腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿532例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法回顾性分析2001年9月至2011年9月采用腹腔镜手术治疗532例卵巢巧克力囊肿患者临床资料和术后随访情况。结果本组所有患者均无中转开腹。无手术并发症。平均手术时间为（45.0±20.0）min,内出血量均小于100ml。532例中行一侧囊肿剥除术351例,双侧囊肿剥除术149例,一侧附件切除术32例。术后311例均服用孕三烯酮2～6个月。211例患者皮下注射GHRHa3～6个月。本组532例随访6～24个月,有症状患者症状均缓解,且无明显并发症,囊肿复发53例。结论腹腔镜治疗卵巢巧克力囊肿创伤小、疗效确切并安全可靠。     

卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术治疗64例报告

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法总结近3年收治的64例子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗经验。结果64例均在腹腔镜下完成,无中转手术。手术时间平均62min;术中出血平均50ml。按AFS分期,Ⅱ期5例(7.8%),Ⅲ期27例(42.2%),Ⅳ期32例(50.0%)。行单侧囊肿剥除术36例,双侧23例;单侧附件切除5例。术后随访12～36个月,复查B超发现有5例附件区囊肿,复发率为7.8%。痛经34例中30例明显好转,4例减轻。不孕症27例中13例妊娠,妊娠率48.1%。有4例出现轻度皮下气肿,余无并发症发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿可达到传统开腹手术治疗的效果,并具有微创手术的优点。     

腹腔镜治疗卵巢囊肿手术82例临床分析

目的探讨腹腔镜在治疗卵巢囊肿中的应用。方法腹腔镜下行卵巢囊肿或卵巢冠囊肿剥除术,卵巢巧克力囊肿剥除术,畸胎瘤剥除术,附件切除术及输卵管切除术共82例。结果82例手术均在腹腔镜下顺利完成,无一例术中并发症及中转开腹发生。术后无腹膜炎发生。平均术中出血量29ml,术后病理进一步诊断,均为良性卵巢囊肿。结论腹腔镜手术可以广泛应用于治疗良性卵巢囊肿。     

腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿53例临床分析

目的分析探讨卵巢子宫内膜异位囊肿施行腹腔镜下剥除术并且术后给予药物预防囊肿复发的效果。方法对照组(n=53)为卵巢子宫内膜异位囊肿行开腹手术后给予药物治疗,观察组(n=53)采用腹腔镜下卵巢子宫囊肿剥除术后给予药物口服治疗,观察两组的手术效果及术后复发情况。结果①观察组的手术观察项目与对照组相比,手术时间短、术中出血量少、术后排气时间短,组间差异均有显著性(P<0.05);②术后6个月随访,对照组复发4例(复发率7.5%),观察组复发3例(5.7%),两组的复发率无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果显著,具有微创、患者痛苦少、术后恢复快、复发率低等优点,值得临床推广。     

卵巢巧克力囊肿的腹腔镜手术治疗

卵巢巧克力囊肿即子宫内膜异位囊肿是妇科常见疾病,其临床表现主要是不孕、痛经及盆腔包块。卵巢巧克力囊肿的药物治疗因周期长,不良反应大,复发率高常不被患者接受而采取手术治疗,对年轻患者,特别是要求生育的患者多采用保守性手术,即巧克力囊肿剥除术。2003年,我科应用腹腔镜行卵巢巧克力囊肿剥除术31例,获得满意疗效,报告如下：     

浅析腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的 探讨腹腔镜手术在治疗子宫内膜异位症中的临床效果.方法回顾性分析本院近2年来对 80例子宫内膜异位症患者 （AFS分期 -Ⅳ ）采用腹腔镜治疗后的临床效果.结果 80例中 76例成功实施腹腔镜手术,手术时间 30~150min,行异位病灶电凝术 32例,粘连松解术 27例,输卵管造口术 12例,卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术 65例,单侧附件剥除术 36例,双侧附件剥除术 13例,其中 4例因盆腔广泛粘连操作困难,转开腹手术.随访观察得知,74例患者痛经症状减轻或消失,无术后并发症.结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不仅手术创伤小,而且安全有效,具有术后恢复快的特点.     

