基于网络药理学探讨猫爪草异病同治的作用机制

目的 基于网络药理学探讨猫爪草对肿瘤和肺结核异病同治的作用机制.方法 运用中药系统药理学分析数据库(TCMSP)筛选猫爪草化合物,并结合Swiss target prediction数据库进行靶点预测,通过Uniprot数据库进行靶点名称校正,采用GeneCard数据库、DisGeNET数据库搜集肿瘤、肺结核相关疾病靶...     

益心健脾方“异病同治”冠心病和慢性心力衰竭网络药理学机制研究

目的 应用网络药理学探究益心健脾方治疗冠心病及慢性心力衰竭的作用机制。方法 借助中药系统药理学（traditional Chinese medicine systems pharmacology,TCMSP）数据库、中药综合数据库（traditional Chinese medicine integrated database,TCMID）等结合文献资料筛选益心健脾方的活性成分靶标,应用人类基因数据库（the human gene database,GeneCards）、在线人类孟德尔遗传数据库（online mendelian inheritance in man,OMIM）等检索疾病靶标。STRING平台结合Cytoscape软件构建“药物-成分-靶标-疾病”网络图和蛋白互作网络。使用DAVID数据库等进行基因本体（gene ontology,GO）功能和京都基因与基因组百科全书（kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）通路分析。关键成分与关键靶标利用AutoDuck工具进行分子对接。结果 得到益心健脾方潜在靶点265个,其“异病同治”的共同靶点106个;关键活性成分为槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇等,核心靶点分别是SRC、AKT1、MAPK1、TP53等;生物过程涉及基因表达的正调控、凋亡过程的负调控、信号转导等方式,参与脂质和动脉粥样硬化、流体剪切应力与动脉粥样硬化及炎症反应等途径;分子对接验证关键成分槲皮素、山奈酚与SRC、AKT1、MAPK1靶点稳定对接。结论 本研究揭示益心健脾方“异病同治”冠心病和慢性心力衰竭多成分、多靶点、多通路的作用机制,为探索其新的临床应用提供依据。     

“同病异治”与“异病同治”临床体会

“同病异治”与“异病同治”是祖国医学辨证论治法则在临床上的具体应用。中医的所谓“病”指的或是现代医学的病名 (如高血压、肾炎等 ,或是祖国医学的病名如头痛、水肿 )。同病异治是指相同的病由于病因、病理的不同 ,证亦不同 ,则治法全异。如同一个胁痛患者 ,由于肝气郁结者 ,当以疏肝理气为治 ,以柴胡疏肝汤加减 ;而肝阴不足证者 ,则应以养血滋阴为治 ,当用补肝汤治之。异病同治指的是不同的病 ,当疾病发展到某一阶段时 ,由于病理等各种因素的影响 ,造成“证”的相同 ,则治则上采取相同的治法。如眩晕、水肿、腰痛这三种风马牛不相及的…     

“同病异治”与“异病同治”临床体会

“同病异治”与“异病同治”其关键在于“同证同治 ,异证异治”,即辨证相同 ,施治则一 ,辨证不同 ,施治全异。这也是辨证论治法则在临床上的具体体现 ,也是中医与西医在临床治病上一大区别 ,体现了中医治病求本的意义所在。本人在多年临床实践中 ,应用此一治法 ,取得了可喜疗效 ,现举案如下。1　同病异治1 .1　肾阳虚泄泻　戴某某 ,男 ,5 8岁 ,农民 ,1 998年 1 2月 1 8日门诊。患泄泻半年 ,经西药治疗服多种抗生素无效 ,服止泻药泄泻止 ,但泻停后腹胀 ,过时又泻 ,遂给中药治疗。视其面无华色 ,问之每逢五更时大便作泻 ,泻前自觉小腹作痛 ,无…     

五苓散“异病同治”溯源

"异病同治"是中医学辨证论治的典型代表,指不同的疾病,在其发展过程中,出现了相同的病理机转,因而可采取相同的治法,这一治则是中医学诊治疾病的指导原则之一,是辨证施治的精髓,是辨病与辨证相结合的治疗原则,有效地指导了中医的临床实践,至今在中医临床实践中仍起着非常重要的意义。五苓散出自张仲景《伤寒论》,在历代医家的丰富和发展下,其应用范围逐渐扩大,通过对五苓散"异病则治"进行了溯源,以期发现五苓散的临床治疗规律,更好地运用五苓散。     

