等效剂量地佐辛或芬太尼对小儿扁桃体和腺样体手术全麻苏醒期的影响

目的研究对比等效剂量地佐辛或芬太尼对小儿扁桃体和腺样体联合切除术后全麻苏醒期的影响。方法拟行扁桃体和腺样体联合切除的患儿60例,随机分为地佐辛组（D组,n=30）、芬太尼组（F组,n=30）两组。两组患儿均使用丙泊酚、芬太尼、维库溴胺诱导,以丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。手术开始前,D组患儿静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,F组患儿静脉注射芬太尼2.0μg/kg。记录两组患儿手术时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量和麻醉苏醒期间的情况。结果两组患儿手术时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、唤醒时间、拔管时间和麻醉苏醒期镇痛评分无差异性,但地佐辛组麻醉苏醒期清醒评分低于芬太尼组,同时地佐辛组的不良反应少于芬太尼组。结论小儿扁桃体和腺样体联合切除术手术开始前静脉注射地佐辛0.1 mg/kg相比较于芬太尼2.0μg/kg,麻醉和镇痛效果相当,且苏醒质量高,不良反应少。     

地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床观察

目的：探讨地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的疗效。方法：分析我院收治的60例行择期手术治疗ASAI～Ⅱ级患者的临床资料,依据麻醉后镇痛药物的不同随机分为两组：地佐辛组（A组）和对照组（B组）,每组30例。A组于手术结束前30min静脉注射地佐辛0.15mg/kg,B组于手术结束前15min静脉注射芬太尼lug/kg。观察两组患者的苏醒程度、镇痛效果及拔管后苏醒室内患者恶心呕吐、烦躁及呼吸抑制等情况。结果：观察组苏醒程度评分、镇痛效果评分均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛效果明显,不良反应少,值得临床推广应用。     

不同剂量地佐辛预防小儿扁桃体全身麻醉切除术苏醒期躁动

目的观察不同剂量地佐辛预防小儿扁桃体切除术苏醒期躁动的临床效果和安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级在七氟烷复合瑞芬太尼全麻(全身麻醉)下行扁桃体切除术的患者80例。随机分为对照组(C组)、地佐辛0.1 mg/kg组(D1组)、地佐辛0.15 mg/kg组(D2组)和地佐辛0.2 mg/kg组(D3组)各20例;麻醉前C组患者注射生理盐水5 ml,D1~3组注射不同剂量地佐辛。记录小儿麻醉时间、手术时间、拔除气管导管时间、苏醒时间、躁动评分及躁动例数。结果四组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及呼吸抑制方面差异无统计学意义。与C组比较,D1~3组躁动评分1分及2分病例数增加,3分及4分病例数减少;与D1组比较,D2~3组躁动评分1分病例数增加,3分病例数减少;差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组或D1、D2组分别比较,D3组恶心呕吐发生例数增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前静脉注射地佐辛0.15 mg/kg能有效预防小儿全麻术后躁动,且没有呼吸抑制作用,不良反应少,是预防小儿全麻术后躁动的安全选择。     

咪达唑仑和地佐辛分别联合瑞芬太尼在肝癌射频消融术中的应用

目的 探究咪达唑仑和地佐辛分别联合瑞芬太尼在肝癌射频消融术(radio frequency ablation, RFA)中的应用效果。方法 选择2020年12月—2022年12月于河南省人民医院接受RFA治疗的肝癌患者60例,随机分组为咪达唑仑组和地佐辛组,每组30例。咪达唑仑组予0.05～0.10 mg/kg咪达唑仑静注,地佐辛组予0.8 mg/kg地佐辛静注,两组用药后5 min均予瑞芬太尼0.2μg/kg静注,RFA开始时泵注0.05μg/(kg·min)瑞芬太尼至术毕。监测并比较两组在麻醉诱导前至苏醒即刻内5个时刻的心率、平均动脉压、血氧饱和度变化情况;评估并比较两组苏醒即刻和1、2、3 h的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)];检测并比较两组RFA术前及术后1天的白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)血清浓度水平;统计并比较两组麻醉相关不良反应。结果 两组患者麻醉诱导前至苏醒即刻内5个时刻的心率、平均动脉压、血氧饱和度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组术后1、2、3 h的VAS评分均低于咪达唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05)...     

