地黄益智方联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病患者50例临床观察

目的观察地黄益智方联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病(AD)肾精亏虚兼痰瘀阻络证的临床疗效及安全性。方法 100例AD肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予盐酸多奈哌齐片,每次5~10mg,每天1次口服;治疗组在对照组基础上加用地黄益智方口服,每日1剂,两组均治疗6个月。两组于治疗前后分别进行简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、AD评定量表认知部分(ADAS-Cog)、日常生活活动量表(ADL)、中医症状积分量表评分。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗后MMSE、MOCA评分升高,ADAS-Cog、ADL、中医症状积分降低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗后两组间比较,各量表评分差异均有统计学意义(P0.01)。结论地黄益智方联合盐酸多奈哌齐片治疗AD肾精亏虚兼痰瘀阻络证能明显提高患者认知能力,改善临床症状及日常生活能力,优于单用盐酸多奈哌齐片。     

菖蒲醒脑汤治疗中风后轻度认知功能障碍临床观察

目的:观察在常规治疗基础上采用菖蒲醒脑汤治疗中风后轻度认知功能障碍(MIC)患者的临床疗效。方法:将符合纳入条件的98例肾精亏虚、痰浊瘀阻证患者按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。2组均予常规控制血压、血脂、血糖,并针对中风后遗症进行康复治疗。对照组口服尼莫地平片治疗,观察组采用菖蒲醒脑汤内服。2组疗程均为12周。治疗前后评定简易精神状态(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表和日常生活功能(ADL)量表评分与中医证候评分。结果:认知功能疗效观察组总有效率为93.88%,高于对照组的79.59%(P0.05)。中医证候疗效观察组总有效率为95.92%,高于对照组的73.47%(P0.01)。治疗后,观察组Mo CA、MMSE和ADL量表评分均高于对照组,中医证候评分低于对照组(P0.01)。结论:在常规治疗基础上采用菖蒲醒脑汤治疗能提高肾精亏虚、痰浊瘀阻证中风后MIC患者的认知功能,改善症状,提高患者的生活质量,其疗效优于服用尼莫地平片。     

通窍活血汤加减联合常规疗法治疗血管性痴呆临床研究

目的:观察通窍活血汤加减联合常规疗法治疗血管性痴呆瘀血阻络证的临床疗效。方法:选取本院收治的82例血管性痴呆瘀血阻络证患者,参照随机数字表法分为对照组和治疗组各41例。2组均予常规干预措施,对照组口服茴拉西坦片,治疗组在对照组基础上予通窍活血汤加减治疗,2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后的瘀血阻络证症状评分、痴呆严重程度评分及治疗后的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率85.37%,高于对照组的63.41%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组瘀血阻络证症状(记忆、疼痛、爪甲、面色、舌质和脉象)评分均较治疗前降低(P 0.01);治疗组6项症状评分均低于对照组(P 0.01)。2组日常生活能力量表(ADL)评分均较治疗前下降,简易精神状态检查量表(MMSE)评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.01);治疗组ADL评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:在常规疗法基础上联合通窍活血汤加减治疗血管性痴呆瘀血阻络证,可进一步改善患者的临床症状和痴呆严重程度,提高临床疗效。     

针药结合治疗血管性痴呆瘀血阻络证45例临床观察

目的:观察针药结合治疗血管性痴呆瘀血阻络证的临床疗效。方法:将90例血管性痴呆瘀血阻络证患者随机分为对照组和治疗组各45例,2组患者均接受降压、调脂、调糖、改善脑循环、脑保护剂和抗血小板等常规治疗,对照组加服尼莫地平片,治疗组在对照组治疗基础上,采用三焦针法结合通窍活血汤加减治疗。2组疗程均为12周。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,2组修订Folstein简易精神状态检查(MMSE)评分均较治疗前升高,日常生活能力(ADL)评分和中医证候评分均较治疗前下降(P0.01);治疗组MMSE评分高于对照组,ADL评分和中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);2组全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及红细胞聚集指数值均较治疗前降低(P0.01);治疗组各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:针药结合治疗血管性痴呆瘀血阻络证患者,可显著提高MMSE评分和降低中医证候评分,改善患者的生活质量和血液流变学指标,其临床疗效明显优于单纯西医治疗。     

通窍活血汤联合针刺治疗阿尔茨海默病气滞血瘀证临床研究

目的:探讨通窍活血汤联合针刺治疗阿尔茨海默病(AD)气滞血瘀证的临床效果。方法:选取92例AD气滞血瘀证患者,根据随机数字表法分为2组,每组46例。观察组给予通窍活血汤联合针刺治疗,对照组仅采取针刺治疗,治疗后比较2组临床疗效、中医证候积分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:观察组总有效率为84.78%优于对照组的67.39%(P0.05)。2组治疗后中医证候积分及血清Hcy水平均较治疗前降低(P0.05),观察组中医证候积分及血清Hcy水平均低于对照组(P0.05);2组治疗后语言能力、记忆力、计算力和注意力、定向力评分均较治疗前升高(P0.05),观察组上述MMSE细则评分均高于对照组(P0.05)。结论:对AD气滞血瘀证患者采用通窍活血汤联合针刺治疗疗效显著,可显著缓解患者的临床症状,改善其认知功能,降低血清Hcy水平。     