异病同治话“五苓”

在祖国医学的治疗原则中有“异病同治,同病 异治。”所谓“异病同治”是指不同的疾病,在出现 相同的证候时,应采用同样的治疗方法。近年来笔 者在“异病同治”这一治疗原则指导下,运用五苓 散治疗数种不同疾病,其病机皆为气化失常,体内 水液代谢失调,均获满意疗效。本方对人体水液代 谢有良好的促进作用。“能外通腠理,下达膀胱,通 行三焦,气化行湿。”因此,凡由于体内水液代谢失 调所致的各种病证,而又宜于温性药物的均可用 本方治疗。笔者用本方治疗“急性肾小球肾炎、胃 下垂、尿潴留、肾积水、遗尿、顽固性偏头痛、荨麻 疹、水逆症、美尼尔氏综合征”等,收效较好。本文 仅举胃下垂、急性肾炎病例进行浅析。     

基于网络药理学探讨加味阳和汤对骨性关节炎及骨质疏松症“异病同治”机理

目的：采用网络药理学的方法探究加味阳和汤对骨性关节炎及骨质疏松症“异病同治”的机理。材料与方法：根据TCMSP和BATMAN-TCM数据库提取加味阳和汤中的每味中药中的化合物,筛选其中的化合物,得到有效药物成分,利用TCMSP和SwissTargetPrediction数据库对靶标进行预测,利用TCMSP数据库得到已知的靶标,整合OMIM、GeneCards、CTD、DrugBank数据库中的OA、OP靶标数据,利用String数据库构建加味阳和汤抗OA、OP蛋白相互作用的可检测靶标,采用David 6.8进行KEGG、GO富集分析,结合Cytoscape 软件功能,构建中药、成分、靶点和疾病的网络模型。结果：我们从数据库中得到181个有效药物成分,对靶标进行预测后我们总共得到166个靶标。OA、OP靶标数据整合后,我们分别得到了264个和291个OA、OP相关目标。筛选后我们得到加味阳和汤治疗OA与OP的靶点分别为50和19个。其中,在OA与OP的关键治疗靶点中,共同出现的有TNF,JUN,STAT3,TP53,HSP90AA1,SRC。根据P < 0.01对富集分析进行筛选,然后构建了草药、成分、靶点和疾病之间的关系图。结论：加味阳和汤复方中的多个化合物作用于众多关键靶点,并通过多种通路及生物机制治疗OA及OP,其中也包括了部分共同的靶点,本研究从网络药理学的角度探究了“异病同治”的机理。     

基于网络药理学和分子对接探讨桂枝茯苓丸“异病同治”脑病的作用机制

[目的] 运用网络药理学与分子对接技术探究桂枝茯苓丸“异病同治”治疗缺血性卒中、蛛网膜下腔出血、轻度认知障碍、失眠障碍、癫痫以及血管性头痛的作用机制。[方法] 通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)、Swiss Target Prediction数据库以及PubChem平台预测桂枝茯苓丸组方药物的核心活性成分及对应靶点;检索DrugBank、疾病基因网络(Disease Gene Network,DisGeNET)、基因组注释数据平台(Genome Annotation Database Platform,GeneCards)及在线人类孟德尔遗传(Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM)数据库获取疾病相关靶点,得到药物-疾病交集靶点;采用Cytoscape 3.9.1 软件构建“ 药物-疾病-成分-靶点”网络和蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络图,通过Metascape数据库对交集靶点进行核心靶点的基因本体(gene ontology,GO)功能和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析。利用AutoDock Vina软件对核心成分和关键靶点进行分子对接验证。[结果] 筛选去重后共获取桂枝茯苓丸核心活性成分155个,相关靶点672个,脑病靶点196个,药物-疾病交集靶点78个,其中桂枝茯苓丸“异病同治”脑病的5个核心活性成分为丹皮酚、槲皮素、芍药苷、肉桂醛、苦杏仁苷,PPI筛选得到5个关键靶点分别为白细胞介素-6(interleukin-6,IL6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、胰岛素(insulin,INS)、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(RAC-alpha serine/threonine-protein kinase,AKT1)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL1B),KEGG富集分析显示主要通路分别为脂质与动脉粥样硬化、流体剪切力与动脉粥样硬化、癌症中的通路、糖尿病并发症中的高级糖基化终末产物-受体(advanced glycation end products-receptor of advanced glycation end products,AGEs-RAGE)信号通路、阿尔茨海默病、神经退行性变-多发性疾病中的通路。分子对接结果显示核心活性成分和关键靶点之间结合活性较好。[结论] 本研究阐述了桂枝茯苓丸“异病同治”脑病多成分、多靶点、多通路的可能机制,为进一步了解桂枝茯苓丸的作用机制,探索新的临床应用和实验探究提供了一定的理论依据和参考。     

