新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂护士心理体验的质性研究

目的访谈江苏省第7批援鄂护士的心理体验,了解新型冠状病毒肺炎疫情期间异地支援湖北护士的心理状态,以期为疫情后对援鄂护理人员的人文关怀提供依据。方法采用目的抽样法,选择2020年2—3月对武汉某医院进行抗疫支援的10名一线临床护士进行深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析。结果新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂护士的心理体验共提炼出3个主题,分别为心理状态波动、外在力量的支持与影响、未来职业思考。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂护士存在心理波动,对知识培训及社会认同感需求较大,护理管理者应注重临床护士的心理疏导与培训,强化日常技能培训,充分利用媒体资源,加大医院与社会的交流力度。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂护士工作压力及应对方式的调查研究

[目的]了解新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂护士工作压力及应对方式,为护理管理者提供科学的决策依据,为新型冠状病毒肺炎诊疗和护理提供参考。[方法]应用护士工作压力源量表、简易应对方式量表对52名新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂护士进行问卷调查,对其现状及影响因素进行分析。[结果]职称对援鄂护士积极应对方式有较大影响(P0.05),援鄂护士工作压力源的各个维度与简易应对方式中积极应对方式呈负相关,与消极应对方式呈正相关。[结论]新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂护士工作压力受工作压力源与应对方式的影响,医院决策者与护理管理者应密切关注援鄂护士的心理健康状况,做好心理调适,以缓解其工作压力及疲惫感,保证援鄂护士身心健康发展。     

新冠肺炎疫情期间援鄂护士真实体验的质性研究

目的 深入了解新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂护士的真实体验,为进一步提升护理应急管理水平提供参考。方法 于2020年3月通过微信视频的方式,对新型冠状病毒肺炎疫情期间,海军军医大学附属长征医院首批援鄂的11名护士进行半结构式访谈,并采用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析。结果根据11名援鄂护士在特殊时期的真实体验,提炼出4方面的主题,包括:援鄂初期有较多负性心理体验、援鄂期间始终能体会到感动与支持、此次抗“疫”经历让自己体会到成长和职业自豪感,以及希望此次疫情能引起各层面的更多反思。针对相关结果,提出应对突发公共卫生事件的管理建议,包括:加强相关理论知识及技能培训、强化医护人员心理素质、重视护士资源库建设以及加强护理人员的社会支持。结论 进一步加强针对重大公共卫生事件的管理对提高护理人员“战”时应对能力将有积极促进作用。     

援鄂抗击新冠肺炎护士共情疲劳现状及其影响因素分析

目的 调查援鄂抗击新型冠状病毒肺炎的临床护士的共情疲劳情况,并分析其影响因素,为预防护士倦怠、护理差错,促进护士健康提供参考依据。方法 2020年3月15日至21日期间,使用一般情况调查表、中文版共情疲劳量表,通过电子问卷的形式对武汉3所医院的援鄂护士进行调查。结果 91名援鄂护士中继发性创伤应激发生率为62.6%,职业倦怠发生率为18.7%,共情满意的护士占36.3%;中、重度共情疲劳发生率27.5%;工作时间是继发性创伤的影响因素,工作满意度是共情满意的影响因素,工作待遇满意度是职业倦怠和共情满意的影响因素,工作负担是3个维度共同的影响因素。结论 援鄂护士的共情疲劳状况较好,继发性创伤应激状况相对较差,援鄂管理者要尽量减少临床一线护士的工作时间,减轻他们的工作负担,提高他们的工资待遇和工作满意度。     

新型冠状病毒肺炎防控期间肿瘤临床一线护士的心理体验

目的：了解新型冠状病毒肺炎防控期间肿瘤临床一线护士的心理体验,为疫情期间临床一线护理人员心理护理干预提供参考和依据。方法：采用质性研究,通过目的采样法选取16名在新型冠状病毒肺炎防控期间工作在肿瘤临床一线的护士进行访谈,采用Colaizzi 7步分析法整理和分析资料。结果：疫情期间肿瘤临床一线护士心理路程经历了4个阶段：疫情初期心理淡漠;疫情暴发出现紧张、担心、恐惧、焦虑的心理;疫情防控参与过程中,逐渐产生正性情绪,积极参与援鄂心理;逐渐适应和认同疫情防控,期待疫情早日结束心理。 疫情期间肿瘤临床护士面临多种压力：知识储备不足,工作流程繁琐,部分患者及家属对防护措施不配合。结论：疫情防控期间,肿瘤临床护士存在较大心理压力,且随着疫情发展不断变化,护理管理者应针对不同时期护士心理体验状况,做好临床护士心理疏导,加强知识培训,增强肿瘤临床护士应对突发性公共卫生事件的能力;此外还应做好住院患者及家属防控相关知识的宣教,提高防护实施的依从性,以保证临床工作的顺利进行。     

