百草枯中毒的相关预后因素分析

目的 探讨百草枯中毒病人的救治方法,分析预后因素.方法 分析38例急性百草枯中毒病人服药量、就诊时间、洗胃时间、首次血液灌流时间、APACHEⅡ评分对预后的影响,对38例中毒病人的血白细胞计数(WBC)、淀粉酶(AMY)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及动脉血pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、碳酸氢盐(HCO3-)数据进行回顾性分析.结果 38例中毒患者13例存活(存活组),25例死亡(死亡组),死亡率65.8％.死亡组服药量,APACHEⅡ评分高于存活组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组白细胞总数、淀粉酶、CK、CK-MB明显高于生存组,差异有统计学意义(P＜0.01).死亡组PO2、PCO2、HCO3-低于生存组,差异有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).结论 服药量与死亡密切相关,入院时进行APACHEⅡ评分,检测白细胞总数、淀粉酶、CK、CK-MB、PO2、PCO2、HCO3-,有助于判断预后.     

老年重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者血清白蛋白、总蛋白水平与短期预后的关系

目的 探讨老年重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎患者血清白蛋白、总蛋白水平与短期预后的关系。方法 选取2017年3月—2021年12月杭州市萧山区第一人民医院收治的老年重症MRSA肺炎患者130例进行研究,根据患者住院30 d预后结局分为存活组(73例)、死亡组(57例),收集患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、意识障碍、呼吸衰竭、气胸资料,检测血清白蛋白、总蛋白水平并进行组间比较;采用Spearman分析老年重症MRSA肺炎患者血清白蛋白、总蛋白水平与APACHEⅡ评分之间的相关性;采用COX回归模型分析影响老年重症MRSA肺炎患者预后生存状况的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清白蛋白、总蛋白水平对老年重症MRSA肺炎患者预后生存的预测价值。结果 与存活组相比,死亡组年龄、APACHEⅡ评分、合并意识障碍、合并呼吸衰竭比例均较高(P<0.05),血清白蛋白、总蛋白水平均较低(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,重症MRSA肺炎患者血清白蛋白、总蛋白水平与APACHEⅡ评...     

不同血清肿瘤标志物联合检测在老年食管癌早期诊断中的价值

目的探讨血清肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白21-1片段抗原(CYFRA21-1)、血管生长因子(VEGF)联合检测在老年食管癌早期诊断中的价值及意义。方法选取复旦大学附属浦东医院2015年7月至2016年10月收治的41例食管癌老年患者作为观察组,选取同期来该院体检者41例作为对照组。两组均行血清SCC、CYFRA21-1、VEGF水平检测。对比两组血清肿瘤标志物水平、不同TNM分期食管癌患者血清肿瘤标志物水平;血清肿瘤标志物单独及联合检测的敏感性和准确性。结果观察组血清肿瘤标志物SCC、CYFRA21-1、VEGF水平分别为(1.96±1.72)μg/L、(5.66±1.88)μg/L、(276.32±29.36)pg/ml,明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);Ⅳ期血清肿瘤标志物SCC、CYFRA21-1、VEGF水平均高于Ⅲ期,Ⅲ期SCC、CYFRA21-1、VEGF水平均高于Ⅰ+Ⅱ期,差异均有统计学意义(均P0.05);联合检测的敏感性和准确性均高于血清SCC、CYFRA21-1、VEGF单独检测,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血清SCC、CYFRA21-1、VEGF水平可有效反映食管癌TNM分期,3项联合诊断可进一步提高诊断的敏感性和准确性,在临床诊断中具有重要意义。     

