斑厚度与眼轴长度及屈光状态的相关性

目的研究3～6岁学龄前儿童黄斑视网膜厚度与眼轴长度及屈光状态间的关系。方法在睫状肌麻痹状态下对297名3～6岁的学龄前儿童进行验光,运用Zeisshumphery光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)测量右眼视网膜黄斑厚度,IOL-Master测量眼轴长度。黄斑厚度记录以黄斑中心凹为圆心,半径为0.5mm、1.5mm、3.0mm的中央、内环和外环鼻侧、颞侧、上方、下方9个区域的相应测量值,对数据进行统计学分析。结果 267名(89.9%)儿童同时完成了OCT、IOL-Master检查。学龄前儿童等效球镜度数(1.33±1.01)D,最薄视网膜厚度和黄斑中央视网膜厚度分别为(130.10±20.11)μm和(187.22±21.67)μm。内、外环的4个区域中均是颞侧区域最薄。黄斑中央平均视网膜厚度与眼轴长度无相关性(r=0.06,P>0.05);与等效屈光度也无明显相关性(r=-0.20,P>0.05)。男性儿童黄斑中央视网膜厚度为(189.84±23.88)μm,女性为(184.12±19.90)μm,两者之间差异有统计学意义(F=1.76,P<0.05)。结论学龄前儿童黄斑视网膜厚度分布正常,颞侧最薄;男性儿童黄斑中央视网膜厚度较女性厚;黄斑视网膜厚度与眼轴长度和屈光度无明显相关性。     

3～6岁学龄前儿童各屈光参数情况及其与等效球镜的相关分析

目的:探讨3～6岁学龄前儿童各屈光参数的分布情况及其与等效球镜(SE)的关系,并评估各筛查指标在诊断屈光不正方面的准确性。方法:横断面研究。选取同意完成散瞳验光的3～6岁学龄前儿童,共计791名。测量眼轴长度(AL)、角膜屈光力(K),小瞳孔下电脑验光和散瞳验光后SE,然后计算角膜曲率半径(CR)及眼轴长度/角膜曲率半径(AL/CR)比值。结果:共纳入791名学生,其中男生400人(50.6%),女生391人(49.4%)。AL、CR、AL/CR及SE平均值分别为22.62±0.94mm、7.81±0.29mm、2.90±0.09、+1.95±1.31D。AL、CR及AL/CR随年龄的增大而增大;男生AL及CR显著大于女生(均P<0.001),男生与女生AL/CR及SE均无差异(P=0.82、0.19)。SE与AL/CR、AL、CR的相关系数分别为-0.86、-0.50、0.16。多元线性回归表明：AL/CR每增加1个单位,SE向近视转变10.91个单位。AL/CR筛查近视的灵敏度为94.44%,特异度为90.46%,约登指数为0.84;小瞳孔下电脑验光筛查近视的灵敏度为100%...     

Wang-Koch眼轴矫正公式计算高度近视合并白内障患者术后屈光度的准确性

目的:比较Wang-Koch眼轴矫正公式SRK/T_WK、HolladayⅠ_WK与SRK/T、Haigis、HolladayⅠ、Hoffer Q公式计算高度近视并发白内障患者术后屈光度的准确性。方法:选取2019-09/2022-03于我院行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的高度近视合并白内障患者42例57眼,根据眼轴长度(AL)分为A组(27mm≤AL<30mm, 31眼)和B组(AL≥30mm, 26眼)。术后3mo随访,记录实际屈光度,计算平均屈光误差(MNE)和平均绝对屈光误差(MAE)。结果:纳入患者术后各公式MAE有明显差异(P<0.01),其中HolladayⅠ_WK和SRK/T_WK公式术后MAE[0.31(0.08,0.57)、0.34(0.17,0.63)D]均较其余各公式低,但与SRK/T、Haigis公式[0.61(0.27,1.02)、0.63(0.22,1.01)D]均无明显差异(P>0.05)。A组患者(27mm≤AL<30mm)术后各公式MAE...     

