恢复性睡眠影响执行功能的事件相关电位研究

目的应用事件相关电位技术探讨8h恢复性睡眠对36h完全睡眠剥夺后大脑执行功能的影响。方法13名健康男性大学生参加正常睡眠和36h睡眠剥夺两次试验,睡眠剥夺后受试者接受8h恢复性睡眠。每次试验中受试者共接受6次Go/Nogo测验,同时记录行为学及ERP数据。结果正常睡眠时,受试者的行为学及ERP指标在各个时间点上均无统计学差异。36h睡眠剥夺后,行为学指标与基线值相比有统计学差异;Fz电极Nogo-N2、Nogo-P3及Cz电极Nogo-P3的波幅、潜伏期与基线值相比有统计学差异。8h恢复性睡眠后,平均正确反应时、Go正确反应率与36h睡眠剥夺值相比有统计学差异;Fz电极Nogo-N2、Nogo-P3及Cz电极Nogo-P3的波幅与基线值相比无统计学差异,但与36h睡眠剥夺值相比[（-6.80±3.95）与（-3.37±2.63）μV,（10.63±6.62）与（5.63±5.45）μV,（9.49±7.37）与（6.08±6.56）μV]有统计学差异;其潜伏期与基线值的差异[（254.14±15.55）与（243.08±13.97）ms,（382.14±41.07）与（349.17±30.36）ms,（369.86±26.48）与（347.48±29.24）ms]有统计学意义。结论睡眠剥夺损害了大脑的执行功能,这种损害随剥夺时间的延长而加重。8h恢复性睡眠可以使大脑的执行功能得到部分恢复,但并不能恢复至基线水平。     

浅析M波潜伏期及波幅变化在Bell麻痹中的意义

目的：研究面神经运动诱发电位（ M波）潜伏期及波幅对Bell麻痹的诊断价值。方法对65例Bell麻痹患者在发病10 d内进行患侧和健侧面神经M波检测,比较两侧M波潜伏期及波幅的变化,并进行M波潜伏期与波幅的相关性分析。结果面神经颧支 M 波潜伏期健患侧分别是（1.71±0.06）ms 和（1.86±0.05）ms（P ﹥0.05）,波幅健患侧分别是（4.55±0.10）μV和（3.40±0.20）μV（P﹤0.01）;颊支M波潜伏期健患侧分别是（1.92±0.08）ms和（2.17±0.09）ms（P﹤0.05）,波幅健患侧分别是（3.78±0.24）μV和（2.93±0.24）μV（P﹤0.05）。M波潜伏期与波幅相关性分析：颧支患侧r＝     

前扣带回NMDA受体NR2A亚单位与睡眠剥夺模型大鼠外周疼痛感受阈值的关系

目的 观察睡眠剥夺(SD)模型大鼠外周疼痛感受阈值的改变及其中枢痛觉感受区域前扣带回兴奋性谷氨酸受体(NMDA)的表达变化.方法 80只雄性SD大鼠随机均分为4组:正常对照(Con)组,睡眠剥夺(SD)24h(SD24h)组,SD48h组及SD72h组.采用小平台水环境法制作睡眠剥夺大鼠模型,采用热敏测试仪测定各组大鼠足底热刺激缩足潜伏期以反映足部热痛阈值的变化.同时采用Western blotting和免疫荧光技术检测大鼠脑组织皮质前扣带回NR2A和NR2B蛋白的表达.结果 SD48h组及SD72h组大鼠热刺激缩足潜伏期分别为6.87±1.56s和5.18±1.15s,较对照组Con组(8.08±1.86s)有明显降低(P<0.05),而SD24h组(7.97±1.58s)与对照组无明显差异.Western blotting检测结果显示,SD48h、SD72h组大鼠脑组织ACC区域NR2A蛋白表达(0.52±0.12,0.57±0.13)较Con组(0.41±0.12)有明显上调(P<0.05),SD24h组(0.43±0.14)与对照组比较无显著性差异;而NR2B的蛋白在各组间的表达(SD24h组、SD48h组、SD72h组和Con组依次为0.68±0.19、0.76±0.18、0.74±0.16和0.74±0.19)的NR2B表达无显著差异.免疫荧光检测结果显示,与Con组(12.04±3.17)比较,SD48h组(15.19±3.56)及SD72h组(16.1±3.88)NR2A表达明显上调(P<0.01),SD24h组(12.59±2.79)无显著差异.NR2B蛋白在各组间的表达(SD24h组、SD48h组、SD72h组和Con组依次为32.51±7.45、34.1±6.78、33.59±5.85、33.04±8.57)无显著差异.结论 睡眠剥夺48h和72h后,大鼠足部痛阈下降,同时伴行脑皮质前扣带回区域NMDA受体NR2A亚单位的表达上调.     