血浆sFLT-1在重症肺炎中的预测价值及与APACHEⅡ评分的相关性分析

目的分析血浆sFLT-1在重症肺炎中的预测价值及与APACHE Ⅱ评分的相关性。方法选择2016年12月-2018年12月我院收治的重症肺炎患者90例,依据疾病类型分为重症肺炎组(A组,n=30)、重症肺炎合并感染性休克组(B组,n=30)和重症肺炎合并多器官功能障碍综合征组(C组,n=30),比较三组患者的血清CRP、PCT、WBC、sFLT-1水平、APACHE Ⅱ评分,分析存活与死亡患者的血清sFLT-1水平、APACHE Ⅱ评分及其相关性。结果 A组患者的血清CRP、PCT水平、APACHE Ⅱ评分均显著低于B组、C组(P0.05),血清sFLT-1水平均显著低于B组、C组(P0.05)。三组90例患者中,存活48例,死亡42例,存活率和死亡率分别为53.3%、46.7%,存活患者的血清sFLT-1水平、APACHE Ⅱ评分均显著低于死亡组(P0.05),血清sFLT-1水平与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.647,P0.05)。结论血浆sFLT-1在重症肺炎中的预测价值高,与APACHE Ⅱ评分呈正相关。     

血清Chemerin、CYFRA21-1水平变化与肺癌患者TNM分期的关联性

目的探讨血清Chemerin、角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平变化与肺癌患者TNM分期的关联性。方法选取2015年1月至2017年7月该院收治的74例肺癌患者作为实验组,包含11例Ⅰ期、15例Ⅱ期、35例Ⅲ期、13例Ⅳ期,同时纳入72例健康体检者作为对照组,受试者均检查血清Chemerin、CYFRA21-1水平。观察对比两组血清Chemerin、CYFRA21-1水平、不同TNM分期及病理类型血清Chemerin、CYFRA21-1水平,分析相关性。结果实验组血清Chemerin、CYFRA21-1水平为(2 017.23±212.39)ng/L、(17.44±3.60)ng/ml,高于对照组的(1 068.25±123.62)ng/L、(2.58±0.22)ng/ml,差异均有统计学意义(均P0.05);两两比较,Ⅰ期血清Chemerin、CYFRA21-1水平低于Ⅱ期,Ⅱ期血清Chemerin、CYFRA21-1水平低于Ⅲ期,Ⅲ期血清Chemerin、CYFRA21-1水平低于Ⅳ期,差异均有统计学意义(均P0.05);经单因素方差分析,不同病理类型血清CYFRA21-1、Chemerin相比,差异无统计学意义(P0.05);血清CYFRA21-1、CYFRA21-1水平与TNM分期呈正相关(r=0.710、0.347,P0.05)。结论血清Chemerin、CYFRA21-1水平在肺癌患者体内较高并随TNM分期增加而升高。     

血清降钙素原水平对ICU严重脓毒症患者早期诊断和病情评估的临床意义

目的分析血清降钙素原对ICU严重脓毒症患者早期诊断及病情评估的临床价值。方法随机抽取我院ICU自2011年12月至2013年12月收治120例脓毒症患者作为研究对象,按照病情严重程度,将其分为A组(脓毒症组,n=46)与B组(严重脓毒症组,n=74),于入院24 h内分别检测两组的血清降钙素原、白细胞计数及C反应蛋白水平,并采取APACHEⅡ评分量表评价脓毒症患者器官功能衰竭程度,分析不同指标与严重脓毒症患者早期诊断与病情评估的相关性。结果严重脓毒症患者血清PCT水平、白细胞计数、CRP、APACHEⅡ评分均显著高于A组患者(P<0.05)。74例严重脓毒症患者,1月后死亡34例,存活40例;死亡组患者的血清PCT水平、CRP、APACHEⅡ评分均明显高于存活组(P<0.05)。结论在严重脓毒症患者的早期诊断中,可将血清PCT作为评估患者病情进展的相关性指标,同时辅助APACHEⅡ量表评估,可提高严重脓毒症的检出率,为患者的早期治疗提供指导。     