地佐辛不同用药方法预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏120例

目的 采用不同用药方法将地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏,观察其疗效.方法 选择择期行腹腔镜手术患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为3组,每组40例.1组全身麻醉诱导时静脉滴注地佐辛0.2 mg/kg,Ⅱ组手术结束前15 min静脉滴注地佐辛0.2mg/kg,Ⅲ组手术结束立即静脉滴注地佐辛0.2mg/kg.观察3组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,拔管后5,10min疼痛评分及清醒程度评分.结果 II组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间与I组相近,但清醒程度评分显著于Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组镇痛效果明显高于I,Ⅱ组(P<0.05);术后不良反应发生率以Ⅲ组最高(P<0.05).结论 手术结束前15 min静脉滴注地佐辛0.2 mg/kg可有效预防瑞芬太尼麻醉所致的术后痛觉过敏.     

地佐辛超前镇痛在腰椎手术中的应用

目的:观察腰椎手术患者中使用地佐辛超前镇痛对术后镇痛效果、麻醉苏醒及全麻药物用量的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期腰椎手术患者30例,随机分为对照组和地佐辛超前镇痛组,每组15例,地佐辛超前镇痛组患者在切皮前静脉注射地佐辛0.2 mg/kg,对照组静脉注射生理盐水。术毕记录两组患者视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy),采用Steward测试法对麻醉苏醒情况进行评估,记录患者麻醉完全苏醒所需要时间、手术中丙泊酚、瑞芬太尼等全麻药物用量。结果:两组患者VAS的差别、丙泊酚和瑞芬太尼等全麻药物用量比较,差异有统计学意义(P<0.05),地佐辛超前镇痛组优于对照组;麻醉完全苏醒所需时间、Ramesy评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛超前镇痛用于腰椎手术能减轻患者术后疼痛,减少全麻药用量,对麻醉苏醒无不良影响。     

五种镇痛药预防瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的对比研究

目的 观察五种镇痛药（曲马多、布托啡诺、地佐辛、芬太尼、舒芬太尼）预防瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的效果并进行比较.方法 选择择期行妇科腹腔镜手术的患者360例,年龄19 ～ 48岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成六组,分别是A组（对照组）、B组（曲马多）、C组（布托啡诺）、D组（地佐辛）、E组（芬太尼）、F组（舒芬太尼）,每组60例.六组均静脉血浆靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼气管插管全身麻醉,手术结束前20 min A组静脉注射0.9％氯化钠溶液5ml,B组静注曲马多2 mg/kg,C组静注布托啡诺0.02 mg/kg,D组静注地佐辛0.2 mg/kg,E组静注芬太尼2μg/kg,F组静注舒芬太尼0.2μg/kg.记录术毕患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气管拔管时间,以及苏醒拔管后10、20、30 min的疼痛VAS评分及Ramsay评分.结果 六组患者手术结束后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气管拔管时间差异均无统计学意义（P＞0.05）;对照组拔管后30 min内的疼痛VAS评分平均为（8.0±0.8）,而镇痛药组中效果较差的B组平均为（5.1±1.2）,效果最好的F组平均为（3.0±0.9）,镇痛药组明显优于对照组（P＜0.05）,而镇痛药组内的F组与其他四组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 术毕前应用曲马多、布托啡诺、地佐辛、芬太尼、舒芬太尼均可有效治疗瑞芬太尼麻醉后的急性疼痛,但曲马多效果较差,舒芬太尼的效果最好.     

地佐辛联合丙泊酚用于人工流产镇痛临床效果观察

目的 观察比较地佐辛联合丙泊酚与丙泊酚联合芬太尼用于人工流产的镇痛效果。方法 121例符合早孕标准择期行无痛人工流产术的患者,采用随机数字表法分为观察组(61例)和对照组(60例),对照组采用丙泊酚2.0 mg/kg+芬太尼1μg/kg;观察组采用丙泊酚2.0 mg/kg+地佐辛0.1 mg/kg麻醉,观察两组麻醉效果,术中监测生命体征,记录苏醒时间、起效时间、术中体动次数及术后镇痛情况。结果 对照组优55例(91.67%),良5例(8.33%);观察组均为优61例(100.00%),麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在丙泊酚总用量、起效时间、术中体动例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的苏醒时间、呼吸抑制例数明显短于或者少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组苏醒后5 min VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),苏醒后1 h观察组VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 地佐辛联合丙泊酚用于人工流产术能达到麻醉要求,有效减轻术后疼痛,可用于人工流产术麻醉镇痛。     