心理应激复合睡眠剥夺大鼠血清及抗氧化能力指标的变化

目的 探讨心理应激复合睡眠剥夺大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)和谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-PX)含量的变化.方法 将105只雄性SD大鼠,随机分为空白对照组、心理应激单因素组、心理应激阴性对照组、睡眠剥夺48 h单因素组、睡眠剥夺阴性对照组、心理应激14 d+睡眠剥夺48 h复合因素组和复合因素阴性对照组,每组15只.采用Communication Box建立心理应激模型.采用改良后的小平台法睡眠剥夺模型进行睡眠剥夺.所有动物取血清1.0 ml测定MDA含量、SOD、GSH-PX和T-AOC活力.结果 与正常对照组相比,心理应激组大鼠血清SOD活力、GSH.PX活力增加(P<0.05),T-AOC活力有增加趋势,MDA含量有降低趋势;睡眠剥夺组SOD活力增加(P<0.05)、T-AOC活力有增加趋势,GSH-PX活力、MDA含量有降低趋势;心理应激复合睡眠剥夺组SOD活力及MDA含量增加(P<0.05),T-AOC活力有增加趋势,GSH-PX活力降低(P<0.05).与心理应激和睡眠剥夺单一因素组相比,复合因素组MDA含量和T-AOC活力高于单一因素组(P<0.05),GSH-PX活力有降低趋势,SOD活力高于心理应激组,低于睡眠剥夺组.结论 心理应激、睡眠剥夺及心理应激复合睡眠剥夺后,大鼠的抗氧化能力提高,复合因素组高于单一因素组.     

32h睡眠剥夺对健康男性心理旋转速度的影响

目的 通过32 h完全睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)模式,诱发个体认知能力下降,探讨32 h完全SD对心理旋转加工速度的影响.方法 8名健康男性青年志愿者在32 h完全SD条件下(凌晨6:00至次日14:00),采用自身前后对照设计,分别在8个时间点(SD 2 h、SD 14 h、SD 18 h、SD 20 h、SD 22 h、SD 24 h、SD 28 h和SD 32 h)进行字母R心理旋转测验,分析比较心理旋转加工过程中非旋转加工速度与旋转加工速度的变化.结果 随着SD时间的延长,代表非旋转阶段加工速度的截距逐渐增大,同时反映旋转阶段加下速度的斜率也逐渐变大,且差异具有统计学意义(截距F(7.56)=4.602,P＜0.01;斜率F(7.56)3.863,P＜0.05).在剥夺后22～24 h阶段,即凌晨4:00至6:00这种变化达到顶点,与其他时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05);6:00后逐渐下降.结论 凌晨6:00开始的32 h完全SD,在SD后22～24 h可明显降低图形表象心理旋转加工速度,提示由于受试者警觉水平下降,降低了对图形表象的知觉编码、辨别、判断、选择和执行过程的速度,同时亦降低了对图形表象的旋转速度. Abstract： Objective To explore the effect of sleep deprivation(SD) on human performance by investigating the change of processing speed of mental rotation on male subjects whose sleep was deprived for 32 hour. Methods During 32 h SD (from 6:00 am to 2:00 pm next day) 8 healthy male college students were tested by letter R mental rotation task to get processing speed of rotation at different measuring time after SD start (SD 2 h, SD 14 h, SD 18 h, SD 20 h, SD 22 h, SD 24 h, SD28 h and SD 32 h). The processing speeds of rotation (slope) and non-rotation (intercept) were compared and analyzed. Results The intercept and slope that respectively indicated the processing speed of non-rotation and rotation were gradually increased with SD time (for intercept F(7.56)=4.602,P＜0.01, for slope F(7.56)=3.863,P＜0.05). The peak values of intercept and slope were appeared in the period of 22-24 h after SD start, that was from 4:00 am to 6:00 am, which were significantly higher than those in other measuring time (P＜0.05) and then followed gradual decrease.Conclusions In 32h test, 22-24 h SD that started from 6:00 am has already significantly slowed down the processing speed of mental rotation and this indicates that subject's alert has declined by the retrogression of achieving coding, identification, judgment, choice and execution tasks.     