SCC-Ag、CYFRA21-1、CEA水平变化与肺癌脑转移患者的关联性

目的研究血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平变化与肺癌脑转移患者的关联性。方法选取该院2015年7月至2017年8月收治的肺癌患者120例为研究对象。将其中肺癌脑转移患者58例归为肺癌脑转移组、肺癌未脑转移患者62例归为肺癌未脑转移组,另选同期健康体检者60例为对照组;受试者均行血清SCC-Ag、CYFRA21-1、CEA水平检测。比较3组血清SCC-Ag、CYFRA21-1、CEA水平,分析血清SCC-Ag、CYFRA21-1、CEA水平与肺癌脑转移关联性。结果经单因素方差分析,肺癌脑转移组及肺癌未脑转移组血清SCC-Ag、CYFRA21-1、CEA水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。肺癌脑转移组血清SCC-Ag、CYFRA21-1、CEA水平分别为(3.12±1.62)、(9.92±1.61)、(16.02±1.41)ng/ml,高于肺癌未脑转移组及对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。淋巴结转移、分化程度、血清SCC-Ag、CYFRA21-1、CEA水平与肺癌脑转移相关,差异均有统计学意义(均P0.05)。低分化、淋巴结转移、血清SCC-Ag、CYFRA21-1、CEA水平升高是肺癌脑转移的独立危险因素(P0.05)。结论血清SCC-Ag、CYFRA21-1、CEA在肺癌脑转移患者中呈现异常高表达,均为肺癌脑转移的独立危险因素。     

老年危重病患者血小板及血糖动态变化对预后的影响

目的 探讨老年危重病患者血小板及血糖水平的变化对预后的影响. 方法选择本院580例老年危重病患者为研究对象,按患者入院第1 d的APACHEⅡ评分分为3组,各组入院后第1、3、7、10 d均进行血小板和血糖检测,分析3组患者血清血小板、血糖与预后的关系;根据患者预后,将病例分为死亡组(210例)和存活组(370例),比较二组的APACHEⅡ评分、血小板和血糖水平. 结果APACHEⅡ评分Ⅱ组和Ⅲ组与I组比较血小板数明显下降,而血糖明显增高,病死率亦是明显增高;生存组入院第1 d APACHEⅡ评分和血糖水平均显著低于死亡组,血小板计数则明显高于死亡组;在每个时间点上,生存组的血小板计数呈持续升高,血糖水平呈持续下降,并与死亡组存在显著差异. 结论血小板及血糖改变能较正确、敏感地反映危重病患者的病情和预后,其检查快速、简单、易行,在临床上有较大的实用价值.     

鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究

目的观察鼻塞持续气道正压呼吸(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法 106例呼吸衰竭新生儿随机分为两组,观察组53例采用CPAP治疗,对照组53例给予头罩吸氧,比较两组的临床疗效及治疗前后血气的变化。结果观察组的总有效率为79.2%,明显高于对照组的56.6%(P<0.05);观察组治疗后pH值为7.35±0.18,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)分别为(10.42±2.67)、(6.22±1.59)kPa,动脉血氧饱和度(SaO2)为(96.85±15.58)%,而对照组pH值为(7.29±0.17),PaO2、PaCO2分别为(7.11±1.52)、(6.15±1.57)kPa,SaO2为(83.26±12.71)%;与治疗前比较,两组治疗后PaO2和SaO2水平明显升高(P<0.05),而pH值及PaCO2水平差异无统计学意义;观察组治疗后PaO2和SaO2水平明显高于同期对照组(P<0.05)。结论采用CPAP对呼吸衰竭新生儿进行治疗,能够明显提高疗效,改善缺氧状态。     

益肺活血颗粒对老年肺心病患者ET-1、NO的影响

目的 观察益肺活血颗粒对老年慢性肺源性心脏病(CPHD)患者血管内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)的影响.方法 选择108例符合中西医诊断标准的老年CPHD患者,随机分为益肺活血颗粒治疗组56例,对照组52例,治疗14d后,观察2组临床疗效,评价氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及ET-1、NO水平.结果 治疗组总有效率为92.86％,优于对照组78.85％ (P＜0.05)；治疗组与对照组PaO2、PaCO2及ET-1、NO指标均较治疗前改善,但治疗组较对照组提高PaO2、降低PaCO2更明显,降低ET-1、提高NO水平更显著,差异有统计学意义(P＜0.05),且药物治疗安全性好.结论 益肺活血颗粒能有效治疗老年CPHD,降低ET-1、提高NO水平.     