轴性高度近视眼高阶像差与眼轴长度及屈光度的相关性研究

目的　研究轴性高度近视眼4 mm及6 mm瞳孔直径下眼球高阶像差的特点及其与眼轴长度和眼球屈光度的相关性。方法　选取北京大学国际医院眼科轴性高度近视患者共30例（30眼）,眼轴长度均≥26 mm,等效球镜度数≤-6.00 D。OPD-Scan Ⅲ光学视觉质量分析仪测量4 mm及6 mm瞳孔直径下患者角膜、眼内及全眼高阶像差,应用IOL-Master测量患者眼轴长度。使用SPSS 20.0软件进行统计学分析,采用配对样本t检验比较4 mm与6 mm瞳孔直径下角膜、眼内及全眼高阶像差的差异,Pearson相关性分析用于分析4 mm与6 mm瞳孔直径下各高阶像差与眼轴长度及等效球镜度数的相关性。结果　4 mm瞳孔直径下角膜高阶像差、眼内高阶像差及全眼高阶像差分别为（0.125±0.040）μm、（0.140±0.042）μm和（0.136±0.052）μm,均较6 mm瞳孔直径下的（0.422±0.110）μm、（0.348±0.101）μm、（0.341±0.109）μm显著降低,差异均有统计学意义（均为P＜0.001）;4 mm瞳孔直径下角膜高阶像差与全眼高阶像差相比差异无统计学意义（P=0.193）;6 mm瞳孔直径下角膜高阶像差比全眼高阶像差显著升高（P=0.002）。4 mm瞳孔直径、6 mm瞳孔直径下各高阶像差与等效球镜度数和眼轴长度均无显著相关性（均为P>0.05）。结论　轴性高度近视患者6 mm瞳孔直径比4 mm瞳孔直径下角膜高阶像差、眼内高阶像差及全眼高阶像差均显著增加。4 mm瞳孔直径及6 mm瞳孔直径下各高阶像差与等效球镜度数和眼轴长度均无显著相关性。眼内高阶像差对角膜高阶像差可能有补偿作用,眼内球差在角膜高阶像差的补偿中可能起重要作用。     

Myopic crescent,refractive error and axial length in Chinese eyes

We evaluated the relationship between myopic crescent, refractive error and axial length in Chinese eyes. Fundus photographs, axial lengths and subjective refraction were assessed for 60 subjects. Photographs were analysed to classify myopic crescents according to type and location; crescent size was calculated as a fraction of horizontal optic disc diameter. Crescent diameter increases with increasing axial length and more myopic refraction when data for all eyes are included. Eyes with crescents have a greater axial length and more myopic refraction than eyes without crescents. When only eyes with crescents are considered, there is no correlation between crescent diameter or position with axial length or refractive error.     

眼轴长度与角膜曲率半径比值在儿童青少年近视评估中的效能

目的：评估眼轴长度与角膜曲率半径比值(AL/CR)在儿童青少年近视诊断中的价值。

方法：收集2022-01/2023-12在北海市第二人民医院视光门诊初次就诊的儿童青少年2 182例4 364眼的屈光度及眼生物学参数,并进行分析。

结果：受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,AL/CR诊断近视具有更高的曲线下面积(AUC=0.925,95%CI为0.917-0.933),且AL/CR=3.053时,Youden指数最大,随着AL/CR界值变小,近视诊断的灵敏度呈升高趋势,特异度则有所下降。与筛查性近视相比,AL/CR=3.053诊断近视的灵敏度偏低,但特异度较高,尤其在远视和近视前期者中表现更明显。

结论：AL/CR对于近视诊断的准确性优于眼轴长度及平均角膜曲率,且具有更高的特异度; 随着AL/CR界值变小,其诊断近视的灵敏度增加,但特异度下降。在远视和近视前期者中,AL/CR对于近视诊断的特异度高于筛查性近视。     