睡眠剥夺影响脑执行功能的心理生理研究

目的研究36 h完全睡眠剥夺（total sleep deprivation,TSD）对脑执行控制功能的影响。方法试验采用自身前后对照设计,对14名健康男性进行Go/Nogo测验,同时进行事件相关电位（event-related potentials,ERP）记录及功能性磁共振成像（functional magnetic resonance imaging,fMRI）扫描。结果 36 h睡眠剥夺后受试者的正确击中率明显下降,错误反应率显著增高。ERP结果显示：（1）TSD使Nogo-N2和Nogo-P3波幅下降,潜伏期延长;（2）经过8 h的恢复性睡眠,Nogo-N2和Nogo-P3的波幅与TSD后相比有所恢复,但未恢复至基线水平。fMRI结果显示,SD后前扣带回皮质（anterior cingulate cortex,ACC）活动降低,前额叶皮质活动明显增强。结论 36 h睡眠剥夺导致脑执行控制功能的显著下降,前额叶皮质出现功能代偿是维持机体认知作业的重要特征。8 h恢复性睡眠可以使脑执行控制功能得到部分恢复,但并不能恢复至基线水平。     

快速减压后大鼠模型视网膜电生理的变化

目的 观察快速减压(RD)后大鼠视网膜电图(ERG)的变化,并探讨减压病造成视网膜早期功能损伤的特点。方法 20只大鼠按数字表法随机分为4组,分别为正常对照(NC)组、安全减压(SD)组、快速减压处理后0 h(RD0)组和6 h(RD6)组,SD组、快速减压处理各组大鼠暴露于加压舱内,舱内气压在30 s内升至1.0 MPa,维持5.5 min,快速减压各组打开放气阀用55 s减至常压,SD组采用动物安全减压方案减到常压。按照国际临床视觉电生理学会的标准化方案,采用国特医疗系统和银-氯化银角膜电极以及银针电极对大鼠进行暗视视网膜电图(Scot-ERG)、振荡电位(OPs)、明视视网膜电图(L-ERG)记录。结果 快速减压后大鼠ERGa、b波以及OPs O2波幅值降低,潜伏期明显延长。快速减压后6h,Scot-ERG b波和OPs O2波幅值增加,RD6组[b波(134.5±27.9) μV,O2波(27.1±9.2)μV]较RD0组[b波(56.5±21.1) μV,O2波(8.1±1.9) μV]高(P＜0.05)。SD组比RD0组和RD6组视网膜电活动受抑制程度轻,SD组Scot-ERG b波和OPs O2波幅值[b波(266.5±25.2) μV,02波(44.1±5.6) μV]高于快速减压后RD0组和RD6组(P＜0.05)。结论 快速减压会造成大鼠视网膜电生理异常,安全减压可有助于减轻这种功能损伤。     

心理应激复合睡眠剥夺对大鼠学习记忆能力和部分营养素的影响

目的 探讨连续14 d心理应激复合48 h睡眠剥夺对大鼠学习记忆和部分营养素的影响.方法 45只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、复合因素组和复合阴性组,每组15只.采用Communication Box和改良后的小平台法建立心理应激复合睡眠剥夺模型.利用Morris水迷宫进行训练以检测大鼠的学习记忆能力.取大鼠血清测定Vc、Ve、Fe含量及CK活力.结果 复合因素干预后,大鼠4个象限总逃逸潜伏期、第1象限逃逸潜伏期及第2象限逃逸潜伏期明显延长,Fe含量降低.结论 14 d心理应激复合48 h睡眠剥夺干预损害大鼠学习记忆功能,导致部分营养素缺乏.     