多元化心理护理干预对援鄂医护人员家属焦虑情绪的影响

目的调查江苏省昆山市部分援鄂医护人员家属焦虑情绪现状,并探讨多元化心理干预方法对缓解其焦虑的效果。方法 2020年2月选取昆山市第2批援鄂医护人员家属38名作为研究对象,在进行焦虑评估的基础上采用分层心理疏导、结对帮扶、信息支持等干预措施,比较干预前后家属焦虑状况改善情况。结果援鄂医护人员家属焦虑总分由干预前的(64.62±13.43)分降至干预4周后的(36.78±9.84)分,差异有统计学意义(P0.01);且轻度、中度和重度焦虑例数分别由7例(18.42%)、21例(55.26%)和10例(23.32%),降至干预后的12例(31.58%)、8例(21.05%)和0例,且差异有统计学意义(P0.01)。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间,援鄂医护人员家属存在明显焦虑情绪,多元化心理干预方法能有效缓解其焦虑。     

抗击新型冠状病毒肺炎疫情护士返程后的心理健康状况调查分析

目的调查抗击新型冠状病毒肺炎疫情护士援鄂返程后心理健康状况。方法采用症状自评量表对183例援鄂抗疫返程护士进行心理问卷测评,并用SPSS 22.0软件对数据进行相关因素分析。结果援鄂护士的SCL-90得分在躯体化、强迫症状和焦虑因子均分高于正常成人常模,差异有统计学意义(P0.05);人际关系敏感和抑郁因子均分与正常成人常模差异无统计学意义(P0.05);其中工作场所、婚姻状况与SCL-90在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子得分有关,差异有统计学意义(P0.05);不同年龄段与SCL-90在躯体化、强迫症状、人际关系敏感因子得分有关,差异有统计学意义(P0.05);年龄和工作场所是影响躯体化和人际关系敏感的主要因素,婚姻和工作场所是影响强迫症状、焦虑的主要因素,婚姻、工作场所、工作年限是影响抑郁的主要因素。结论参加援鄂抗击新型冠状病毒肺炎疫情护士返程后存在不同程度的心理健康问题,应及早为其提供心理干预,改善身心健康。     

新型冠状病毒防控期间支援武汉一线护理人员心理健康状况与应对方式研究

[目的]调查新型冠状病毒(SARS-CoV-2)防控期间支援武汉一线护理人员心理健康状况及应对方式,为提高护理人员疫情应对能力提供参考。[方法]便利抽取疫情期间在武汉一线工作的护理人员100名进行问卷调查。调查问卷采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷。[结果]97例调查对象症状评分总分为(0.56±0.43)分。不同职称、受教育程度的支援武汉一线护理人员心理状况不同,已婚、已育护士心理状况较差(P<0.05)。调查对象应对方式量表积极应对维度得分为(2.11±0.53)分,消极应对维度得分为(1.24±0.47)分。[结论]支援武汉一线护理人员躯体不适、焦虑及抑郁症状较严重。不同职称、受教育程度的支援武汉一线护理人员心理状况不同,已婚、已育护士心理状况较差。武汉一线护士应对方式较好,能较好地应对疫情期间的变动。     

呼吸与危重症医学科护士报名援鄂支援时心理体验的质性研究

目的深入了解我院呼吸与危重症医学科护士面对国务院发函援鄂应对新型冠状病毒肺炎组派任务时的心理体验,为日后护理人员紧急出征突发公共事件提供心理疏导依据。方法本文用目的抽样方法,选择14名我科护士为观察对象,采用质性研究中现象学研究方法,对其面对援鄂支援任务时心理体验进行深入性半结构微信访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果我科援鄂护士心理体验可归纳为三个主题:主题一为报名或者没报名参加援鄂医疗队组建的原因是什么?主题二为报名成功后待名单公布时知道被选中或者没被选中时的心理体验有哪些?主题三为再次面对紧急出征公共卫生事件支援任务时是否还会报名?结论护理人员在面对抗疫一线的工作中不断加深自己对这份职业的认知以及对生命的思考,并应给予一定的心理干预及人文关怀。同时也让更多的人了解护士的内心,为后续的支援工作提供有力的支持。     

抗击新型冠状病毒肺炎疫情医护防护实战经验体会

目的：新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发后,复旦大学附属中山医院快速响应国家号召,在短短2小时内组建了一支136人驰援湖北武汉的医疗队,医疗队队员采取系列方法进行防护,避免援鄂医护人员感染。方法：复旦中山援鄂医疗队采用心理评估及干预、做好人文关怀、医院系列培训与考核、重症病房的布局及医护防护、驻地处防护等系列措施进行医护防护。结果：复旦中山援鄂医疗队自2020年2月7日至2020年4月1日在武汉大学人民医院东院区,接管两个重症病房,80张床位,共收治152例新型冠状病毒肺炎患者,治愈119例,同时实现了中山援鄂医疗队抗击新型冠状病毒肺炎医护零感染。结论：复旦中山援鄂医疗队医护防护系列措施实施有效,值得同行推广与借鉴。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。