疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝24例分析

腹股沟嵌顿疝是外科急腹症之一，若治疗不及时，就会导致嵌顿的疝内容物绞窄坏死，引起严重的后果。我院对24例嵌顿性腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术，其中绞窄坏死2例，效果满意，现报道如下：     

老年腹股沟嵌顿疝治疗体会

目的：探讨老年腹股沟嵌顿疝的治疗方法。方法：回顾分析本院2003年3月～2009年6月收治的48例老年腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。所有患者中3例行手法复位,择期行充填式无张力疝修补术。45例实施急诊手术。2例因肠管坏死行坏死肠管切除肠吻合,疝囊高位结扎术,择期二次行充填式无张力疝修补术。其余43例均急诊行充填式无张力疝修补术。结果：所有患者无死亡,手术时间45～80min,平均55min。术后随访1～5年,1例复发,并再次实施充填式无张力疝修补手术。结论：老年腹股沟嵌顿疝如无肠管坏死,最好的治疗方法是充填式无张力疝修补术。     

无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝23例临床体会

腹股沟斜疝常见于老年病人。由于就诊不及时或治疗延误,常常会发生嵌顿物的绞窄坏死。腹股沟嵌顿疝是外科急腹症之一,且此类病人年龄较大,传统手术术后长时间卧床会造成一系列并发症,因此有一定危险性。疝环充填式无张力疝修补术由于其手术损伤小,修补无张力,术后可早期活动,被认为是疝修补技术发展的一个里程碑。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟绞窄疝中的应用(附12例报告)

目的评价疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟绞窄疝中应用的临床效果。方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对12例腹股沟绞窄疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术。结果12例均治愈出院。术后无痛/微痛、恢复快,住院时间为6～7天,全部病人随访1～6个月,未见复发。结论疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟绞窄疝可作一期修补,效果满意,而且具有创伤小、恢复快、复发率低的优点。     

腹股沟嵌顿疝合并COPD行疝环充填式无张力修补术36例

目的探讨腹股沟嵌顿疝合并COPD行疝环充填式无张力修补的可行性。方法对腹股沟嵌顿疝合并COPD行疝环充填式无张力修补36例进行回顾性分析。结果33例切口1期愈合,3例延期愈合,所有的病例均获得较好的愈合。结论腹股沟嵌顿疝合并COPD可以行疝环充填式无张力修补术。     

10例腹股沟嵌顿疝临床治疗探讨

腹股沟疝出现嵌顿是腹部外科急腹症之一。就诊后应及时处置,否则会出现嵌顿物的绞窄坏死。由于患者病情及自身情况差异较大,往往很难采取统一的处理方式。本文总结近1年半经治的10例腹股沟嵌顿疝患者,采取不同处理方式的临床转归。1资料与方法1.1一般资料10例腹股沟嵌顿疝患者,男8例,女2例;年龄17~88岁,平均58岁,其中60岁以上的5例。9例为斜疝,1例为既往直疝修补术后复发。从出现不可复性肿物到接受手术时间3~25h。平均7.5h。临床症状除腹股沟区不可复性肿物伴疼痛外,部分患者还有不同程度的腹痛、呕吐,严重者还伴有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征表现。此等提示嵌顿物为肠管且有绞窄可能。1.2处理方式1.2.1手法复位2例因嵌顿时间短,1例高龄且长期卧床,一般情况极差。另1例为拒绝手术。故在急诊室于止痛镇静基础上手法复位,成功后收入院进一步观察腹部情况。1.2.2疝修补术3例行疝修补术,均行充填式无张力疝修补术,充填物和补片均采用mesh perfix plug成套产品。1.2.3部分小肠切除加疝修补术5例因嵌顿小肠部分坏死而行部分小肠切除术,切除小肠15~60cm,端端吻合;同时行疝修补术,其中行充填式无...     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝治疗中的应用

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用.方法 应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝患者32例,观察手术时间、伤口疼痛、并发症、复发率及术后下床活动时间和住院天数.结果:手术全部成功完成,平均手术时间90 min,术后出现切口疼痛5例、尿潴留2例、阴囊积液3例.平均住院6.8 d,随访3～24个月未见复发病例.结论 疝环充填式无张力疝修补术具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后并发症少、复发率低等优点,是治疗腹股沟嵌顿疝的理想术式.     

疝环充填式无张力疝修补手术配合68例

目的总结应用疝环充填式无张力修补手术配合68例的治疗效果。方法全部使用美国巴德公司的疝环充填物和网状补片行疝环充填式无张力疝修补。它是采用人工材料支持和加强腹股沟管后壁的方法，完全避免组织的拉拢缝合，既减少了组织缝合的张力，又减少了广泛组织解剖分离的创伤，使患者术后极少出现严重疼痛和牵拉痛，创伤小，恢复快。结果68例均手术配合顺利。术后除3例出现尿潴留外未出现其它并发症。随访4月～2年，无1例复发。结论疝环充填式无张力疝修补手术后恢复快，复发率低，近期疗效满意。对于嵌顿疝，尤其是无绞窄性肠坏死的可有选择地实施疝环充填式无张力疝修补术。     

老年人腹股沟嵌顿疝的临床分析

17年来(1981-01～1998-06)我院收治腹股沟嵌顿疝老年患者19例,现分析报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 本组中男15例,女4例;年龄60～83岁,>70岁者8例。均为腹股沟斜疝,右侧15例,左侧4例。嵌顿历时8小时以内者1例,8～24小时者5例,24～48小时者6例,48～72小时者5例。疝绞窄肠坏死者4例,疝嵌顿而非绞窄者13例,疝内容物为小肠,乙状结肠和大网膜。另2例为输卵管卵巢嵌顿。12例伴有心血管疾病。 1.2 治疗 对非绞窄疝均行疝囊高位结扎加Bassini法腹股沟后壁修补术。4例绞窄疝行坏死肠段切除、端端吻合,其中2例行单纯疝囊高位结扎,另2例行疝囊高位结扎加Bassini法后壁修补术。     