重症肺炎患者血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP表达及与其病情、预后的关联性

目的 探究重症肺炎患者血清可溶性髓系细胞表达的触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、N末端...     

CYFRA21-1和CA-125联合检测在非小细胞肺癌诊断中的意义

目的 研究糖链抗原-125（CA-125）和细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）联合检测在非小细胞肺癌（NSCLC）诊断中的临床意义。方法 采用放射免疫法检测了83例肺癌患者、28例肺部良性疾病患者及25名健康体检者的血清CA，125和CYFRA21-1。结果 肺癌组血清CA-125和CYFRA21-1含量显著高于正常对照组和肺良性疾病组；CYFRA21-1在肺鳞癌中表达水平最高，CA-125在肺腺癌中表达水平最高；CA-125和CYFRA21-1联合检测肺癌的敏感性为83．9％，特异性为80%。结论 联合检测CA-125和CYFRA21-1对于临床诊断肺癌，特别是非小细胞肺癌（NSCLC）具有重要临床价值。     

重症肺部感染患者血清降钙素原水平测定的临床意义

目的探讨血清降钙素原在重症肺部感染患者中的临床意义。方法收集54例重症肺部感染患者（重症组）、35例非重症肺部感染患者（非重症组）、35例除外感染性疾病的患者（非感染组）、35例体检健康者（健康组）,分别测定各组血清降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞计数及体温,并进行比较分析。结果重症组的血清降钙素原浓度与非重症组、非感染组及健康组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;而重症组的超敏c反应蛋白、白细胞计数及体温与非重症组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论血清降钙素原与老年肺部感染的严重程度密切相关,血清降钙素原可作为预测和识别老年人重症肺部感染的辅助诊断指标。     

多层螺旋CT灌注成像辅助血清肿瘤标志物检测在早期肺癌中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT灌注成像辅助血清肿瘤标志物检测在肺癌中的诊断价值.方法:选取2020年7月～2021年7月来本院治疗的90例肺部病变患者作为研究对象(研究组),选择同时期本院健康体检者90例(健康组),对两组患者进行多层螺旋CT诊断与血清标志物检测,对比患者多层螺旋CT诊断、肿瘤标志物及联合诊断准确率、敏感性以及...     

不同剂量替考拉宁治疗重症医院获得性肺炎疗效观察及安全性评价

目的 观察不同剂量替考拉宁治疗重症医院获得性肺炎患者的临床疗效及安全性.方法 选取2009年10月-2011年10月的48例重症医院获得性肺炎患者作为研究对象,随机分为试验组、对照组,各24例,试验组患者应用替考拉宁400 mg,1次/12 h,静脉滴注,连续3d后,改为1次/24 h;对照组应用替考拉宁400 mg,第1天为1次/12 h,后改为1次/24 h,静脉滴注;疗程14～21 d;观察治疗前后两组患者的临床症状及体征、影像学表现、临床疗效、细菌清除率及不良反应,并对其进行分析及评价.结果 试验组患者临床有效率为83.33％,细菌清除率为79.17％,不良反应发生率为4.17％;对照组患者临床有效率为70.83％,细菌清除率为62.50％,不良反应发生率为4.17％,两组间细菌清除率及临床有效率差异有统计学意义,不良反应发生率差异无统计学意义.结论 高起始剂量替考拉宁治疗重症医院获得性肺炎疗效较好,且安全可靠.     

肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨联合检测血清肿瘤标记物CEA、NSE、CYFRA21-1、TPA、CA15-3、CA242在肺癌临床诊断中的价值。方法应用放射免疫法和酶联免疫法检测108例肺癌病人、40例肺良性病变病人及41例正常健康人的血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、TPA、CA15-3、CA242的水平。结果肺癌组血清6项肿瘤标记物含量均高于肺良性病变组及正常组;CEA、CA15-3、CA242在肺腺癌中的水平最高,NSE在肺小细胞癌中的水平最高,CYFRA21-1、TPA在肺鳞癌中的水平最高,6项联合检测肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌的阳性率可分别达97.5%、100%、95.8%。结论运用联合检测多种肿瘤标记物可以提高肺癌诊断的敏感性,同时对于确定其临床分期和鉴别病理类型具有一定的意义。     

血清白蛋白的变化与急性重型颅脑损伤颅内出血的关系研究

目的探讨急性重型颅脑损伤颅内出血患者血清白蛋白（Alb）水平变化及其临床意义。方法选择本院收治的急性重型颅脑损伤颅内出血患者54例为研究组,另选择同期于本院健康体检者30例为正常对照组,采用日本AU-2700型全自动生化分析仪检测各组不同时间段血清Alb水平。结果研究组重型与轻型患者入院后第1、3、7、14 d血清Alb水平较正常对照组明显降低（P〈0.05）,重型患者入院第7、14 d的血清Alb水平较轻型患者明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。根据重型颅脑损伤颅内出血患者出院时的预后分为死亡组37例,存活组17例。死亡组入院后第1 d血清Alb水平与存活组差异无统计学意义（P〉0.05）,但入院后3、7、14 d血清Alb水平明显低于存活组（P〈0.05）。结论血清白蛋白的动态观察对评估急性重症颅脑损伤颅内出血患者的病情发展、疗效和预后具有重要临床价值。     

老年呼吸机相关性肺炎患者炎症因子、乳酸、和肽素及免疫功能的变化

目的探讨老年呼吸机相关性肺炎患者炎症因子、乳酸、和肽素及免疫功能的水平变化。方法选取2017年1月-2018年6月本院重症医学科收治的88例老年呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,根据预后分为存活组(n=56)和死亡组(n=32),另选取50例健康志愿者作为对照组。检测并比较各组对象的降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、乳酸(LACT)、和肽素及T细胞亚群。结果死亡组的PCT、CRP、IL-8、LACT、和肽素水平高于存活组与对照组,存活组的PCT、CRP、IL-8、LACT、和肽素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组的IL-10、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平低于存活组与对照组,存活组的IL-10、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年呼吸机相关性肺炎死亡组的炎症因子、乳酸、和肽素及免疫功能最不理想,监测上述指标可能为评估预后提供一定参考依据。     

C-反应蛋白在老年重症社区获得性肺炎中的应用

目的探讨血清C-反应蛋白对老年社区获得性肺炎的临床应用价值。方法 108例老年社区获得性肺炎住院患者中,实验组为44例重症肺炎患者,对照组为肺炎组患者64例,分别于入院第一天和第七天行血清C-反应蛋白测定。结果肺炎组患者治疗前后的C-反应蛋白水平低于重症肺炎组。结论血清C-反应蛋白增高可作为判断老年社区获得性肺炎病情程度的一项参考指标。     

血清CEA、CA125、CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值

目的:探讨血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测对肺癌的诊断价值。方法:采用电化学发光法分别检测71例肺癌患者和20例肺良性疾病患者及20例健康者的血清中CEA、CA125、CYFRA21-1的含量。结果:肺癌组血清CEA、CA125、CYFRA21-1的含量显著高于健康对照组和肺良性疾病组(P<0.01);联合检测一项以上阳性的敏感性和准确性最高,分别为84.5%和82.0%,优于三项全阳性和单项检测。结论:血清CEA、CA125、CYFRA21-1联合检测可提高肺癌诊断的敏感性和准确性,对肺癌的早期诊断能提供有价值的实验室依据。