大鼠心理应激复合睡眠剥夺的营养干预实验研究

目的 探讨心理应激复合睡眠剥夺大鼠的营养干预效果.方法 75只雄性SD大鼠随机分为5组:空白对照组、复合因素组、复合对照组、营养一号组、营养二号组,每组15只.采用Communication Box和改良后的小平台法建立14d心理应激复合48h睡眠剥夺模型.营养一、二号组每天给予相应营养素灌胃,其余组给予等量生理盐水灌胃.利用Morris水迷宫进行大鼠定位航行实验以训练、检测大鼠的空间学习记忆能力,检测大鼠血清抗氧化能力和部分营养素指标.结果 与复合因素组比较,营养一号干预后大鼠的各象限逃逸潜伏期缩短(P<0.05),谷胱甘肽过氧物酶(GSH-Px)活力和丙二醛(MDA)含量均增加(P<0.05),维生素E(Ve)、肌酸激酶(CK)活力和铁(Te)含量均增加(P<0.05);营养二号干预后大鼠的各象限逃逸潜伏期缩短(P<0.05),MDA含量增加(P<0.05),Ve含量增加(P<0.05),Vc含量降低(P<0.05).与营养一号组比较,营养二号组的Ve含量增加(P<0.05),Vc含量降低(P<0.05).结论 营养干预对心理应激复合睡眠剥夺大鼠学习记忆、抗氧化能力、部分营养素指标均具有一定的改善作用;营养一号对部分指标的改善作用优于营养二号.     

48 h睡眠剥夺对正常人J7-E型模拟器飞行操作能力的影响

目的观察48 h睡眠剥夺(SD)对正常人模拟器飞行操作能力的影响,为制定相应对抗措施进而提高飞行人员的应急工作能力提供有关实验依据.方法采用国产J7-E型飞行模拟器和飞行员心理生理评价系统,以6名健康男性青年志愿者为对象,在48 h睡眠剥夺实验条件下进行模拟器飞行操作测试.实验数据用单因素方差分析方法,比较不同时间点成绩与基础值的差别,并记录不同飞行阶段出现的操纵错误次数.结果睡眠剥夺条件下,模拟器飞行成绩随睡眠剥夺时间延长而下降;在第3天100、300、500、700成绩显著降于基础值(P<0.05);出错次数随着SD延长而增加(在第3天时出错次数较多),并且左上转弯和着陆阶段的操纵错误较多.结论 48 h睡眠剥夺条件下人体模拟器飞行操作能力呈现下降趋势,而且睡眠剥夺时间较长及复合生理节律低谷时下降尤其明显;左上转弯和着陆阶段的操纵错误增加.     

急性脑梗塞患者的事件相关电位P300研究

目的：评价事件相关电位P300对急性脑梗塞患者认知功能预后判断的临床价值。方法对80例急性脑梗塞患者,40例正常对照组采用电生理技术检测事件相关电位P300,6个月后应用简明精神状态量表（ MMSE）评价认知功能。结果①脑梗塞痴呆组P300潜伏期（392.5±32.6） ms较脑梗塞非痴呆组（335.8±31.3） ms和正常对照组合（345.6±29.7） ms明显延长（ P＜0.01）。②脑梗塞痴呆组P300振幅（6.2±0.7）μV较脑梗塞非痴呆组（10.7±1.2）μV和正常对照组（9.8±0.8）μV明显减小（P＜0.01）。③脑梗塞痴呆组MMSE评分与P300潜伏期呈负相关（ r＝-0.547,P＜0.01）与P300振幅呈正相关（ r＝0.529,P＜0.05）;非痴组均无相关性。结论急性脑梗塞患者P300潜伏期延长、振幅减小可预测认知功能的不良预后,为并发血管性痴呆做好早期诊断和治疗。     