地佐辛与芬太尼用于瑞芬太尼静脉麻醉后痛觉过敏的比较

目的探讨将地佐辛用于瑞芬太尼静脉麻醉后替代镇痛的可行性。方法 40例在静脉麻醉下行乳腺肿块单纯切除的患者随机分为2组。地佐辛组（A组,20例）,术毕前15 min予地佐辛0.1 mg/kg静脉推注;芬太尼组（B组,20例）,术毕前15 min予芬太尼1μg/kg静脉推注。结果两组患者意识恢复时间：A组低于B组（P〈0.05）;苏醒至送出手术室时间段内呼吸抑制、恶心、呕吐发生率：A组明显低于B组（P〈0.05）;苏醒后即刻两组VAS评分比较,差异无统计学意义,术后30 min～3 h,A组明显低于B组（P〈0.05）。结论地佐辛用于瑞芬太尼静脉麻醉后的痛觉过敏效果确切。     

小儿扁桃体切除术毕前应用芬太尼对瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的镇痛研究

目的探讨小儿扁桃体切除术毕前应用芬太尼对瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉镇痛的效果。方法 30例患儿实施小儿扁桃体切除术随机均分成Fl、F2和N组,术毕前分别给予F1,F2组芬太尼1μg/kg,2μg/kg,N组为对照组,评定拔管后疼痛和镇静程度,记录呼吸恢复、意识恢复和拔管时间以及拔管后的不良事件,连续监测MAP和HR。结果 F1和F2组的VAS评分较N组显著降低(P<0.01),两组Ramsay评分显著高于N组(P<0.01),且F2较F1显著增高(P<0.05)。F2组的呼吸恢复、意识恢复和拔管时间与F1和N组相比均明显延长(P<0.01)。N组的MAP和HR在恢复过程中逐渐升高,而F1和F2组的MAP和HR变化相对较平稳。结论在小儿扁桃体切除术结束前应用1μg/kg芬太尼可减轻瑞芬太尼停药后的疼痛反应,但不显著延迟苏醒和拔管时间。     

小剂量氯胺酮辅助芬太尼用于小儿术后静脉镇痛

目的研究小剂量氯胺酮辅助芬太尼在小儿术后静脉自控镇痛中应用的可行性和安全性。方法全麻下择期腹部手术患儿36例,患者随机等分为两组。F组芬太尼0.3μg/（kg.h）,FK组芬太尼0.2μg/（kg.h）＋氯胺酮70μg/（kg.h）静脉术后镇痛治疗。分别于手术结束后6、24、36、48h记录疼痛、镇静评分、发生的不良反应（瘙痒、恶心呕吐、精神症状）、血氧饱和度。结果FK组的疼痛评分在各时间点均明显低于F组在相同时间点的疼痛评分（P〈0.05）。两组之间的镇静评分无显著性差异（P〉0.05）。两组中F组恶心、呕吐、静脉炎的发生率较FK组高（P〈0.05）。两组中均未出现具有精神症状的病例。两组的血氧饱和度值在各时间点均不低于96%,而且两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。镇静。结论70μg/（kg.h）氯胺酮在术后静脉镇痛中能够增强芬太尼的镇痛作用,减少芬太尼的用量,并减少不良反应。     

丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉与丙泊酚和异氟醚静吸复合麻醉在乳腺癌根治术中的临床观察

目的：观察丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉与丙泊酚和异氟醚静吸复合麻醉在乳腺癌根治术中的影响。方法：选取本院2010年8～10月80例择期行乳腺癌根治术患者,随机分为瑞芬太尼组（R组）和异氟醚组（Ⅰ组）,每组各40例。常规麻醉诱导后,麻醉维持丙泊酚4～6 mg/（kg.h）,R组瑞芬太尼0.05～2.00μg/（kg.min）持续泵入,Ⅰ组异氟醚1.0%～1.5%吸入。观察麻醉诱导后血压、心率变化,苏醒时间,术后疼痛情况,术后恶心呕吐情况。结果：R组术中血流动力学变化较平稳,优于Ⅰ组（P〈0.05）,术后苏醒时间R组短于Ⅰ组（P〈0.05）,术后恶心呕吐R组优于Ⅰ组（P〈0.05）,术后疼痛两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持全静脉麻醉用于乳腺癌根治术中麻醉平稳,术后苏醒快,术后恶心呕吐较少。     

