胃大部切除术后胃瘫综合征患者的心理干预

目的探讨心理干预对胃大部切除术后胃瘫综合征（PGS）患者焦虑及胃肠功能的影响。方法将60例PGS患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗和护理;观察组在此基础上评估患者需求,讲解与分析PGS发生原因等知识,给予松弛疗法、腹部按摩及家庭干预等心理干预措施。连续干预15d后评价效果。结果干预后观察组焦虑评分显著低于对照组（P〈0．01）,胃肠功能各项指标显著优于对照组（均P〈0．01）。结论心理干预可有效缓解PGS患者的焦虑状况,促进胃肠功能恢复。     

胃大部切除术后并发胃瘫综合征28例的心理因素分析

目的探讨胃大部切除术后并发胃瘫综合征(PGS)的心理因素。方法回顾性分析379例行胃大部分切除术后28例并发PGS患者的临床资料。并对其可能的心理诱发因素进行分析。结果患者的年龄(P<0.01)、文化程度(P<0.05)及焦虑情绪状态(P<0.01)与PGS的发生有关,而性别与PGS发生无关(P>0.05)。结论术前心理治疗对胃大部切除术后并发PGS很重要。     

心理干预对术后胃瘫患者抑郁状态及疗效的影响

目的 探讨心理干预对术后胃瘫患者抑郁状态及疗效的影响.方法 将62例术后胃瘫患者按入院日单号分为对照组32例,行常规护理;双号分为观察组30例,在常规护理的基础上实施矫正认知、放松训练、工娱活动及取得家属配合等心理干预措施;连续14 d后评价效果.结果 观察组CES-D评分显著低于本组心理干预前及对照组干预后,胃瘫疗效显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 心理干预可有效缓解术后胃瘫患者的抑郁状态,提高胃瘫疗效.     

16例消化道手术后胃瘫综合征的护理体会

目的探讨消化道术后胃瘫综合征(PGS)患者的护理方法。方法采用非手术疗法:禁饮食,持续胃肠减压,温生理盐水洗胃。给予促胃动力药。纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡和肠外营养支持。治疗期间给予相应的综合护理措施。对16例PGS患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组16例患者通过非手术治疗和综合护理后,8例在术后第3周胃动力逐渐恢复,5例在术后第4周胃动力恢复,3例在术后第6周恢复胃动力,均痊愈出院。结论完善的非手术治疗方案及综合护理措施,可有效恢复PGS患者的胃肠功能,不需要再次手术。     

胃大部切除术后并发胃瘫综合征相关因素的探讨

目的探讨引起胃大部分除术后胃瘫综合征(PGS)相关因素。方法回顾分析收治的PGS患者共48例临床资料,按照1∶2比例选择同期胃大部切除术后无PGS患者作为对照组,对可能影响PGS的因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析。结果单因素分析共筛选出11个因素与PGS有关;以PGS为应变量,其他统计量作为自变量赋值后进行非条件多因素分析,结果显示,合并基础疾病,BroⅡ(B-Ⅱ)式胃肠重建方式,存在精神因素,手术时间长与PGS有密切的关系。结论PGS与多种因素有关,加强围手术期基础疾病处理、尽量采取B-I式胃肠吻合、尽量缩短手术时间、给予心理支持可一定程度预防和减少PGS发生。     

胃大部切除术后胃瘫综合征的相关因素分析

目的　探讨胃大部切除术后胃瘫综合征 (PGS)的诱发因素 ,从而为PGS的预防及治疗提供依据。方法　回顾性分析 167例胃大部切除术后 13例发生PGS患者的临床资料 ,并对多种因素进行Logistic回归分析 ,找出PGS的关联因素。 结果　病人自控性静脉镇痛、硬膜外麻醉联合全身麻醉、术前低钾血症与PGS的发生有显著相关性。结论　PGS是多因素诱发的     

12例胃大部切除术后残胃胃瘫综合征的护理体会

目的探讨胃大部切除术后残胃胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)患者的综合护理措施,为提高PGS患者的治疗效果积累护理经验。方法对22例PGS患者采取保守治疗和综合护理措施,回顾性分析患者的临床及护理资料。结果本组22例患者中12例在术后3周内胃动力逐渐恢复,6例患者在术后4周内胃动力恢复,4例在术后2个月内胃动力恢复,均痊愈出院,收到了良好的护理效果。结论采用合理的保守治疗及综合护理方法,可以显著改善PGS患者的预后。     

电针治疗Ⅱ型糖尿病胃肠功能障碍疗效分析

目的:观察电针治疗Ⅱ型糖尿病胃肠功能障碍的临床疗效.方法:将50例患者随机分为电钟治疗组和西沙必利对照组,各治疗3周后进行临床疗效和胃电功率及频率变化的疗效比较.结果:电针治疗组疗效优于西沙必利组,在临床善和胃电频率变化方面两者无显著性差异(P>0.05)但治疗组胃电功率提高明显优于对照组(P<0.01).结论:电针是治疗Ⅱ型糖尿病胃肠功能障碍的一种有效方法.其机理与针灸对自主神经的调节作用有关.     

肠内营养在腹部手术后胃瘫治疗中的应用分析

目的探讨肠内营养在腹部手术后胃瘫治疗中的作用。方法对2000年至2003年在我院收治的腹部手术后胃瘫患者78例进行回顾性分析,其中肠内营养(EN)组30例,肠外营养(PN)组30例及对照组18例。检测治疗前后的营养指标,并比较各组胃肠减压量、胃瘫恢复时间及并发症发生率。结果EN组、PN组治疗后体重(BW)、前白蛋白(PA)和白蛋白(Alb)均高于对照组(P<0.05),而EN组与PN组间差异无统计学意义;EN组胃排空恢复时间明显短于PN组和对照组(P<0.01);胃肠减压量在治疗7 d后明显少于PN组和对照组(P<0.05),治疗14 d后与PN组和对照组差异有统计学意义(P<0.01)。EN组并发症的发生率明显低于PN组和对照组。结论肠内营养能有效促进胃瘫的恢复,对腹部手术后胃瘫患者应尽量采用肠内营养支持。     

胃大部切除术后胃瘫综合征相关因素的Logistic回归分析

目的 探讨引起术后胃瘫综合征(PGS)相关因素,为制定针对性预防措施提供客观依据.方法 2002年1月至2009年6月对我院所有胃大部切除术患者280例,以PGS者作为观察组,非PGS者作为对照组,对可能影响PGS因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 280例患者共发生PGS20例(7.14%).单因素分析与PGS有关因素分别为年龄大、围手术期高血糖、贫血、低蛋白血症、术前有消化道梗阻、术前非肠内营养、毕Ⅱ式、手术时间长、广泛淋巴结清扫、术中出血量多、应用自控镇痛泵、腹腔感染、术后肠内营养时间晚(P<0.05),而PGS的发生与性别无关(P>0.05).非条件多因素分析,选出4个主要的危险因素:围手术期高血糖(OR=3.123).低总蛋白血症(OR=3.098),毕Ⅱ式(OR=2.6543),手术时间长(OR=2.874).结论 PGS发生与多种因素有关,应通过围手术期控制血糖,提高血清白蛋白,条件允许的情况下尽量采取毕I式胃肠吻合,尽量缩短手术时间来预防和减少PGS发生.