“异病同治”173例疗效观察

１临床资料资料来源：我院自１９９６年６月～２００１年６月，以DUB为诊断经保守治疗无效的患者共计２２６例。手术处理共计２１３例，其中，子宫切除术２０１例，卵巢肿瘤剥除术２例，单纯诊断性刮宫１０例。另外，经骨穿或血液化验证实为再障２例，血小板减少症１例，甲低１例。最后确诊为DUB者共计１２５例，其余１０１例被证实为非功血疾病。误诊率：２２６例中最后确诊为DUB者共计１２５例。病理报误诊疾病与年龄的关系：本组临床诊断为DUB经保守治疗无效共计２２６例，年龄４１．３２±２．６７岁，其中误诊１０１例，年龄４５…     

对“同病异治、异病同治”与体质关系的思考

“同病异治、异病同治”其实质是“证同治亦同,证异治亦异”,而体质对“证”的转化又起主要作用．分析“证”时,考虑患者体质对“证”产生影响的同时,也要关注病邪对体质的改变而影响证的形成。     

基于网络药理学的墨旱莲-女贞子药对“异病同治”糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的机制研究

[目的]通过网络药理学的方法,研究墨旱莲-女贞子药对"异病同治"糖尿病肾病(DN)与糖尿病视网膜病变(DR)的药理作用机制,验证国医大师吕仁和教授治疗DN与DR的临床经验。[方法]利用TCMSP、TCMID和Uniprot数据库,搜集并获取墨旱莲、女贞子的化学成分及其作用靶点。利用NCBI-gene、Genecards和OMIM数据库搜集DN和DR的疾病相关靶点。通过String数据库、Cytoscape3.7.2软件、TBtools软件构建药物靶点蛋白相互作用网络,获取交集靶点。利用BioGPS数据库和Cytoscape3.7.2软件构建作用靶点-组织分布网络图,运用GO数据库和Cytoscape3.7.2软件的ClueGO插件对交集靶点进行GO和KEGG富集分析。[结果]墨旱莲-女贞子药对主要含有14个活性成分和124个潜在作用靶点,DN相关靶点2 614个,DR相关靶点2 587个,其中药对同时作用于DN和DR的共同靶点有63个。有11个作用靶点在胰岛、视网膜和肾脏高表达,KEGG富集分析得到共同靶点主要富集在糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、TNF信号通路和IL-17信号通路等115条通路上,涉及对含氧化合物的反应、细胞对化学刺激的反应、对脂质的反应和细胞群增殖的调节等1 686个生物过程。[结论]墨旱莲-女贞子药对可能通过调节多个靶点、多条通路和多个生物反应过程,达到对DN与DR的"异病同治"作用,为吕仁和教授的临床经验用药提供了网络药理学验证,也为今后进一步研究墨旱莲-女贞子药对的药理作用机制提供了依据。     

“异病同治”与肿瘤基于基因的个体化治疗

辨证论治指导下的中医治疗存在"异病同治"的现象,西医在肿瘤治疗中存在不同肿瘤因为具有相同的基因分型,而选择相同的治疗方案,也存在着"异病同治"的情况。中医"异病同治"的"证"与不同肿瘤个体化治疗的基因存在着共性,我们可以认为"证"与基因改变之间可能会存在着一定内在的、本质联系,基因状况应是中医"异病同治""证"研究的核心,"异病同治"可以作为中西医结合的一个桥梁而深入研究。     

黄连解毒汤"异病同治"冠心病和2型糖尿病的网络药理学作用机制研究

目的:运用网络药理学方法,探究黄连解毒汤"异病同治"冠心病和2型糖尿病的共同作用机制.方法:通过中药系统药理学数据库平台(TCMSP)检索黄连解毒汤中4味药的所有化学成分及作用靶点,并通过Uniprot数据库进行基因的标准化处理;在OMIM和GeneCards数据库获取与冠心病和糖尿病相关的疾病靶点.利用Cytosca...     