地佐辛联合帕瑞昔布钠用于垂直斜视矫正术局部麻醉的镇痛效果研究

目的 研究地佐辛联合帕瑞昔布钠经静脉注射在垂直斜视的斜视矫正术中局部麻醉的镇痛效果.方法 选取山东省眼科研究所择期行斜视矫正术的垂直斜视患者80例,完全随机分为4组,每组20例,分别于术前15 min经静脉注射注射用帕瑞昔布钠40 mg（P组）、注射用地佐辛5 mg（D组）、注射用帕瑞昔布钠20 mg＋注射用地佐辛2.5 mg（PD组）、注射用等剂量0.9％氯化钠注射液（N组）.观察患者在术中5 min（T1）、术中15 min（T2）、术毕前5 min（T3）、术后2 h（T4）的疼痛数字模拟评分（NRS）、眼心反射及恶心呕吐、出汗等不良反应.因行上斜肌及下直肌手术的例数较少,故未对其在不同用药组间的NRS及眼心反射发生情况行统计学分析.结果 T1时点P、D、PD组NRS均较N组低,差异有统计学意义[（2.3±0.9）、（2.4±0.8）、（0.8±0.7）分比（5.2±0.7）分]（P＜0.05）;PD组NRS较P、D组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;P、D组间差异无统计学意义（P＞0.05）.P组和D组患者各有1例呕吐,PD组患者无呕吐,N组患者发生呕吐3例（15.0％）,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）.T2时点P、D、PD组NRS均较N组低[（3.2±1.1）、（2.4±0.7）、（1.5±0.8）分比（6.9±1.0）分],PD组NRS较P、D组低,D组NRS较P组低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.4组间恶心呕吐症状,N组较P、D、PD组明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;P、D组较PD组明显,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;P、D组差异无统计学意义（P＞0.05）.T3时点P、D、PD组NRS均较N组低,差异有统计学意义[（0.9±0.5）、（0.7±0.4）、（0.3±0.4）分比（1.9±0.9）分]（P＜0.05）;P、D、PD组间差异无统计学意义（P＞0.05）.4组间恶心呕吐症状,N组较P、D、PD 3组明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;P、D、PD组间差异无统计学意义（P＞0.05）.T4时点4组间NRS差异无统计学意义（P＞0.05）.4组间恶心     

雷米芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体摘除手术中的临床观察

目的:探讨雷米芬太尼在小儿扁桃体摘除术中的有效性和安全性.方法:将30例患儿随机分为雷米芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组).R组给药:氯胺酮2 mg·kg-1、丙泊酚1 mg·kg-1、雷米芬太尼1 μg·kg-1和岁库溴铵0.5 μg·kg-1诱导插管,维持以输液泵泵入丙泊酚4～10 mg·kg-1·h-1和雷米芬太尼0.25～0.5 μg·kg-1·min-1;F组给药:氯胺酮2 mg·kg-1、丙泊酚1 mg·kg-1、芬太尼3 μg·kg-1和罗库溴铵0.5 mg·kg-1静脉推注诱导插管维持以输液泵泵入丙泊酚4～10 mg·kg-1·h-1,间断静脉推入芬太尼1 μg·k-1·h-1.分别记录患儿麻醉前、插管前1 min、插管后1 min的SBP、DBP、HR;术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间;术后24 h恶心、呕吐情况.结果:R组患儿术后呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间与F组相比差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导前两组血流动力学相似,插管前1 min R组HR慢于F组(P<0.05);插管后1 min R组SBP低于F组(P<0.05);术后恶心、呕吐的发生率及患儿年龄、性别、体重、手术时间等一般情况无统计学意义.结论:雷米芬太尼对血压、心率等血流动力学有良好的可控性,其麻醉镇痛效果好,诱导和苏醒迅速,术中平稳,不良反应小,值得临床推广.     

地佐辛用于预防鼻内窥镜手术全麻苏醒期躁动的临床观察

目的 评价术毕前静脉注射地佐辛对鼻内窥镜手术全麻苏醒期躁动（EA）的影响.方法 选取择期全麻下行鼻内窥镜手术患者120例,随机数字法分为芬太尼（F）组和地佐辛（D）组以及对照试验组（S）,每组各40例.所有患者均采用丙泊酚加瑞芬太尼全凭静脉麻醉,间断注射维库溴铵维持肌松.常规监测心电图（ECG）、无创血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）,在手术结束前30 min于F组静脉注射芬太尼1 μg/kg,D组静脉注射地佐辛10 μg/kg,S组静脉注射2 ml生理盐水.分别记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管时的镇静-躁动（RASS）评分,拔管5 min后的呼吸频率及拔管30 min后的视觉模拟疼痛（VAS）评分.结果 三组患者中F组和D组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05）,S组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间明显长于D组和F组.苏醒期RASS评分、VAS评分,D组略优于F组,明显优于S组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在鼻内窥镜全麻手术结束前30 min静脉注射地佐辛10 μg/kg对预防EA有一定的效果.     

