糖尿病患者胰岛素治疗依从性及影响因素调查分析

目的:探讨糖尿病患者胰岛素治疗依从性及影响因素.方法:对115例糖尿病患者胰岛素治疗依从性情况进行调查,并分析其影响因素.结果:本组患者胰岛素治疗依从性项目由好到差依次为规范注射、按时注射、计量准确、按时进餐、部位准确;胰岛素治疗依从性影响因素有胰岛素认知程度、年龄、文化程度、家庭人均月收入.结论:影响糖尿病患者胰岛素治疗依从性的因素多种多样,应针对患者的具体情况,采取个性化干预,以改善治疗效果.     

Ⅱ型糖尿病患者应用胰岛素笔注射依从性的调查

目的 了解Ⅱ型糖尿病患者应用胰岛素笔注射治疗的依从性,探讨其影响因素,并提出相应措施.方法 问卷调查160例应用胰岛素笔注射治疗的Ⅱ型糖尿病患者.结果 Ⅱ型糖尿病患者应用胰岛素笔注射治疗的依从性良好的比例为43.8%.经济承受能力、对疾病及预后的认知度、对治疗方案及效果的信任度、医患沟通认可程度、自我管理能力及家庭、社会支持程度是影响胰岛素笔注射治疗依从性的危险因素.依从性良好组血糖控制明显优于依从性差组.结论 加强对患者的糖尿病知识教育,改善医患关系及增加社会支持,有助于提高其治疗的依从性,从而有利于血糖的控制.     

糖尿病患者胰岛素注射及血糖监测恐惧的研究进展

胰岛素注射及血糖监测恐惧是糖尿病患者胰岛素治疗过程中普遍存在的现象,恐惧严重者会影响患者的治疗依从性及血糖控制水平,但恐惧在临床工作中却容易被医护人员忽视。该文从糖尿病患者胰岛素注射及血糖监测恐惧测评工具、影响因素及干预措施3方面进行综述,旨在提高临床护士对糖尿病患者胰岛素注射及血糖监测恐惧的关注,为进一步开展相关研究提供参考。     

不同教育模式对患者胰岛素注射技巧的影响

【摘要】 目的 通过比较不同教育模式对门诊糖尿病患者胰岛素注射技巧的影响,达到血糖控制达标的目的 方法 采用两种教育模式,通过问卷调查进行评估 结果 教育后两组的《糖尿病患者胰岛素注射规范评价表》评分进行比较后对照组的得分显著高于常规组,有统计学意义 结论 所以采用先独自观看胰岛素注射流程视频,再单独接受一对一的胰岛素操作教育并适时评价的方式能使糖尿病患者更好地、更规范地掌握胰岛素注射技巧。     

长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性

目的比较每日注射一次长效重组甘精胰岛素注射液与中效低糖蛋白锌人胰岛素(NPH)联合口服格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的血糖控制情况和低血糖的风险. 方法 56例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者按31随机分为甘精胰岛素治疗组(n=42)和NPH组(n=14).分别采用每日晨起口服格列吡嗪控释片5 mg,每晚10点注射重组甘精胰岛素和每日晨起口服格列吡嗪控释片5mg,每晚10点注射中效NPH胰岛素.根据空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,以两组FBG均达到＜6.7 mmol/L为治疗目标,共治疗12周,观察血糖控制和低血糖事件发生情况,分析FBG达标时所用甘精胰岛素日剂量与治疗前FBG、BMI和病程的关系. 结果治疗后两组Alc及全天血糖谱均较基线水平明显下降,两组下降幅度比较无统计学意义,但甘精胰岛素注射组低血糖事件明显少于NPH组(甘精胰岛素组3例,7.1% ; NPH组5例,35.7%.χ2＝7.0,P＝0.008).危险因素相关分析结果显示,血糖达标时甘精胰岛素使用量与治疗前FBG和BMI显著相关. 结论每日注射一次中、长效胰岛素联合一次口服降糖药的方案可使更多2型糖尿病患者血糖达标,长效甘精胰岛素的应用能减少低血糖事件的发生,这种简便的治疗方案可使患者依从性大大提高.理想的基础胰岛素的补充有利于全天血糖控制.     