基于UPLC/LTQ-Orbitrap-MS和网络药理学的桔梗治疗非酒精性脂肪肝病的机制研究

  目的  结合UPLC/LTQ-Orbitrap-MS技术和网络药理学方法预测桔梗治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的作用靶点及潜在的作用机制,并进行相关实验验证,为深入揭示桔梗治疗NAFLD的药效物质及作用机制奠定基础。  方法  通过UPLC/LTQ-Orbitrap-MS技术及中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库筛选桔梗的活性成分;使用Swiss Target Prediction数据库对桔梗的活性成分进行靶点预测;同时通过OMIM、Disgenet、TTD等数据库获取NAFLD靶点;将疾病相关靶点映射到化合物潜在靶点中,获取公共靶点,并将信息导入Cytoscape软件和String在线分析平台分别制作网络图和PPI图,同时进行拓扑学分析;基于R软件使用Bioconductor生物信息软件包进行关键靶基因GO与KEGG功能富集分析。构建NAFLD小鼠模型,通过病理染色切片,qPCR实验验证网络药理学富集分析结果。  结果  结合质谱分析与数据库筛选结果,共获得桔梗活性成分13个,药物靶点278个,疾病靶点1 536个,共同靶点83个,涉及PI3K-AKT、胰岛素抵抗、TNF-α、IL-17、JAK-STAT、T细胞受体等信号通路。实验验证显示关键靶基因存在差异性表达。  结论  该研究初步揭示了桔梗治疗NAFLD的活性成分及其作用机制,为后续的深入研究提供了参考价值。      

“异病同治”治则在某些难治血液病中的应用

“异病同治”治则在某些难治血液病中的应用韩汉毅（苏州市第三人民医院２１５０００）关键词异病同治，血液病，中医药疗法血液病中有不少难治之病，如何能为这些疾病的治疗找到较好的办法呢？我们认为应用中医“异病同治”治则理论指导治疗这些难治的血液病，是一条行之...     

慢性下呼吸道感染疾病的异病同治

介绍云南省名中医陆家龙根据辨证论治精神，将多种慢性下呼吸道感染疾病（异病）进行统一分型论治（同治）的经验，急则治标法分痰热型、肺燥型、寒痰型；标本兼治法分痰热渐清、气阴已伤；燥热渐清，肺胃阴虚；寒饮渐化，肺脾两虚3型；最后设扶正固本法。各型介绍常用方剂，体现陆氏治疗呼吸道疾病的特长和学术思想。     

基于"异病同治""同病异治"理论探讨妇科疾病

"异病同治""同病异治"思想始见于《黄帝内经》,成熟于《伤寒杂病论》,是中医辨证论治的精髓,独具中医特色,千百年来指导着中医临床疾病的诊治.文章试图从异病同治、同病异治的角度,结合妇人"气常有余,血常不足"的生理特点,探讨妇科疾病的诊治规律,从而更好地指导临床用药.     

多囊卵巢综合征代谢特征及其与非酒精性脂肪肝的关系

目的:探讨育龄期与青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床表现、内分泌与代谢特点以及与非酒精性脂肪肝的相关性,分析伴和不伴非酒精性脂肪肝对多囊卵巢综合征患者代谢指标的影响。方法:总结分析2008~2009年就诊于南京医科大学第一附属医院内分泌科的50例PCOS患者和非P-COS患者50例的临床资料,描述其临床表现、内分泌与代谢特点。比较两组患者NAFLD、胰岛素抵抗(IR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高发生情况及一般临床参数。结果:50例PCOS患者中育龄期与青春期患者分别有34例和16例,主诉有月经稀发、无排卵、不育,高雄激素表现包括多毛、痤疮、脂溢性脱发和高雄激素血症,代谢紊乱表现包括肥胖或超重、高胰岛素血症,糖尿病或糖耐量异常,高血压,非酒精性脂肪肝和血脂紊乱。育龄期患者中按不同方法计算IR者占25.6%~41.2%。青春期患者中按不同方法计算的IR者占40.8%~50.6%。PCOS组NAFLDI、R、ALT升高的发生率与非PCOS对照组比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PCOS是涉及多系统的疾病,要重视PCOS患者,特别是青春期患者的代谢综合征的筛查与诊治。NAFLD在PCOS患者中患病率高。PCOS、NAFLD两种疾病在临床上存在相关性。