腹腔镜手术配合药物治疗子宫内膜异位症76例分析

目的总结腹腔镜手术配合药物疗法治疗子宫内膜异位症的临床应用及价值,旨在提高子宫内膜异位缓解率。方法回顾分析我医院两年来腹腔镜手术配合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿76例患者的临床资料,并进行分析总结。结果76例全部行腹腔镜下手术,手术成功率100％,手术时间30-125min,失血量〈100mL,平均（48．43±10．62）mL,无1例中转开腹。患者中实施一侧囊肿剥除术62例,实施双侧囊肿剥除术14例,实施一侧附件切除术2例,全部患者无术后并发症。术后服用米非司酮、散结镇痛胶囊3～6个月,随访24个月,没有复发病例。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位安全、有效、损伤小、痛苦轻,可作为首选的手术治疗方法,术后联合应用药物治疗降低了复发率,疗效满意。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿47例临床体会

目的探讨腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果。方法回顾2004年1月至2006年12月本院47例卵巢子宫内膜异位囊肿患者施行腹腔镜下异位病灶电灼术及卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,通过随访观察疗效。结果所有手术均获成功。术后随访40例,时间6个月-2年,3例术后复发。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿具有微创手术的优点、安全可靠,适用于临床广泛开展。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿32例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床应用价值.方法 回顾分析经腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿32例患者的临床资料.结果 32例患者中行一侧囊肿剥除术21例,双侧囊肿剥除术4例,一侧附件切除术7例,同时输卵管造口术1例,无1例中转开腹.32例腹腔镜下手术时间25～110 min,平均51 min.术中出血20～50 ml,平均24ml.术后病理捡查均证实为卵巢子宫内膜异位囊肿.术后平均住院4～5d.术中及术后均无严重并发症发生.本组32例随访3～36个月,痛经完全缓解10例(83.3％),部分缓解2例(16.6％);3例月经紊乱者恢复正常;有生育要求的患者中3例术后半年妊娠,2例术后1年妊娠,1例术后两年妊娠;1例尚未妊娠.术后2例12～18个月子宫内膜异位囊肿复发,复发率6.25％ (2/32),复发后再次行腹腔镜治疗,行一侧附件切除术.结论 腹腔镜下保守手术是目前公认的安全、有效的手术方法,可作为治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选术式.     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿疗效观察

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法 2010年11月至2012年6月我院将53例腹腔镜下卵巢巧克力囊肿术后的患者随机分为两组：手术后联合孕三烯酮药物治疗组27例,术后口服孕三烯酮3-6月,同时行肌苷片口服护肝治疗;单纯腹腔镜手术组26例,所有患者术后随访9～24月。结果联合治疗组有效率77.8%,单纯手术组有效率46.2%,联合治疗组的疗效优于单纯手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿优于单纯手术治疗,可作为卵巢巧克力囊肿临床治疗选择方案。     

卵巢良性肿瘤应用腹腔镜手术治疗102例临床分析

目的 探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床效果.方法 回顾分析2008年3月至2010年3月于鞍山市中心医院因卵巢良性肿瘤行手术治疗的102例患者,其中患侧附件切除11例,卵巢良性肿瘤剥除术90例,因盆腹腔粘连严重中转开腹1例.结果 患者手术均一次成功,手术时间20～80 min,平均40 min,术中无并发症发生,全部患者术后疼痛轻微,住院4～7 d.结论 腹腔镜下患侧附件切除术或卵巢良性肿瘤剥除术具有微创、恢复快、疼痛轻及美观等优点,是治疗卵巢良性肿瘤的最佳方法.     

36例卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术临床分析及预后影响

目的探讨卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的治疗效果和安全性。方法对2008年2月至2012年2月在本院就诊的36例卵巢囊肿蒂扭转患者采用开腹或腹腔镜下高位结扎卵巢动、静脉,再将扭转的卵巢（或附件）复位并将卵巢囊肿剥除的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者从发病至手术治疗的时间为3～92h,应用上述手术保留卵巢术后病率低,患侧卵巢血流在术后5～8d较丰富,20d月左右接近正常,术后两个月彩超探查患侧卵巢可见优势卵泡,4例患者成功怀孕并分娩。结论行高位结扎卵巢动脉、静脉,将扭转的卵巢（或附件）复位,然后剥除卵巢囊肿的手术方法治疗囊肿蒂扭转是安全可行的,值得临床推广应用。     

青春期卵巢生殖细胞肿瘤59例临床分析

目的探讨青春期卵巢生殖细胞肿瘤的临床表现、病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析1995年1月至2005年12月安徽省立医院和安徽友谊医院收治的59例青春期卵巢生殖细胞肿瘤患者的临床资料。结果本组患者发病平均年龄16.1岁。所有患者均行手术治疗。经手术病理确诊,成熟性畸胎瘤46例,未成熟性畸胎瘤7例,无性细胞瘤2例,内胚窦瘤3例,混合型生殖细胞肿瘤1例。恶性肿瘤以Ⅰ期最多,其中Ⅰa期10例,Ⅰc期2例,Ⅲc期1例。治疗首选保守性手术。其中卵巢肿瘤剔除术38例;患侧附件切除术8例;患侧附件切除术及分期手术9例;患侧附件、大网膜切除术及分期手术3例;全子宫、双附件、大网膜切除术及盆腔淋巴结清扫术1例。恶性肿瘤术后行PVB或BEP方案化疗3-6个疗程。所有良性肿瘤术后随访无复发。13例恶性肿瘤患者2例已死亡,11例随访无复发。结论青春期卵巢生殖细胞肿瘤临床表现多为非特异性;病理类型以良性为多,占78%。恶性生殖细胞肿瘤多表现为期别早。青春期卵巢生殖细胞肿瘤无论良恶性以及临床期别的早晚,应尽量行保留生育功能的保守性手术.恶性肿瘤术后采用BEP方案化疗且预后较好。     

郑氏异位归原汤对卵巢巧克力囊肿保守性手术后复发的影响研究

目的观察郑氏异位归原汤预防卵巢巧克力囊肿保守性手术后复发的作用。方法 66例患者随机分为观察组和对照组。所有患者均为腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后,观察组予郑氏异位归原汤治疗,对照组予醋酸戈舍瑞林（诺雷德）治疗。术后随访1年,观察其临床疗效。结果两组均随访1年,观察组临床疗效总有效率（90.9%）与对照组（93.9%）比较差异无统计学意义;观察组复发率（9.1%）与对照组（6.1%）比较差异无统计学意义。结论郑氏异位归原汤能有效抑制卵巢巧克力囊肿术后复发。     

儿童腹痛伴附件包块30例临床分析

目的 了解治疗腹痛伴附件包块患儿适当的处理方式.方法 回顾性分析1999年4月～至2006年7月因腹痛伴附件包块行腹腔镜手术或腹式手术的30例患儿(年龄≤14岁)的临床资料.结果 平均年龄11.36岁(7～14岁).腹腔镜手术组18例,腹式手术组12例.腹腔镜组患侧附件切除7例,患侧卵巢囊肿剥除5例,患侧输卵管切除4例,阑尾切除 单侧附件切除1例,卵巢肿瘤活检 阑尾切除1例 单侧附件1例;腹式组患侧附件切除7例,患侧卵巢囊肿剥除4例,患侧附件切除 大网膜切除 阑尾切除1例.腹腔镜组病理类型成熟性畸胎瘤10例(10/18,其中出血梗死5例);卵巢及输卵管出血性梗死性质不能确定,已彻底坏死7例;卵巢无性细胞瘤1例.腹式组成熟性畸胎瘤7例(7/12,其中出血梗死3例),卵巢浆液性囊腺瘤3例,卵巢未成熟性畸胎瘤和内胚窦瘤各1例.手术均顺利进行,无1例发生手术和麻醉并发症.术后随访无1例再次出现附件包块,不影响患儿月经.行卵巢囊肿剥除术的患儿入院到手术日时间短于行附件切除/输卵管切除的患儿,明显腹痛者卵巢囊肿剥除组小于切除组.结论 积极手术处理对保留患儿卵巢、输卵管是非常重要的,腹腔镜手术治疗儿童腹痛伴附件包块是安全和可行的.     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术联合不同药物治疗的临床效果比较