不同时间点应用地佐辛对上腹部手术患者术后镇痛效果的影响

目的观察不同时间点应用地佐辛对上腹部手术患者术后镇痛效果的影响。方法 100例择期行上腹部手术的患者,随机分为4组,每组各25例,A组为对照组,B、C和D组分别于切皮前、缝皮时、切皮前和缝皮时静脉各给予地佐辛5 mg。术毕4组开启同样配方的静脉自控镇痛泵。分别记录患者术毕拔除气管导管术后1 h（T1）、4 h（T2）、8 h（T3）、12 h（T4）、24h（T5）、48 h（T6）的VAS镇痛评分、Ramesay镇静评分、术后24 h内患者PCA按压次数及不良反应。结果 B、C和D组在T1、T2、T3、T4时间点的VAS评分均低于A组（P〈0.05）,在T1、T2、T3时间点的Ramesay评分均高于A组（P〈0.05）;D组在T1、T2、T3、T4时间点的VAS评分均显著低于B、C组（P〈0.05）,在T1、T2、T3时间点的Ramesay评分均高于B、C组（P〈0.05）。B、C、D组患者在术后24 h内的PCIA泵按压次数均低于A组（P〈0.05）,D组患者在术后24 h内PCIA按压次数均显著低于B、C组（P〈0.05）,而恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应组间差异无统计学意义。结论地佐辛有较强的镇痛作用,上腹部手术于手术切皮前和缝皮时均静脉给药,术后的镇痛效果佳。     

地佐辛复合氯胺酮在术后镇痛中的应用

目的：探讨地佐辛复合氯胺酮应用于开胸手术患者术后自控静脉镇痛（ PCIA）的效果。方法选择择期行开胸手术的患者90例,采用随机数表法将患者随机分为三组,每组30例,术后均行PCIA。镇痛药配方分别：A组,地佐辛复合氯胺酮组：地佐辛0．4 mg/kg＋氯胺酮4 mg/kg＋昂丹司琼8 mg＋0．9％氯化钠注射液稀释至100 mL;B组,地佐辛组：地佐辛0．6 mg/kg ＋昂丹司琼8 mg＋0．9％氯化钠注射液稀释至100 mL;C组,芬太尼组：芬太尼15μg/kg＋昂丹司琼8 mg＋0．9％氯化钠注射液稀释至100 mL。术中采用静吸复合全身麻醉,术毕接PCIA镇痛。观察三组患者术后2、4、8、12、24、48 h视觉模拟评分（ VAS）、镇静程度评分（ Ram-say）及不良反应的情况。结果术后4、8、12 h时间点A组和C组VAS评分均低于B组（均P＜0．05）。术后4、8、12 h时间点A组Ramsay评分均高于B组和C组（均P＜0．05）。 C组眩晕、恶心和呕吐发生率均明显高于A、B组（均P＜0．05）。结论地佐辛复合氯胺酮可以安全有效地用于开胸手术术后镇痛,镇痛效果较好,不良反应少。     

地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉后患者的痛觉过敏观察

目的探析地佐辛对瑞芬太尼静脉麻醉术后患者疼痛过敏的影响，评价其镇痛的安全性以及有效性。方法选择腹腔镜下手术患者60例为研究对象，回顾性分析其临床资料。结果观察组患者要求进行镇痛距手术结束时间明显比对照组长（P〈0．05）；观察组患者在T1、T2、T3时点Ramsay评分明显优于对照组（P〈0．05），T3时点观察组VAS评分明显优于对照组（P〈0．05）；苏醒和拔管的时间、呼吸抑制、恶习呕吐等差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论地佐辛能有效的得到控制或者改善疼痛过敏，有效地减轻患者术后的疼痛感，安全性高。     

布托啡诺应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏的观察

目的观察布托啡诺对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的影响。方法上腹部择期手术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组,均采用静脉复合麻醉加气管插管,术中持续静脉输注瑞芬太尼和异丙酚,间断给予阿曲库胺维持麻醉。关腹前10 min分别静脉注射布托啡诺20μg kg-1（A组,n=30）、30μg kg-1（B组,n=30）、40μg kg-1（C组,n=30）,对照组给予芬太尼1μg kg-1（D组,n=30）。记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后的VAS评分、Ramsay评分及要求镇痛距离拔管的时间、拔管后患者恶心呕吐、呼吸抑制及烦躁等不良反应。结果拔管时的血流动力学指标4组比较无统计学意义（P〉0.05）;苏醒时间及拔管时间D组最长,恶心呕吐发生率D组最高。苏醒后VAS评分A组最高,B组和C组次之,B、C 2组间比较无统计学意义,VAS评分D组最低,D组与A、B、C 3组比较有统计学意义（P〈0.05）。Ramsay评分A组最低,C组最高,C组与B组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论 30μg kg-1布托啡诺于手术结束前10 min静脉注射可安全有效减轻瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏。