腹腔镜下腹股沟疝修补术385例体会

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝手术的方法及临床体会.方法:385例腹股沟疝行患者中行经腹腔疝囊高位结扎术108例,经腹腔腹膜前铺网固定疝修补175例,完全腹膜外腹腔镜疝修补术102例.结果:385例平均手术时间68 min,中转切开手术1例,术后并发阴囊肿胀3例,术区疼痛5例.随访1~60个月,复发1例.结论:腹腔镜腹股沟疝修补术,术后恢复时间短,切口美观,复发率低.     

腹腔镜下腹股沟疝修补术385例体会

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝手术的方法及临床体会.方法:385例腹股沟疝行患者中行经腹腔疝囊高位结扎术108例,经腹腔腹膜前铺网固定疝修补175例,完全腹膜外腹腔镜疝修补术102例.结果:385例平均手术时间68 min,中转切开手术1例,术后并发阴囊肿胀3例,术区疼痛5例.随访1~60个月,复发1例.结论:腹腔镜腹股沟疝修补术,术后恢复时间短,切口美观,复发率低.     

传统腹股沟疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的临床比较

目的　研究比较传统腹股沟疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的临床效果。方法　 1992～ 2 0 0 4年采用传统方法修复腹股沟疝 43 7例 ,2 0 0 0年后另采用无张力疝修补术 15 0例及腹腔镜疝修补术 40例。结果　传统腹股沟疝修补术组的平均手术时间为 ( 65±2 5 )min ,无张力修补组为 ( 4 5± 2 0 )min ,腹腔镜疝修补术组为 ( 5 0± 2 5 )min。术后随访 1～ 4年 ,传统腹股沟疝修补术组为 5 .72 % ;疝环充填式无张力修补组为 2 .92 % ;腹腔镜疝修补术组为 2 .5 %。结论　同传统腹股沟疝修补术比较 ,无张力修补术和腹腔镜疝修补具有手术时间短、痛苦小、复发率低的特点 ,腹腔镜疝修补手术区疼痛更轻 ,特别适用于双侧疝和复发疝     

经腹腔腹膜前补片腹腔镜腹股沟疝修补术170例报告

目的:探讨经腹腔腹膜前补片腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的方法与经验。方法:1995年6月~2005年7月应用TAPP治疗170例腹股沟疝,采用网状补片常规固定、腹膜常规连续缝合关闭等方法。结果:170例手术均获成功,无中转开放手术,平均手术时间52.5(40~120)m in,术后平均住院4.5d。术后随访1~11年,1例直疝复发。结论:TAPP是一种安全可靠的疝修补术,具有复发率低等优点,特别适于复发疝、双侧疝等,值得推广应用。     

良性前列腺增生开放手术同时行经腹膜前腹股沟疝修补术21例报告

目的 :评价在良性前列腺增生 (BPH)开放手术的同时行经腹膜前腹股沟疝修补术的疗效。　方法 :2 1例伴有可复性腹股沟疝的BPH患者 ,取耻骨上纵行切口 ,在盆腔内先行腹膜前腹股沟疝修补术 ,其中 4例疝囊较大的采用聚丙烯网片修补 ,然后按常规方法行经耻骨上或耻骨后前列腺摘除术。　结果 :2 1例均获随访 ,随访时间为 6个月～ 7年 ,2例疝复发 ,复发率为 9.5 %。另外 19例无感染和疝复发。　结论 :在BPH开放手术同时行经腹膜前腹股沟疝修补术是可行的 ,手术方法简单 ,效果肯定 ,对老年患者更有意义     

Prolene网片在成人腹股沟疝前路修补中的应用

目的　评价成人腹股沟疝Prolene网片修补的方法和疗效。方法　对89例腹股沟疝病人进行Pro lene网片修补。手术的基本方法是游离疝囊到疝环处并将疝囊推回腹腔,然后将自制的锥形网塞经疝环口塞入反向疝囊内,并在精索后置入网片或仅以网片修复后壁。结果　89例共施术98例次,1例术后2d死于脑血管意外。出现阴囊血肿3例,抽吸数次后痊愈。对62例随访6～45个月,1例3个月后出现阴囊鞘膜积液;2例术后残留腹股沟区疼痛超过2个月,无复发。结论　Prolene网片是修补腹股沟疝的优质人工材料,对较大的腹股沟疝和复发疝尤为适宜。精细的解剖、认真仔细的操作、腹横筋膜的修复和人工网片使用是疝手术成功的重要保证。     

