脊髓中枢神经细胞瘤一例

患者女,48岁.因右下肢痛7年,四肢渐进性麻木5年于2008年10月8日到我院就诊.体检:右下肢肌肉萎缩,浅感觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级,肌张力增高,深反射亢进,右侧Babinski征阳性.左上肢浅感觉减退.     

脊髓血管畸形2例报告

病例1患者女,29岁。腰痛,左腮痛7年,左下肢麻木、无力4年,近2年左下肢时有肌束颤动。查体:颅神经无定位体征,颈阻(一),胸腰段棘上韧带压痛(+),双下肢肌肉萎缩,左侧明显,左下肢痛觉减退,深感觉正常对称存在。左下肢肌力Ⅳ+级,右下肢肌力Ⅳ级,双上肢肌力正常。肌张力正常。左膝反射(+),右膝反射(艹),双踝反     

椎管内硬膜外血管母细胞瘤一例

病例资料患者,女,21岁。因剖宫产术后28h双下肢感觉、运动突然消失21h入院,既往体健。查体：左上肢肌力3级,右上肢肌力4级;胸骨角平面以下感觉、运动、反射完全消失,循环存在。双下肢肌张力低下,病理征未引出。     

成人椎管成神经细胞瘤一例

患者女,29岁。园双上肢疼痛4十月余，大小便失禁，四肢进行性无力4周入院，体检检:C6-13棘突叩痛，06水平段以下痛觉减退，13以下深浅感觉消失，四肢肌张力低下,双手鱼际肌厦骨间肌萎缩，职上肢肌力Ⅱ级，双下肢肌力0级，双上下肢腱反射阴性，胸片示双肺正常。结校菌素试验阴性。     

急性自发性椎管内硬膜外血肿一例

患者女,78岁。以左颈背部疼痛18h,伴左上下肢麻木及运动障碍就诊。体检:神清、语利,Bp161/104mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈稍强直,四肢本体感觉正常,右侧胸骨柄至右乳头平面感觉下降,右乳头平面以下,包括右下肢感觉消失,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅰ级,双侧Babinski征( )。CT扫描:C     

飞行员急性脊髓炎一例

一、临床资料患者,男性,47岁,民航飞行员,737机长教员,飞行时间15000h。患者于2006年1月21日上午无明显诱因出现双下肢麻木及发热,但可行走,未予重视,15:00飞行任务结束后出现胸痛,以双侧乳头平面明显,19:00出现双侧乳头平面以下对称性痛觉减退,双下肢无力,搀扶下可行走,伴排尿困难,无意识障碍、抽搐、头痛、头晕、恶心、呕吐。发病前两周曾注射流感疫苗。1月22日入院。入院时神经系统查体:神志清楚,颅神经检查未见异常,左T4、右T5平面以下痛温觉减退,双上肢肌力Ⅴ级,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ-级,四肢肌张力正常,双膝反射亢进,右巴彬斯…     

脊髓髓内结核性脓肿1例

患者男,26岁.主因咳嗽、咳痰、声音嘶哑伴低热4个月,四肢麻木,进行性无力伴二便潴留20 d入院.查体:颈强直,颅神经正常,右上肢肌力Ⅱ级,左上肢、双下肢肌力Ⅲ级,肌张力高,T2感觉平面以下痛觉减退,双侧腱反射活跃,双巴氏征(+).X线胸片检查:两肺血行播散型肺结核,涂(-).     

平山病MRI诊断1例

患者男,22岁,左利手,缝纫工,长期从事低头屈颈工作;因"颈后部疼痛半年余,左上肢无力,肌肉萎缩3月"入院,呈进行性加重,无感觉障碍,起病前(2006-2008年)有身高快速增长史,否认有外伤、毒物接触史及家族性疾病遗传倾向.查体:颅神经(-),颈软,四肢肌张力基本正常,左侧肱二头肌腱反射(+++)>右侧(++),桡骨膜反射(+++)>右侧(++),双膝反射双侧(+),左上肢近端肌力Ⅴ级,远端肌力Ⅱ~Ⅲ级;左前臂尺侧肌肉明显萎缩,左手骨间肌、大小鱼际肌萎缩,呈斜坡样改变(图1);右侧肌力正常,未见肌萎缩,双侧病理反射未引出.     

胸椎间盘突出钙化伴不全瘫1例

1　病例报告患者男,16岁,学生。无诱因出现右下肢进行性麻木无力,行走缓慢并容易摔倒2个月,于1998年3月5日入院。查体:右下肢跛行,脊柱无畸形,胸4,5棘突有压痛及叩击痛,乳头下2cm处平面以下皮肤感觉减退,右下肢肌力普遍3级,肌张力轻度增高;左下肢肌力普遍4 级,肌张力正常。大、小腿周径左/右=35/33cm、31/30cm,腹壁反射及提睾反射消失,右膝反射活跃右髌阵挛、踝阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。实验室检查:血沉8mm/h,碱性磷酸酶45U/L。X线检查:胸4,5及胸5,6椎间隙分别见2.0cm×1.0cm、1.5cm×0.5cm小片状致密影。MRI检查:T2加权像见胸4,5椎间…     