交通心肾法治疗肾阴亏虚型血管性痴呆30例临床研究

目的:观察交通心肾法治疗肾阴亏虚型血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:选取60例患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组在对照组基础上加服交通心肾方药,3个月为1个疗程,比较2组患者治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)和中医证候的评分变化。结果:治疗组中医证候总有效率为90.0%,明显高于对照组的66.7%(P0.05);2组患者MMSE及ADL评分均较治疗前显著增加(P0.05,P0.01),且治疗后治疗组高于对照组(P0.05);2组中医证候评分均较治疗前显著降低(P0.05,P0.01),且治疗后治疗组低于对照组(P0.05)。结论:交通心肾法治疗肾阴亏虚型VD具有确切疗效。     

通窍健步汤合尼莫地平片治疗轻中度脑梗死后血管性痴呆40例

目的:观察通窍健步汤合尼莫地平片治疗轻中度气血亏虚、瘀血阻络型脑梗死后血管性痴呆(VaD)的临床疗效.方法:将80例轻中度气血亏虚、瘀血阻络型VaD患者分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组用尼莫地平片治疗,治疗组在对照组基础上加通窍健步汤治疗.治疗3个月后,分别以简易精神状况检查表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)量表及Blessed行为量表评估患者的认知能力、日常生活能力和行为能力,并监测安全性指标.结果:总有效率治疗组为87.5％(35/40),高于对照组的72.5％(29/40),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组MMSE量表、ADL量表及Blessed行为量表评分均较治疗前改善(P＜0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).2组治疗过程中相关安全性指标较治疗前均未发生明显变化,且未见任何不良反应.结论:通窍健步汤合尼莫地平片治疗轻中度脑梗死后VaD气血亏虚、瘀血阻络证患者疗效颇佳,且无不良反应.     

针刺五泉穴联合祛风通窍方治疗脑卒中后血管性痴呆的临床研究

目的:观察针刺五泉穴联合祛风通窍方治疗脑卒中后血管性痴呆的临床疗效。方法:将90例脑卒中后血管性痴呆患者,按就诊编号分为对照组及治疗组,均45例。对照组采用祛风通窍方治疗,治疗组在祛风通窍方治疗的基础上采用针刺五泉穴治疗,对所有患者进行为期9个月的随访调查。比较治疗前、后两组简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、SF-36健康调查量表、日常生活能力ADL评分、中医证候积分变化情况,并评价两组临床疗效、预后情况。结果:经治疗,两组MMSE、Mo CA、SF-36健康调查量表、日常生活能力ADL评分较治疗前均明显上升,而NIHSS评分、中医证候积分均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组MMSE、Mo CA、SF-36健康调查量表、日常生活能力ADL评分均明显高于对照组,而NIHSS评分、中医证候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组临床疗效、预后情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用针刺五泉穴联合祛风通窍方治疗脑卒中后血管性痴呆疗效确切,可有效缓解患者痴呆程度,促进身体恢复,提高生存质量。     

中医综合护理措施联合常规疗法对血管性痴呆患者生活质量的影响

简版：目的：观察中医综合护理措施联合常规疗法对血管性痴呆(VD)患者生活质量的影响。方法：将78例肾精亏虚、瘀血阻络型VD患者随机分为对照组38例和观察组40例。2组均予多奈哌齐片、尼莫地平片治疗，并给予常规护理措施，观察组给予中医综合护理措施，包括情志护理、饮食指导和艾灸、穴位按摩。2组均连续观察8周。治疗前后使用日常生活能力量表(ADL)评价日常生活能力，使用老年痴呆生活质量量表(QOL-AD)评价生活质量，并进行护理满意度的评价。结果：治疗后，2组QOL-AD评分均较治疗前升高(P< 0.01)，ADL评分均较治疗前下降(P< 0.01)；观察组QOL-AD评分高于对照组(P<0.01)，ADL评分低于对照组(P<0.01)。……     

补脾益肾汤治疗阿尔茨海默病35例

目的:探讨补脾益肾汤治疗阿尔茨海默病(AD)的疗效及对氧化应激的影响。方法:66例AD患者随机按数字表法分为对照组31例和观察组35例。对照组口服盐酸多奈哌齐片,10 mg·d-1;观察组采用补脾益肾汤加减内服,每天1剂。两组疗程均为6个月。进行治疗前后简易精神状态量表(MMSE),AD评定量表的认知次级量表(ADAS-cog),日常生活功能量表(ADL)及中医证候评分;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)水平,丙二醛(MDA),总抗氧化能力(T-AOC),人8-异构前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平。结果:经Ridit分析,观察组MMSE疗效和ADAS-cog疗效均优于对照组(P0.05);治疗后观察组中医证候评分,ADL,ADAS-cog评分低于对照组(P0.01),治疗后观察组MMSE评分高于对照组(P0.01);治疗后观察组血清MDA,8-iso-PGF2α和ox-LDL水平均低于对照组(P0.01),治疗后观察组SOD和T-AOC水平高于对照组(P0.01)。结论:补脾益肾汤能提高轻、中度AD患者的认知功能、生活自理能力,临床疗效优于盐酸多奈哌齐片,其作用机制可能与抗氧化及自由基损伤有关。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。