加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用

目的 探讨加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中应用的安全性、有效性.方法 对进行腹腔镜胆囊切除术的40例患者,随机分FTS组和对照组各20例,FTS采用加速康复外科理念指导下的围手术期护理措施,对照组采用传统的围手术期护理措施,比较两组术后康复情况.结果 40例均痊愈出院,无出血、胆漏、感染等并发症,与对照组相比,FTS组术后胃肠功能恢复快,住院时间短,住院费用低.结论 对实施LC术患者采取FTS理念指导的围手术期护理措施,安全、有效,可加速患者的康复.     

腹腔镜下胆囊切除手术的护理配合体会

腔镜技术已广泛应用于各手术科室,成为各种疾病诊断治疗的常规方法。腹腔镜胆囊切除术是外科开展较早的腔镜手术之一,它具有创伤小,患者恢复快,住院时间短,术后疼痛轻,并发症少等优点,因此,这种手术被医生和患者普遍接受。我院腹腔镜下胆囊切除术开展于1996年6月,现将我院2007年2月～2010年2月在腹腔镜下胆囊切除106例手术护理配合体会报道如下。     

LC术中穿线结扎法行胆囊部分切除的体会

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic choleeysteetomy,LC）已经取代开腹胆囊切除术而成为胆囊切除的手术金标准。我院对LC术中胆囊三角分离困难的病例将胆囊管丝线结扎后行胆囊部分切除,拓宽了手术适应证,并发症较少,取得了较好的效果。现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术300例护理体会

腹腔镜胆囊切除术因创伤小、术后疼痛轻、康复快和恢复工作早等优点，现已成为非复杂性胆囊疾病最常用的治疗方法。自2000年3月开展腹腔镜胆囊切除术(LC)以来，已完成腹腔镜手术300例，占胆道手术的85％。现将护理体会报告如下。     

快速康复外科理念指导下的腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

快速康复外科理念(fast track surgery,FTS)由丹麦外科医师Kehlet于2001年提出,系指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法,以减少手术及其他处理措施所引起的应激反应及并发症,加速患者术后康复[1-2].笔者将FTS理念应用于190例行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的围手术期护理,探讨其安全性、有效性,现报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术与直视微创胆囊切除术的对比研究

目的对腹腔镜胆囊切除术与直视微创胆囊切除术进行对比研究，探讨胆囊切除术适应证患者的理想术式。方法 回顾200例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）与200例直视微创胆囊切除术的（mini—incision cholecystectomy，MC）临床资料，从手术通应证、术前准备、麻醉选择、手术创伤、并发症等方面对比分析两者的优缺点。结果两者比较LC创伤小、恢复快、并发症较少而MC并发症较多，术后恢复较慢。结论两种方式均具有微创特点，但是LC仍为适应胆囊切除术患者的首选。     

80岁以上患者腹腔镜胆囊切除围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopiccholecystctomy，LC）具有损伤小、术后恢复快，住院时问短等优点，随着LC技术不断成熟，高龄老年患者手术指征放宽，手术风险亦随之加大，因此，做好高龄患者围手术期护理非常关键。本文探讨≥80岁高龄患者LC围手术期护理，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

目的:探讨总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术前术后的护理方法。方法:回顾性分析我院自2010年援疆医疗专家驻院以来收治的多例行腹腔镜胆囊切除术的患者资料,术前做好常规及心理护理,术后做好并发症的观察及护理。结果:全组均痊愈出院,大部分患者手术后当天能下床活动并进流食,伤口甲级愈合。结论:针对腹腔镜胆囊切除术患者的护理特点,采取综合护理措施,开展优质护理服务,有针对性地预防并发症,促进护患交流,提高病人的满意度。     

腹腔镜胆囊切除术放置引流管的作用及护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)已在我国许多大中城市医院开展。早期统计资料表明,在开展LC的初期,并发症的发生率高于开腹胆囊切除术(OC),主要并发症为漏胆、出血、内脏损伤等。LC术中置放的肝下间隙引流管为术后观察这些并发症提供了一个“窗口”,因此术后对腹腔引流物的观察和对引流管的护理就显得十分重要。     

腹腔镜胆囊切除术放置引流管的作用及护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)已在我国许多大中城市医院开展。早期统计资料表明,在开展LC的初期,并发症的发生率高于开腹胆囊切除术(OC),主要并发症为漏胆、出血、内 脏损伤等。LC术中置放的肝下间隙引流管为术后观察这些并发症提供了一个“窗口”,因此术后对腹腔引流物的观察和对引流管的护理就显得十分重要。     

经脐单孔针式腹腔镜胆囊阑尾联合切除术围手术期的护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)作为治疗胆囊良性疾病的金标准术式应用90%以上的胆囊切除术[1],随着LC技术的成熟和经验的积累以及新型腹腔镜器械的研发,LC朝着更加微创、更加美容和更加广阔的领域发展。我科2010~2012年在成功开展经脐单孔针式LC 278例的基础上,实施了经脐单孔腹腔镜胆囊阑尾联合术5例[2],通过术前、术后的护理干预,无并发症的发生,现将护理体会报告如下。1资料与方法     

腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑的循证护理

腹腔镜胆囊切除术（laparoscope cholecystectomy，LC）因其具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点．在外科得到广泛应用．已代替了传统的开腹手术，成为胆囊炎、胆石症手术治疗的首选方式。但是手术毕竟是一种强烈的应急源，可导致患者产生焦虑等各种心理应激反应，由于环境、性格、文化程度等原因甚至出现了抑郁情绪，影响手术的顺利进行和术后恢复。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎1897例分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点，已成为治疗胆囊良性疾病的重要手段。急性胆囊炎曾被认为是LC的相对禁忌证，但随着腹腔镜设备的不断完善及手术经验的积累，急性胆囊炎已不再是LC的禁忌证嘲。     

老年患者腹腔镜手术62例护理体会

目的：总结老年患者腹腔镜切除术围手术期护理体会。方法：手术前给予全面、详细的疾病相关知识宣教、心理护理,术后严密观察病情及生命体征,保持呼吸道通畅,做好引流管的护理及饮食、活动的健康指导。结果：腹腔镜胆囊切除术的老年病人术后24～72h均恢复胃肠功能,术后3～8d顺利治愈出院。结论：科学地进行围手术期护理是提高老年病人腹腔镜胆囊切除术成功率、减少并发症的重要环节之一。     

高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术处理

目的探讨基层医院开展高龄患者腹腔镜胆囊切除术。方法32例70岁以上高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术期处理。结果除3例中转开腹外,其余29例均顺利完成LC,无术后并发症发生。结论把握好手术适应证并充分做好围手术期处理,高龄患者腹腔镜胆囊切除术在基层是可行的。     

腹腔镜胆囊切除术放置引流管的作用及护理

腹腔镜胆囊切除术已在我国许多大中城市医院开展.早期统计资料表明,在开展LC的初期,并发症的发生率高于开腹胆囊切除术,主要并发症为漏胆、出血、内脏损伤等.LC术中置放在肝下间隙引流管为术后观察这些并发症提供了一个"窗口",因此术后对腹腔引流物的观察和引流管的护理就显得十分重要.现将我们的体会报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术后腹腔大出血13例原因分析

腹腔镜胆囊切除术因出血并发症而致中转开腹的比例在0—1．9％,出血时因手术视野的因素以及不能直接用手触摸手术野而使得止血处理比开腹切除胆囊时更困难。在腹腔镜胆囊切除术的血管损伤并发症中,以肝动脉、胆囊动脉或门静脉的损伤为多见,占0．16％左右。占第2位的是腹主动脉、下腔静脉或髂血管的损伤,占0．01％-0．05％。针对术后800ml以上的腹腔出血,已明确提示手术创面的出血程度非常严重,必须要外科控制。我院于1997年7月．2004年12月共行腹腔镜胆囊切除术（LC）1297例,其中发生术后腹腔大出血13例（0．1％）,针对发生大出血的原因及教训作回顾性分析,现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后严重并发症11例护理体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有切口小、创伤小,痛苦少,恢复快,并发症少等优点而被肝胆外科广泛应用。LC术后并发症虽然不多,但后果相当严重,如果处理不及时,易危及病人的生命。其并发症主要包括(1)胆道损伤、(2)胆瘘、(3)术后出血、(4)消化道损伤。我院自1992年11月开展该项手术至2002年11月共对2100例有手术指征的胆囊疾病患者施行LC手术,发生上述并发症11例,占0.5％,其中死亡一例,现将护理体会报告如下:     

腹腔镜逆行胆囊切除术治疗复杂胆囊疾病22例分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）目前已成为治疗胆囊良性疾病的主流术式[1]。但LC应用于复杂胆囊病变时,由于手术操作困难,潜在风险较高,曾一度被视为禁忌证或相对禁忌证。随着手术经验的积累和微创技术的日趋成熟,许多在顺行胆囊切除术中无法完成的复杂胆囊疾病,现得以成功施行LC,从而减少了医源性损伤,降低了中转开腹率。     

腹腔镜胆囊切除术的护理探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者手术前,手术中,手术后的护理及并发症的观察与护理。方法：总结行腹腔镜胆囊切除术患者的护理资料,查阅有关腹腔镜胆囊切除术的杂志。结果：平均手术时间50 min,出血量15-200 mL,中转开腹21例,平均住院时间5 d,通过精心护理无明显术后并发症发生。结论：胆囊炎,胆结石为我国常见病,腹腔镜施行胆囊切除术对患者损伤轻,痛苦少,恢复快,较安全,护士在围术期与医生的协调配合,完善的术前准备,心理护理,术后护理及术后对并发症的观察与护理,是提高治愈率的重要环节。