SPECT门控心肌灌注显像相位图在冠状动脉慢性闭塞病变患者中的应用价值

目的分析冠状动脉慢性闭塞病变（CTO）患者SPECTG—MPI相位图,探讨其在CTO患者中的应用价值。方法回顾性分析2012年中国CTO俱乐部的21例CTO患者[均为男性,年龄37～77（平均56．6）岁]。患者术前完成^99Tc^m-MIBIG—MPI和^18F—FDG心肌代谢显像。应用G—MPI所测LVEF评价左心室功能,并将患者分为2组：正常组（11例,LVEF〉60％）和非正常组（10例,LVEF≤60％）。采用两样本t检验或Wilcoxon秩和检验比较2组患者的LVEF、灌注／代谢缺损、左心室收缩同步性参数,分析CTO患者中同步性参数[峰相位,相位标准差（SD）,相位图带宽、偏斜及陡度]与LVEF的线性相关性。结果21例CTO患者闭塞时间为3—60个月,相位SD和相位图带宽均高于健康参考值,分别为（30．8±28．3）°与（14．2±5．1）°,t=3．09;（58．1±39．4）°与（38．7±11．8）°,t=2．61,均P〈0．05。这2个参数与LVEF均呈负相关（r=-0．785、-0．883,均P〈0．01）,而相位图偏斜和陡度与LVEF均呈正相关（r=0．755、0.666,均P〈0．01）。正常组患者LVEF高于非正常组患者：（69．3±4．7）％与（44．7±13．0）％,t=-5．65,P〈0．01;灌注缺损比例低于非正常组：4．0％与16．0％;Z=-2．23,P〈0．05;代谢缺损比例差异无统计学意义（Z=-1．82,P〉0．05）。正常组相位SD及相位图带宽显著低于非正常组,分别为（18．7±19．0）°与（44．2±31．6）°,t=2．21;（36．4±12．7）°与（82．1±45．4）°,t=3．08,均P〈0．05。相位图偏斜、陡度正常组高于非正常组-5．11±0．75与3．55±1．05,t=-3．89;30．77±10．49与15．66±10．12．t=-3．35,均P〈0．01。结论CTO患者左心室收缩同步性较健康人差,核素显像相位图同步性参数可有效预测左心室泵功能。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂对初入高海拔地区青年肺功能的影响

目的：探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂对初入高海拔地区青年肺功能的影响。方法：将34名受试者随机分为沙美特罗组（n=18）和对照组（n=16）,自海拔1400m历时5天进入5200m,从进入海拔5200m当天开始,沙美特罗组每天早晚各1次吸入沙美特罗替卡松粉1个剂量（沙美特罗100μg,丙酸氟替卡松200μg）,连续5天;对照组用同样的方法吸入少量生理盐水。于吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂第5天检测两组受试者的肺功能,检测指标包括FVC、FEV1、FEV1％、MMEF、PEF和MW。结果：沙美特罗组较对照组肺功能指标中,FVC[（3．84±0．66）Lvs（3．32±0．54）L],FEV1[（3．78±0．62）Lvs（3．25±0．58）L],MMEF[（6．36±1．80）L／s vs（5．11±1．23）L／s],PEF[（8．99±2．04）L／sVS（7．54±1．88）L／s],MVV[（142．30±17．73）Lvs（124．34±21．34）L]显著增高（P〈0．05）;FEV1％[（97．86±6．06）Lvs（95．82±7．53）L]无显著性变化（P〉0．05）。结论：在高原吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂能提高移居者的肺通气功能。     