入院前已返纳绞窄性斜疝2例

腹股沟斜疝并发疝内容物急性嵌顿或绞窄为外科临床常见的疝并发症,临床原则上需要紧急手术探查治疗。以防止疝内窄物坏死并解除伴发的肠梗阻;绞窄性疝的内容物已坏死,更需手术。其术式与疝修补术有明显差异。近期我科连续发现2例要求人院行疝修补术者,在人院前2～3d均有急性嵌顿后自行返纳的病史。在术前准备中发现绞窄疝表现而改行肠切除吻合术及肠造口术,引起我们警惕,现报告如下。     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝22例分析

腹股沟嵌顿疝是外科急腹症之一,若治疗不及时,就会导致嵌顿的疝内容物的绞窄坏死,引起严重的后果.我院自2002年3月～2006年4月有选择地采用无张力疝修补术,对22例腹股沟嵌顿疝患者施行急诊手术,现总结报告如下.     

疝环充填式无张力疝修补术在嵌顿性腹股沟斜疝中的应用

目的 观察嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效.方法 应用美国Bard公司的perfix Plug疝修补装置行疝环充填式无张疝修补术.结果 全组病例无死亡,手术时间50～130 min,切口无感染,随访6～24个月未见复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术是治疗腹股沟嵌顿疝的一种安全、有效的方法 ,尤其适合老年人.     

无张力疝修补术治疗老年人腹股沟嵌顿疝临床研究

目的：评价疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法用意大利赫美网塞型补片治疗112例嵌顿性腹股沟斜疝患者,其中86例合并有各种类型的其他重要脏器疾病,从嵌顿至接受手术时间为2～48h。结果全组病例无死亡,随访时间3～24个月,均未见复发。结论无张力疝修补术具有安全有效、恢复快的优点,在严格掌握适应证的前提下可以应用。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝嵌顿25例

自1997年我国开展无张力疝修补术以来,疝环充填式无张力疝修补技术日趋成熟,并应用于嵌顿疝的治疗。我院自2002年6月至2009年1月共对25例嵌顿性腹股沟斜疝病例I期行疝环充填式无张力疝修补术,效果满意。现报道如下：     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝中的应用(附16例报告)

疝环充填式无张力疝修补术已得到广泛开展和应用,是目前治疗腹股沟嵌顿疝一种安全有效的好方法。本院自2001年9月至2002年8月采用锥形网塞和补片行老年腹股沟嵌顿疝一期修补16例,取得满意疗效,现报告如下。     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝及绞窄疝

<正>虽然无张力疝修补的概念已被广泛接受,但是对于一些特殊情形下的腹壁疝修补是否同样能使用疝修补材料,这是困扰外科医师的一个难题。自1999年以来我院开展无张力疝修补手术566例,其中腹股沟嵌顿疝及绞窄疝28例,现将28例腹股沟嵌顿疝及绞窄疝资料总结报告如下。1临床资料1．1一般资料本组28例；男26例,女2例；年龄47～83     

充填式无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝25例临床分析

目的观察充填式无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析应用充填式无张力修补术治疗的25例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,观察手术情况、术后并发症及复发情况。结果25例患者中嵌顿内容物为小肠18例、大网膜4例、结肠3例,均治愈出院;发生并发症5例（20％）,切口无感染;随访无复发,无远期并发症发生。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝疗效好,术后并发症少,无复发,值得临床推广应用。     

疝环填充式无张力疝修补术在嵌顿疝中的应用

目的应用填充式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝。方法用巴德补片行填充式无张力疝修补术治疗嵌顿疝25例。结果25例患者全部治愈,随访6～24个月,无复发病例。结论填充式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝适合,而且能缩短手术时间,取得良好的手术效果,减少患者术后疼痛感,减少复发。     

无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果观察

目的比较无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果。方法选取本院住院治疗的成人腹股沟嵌顿疝患者90例,分别采用平片式修补Lichtenstein术、疝环充填修补Rutkow术以及经腹股沟切口Kugel腹股沟疝修补术治疗。结果90例患者中,平均手术时间为（76．46±12．46）min：未发生肠坏死的84例患者的平均住院时间为（3．13±1．12）d;术中发现肠坏死并进行肠切除的6例患者的平均住院时问为（11．26±4．57）d;所有患者术后均随访3个月以上,无腹股沟嵌顿疝的复发。术后14例老年患者发生尿潴留,6例患者发生局部水肿,8例老年男性患者发生阴囊积液;无切口感染以及严重的缺血性坏死的发生。结论无张力疝修补术在治疗成人腹股沟嵌顿疝上是安全的、有效的,并且术后并发症的发生率以及复发率都很低,值得临床上推广使用。     

28例老年腹股沟嵌顿疝治疗体会

目的：探讨老年腹股沟嵌顿疝患者的临床特点及治疗体会。方法回顾性分析2008年4月~2012年9月间本院收治的28例老年腹股沟嵌顿疝患者临床资料,总结其临床特点及手术方式。结果28例患者中手法复位后择期行无张力疝修补术6例,急诊行传统疝修补手术9例,急诊行无张力疝修补术11例,行部分肠切除加内环修补术2例。9例传统疝修补术患者术后有4例复发,17例无张力疝修补术无一例复发。两种手术方式在嵌顿时间及手术时间上差异无统计学意义,而复发率差异有统计学意义。结论老年腹股沟嵌顿疝患者症状不典型,要积极治疗,采用无张力疝修补术治疗效果满意,但要注意预防感染,减少手术并发症的发生。