雏鸡形觉剥夺眼屈光状态、眼轴长度及巩膜形态学改变之间的关系

目的:研究雏鸡形觉剥夺性近视眼及形觉剥夺性近视眼恢复模型的屈光状态和眼轴长度的变化,并观察后极部巩膜的形态学改变,为探讨轴性近视的发病机制打下基础.方法:选用新孵出的普通肉食家鸡25只,采用半透明薄膜眼罩遮盖的方法对左眼进行形觉剥夺14d(形觉剥夺组)或遮盖11d后,去遮盖3d(形觉剥夺恢复组).两组右眼作为对照眼.分别对两实验组进行检影验光及A超测量眼轴长度.达规定时限后处死动物,取出眼球,于眼球中央部做矢状面的纵向切开,行HE染色,光镜下观察巩膜形态学改变,采用 Metamorp 图像分析软件测量巩膜软骨层和纤维层厚度.结果:形觉剥夺组剥夺眼形成了高度近视(-12.1±4.3D),眼轴增长(9.86±0.38mm),与右眼的屈光( 2.7±0.5D)和眼轴(8.71±0.28mm)相比,差异具有显著性(P＜0.01);形觉剥夺恢复3d与剥夺14d相比,屈光度(-5.5±1.2D)减低(P＜0.05),眼轴长度虽无明显变化(P＞0.05),但眼轴增长速度明显减慢(0.003mm/d vs 0.196mm/d),甚至比对侧对照眼的增长速度(0.116mm/d)还要慢.各组前房深度、晶状体厚度无明显变化(P＞0.05).巩膜 HE 染色及厚度测量可见,剥夺眼的软骨巩膜增厚(144.3±4.78 vs 128.5±3.84μm),纤维巩膜变薄(12.1±0.9 vs 26.9±1.7μm),纤维层细胞数目减少,排列紊乱;剥夺恢复眼与剥夺眼相比,软骨层厚度变薄(135.4±3.32 vs 144.3±4.78μm),纤维层厚度增加(20.6±1.2 vs 12.1±0.9μm),分别接近对侧对照眼的软骨层和纤维层厚度.结论:形觉剥夺可导致幼鸡眼轴增长,诱发轴性近视,此眼轴增长主要是眼球后段的增长.在幼鸡发育期间去剥夺后,近视屈光度减低,眼轴增长速度减慢.伴随形觉剥夺性近视的形成,剥夺眼的纤维巩膜变薄,发生退行性改变.     

The short-term influence of exercise on axial length and intraocular pressure

Purpose The aim of this study is to investigate the short-term influence of a period of dynamic exercise on axial length (AXL) and intraocular pressure (IOP) in young adult subjects.Patients and methods In all, 20 young adult subjects (10 myopes and 10 emmetropes) participated. Baseline measures of ocular biometrics, IOP and ocular pulse amplitude (OPA) were taken following a 20-min rest period. Subjects then performed 10 min of moderate intensity, low impact dynamic exercise (bicycle ergometry). Measures of ocular biometrics, IOP and OPA were repeated immediately after, and then 5 and 10 min after this exercise task. Systemic blood pressure and pulse rate were also monitored. A repeated measures analysis of variance was used to investigate the changes in the measured parameters.Results Exercise resulted in significant changes in a range of ocular parameters. A small but significant decrease in AXL was observed following exercise (P<0.0001). The largest change in AXL was noted immediately following exercise (mean decrease −17±10 μm). IOP and OPA also decreased significantly following exercise (P<0.0001). A moderate but significant positive association was found between the changes in AXL and the changes in IOP (r²=0.36, P<0.0001). There were no significant differences found between the myopic and emmetropic subjects in the magnitude of changes observed in ocular parameters following exercise.Conclusion The physiological effects of dynamic exercise lead to changes in a range of ocular parameters, including significant reductions in IOP, OPA and decreases in AXL.     

3～12岁儿童屈光状态与眼部生物学参数的相关关系

目的：分析不同年龄段儿童的屈光状态、眼生物学参数及其之间的相关关系。

方法：横断面研究。选取2016-01/2017-10来门诊就诊的3～12岁儿童1 138名2 276眼,记录等效球镜度、眼轴长度、角膜曲率、角膜厚度等。

结果：纳入的1 138名儿童的平均屈光度为-0.67±2.66D,平均角膜曲率为43.37±1.72D,平均眼轴长度为23.65±1.41mm。其中,平均角膜曲率男生为42.98±1.86D,女生为43.81±1.42D; 平均眼轴长度男生为23.94±1.36mm,女生为23.32±1.40mm; 平均角膜中心厚度男生为541.83±33.73μm,女生为536.10±31.49μm; 平均角膜散光男生为1.53±0.99D,女生为1.65±1.02D,男女组间各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。3～6岁组眼轴长度、角膜中心厚度均低于其余年龄组,等效球镜度、角膜散光均高于其他年龄组(P<0.05)。眼轴长度及角膜中心厚度与年龄呈正相关。轴率比与年龄呈正相关,与等效球镜度呈负相关。

结论：眼轴长度及角膜曲率是影响儿童屈光状态的主要因素,随着儿童眼轴长度增长,角膜曲率也发生一定变化,轴率比可以评测这种改变。