肠易激综合征患者焦虑抑郁及睡眠障碍临床分析

目的通过比较肠易激综合征（IBS）患者与健康人在焦虑、抑郁、睡眠上的差异,探讨IBS患者的精神心理特点及睡眠特征。方法采用Zung氏焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）和匹兹堡睡眠指数表（PSQ1）对53例IBS患者及50例健康人进行评分。结果①IBS组的焦虑、抑郁评分及PSQI总分明显高于对照组（45．38±6．65v839．26±5．39：47．70±6．82vs40．96±5．28;6．54±2．34VS5．44-＋1．41;P〈0．05）,且焦虑、抑郁患病率和PSQI阳性率明显高于对照组（P〈0．05）。女性IBS患者的焦虑、抑郁评分高于男性IBS患者（47．31±7．49VS43．57_＋4．39;49．99＋7．13VS44．24±4．64;P〈0．05）。②IBS组PSQI的睡眠质量、睡眠障碍、安眠药物和日间功能障碍的评分显著高于对照组（P〈0．05）。③焦虑或／和抑郁状态的IBS患者与无焦虑抑郁IBS患者PSQI总分相比差异性显著（P〈0．05）。结论IBS患者存在焦虑、抑郁及睡眠障碍较正常人多见．女性IBS患者发生焦虑、抑郁评分高于男性患者。焦虑、抑郁状态可加重IBS患者的睡眠障碍。     

单纯含服硝酸甘油对全心导航冠状动脉MRA成像参数及图像质量影响的自身对照研究

目的:探讨单纯舌下含服硝酸甘油对全心自由呼吸导航三维采样冠脉MRA的成像参数和图像质量的影响.方法:使用自由呼吸导航三雏采样全心MR冠状动脉成像序列,对17例志愿者完成基础状态以及舌下含服硝酸甘油的MRA扫描,并进行自身对照研究,分析含服硝酸甘油对成像参数和图像质量的影响.结果:服用硝酸甘油前后受试者的心率分别为(68...     

LC-MS法测定国人血浆中非那雄胺浓度及生物等效性研究

目的建立非那雄胺血药浓度的LC—MS测定法,用于人体生物等效性研究。方法采用随机双交叉实验设计,20名健康受试者口服受试制剂和参比制剂2mg,用LC—MS法测定国人血浆中的非那雄胺浓度。结果受试制剂和参比制剂的AUC0-24分别为（123．95±25．47）、（126．35±28．16）μg·h·L;AUC0-∞分别为（126．12±27．48）、（129．85±29．12）μg·h·L^-1;Cmax分别为（22．17±3．83）、（22．48-＋4．69）μg·L^-1;Tmax分别为（3．1±0．6）、（2．9±0．8）h;T1／2分别为（4．2±0．3）、（4．3±0．5）h。受试制剂的相对牛物利用度为（99．4±9．2）％。结论经统计学分析,两种非那雄胺片剂具有生物等效性。     

睡眠紊乱对黎巴嫩中国维和二级医院轮换交接效果的影响

目的研究睡眠紊乱对维和二级医院轮换交接效果的影响,探讨合理调整时差的方法。方法将先后机动的第七批维和二级医院24名健康男性官兵（观察组）分为两组,第1组不调整时差,第2组进行时差调整;再按照职能分工将每组各分为3个小组。以第六批维和二级医院专业对口人员为对照组,采用专家评分法,分别对轮换交接情况进行评分,各组的期望达标值预设为60分。结果第1组睡眠紊乱时间（32．0±0．56）h,第2组睡眠紊乱时间（12．0±0．22）h,分别占机动总时间的77．11％和28．92％;两观察组的得分均低于预设的期望达标值[第1组（42．83±6．72）分,第2组（56．17±4．87）分,P〈0．05],也显著低于对照组（P〈0．01）;各组均为勤务小组得分最高,医护小组得分最低（P〈0．05）。结论睡眠紊乱对黎巴嫩中国维和二级医院轮换交接效果影响明显,合理的调整时差方法有助于轮换交接的更好完成。     

经桡动脉与经股动脉途径冠状动脉造影效果研究

目的：探讨经桡动脉与经股动脉途径穿刺行冠状动脉介入造影的效果研究。方法：同时期216例拟行冠状动脉造影的前瞻性对照,经桡动脉组106例,对照组（经股动脉组）110例,对比观察其成功率、并发症、X线曝光时间及对比剂用量等。结果：两组间X线曝光时间、对比剂用量差异无显著性,经桡动脉组穿刺成功率稍低于经股动脉组（95.4%vs100%,P＆lt;0.05）,而并发症则经桡动脉组低于经股动脉组（3.0%vs 8.2%,P＆lt;0.05）。结论：经桡动脉途径行冠状动脉是安全、有效的方法。