胰岛素释放试验在提高老年2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性中的应用

目的结合患者β细胞功能状况进行糖尿病健康教育,以提高新诊断老年2型糖尿病（T2DM）胰岛素治疗的依从性。方法将新诊断老年T2DM患者112例随机分成观察组和对照组,通过口服胰岛素释放试验（OGIRT）判定观察组患者β细胞功能,结合其β细胞功能状况进行糖尿病健康教育;对照组仅进行糖尿病健康教育。结果观察组胰岛索治疗依从性为87．50％（49例／56例）,对照组胰岛素治疗依从性为58．93％（33例／56例）,差异有显著性意义（P=0．001）。结论胰岛素释放试验的β细胞功能减低结果能够显著提高新诊断老年T2DM患者胰岛素治疗依从性。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素治疗初发2型糖尿病的疗效和安全性比较

【目的】比较甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素治疗新诊断的2型糖尿病患者的疗效和低血糖的风险。【方法】70例新诊断的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组（简称甘精组）和预混胰岛素组（诺和灵30R,简称预混组）,每组各35例。甘精组每晚9时注射甘精胰岛素一次,三餐前口服阿卡波糖（拜糖平）;预混组每日早晚餐前分别注射诺和灵30R预混胰岛素,共治疗16周,观察血糖控制和低血糖发生情况。【结果】治疗后两组的FBG和餐后血糖都明显下降,但甘精组的下降幅度明显大于预混组,差异有显著性（P〈0.01）;到达终点时预混组剂量明显大于甘精组,差异有显著性（P〈0.05）;甘精组低血糖事件明显少于预混组（甘精组5例,预混组16例,χ2=4.285,P〈0.05）。【结论】初发2型糖尿病患者采用每日注射一次甘精胰岛素加口服阿卡波糖或每日2次注射预混胰岛素治疗,均能达到明显降糖效果。甘精胰岛素与预混胰岛素相比降低FBG的效果更好;低血糖的发生率低;胰岛素的用量少;每日一次皮下注射更方便,依从性更好。     

心理干预在2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗中的应用

目的:探讨心理干预在2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗中的应用效果.方法:将240例2型糖尿病患者随机分为非胰岛素治疗组和胰岛素治疗组各120例,非胰岛素治疗组随机分为非胰岛素干预组和非胰岛素对照组各60例,非胰岛素对照组采用饮食控制和口服降糖药物治疗,非胰岛素干预组在此基础上给予心理干预;胰岛素治疗组随机分为胰岛素干预组和胰岛素对照组各60例,胰岛素对照组采用常规治疗加胰岛素治疗,胰岛素干预组在此基础上给予心理干预.结果:非胰岛素干预组干预后对注射胰岛素态度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),胰岛素干预组干预后对增加注射胰岛素次数态度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:将心理干预应用于2型糖尿病患者中,可使患者心理性胰岛素抵抗得到改善,提高对胰岛素治疗依从性.     

个体化健康教育对老年糖尿病患者胰岛素注射依从性的影响

目的探讨个体化健康教育对老年糖尿病患者胰岛素注射依从性的影响。方法 78例老年糖尿病患者按入院时间顺序分为观察组和对照组,各39例。对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上实施个体化健康教育。比较2组患者胰岛素治疗和胰岛素笔使用知识的掌握情况。出院后随访,检测2组患者血糖指标变化情况。结果观察组患者胰岛素治疗、胰岛素笔使用知识的掌握程度优于对照组(P0.05或P0.01)。出院后3个月和6个月时,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论个体化建康教育能有效提高老年糖尿病患者胰岛素注射依从性,改善血糖控制效果。     

胰岛素强化治疗老年早期糖尿病肾病的疗效

目的 观察胰岛素注射与口服降糖药物对老年早期糖尿病肾病尿蛋白的影响.方法 116例老年早期糖尿病肾病患者随机分为A组(诺和锐及诺和灵N注射)、B组(诺和锐30注射)、C组(甘精胰岛素注射)和D组(口服格列奎酮),治疗12周.观察4组治疗前、后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA.c)、空腹血糖(FBG)、2 h血糖(2 hPG).结果 4组治疗后UAER、HbA1c、FBG、2 hPG较治疗前均有下降,A、B、C治疗组疗效优于D组(P均＜0.05),A组疗效最好.结论 胰岛素注射治疗对老年早期糖尿病肾病有显著疗效,并使血糖控制达标.