良性前列腺增生并发腹股沟疝同期手术的不同术式比较

目的 :探讨良性前列腺增生 (BPH)并发腹股沟疝的同期手术的最佳术式。方法 :对同期手术治疗的4 1例BPH并发腹股沟疝患者 ,经尿道前列腺电切术 (TURP)加疝修补术 2 1例 (第 1组 ) ;耻骨上V形切口行耻骨上经膀胱前列腺切除术 (SPP)加疝修补术 6例 (第 2组 ) ;下腹部纵行切口行SPP加腹膜前疝修补术 10例 (第 3组 ) ;下腹部纵行切口行SPP加腹股沟斜切口疝修补术 4例 (第 4组 )。结果 :随访 2个月～ 5年 ,第 3组有 3例疝复发 ,其它各组未见疝复发。手术切口感染及其它手术并发症在各组中均未发生。术后住院时间第 1组明显低于其它各组 (P <0 .0 1)。结论 :在BPH并发腹股沟疝的同期手术中 ,疝修补术加TURP应为首选 ,如BPH需开放手术 ,采用耻骨上V形切口行SPP加疝修补术为简单有效的术式     

腹股沟疝充填式无张力疝修补术的探讨

目的:探讨腹股沟疝充填式无张力疝修补术的临床疗效。方法:总结2002年1月～2003年3月我院收治34例腹股沟疝,经手术施行充填式无张力疝修补术的临床资料进行分析探讨。结果:平均手术时间40min(30～100min,包括双侧疝手术用时),术后6h下床活动,术后3天恢复活动,术后2例轻度切口异物感持续1个月,其余无术后并发症,无复发,34例术后7天切口均甲级愈合,治愈出院。结论:疝充填式无张力疝修补术是一种较传统疝修补术,更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,手术操作简便,损伤轻,术后恢复快。     

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的手术经验与技巧

目的探讨经腹膜外以腹腔镜行腹股沟疝手术。方法 102例采用完全腹膜外腹腔镜行腹股沟疝修补术的临床资料,介绍其成功经验及优缺点的探讨。结果 102例成人腹股沟疝,包括斜疝、直疝和术后复发疝,手术全部成功。术后平均随访1年,均无复发。结论经腹膜外以腹腔镜行腹股沟疝的手术方法切实可行,而且具有术后疼痛轻、复发率低、并发症少、手术操作简单的优点。     

腹腔镜腹股沟疝修补术216例临床分析

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及可行性。方法:216例249侧腹股沟疝用腹腔镜行疝修补术,全部经腹腔修补。其中腹股沟斜疝191例207侧,腹股沟直疝25例42侧。结果:手术均获成功,手术时间70～120min,平均90min。术后平均住院5d。随访162例,1例复发,复发率0.46%。结论:腹腔镜疝修补术具有患者康复快、疗效好、复发率低、疼痛轻等优点,值得推广应用。     

腹腔镜治疗成年人隐匿性腹股沟疝的临床研究

目的:分析腹腔镜一侧疝修补术患者对侧隐匿性腹股沟疝的存在概率及其危险因素评估,以判断需行双侧腹股沟区探查的患者范围。方法:回顾分析2014年至2015年因腹股沟疝就诊且行腹腔镜疝修补术的174例患者的临床资料,其中160例行单侧疝修补术的同时探查对侧腹股沟区,术后随访24~36个月,记录隐匿性疝、异时性对侧疝及手术并发症发生率。结果:完成双侧腹股沟区探查的患者中15例合并隐匿性对侧腹股沟疝,1例失访,余者中位随访29个月,6例(6/144)术中确认"健康"的对侧出现了腹股沟疝。术后发生血清肿2例、复发1例、网片移位1例、慢性疼痛5例,1例中转开放手术,未发生手术部位感染、肠管损伤、输精管与血管损伤。结论:对于高龄、男性、左侧、疝环缺损较大者,出现隐匿性对侧腹股沟疝的概率较高,建议术中行双侧腹股沟区探查,并根据患者具体情况决定是否行预防性对侧疝修补术。双侧预防性修补是安全的。     

55例成人腹股沟疝传统修补术后复发原因分析

目的 分析成人传统腹股沟疝修补手术后复发的原因.方法 对513例成人传统腹股沟疝修补手术后复发的55例行再次修补手术,采用疝环充填式无张力疝修补术35例,Marlex补片修补11例,9例行Shouldice修补术.结果 随访6个月~5 a,无1例再复发.结论 腹股沟疝术后复发的原因很多,疝环充填式无张力疝修补术可有效降...     