椎管内硬膜外血管脂肪瘤一例

病例资料患者,男,63岁,双下肢麻木1年余,小便困难半年,双下肢乏力1月余。入院前1年,出现无明显原因的右下肢感觉异常,麻木,之后左下肢麻木,并由足向上发展,半年前出现小便困难,并感觉障碍延及大腿,1个月前出现双下肢乏力,以右侧明显,并出现胸背部麻木,有紧张感。专科体检：Th5平面以下前感觉减退,Th6平面以下痛觉消失,左下肢静脉曲张,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢Ⅲ级,双下肢肌张力增加,腱反射亢进,双侧病理征阴性。     

请您诊断

病例11病例资料患者,男,77岁。因双下肢无力3个月余,右小腿麻木,不伴疼痛,渐进性加重入院。查体:双下肢肌力下降,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级。左下肢感觉明显减退,右下肢感觉稍减退,病理反射未引出。入院后行MRI平扫和增强扫描。请您诊断     

Balo氏同心圆性硬化一例

患者男,43岁.右侧肢体活动受限2周入院.体检:不完全性混合性失语,颈稍硬.左鼻唇沟浅,口角右歪,伸舌左偏,饮水呛咳,右侧肢体肌张力稍高;右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,病理反射未引出.实验室检查无特殊.     

硬脊膜低度恶性黏液软骨肉瘤一例

患者 女,20岁.双下肢无力2个月.于2002年6月就诊,体检:第6胸椎平面以下浅感觉减退,C6、13棘突压痛阳性,双下肢腱反射亢进,肌张力增高,双侧病理征阳性,右下肢肌力Ⅱ级.     

《请您诊断》病例11答案:脊髓圆锥非霍奇金淋巴瘤一例

病例资料 患者,男,77岁.双下肢乏力3月余,渐进加重.肌力下降,左下肢肌力1级,右下肢肌力2～3级.左下肢感觉明显减退,右下肢感觉稍减退,右小腿麻木,不伴疼痛.病理反射未引出.     

《请您诊断》病例11答案：脊髓网锥非霍奇金淋巴瘤一例

病例资料 患者，男，77岁。双下肢乏力3月余，渐进加重。肌力下降，左下肢肌力1级，右下肢肌力2-3级。左下肢感觉明显减退，右下肢感觉稍减退，右小腿麻木，不伴疼痛。病理反射未引出。     

颈髓静脉性血管瘤并出血一例

患者 男，42岁。因头皮“放电样”疼痛4d，大 、小便失禁．四肢无力1d入院。体检：C2-T10节段感觉减弱，L10以下感觉丧失．左上肢肌张力高，肌力2级．余肌力0级．肌张力减低．四肢腱反射减弱．脑膜刺激征阳性，     

巨型高颈段多节段椎管内脊髓腹侧肿瘤1例

1　一般资料　患者 ,男 ,2 8岁。因“颈部疼痛伴向肩部及双上肢放射 3ａ ,四肢乏力 2ａ ,加重及小便费解 4月”于 2 0 0 1年8月 10日入院。查体 :后组颅神经征 (- ) ,小脑征 (- ) ,颈 2～ 6脊柱有叩击痛 ,颈 3以下痛、温觉明显减退 ,深感觉存在。腹壁及提睾反射消失。左上肢肌力Ⅲ + 级 ,右上肢Ⅲ级 ,双下肢Ⅱ～Ⅲ级。四肢肌张力略增高 ,双肱二头肌反射、膝反射亢进 ,右髌阵挛 (+)。腰穿 :脑脊液压力 18.3ｋＰａ ,奎氏不完全通畅。蛋白定量 0 .6ｇ/Ｌ。ＭＲＩ:Ｃ2 ～Ｃ6椎管内脊髓腹侧髓外硬膜下见一约 9.0ｃｍ× 3.0ｃｍ大小占位 ,平扫呈等…     

脑梗死致偏侧舞蹈症1例

病人，男，79岁。3d前午休后无明显诱因出现言语不清，并出现头晕、头痛，随之出现右侧口角抽动，右上肢不自主摆动、翻转，右下肢拇指不自主抖动。1993年患脑出血，遗馏左侧肢体轻度活动不便。查体：血压170／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺正常，神经系统检查：言语不清。声音嘶哑。左上肢肌张力偏高，右上肢肌张力减退。双上肢肌力5^-级，右上肢肌力较对侧略低，左下肢5级，右下肢肌力5^-级。右侧肢体轮替试验、指鼻试验、跟膝胫试验不协调。     

颈椎椎管内双侧对称性节细胞神经瘤一例

患者男,46岁,右手乏力1年并双下肢步态不稳2个月余,于2010年3月29 日来我院就诊.体检:步态不稳,四肢无肌萎缩,右上肢肌力Ⅲ级,肌张力正常,右手对指试验、Hoffmann征(+);左上肢及双下肢肌力及肌张力正常;双膝反射正常,病理征未引出.     

原始神经外胚叶肿瘤一例

患者 女．17岁。双下肢麻木、乏力2d入院。既往健康，无外伤史。体检：一般情况好．浅表淋巴结不大．腰部疼痛拒平卧，左侧胸腰部可触及硬块，无波动感。T10椎体以下痛觉过敏，深感觉减退，右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅰ级，肌张力可．腹平软．肌腱反射(-)，巴彬斯基氏征(-）。临床