目的分析腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术联合不同药物治疗的临床效果。方法84例卵巢巧克力囊肿患者,通过抽签法分为对照组和研究组,每组42例。对照组采取腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术联合孕三烯酮治疗,研究组采取腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术联合注射用醋酸曲普瑞林(商品名:达菲林)治疗。比较两组患者的治疗效果以及治疗前后血清性激素指标水平。结果治疗前,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者FSH、LH、P水平高于对照组,E2水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者显效30例、占71.43%,有效10例、占23.81%,无效2例、占4.76%;对照组患者显效19例、占45.24%,有效15例、占35.71%,无效8例、占19.04%。研究组患者总有效率95.24%明显高于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后采取达菲林治疗,能有效提高临床疗效,调节各项血清性激素水平,值得临床应用及推广。     

经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症疗效观察

目的探讨经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果。方法对52例卵巢子宫内膜异位症患者施行腹腔镜下异位病灶电灼术、卵巢异位内膜囊肿剥除术及附件切除术,通过随访观察疗效。结果 52例患者术后均未发生严重并发症。随访2～24个月,39例痛经患者症状完全缓解24例、部分缓解8例,总有效率为82.05%;18例不孕症患者受孕10例,妊娠率为55.56%。术后复发4例,复发率为7.69%。结论经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症具有创伤小、恢复快、出血少、不易复发的优点,适于临床广泛开展。     

腹腔镜术后应用内美通短程治疗子宫内膜异位症55例临床分析

目的总结腹腔镜手术联合内美通短程治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法采用腹腔镜联合内美通短程治疗子宫内膜异位症55例.镜下卵巢巧克力囊肿剥除术45例;盆腔异位灶电灼术10例.结果所有病例均在腹腔镜下完成手术,成功率达100%.术后随访24个月,痛经症状明显缓解;妊娠率达62.5%;复发率为3.64%.结论腹腔镜术后辅以内美通短程治疗子宫内膜异位症,可使病灶复发时间延迟;降低复发率;提高妊娠率.     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术148例分析

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术治疗效果。方法对2000年1月—2010年1月收治的148例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行回顾性分析。结果手术全部成功,无中转开腹。手术时间32～127min,平均68.6min。术中出血量30～450ml,平均85.3ml。住院天数3～9d,平均5.3d。单侧子宫内膜异位囊肿剔除81例,双侧32例,单侧附件切除加对侧囊肿剔除21例,全子宫加双侧附件切除14例。43例不孕症患者,输卵管单侧或双侧通畅36例(83.7%),伞端闭锁造口4例,双侧不通3例。R-AFS分期,Ⅰ期16例,Ⅱ期25例,Ⅲ期79例,Ⅳ期28例。复发率16.5%,远期并发症2.0%(3/148),痛经缓解总有效率63.6%(28/44),妊娠率41.9%(18/43)。结论腹腔镜手术创伤小、恢复快。治疗子宫内膜异位囊肿安全、有效,并且可以提高不孕症的妊娠率。     

28例卵巢内膜异位囊肿破裂的腹腔镜的诊断和治疗

目的评价卵巢巧克力囊肿破裂术前的诊断、鉴别诊断与腹腔镜的治疗等相关因素。方法分析28例手术病理证实的卵巢巧克力囊肿破裂患者发病年龄、临床表现、术前诊断、手术所见等,进行诊断、鉴别诊断,及腹腔镜的治疗。结果术前确诊10例,误诊18例,本病特点为月经期及其前后1周左右突发下腹疼痛伴明显腹膜刺激症状。后穹隆穿刺抽出咖啡色液体,且无闭经、阴道不规则流血及休克。血、尿HCG阴性。结论卵巢巧克力囊肿破裂发病呈上升趋势,误诊率高,一经确诊,应立即手术。术中尽量切除病灶,彻底冲洗腹腔。术后药物治疗5~6个月,预防复发,定期随访。