疝环充填和平片式无张力腹股沟疝修补术后复发分析(附27例报告)

目的:分析无张力腹股沟疝修补术后复发的原因,提出预防措施。方法:回顾性分析1998年12月～2002年12月27例用疝环充填式或平片式无张力疝修补术治疗原发性腹股沟疝术后复发而再手术病例的资料。结果:17例疝环充填式手术中,疝囊未做高位游离5例,近端疝囊太小1例,疝块自原网塞旁脱出2例,疝块自二网塞间脱出1例,原斜疝再发直疝5例,再发股疝1例,原直疝再发斜疝2例。10例平片式手术中,疝囊未高位游离结扎4例,原斜疝再发直疝5例,原直疝再发斜疝1例。结论:仔细、规范及一些预防性的操作能避免无张力疝修补术后部分复发疝,以及再发疝和遗漏疝的发生,从而根本降低术后复发率。     

肝硬化并腹股沟疝无张力疝修补术（42例临床分析）

目的探讨无张力疝修补术在肝硬化并腹股沟疝患者中的应用价值。方法回顾性分析42例肝硬化并腹股沟疝患者的临床资料,应用Lichtenstein修补术15侧,疝环充填式无张力疝修补术31侧。结果术后出现阴囊积液2例,腹股沟伤口渗腹水1例,切口疼痛和异物感3例,轻度肝性脑病1例,无切口血肿、感染发生,均经对症支持治疗治愈。随访6个月到3年患侧疝无复发,但有2例分别于术后11和23个月出现对侧疝,经再次手术治愈。结论无张力疝修补术是治疗肝硬化并腹股沟疝患者的理想手术方法,良好的围手术期处理是手术成功的关键。     

腹股沟疝无张力修补75例治疗体会

腹股沟疝分为斜疝和直疝,以男性患者占大多数,男女发病率之比为15:1,其中斜疝约占全部腹股沟疝患者的85%～95%[1].传统手术治疗腹股沟疝方式为疝囊高位结扎术和疝修补术,自上世纪90年代以来逐步开展了应用补片的无张力疝修补术.我院自2002年起开始应用补片行腹股沟疝无张力修补术,至2008年12月已进行75例,手术效果良好,现将治疗体会介绍如下.     

乙肝肝硬化伴腹水患者疝修补术28例临床分析

【摘要】〓目的〓总结择期无张力疝修补术治疗乙肝肝硬化、腹水的腹股沟疝的经验。方法 回顾性分析2006年6月至2011年6月采用择期无张力疝修补手术治疗28例乙肝肝硬化腹水的腹股沟疝患者的资料,对其术前、术后治疗、手术时机及手术方法进行总结。结果〓全组患者手术成功,手术并发症包括阴囊血肿1例、切口渗血1例、腹腔渗积液渗漏1例;术后随访18~78个月,无疝复发,术区也无红、肿及不适。结论〓乙肝肝硬化腹水的腹股沟疝患者经严格的围手术期处理,能顺利接受疝修补术,提高患者生活质量。     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术理论与实践（附42例报道）

目的总结分析腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的理论与手术经验、技巧。方法回顾分析2009年10月至2010年12月42例腹股沟疝患者行腹腔镜完全腹膜外修补术的临床资料,双侧腹股沟疝13例,单侧29例;复发疝6例;斜疝35例,直疝17例,复合疝3例次。结果 42例患者共行55例腹腔镜手术,2例中转为经腹腔腹膜前修补术,手术时间30～120 min（单侧平均35 min,双侧平均70 min）。术后住院时间1～5 d,平均3 d。术后并发腹股沟区血清肿1例,皮下气肿1例。随访1～12个月,无复发病例。结论腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术符合疝修补的理论基础,安全可靠,患者术后疼痛轻、恢复快,应推荐为腹股沟疝修补的首选术式。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝21例报告

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的近期效果. 方法采用Mesh-plug定型产品行疝环充填式无张力疝修补,治疗老年复发性腹股沟疝21例. 结果平均手术时间40(25～70)min,术后并发尿潴留3例,阴囊积液1例,切口下血肿1例,伤口持续疼痛1例,局部轻度隆起伴异物感1例.随访12～24个月,无再次复发病例. 结论疝环充填式无张力疝修补术符合解剖生理,手术方法操作简单,手术时间短,游离少,创伤小,无张力,近期疗效满意,对老年复发性腹股沟疝患者尤为适用.     

腹股沟疝修补手术个体化处理的探讨

目的探讨腹股沟疝修补手术的个体化处理方法。方法对我院1998-2007年实施的各种腹股沟疝修补术共832例的临床资料进行回顾分析。结果832例手术中行单纯疝囊高位结扎者98例,复发1例;行疝囊高位结扎并内环修补术者121例,术后复发2例;行Shouldiee修补术者126例,复发4例;行无张力疝修补术者487例,复发3例。结论腹股沟疝表现形式多种多样,提倡腹股沟疝修补术应采用个体化处理原则以减少术后复发。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝194例体会

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的体会。方法对2006-03—2014-03收治的194例腹股沟疝患者采用疝环充填式无张力疝修补术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 194例均顺利完成手术,手术时间40~75 min。术后4例出现阴囊积液,3例出现切口脂肪液化,1例切口感染,5例术后出现异物感。均经对症处理后痊愈。145例获随访1~2 a,无1例复发。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,手术时间短、损伤轻、痛苦小、恢复快、复发率低、效果可靠。